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云片子
"互联网+"时代,"云"概念出现的频率不断增加.在医疗领域,相比被炒得大红大紫的移动医疗、智慧医疗,"云"或许看起来有些不温不火,但实则却是风起云涌,蓄势待发.近,来自美国的"云存储"医学影像系统概念就逐渐开始进入国内医疗行业的视野,有专家通俗地称之为"云片子",并对其寄予厚望,认为它是缓解当前看病贵、看病难问题的一大利器.
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血液的应用和奥妙
献血对身体健康有影响吗?从血量上看:每个成人全部血量大约在4000毫升~5000毫升,献血一次为200毫升,不足全部血量的5%.科学测定,健康人一次失血10%以下极少引起症状.无数献血者实践证明,健康人适量献血不会影响健康.从血液循环上看:人体约有20%的血液存在于肝、脾等器官里,遇有失血,这些存储的血液,会迅速补充血容量,在短时间里恢复正常.不会影响正常的血循环和血压.
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时间银行存储爱心
既不存钱,也不存物,只记录储存对邻里甚至陌生人的帮扶时间,这样的银行你见过吗?这便是时下悄然兴起的"时间银行".爱心分享新形式时间银行,听上去很陌生的名词,但它像种子一样洒落在世界各地,只要有适宜的阳光土壤它就开始萌芽生长,因为它是从有爱心人士心中迸发的.
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阐述关于PACS数字影像在放射线临床实践中采集存档管理经验
医学影像存档与通信系统,(Picture Archiving Comuma-tions System,PACS)近年随着计算机技术、网络技术、半导体技术和多媒体技术的进步迅速发展.它是全面解决医学图像的获取、显示、传送和管理的综合系统,是计算机通讯技术和信息处理技术相结合的产物,是目前放射信息学的重要组成体系,其终设想是完全由数字图像来代替胶片.
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PACS/HIS对影像科室工作流程的优化
近年来,PACS(Picture Archiving Communication System)和HIS(Hospital Information System)的迅速发展为医院的信息化建设提供了坚实的平台.PACS系统主要由采集、存储和显示3部分组成,负责整个医院的各成像设备、显示设备的图像通讯和存储;HIS主要对全医院的病人信息、经费信息、物流信息进行管理.而在医院的医疗诊断工作中,PACS系统更具重要性.
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PACS系统的发展及相关技术
PACS系统是近年来计算机技术、网络技术和数字化成像技术协同发展的产物.本文简述了PACS系统的基本构成和发展情况,并分析了PACS系统中的相关技术.对PACS系统的研究与开发具有一定的指导意义.
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重点环节干预对临床护士标本采集认知水平和标本采集合格率的影响
[目的]探讨重点环节干预对提高临床护士标本采集认知水平和降低标本采集不合格率的效果.[方法]回顾性调查某三级甲等医院2016年6月-8月不合格标本采集情况,同期采用便利抽样法选取500名临床护士,应用自行设计的标本采集认知问卷对其进行调查.依据干预前收集的资料分析结果制定干预措施,从标本采集前准备、标本采集、标本存储及送检三方面进行重点环节干预.干预后收集2016年9月-12月不合格标本采集情况,同时应用相同的问卷对干预后的500名临床护士进行调查.分析干预前后临床护士的标本采集认知水平及标本采集不合格率情况.[结果]干预后护士对标本采集的认知评分(18.60分±1.36分)高于干预前(12.25分±3.32分),不合格标本率(0.18%)低于干预前(0.61%),干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]加强重点环节干预,可提高临床护士标本采集认知水平,有效降低不合格标本发生率,达到持续质量改进目的.
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数字影像与传统X线照像之对比
传统的X线摄影在医学领域中应用的早、普遍.自1895年德国科学家伦琴发现X线以来至今已100多年了,在医学影像领域CT、MRI、DSA超声等相继实现了图像的数字化,而在传统X线摄影上却是实现图像信息数字化晚的.1983年日本富士公司首先推出了存储荧光体方式CR系统,领先进入临床应用,从而解决了常规X线摄影数字化问题.1997年荷兰飞利浦公司推出了世界上第一台直接数字X线摄影设备数字影像(DR)系统,为医学摄影全面实现图像数字化奠定了基础.
