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兔晶状体前囊膜为角膜缘干细胞培养载体的初步研究
目的 研究兔晶状体前囊膜作为干细胞移植载体治疗角膜缘干细胞缺乏的潜在用途.方法 用组织块培养法将兔角膜缘干细胞分别种植于兔晶状体前囊膜上(分为同种自体种植和同种异体种植组)和同种自体兔角膜基质上,采用细胞计数和台盼蓝染色鉴定细胞活力,分别于种植的第2、4、8和12d观察在其上的生长情况.实验所得数据采用(±S)表示,采用SPSS13.0软件对资料进行分析.结果 晶状体前囊膜自体组和异体组角膜缘干细胞计数和细胞活力检测差别无统计学意义.自体组和异体组与基质组对比时发现,除自体组第8d(P=0.000)和异体组的第2d(P=0.023)差别有统计学意义外,余各d都无统计学意义.结论 兔晶状体前囊膜可作为角膜缘干细胞移植的载体.
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两种不同术式治疗翼状胬肉的疗效探讨
目的 探讨降低翼状胬肉术后复发率的术式.方法 对笔者所在医院收治的176眼翼状胬肉采用两种不同方式进行对比性治疗.结果 采用自体角膜缘干细胞组织移植术53眼;采用巩膜表层血管阻断联合推进式结膜瓣移植术123眼,术后复发率分别为3.77%及2.44%.结论 两种术式均能有效降低术后复发率,但巩膜表层血管阻断联合推进式结膜瓣移植术式简单,易操作,便于推广.
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翼状胬肉的新型、高效防治--带蒂角膜缘干细胞转位术
目的：探讨带蒂角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的可行性。方法：选择2012年3月-2014年6月本院收治的104例翼状胬肉患者，随机将其分为治疗组58例（94眼）和对照组46例（78眼），治疗组应用带蒂角膜缘干细胞转位术，对照组应用传统的游离自体干细胞移植术，对两组患者的拆线时间、痊愈时间（以结膜充血完全消退为准）、并发症发生率（包含移植片丢失、移位、坏死、缝线松脱、结膜裂开、睑球粘连等）、主观舒适度、术后1年复发率等指标的比较，并做统计学分析。结果：两组患者的并发症发生率、术后1年复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组的拆线时间、痊愈时间均明显短于对照组，主观舒适度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：带蒂角膜缘干细胞转位术是一种新型、高效的翼状胬肉防治方法，值得推广应用。
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显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果
目的 观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 对62例(67眼)复发性翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,术后观察6～18月.结果 67眼复发性胬肉手术后6～18月内,62眼(92.54%)未复发,5眼(7.46%)再次复发.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,可以有效预防翼状胬肉再次复发,是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法.
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脱细胞异种角膜基质的制备及细胞相容性
目的用牛角膜制备脱细胞基质,作为组织工程角膜的载体,为细胞提供贴附生长的支持物.方法选取新鲜牛角膜9个,每个分层剥离为2片组织.用0.25%胰蛋白酶,37℃下分为20、40、60min消化,漂洗.每组取样本分别做扫描电镜观察和HE染色观察.其余冻干处理后消毒备用.将消毒后冻干牛角膜基质常规培养基浸泡24 h,取浸提液原液,稀释101、102、103倍培养人成纤维细胞,观察细胞生长情况.将冻干牛角膜基质复水,常规培养基浸泡24 h,以2×l05个/cm2接种兔角膜缘细胞,培养7 d后,标本扫描电镜检查、HE染色观察.结果电镜观察各组牛角膜片表层细胞均被脱去,60min组基质胶原间细胞碎片残留较少,20 min组较多,胶原纤维有序排列以60 min组破坏大.浸提液的各稀释倍数及原液所培养人成纤维细胞生长良好,各组间差异无显著性.电镜及HE染色观察复合材料培养的兔角膜缘干细胞,均见细胞在材料表面贴附生长,材料部分表面呈多层生长.结论以酶消化法和冻干处理的脱细胞牛角膜基质可以作为细胞的载体在体外与细胞复合培养.
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月型隧道刀在翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植手术中的应用
目的：观察月型隧道刀在翼状胬肉切除中的临床效果。方法对45例（47眼）翼状胬肉在手术显微镜下用月型隧道刀切除胬肉头部并取术眼颞上方角膜缘干细胞及自体结膜组织移植到巩膜裸露区。结果47眼中有46眼治愈占97.87%，复发1眼占2.13%。随访时间6个月~3年。结论月型隧道刀做翼状胬肉头部切除联合自体角膜缘干细胞移植术经济可实用性，术后复发率低，是一种较好的手术方法。
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理
目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及总结护理要点.方法 对160例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植术并对其行完善、周密的护理.结果 本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成.术后平均随访21个月,6个月无复发病案.结论 自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,而且可以减少复发,改善视功能.
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干细胞与组织工程学在眼科中的应用前景
一、干细胞与组织工程学的基本概念干细胞是指具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的一类未分化细胞,主要分为两大类:一类是胚胎组织来源,可以分化为3个胚层的各种细胞,如胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC);另一类是源于成体组织,能够产生所在特定组织的各种细胞,称为成体干细胞,如骨髓间质干细胞(bone marrow stromal stem cell,BMSC)、神经干细胞(neural stem cell,NSC)、视网膜干细胞以及角膜缘干细胞等.
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自体角膜缘干细胞移植与常规翼状胬肉切除术疗效比较
目的 运用翼状胬肉单纯切除术及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术两种手术方式治疗翼状胬肉,比较其治愈及复发情况,评价其疗效.方法 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除组(A组)122眼及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组(B组)92眼.组间比较采用x2检验比较其疗效.结果 A组23眼复发B组仅4眼复发.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术可以降低复发率,是治疗翼状胬肉较为安全有效的方法.