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CR影像质量控制分析
计算机X线摄影(computed radiography,CR)是X线摄影与计算机成像技术相结合的新型成像方式,是医学成像技术的重要发展,实现了X线成像的数字化处理与存储.
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影响CR影像质量的因素探讨
计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术[1-2],它实现了由传统的屏-片系统所成的模拟图像向数字化图像的转变,使影像质量有了很大提高,现已在我国各型医院中普及.但在CR检查处理时也会产生许多异常图像,给我们临床摄影和诊断工作带来许多麻烦.本文将从CR操作过程的各个环节中探讨影响CR影像质量的因素,以提高认识,减少废片率和质量差的照片.
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静脉输液中不可忽视的细节问题
在临床治疗实践中,如何治疗、如何用药已形成一套较为完整的规范体系.同时,药品的生产、包装、运输、存储等各个环节,也按国家的质量管理规定建立了科学的管理流程.这两大体系的建立,为安全合理用药构建起了安全屏障.笔者在临床药学实践中发现的一些"细节"仍值得关注.现报告如下.
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新时期医院人事档案管理的革新
现代科技的发展为医院人事档案管理提供了便利,当然也对档案管理提出了更高的要求,在网络环境下利用计算机建立电子档案是新时代人事档案管理的必然趋势.网络建档是社会进步和信息系统发展的需要,另外,过去的人事档案一般是堆叠在档案室里,在搜集信息、存储档案和提取档案等方面都存在着很多问题,而相对于过去的纸质档案,建立电子档案则体现出更多的优越性.笔者从医院人事档案管理的现状和网络环境下医院人事档案管理电子化革新两大方面展开论述.
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DICOM医学图像文件格式
随着CR、DR的广泛使用,数字化影像已为众多的人们所知晓.不同厂家生产的、不同种类的数字成像设备如何通过PACS进行沟通,关键之一在于符合DICOM 3.0标准的医学图像文件格式.1 DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM(Digital Imaging Communications in Medicine)标准而存储的医学文件.它提供了一种封装方式,将DICOM信息对象定义IOD的1个SOP (Service Object Pair)实例以数据集的形式封装在1个文件中.DICOM文件一般由1个DICOM文件头和1个DICOM数据集合组成,数据集的字节流位于DICOM文件头信息之后,每个文件包含1个单一的SOP实例.这个实例包含有一帧或多帧图像.
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影像归档和通信系统在基层医院的应用与教学
医学影像归档和通信系统(PACS)网络系统是医学影像、数字化图像技术、计算机技术及网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,使医学影像资料整个医院充分共享[1],现将我院的PACS在临床应用及教学情况介绍如下.