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羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的护理
目的 探讨羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的护理. 方法 对56例翼状胬肉(60只眼)采取羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术,做好术前、术后护理. 结果 术后羊膜生长良好,未出现羊膜移植排斥,亦无继发感染及植片坏死,脱落,角膜自溶等并发症,术前影响视力者术后视力均有不同程度的提高.术后随访6-18个月,1例复发(再次复发),无并发症,临床效果满意.结论 术前进行心理护理,术后观察植片生长、角膜创面愈合情况,加强眼部护理、基础护理,预防植片感染、防止植片撕脱,进行出院指导等精心的护理,对提高手术成功率具有重要的意义.
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自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉
目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉。方法：将门诊收治59例60只眼初发性翼状胬肉随机分为两组，根据翼状胬肉临床形态学分级， A组29例，30只眼，中间型翼状胬肉20只眼，肥大型翼状胬肉10只眼，采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植切除翼状胬肉，B组30例30只眼，中间型翼状胬肉22只眼，肥大型翼状胬肉8只眼，采用显微镜下单纯翼状胬肉切除术。术后观察12-18个月，平均16个月。结果：A 组29只眼，获得根治性治愈，一只眼真性翼状胬肉复发，占3.33%。B组30只眼，其中8只眼真性翼状胬肉复发，占26.7%，5只眼有纤维血管增生，占16.7%。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉疗效确切，值得推广。
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翼状胬肉切除联合纤维蛋白粘合剂固定自体角膜缘干细胞移植术的护理配合
翼状胬肉是一种眼科的常见疾病,可引起角膜散光造成患者视疲劳等不适症状,严重者可有不同程度的眼球运动受限,以手术治疗为主.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术因为既能有效降低术后复发率又不伴有危害视力并发症,已成为手术治疗的主要的方法[1],但是该手术方式尚有不足之处,如需要用缝线间断或连续缝合、固定自体带有角膜缘干细胞的球结膜移植片,术中缝合时间长,患者术后异物感、疼痛、流泪等刺激症状明显,还可能出现由缝线引起的移植片裂孔或撕裂、结膜囊肿、肉芽肿、巨大乳头状结膜炎等并发症.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉是结膜纤维组织过度增生并向角膜呈浸润生长,严重时会导致视力下降的眼科常见病、多发病.手术切除是有效的治疗方法,但术后复发率可高达30%～50%[1],为了减少复发率,临床治疗上已尝试各种不同手术方式,但手术后仍存在着不同的复发率.本组采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后无复发及其它并发症,效果满意,现报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植联合噻替哌治疗翼状胬肉150例疗效观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其病因和发病机制目前尚不清楚.多因结膜慢性炎症、风尘、烟雾、阳光长期刺激等致使结膜变性增厚而形成,尤其是紫外线照射被认为是极其重要的致病原因,是影响视力和美观的重要原因[1].目前,对翼状胬肉的治疗仍以手术为主,以往采用单纯胬肉切除术,手术简单,但术后复发率高,国内报道20％～70％,国外报道24％～89％[1-3].近年来,采用自体角膜缘干细胞移植治疗的翼状胬肉其术后复发率较低,一般在3.77％～ 10.7％[4].我院自2007年6月开始采用自体角膜缘干细胞移植术联合术后噻替哌治疗翼状胬肉,取得了满意的疗效.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效观察
目的 现察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对140例140只眼冀状胬肉患者行冀状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植,观察术后复发情况.结果 术后随诊1～12个月,14例复发,复发率为10%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,能有效降低胬肉术后复发率,是目前医疗条件下较为理想的手术方法.
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微创翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的 探讨微创翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 对260例翼状胬肉患者在局麻下行显微镜下微创胬肉切除,将同侧眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上.结果 术后反应轻,移植片均存活,降低了复发率.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可行性好.
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翼状胬肉手术方式进展的研究
翼状胬肉是眼科结膜变性疾患中的常见病和多发病,它是在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入,形似翼状而得名,以鼻侧睑裂部多见.其发病机制仍不明确,主要有免疫学说、成纤维转化和结膜移行学说、角膜缘干细胞功能障碍学说等.翼状胬肉多见于中年以上的人群,常见于户外工作者.翼状胬肉是结膜常见病中复杂、难治疗的疾病,单纯药物治疗效果不佳,临床治疗以手术为主,但是术后复发率较高.对小而静止期的翼状胬肉,勿需治疗.胬肉进行性增大侵及瞳孔域使视力受损时应手术治疗.目前翼状胬肉的治疗主要是探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率.
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翼状胬肉不同治疗方法及其疗效观察
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法:100例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例患者,观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗,对照组采用传统的手术方法治疗,对比两组患者的临床疗效、复发情况和并发症发生情况.结果:观察组患者的治愈率(96.0％,48/50)明显高于对照组,复发率(2.0％,2/50)、并发症发生率(6.0％,3/50)明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效确切,取材不受供体限制,操作简单易行,值得临床推广使用.
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角膜缘干细胞移植术的现状及展望
角膜缘干细胞不仅是角膜和结膜之间的堤坝,而且是角膜上皮再生的来源,它对维持眼表面正常结构和功能起着关键性作用.近年来研究证明角膜缘干细胞有很强的增殖能力.当化学烧伤和热烧伤等造成角膜表面结构破坏时,常常造成角膜缘干细胞的破坏,从而引起新生血管侵入或假性胬肉的形成,加重角膜的损害.目前研究表明,通过移植自体或异体角膜缘组织,能有效地阻止新生血管的侵入和假性胬肉的形成,这为解决某些角膜病变患者的复明找到了一条新的方法.