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应用流式细胞术分析去白细胞悬浮红细胞上清液不同存储期内微粒数量的变化
保存时间是库存血液制品的一个标签,也是输血领域里持续争论的热点问题。根据美国卫生与人类服务部(US DHHS)2011年发布的国家血液采集和使用调查报告(The 2009 National Blood Collection and Utilization Survey Report)[1],在美国境内输注的红细胞平均储存期为18.2 d。医院临床上给患者输注的红细胞保存时间一般在14 d以上。Tinmouth等[2]报道指出,输注了保存时间超过14 d的库存红细胞的患者出现并发症的概率明显比输注保存时间短(少于7 d)的红细胞的患者高。 Purdy等[3]的研究报道,在31个重症监护患者中,存活的12个患者输注过的红细胞平均保存时间为17 d,而死亡的19个患者输注过的红细胞平均保存时间为23 d。Koch等[4]发现输注保存超过2周的红细胞会明显增加术后并发症的发生概率,并提出将保存超过14 d的血液划分为旧血。在通常情况下,库存红细胞在储存过程中会发生一系列生物化学与结构上的改变,且随着储存时间的延长变化更加显著,这些改变通常被统称为红细胞的储存损伤[5]。细胞破损后而产生的细胞碎片及微粒会被释放到红细胞悬液的上清液中。据报道,这些细胞碎片及微粒具有免疫调节作用,与输血相关不良反应(炎症、血栓等)的发生密切相关[6,7]。因此,这些保存时间较长的红细胞,更容易引起输血相关不良反应的发生。为了解库存去白悬浮红的溶血情况及其溶血产物状态随存储时间的变化,我们在标准的血站采集、制备、运输和保存条件下,对不同保存期的库存去白悬浮红进行溶血情况及其溶血产物方面的系统研究。本文主要采用了流式细胞术来对库存去白悬浮红上清液中微粒数量进行检测,观察红细胞老化与溶血、细胞碎片生成等一系列变化。
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铁路运输行业食品卫生管理存在问题及对策
食品卫生安全是指在食品生产、加工、存储、运输、销售和使用过程中不受污染、防止食品中有害因素对人体的危害.而铁路运输与食品卫生安全密切相关,一方面要承担食品运输,另一方面在旅途中向旅客提供食品.既关系到食品运输中的卫生安全,也关系到旅客的身体健康.因此,搞好食品卫生安全运输与管理十分重要.现就铁路运输中食品卫生安全管理存在的问题和对策探讨如下.
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病案计算机信息化管理的探索与应用
随着计算机多媒体技术处理分析在医院管理中的广泛应用.对于各种资料的运用如何利用现代化信息处理手段对病案进行存储,并满足实时调用,多用户流览分析查询远程传输等现代化发展的需求,已成为医院实际工作中亟待解决的问题.我们开发利用的病案软件能够快速对病案进行实时访问、检索、查询浏览.在配合网络设备同时也实现了远程传输功能,建立病案首页数据库,对其中内容可以进行统计和分析,通过对传统病案存储的有益尝试,探索一条有效的病案管理途径.
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微机疫情管理通用系统的开发应用
我们设计开发的适用于地、县、乡(省、地、县)三级疫情管理人员使用的"微机疫情管理通用系统",现已正常运行近十年,1991年我们与云南省防疫站疫情室联网,1993年在玉溪地区八县一市防疫站疫情室联网,实现了三个阶段的疫情资料(1983~1997年)的存储、统计和分析.
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疫情资料汇编、简报及分析撰写系统的开发应用
我们在设计开发适用于地、县、乡(省、地、县)三级疫情报告和管理人员使用的"微机疫情管理通用系统"[1]的基础上,增加疫情资料汇编简报及分析撰写,并实现了三个阶段的疫情资料(1983~至今)的存储、统计、上报、简报和分析的撰写;可疑暴发点的提示和流行趋势的预测;以及地、县、乡(县、乡)三级或两级的疫情资料汇编(1983~1998年).
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DICOM-RT标准解决放射治疗信息系统标准化通讯模型的构建
背景:放射治疗需要一个以患者为中心的信息系统来整合不同系统、设备间的有关患者的所有信息,实现放疗数据的无损传输.目的:利用DICOM-RT标准解决放疗领域中数据非标准化存取的问题.方法:设计了一种基于DICOM-RT标准的放疗信息系统的通讯模型.此模型分为客户端模块、TCP/IP接口模块、关联模块及服务类模块4个模块,实现了发送、接收功能及查询检索功能.此外,该模型还增加了对DICOM-RT对象的支持.结果与结论:采用DICOMan软件和dcm4chePACS系统对此模型进行多次DICOM-RT数据传输测试,测试结果表明,该模型能实现放疗数据的无损传输,有效地完成放疗相关的信息交换和共享,达到了预定目标.
关键词: 放疗信息系统 DICOM-RT标准 存储 查询检索 通讯