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发挥器材科职能、强化医用耗材管理
我院目前使用的医用耗材根据价值高低分为低值易耗和高耗材两种.低值耗材采用的是预算管理,延续了以往计划的管理模式,用于支撑医院医疗工作中常规技术的物质保障;高值耗材通常是指单价1000元以上的医用耗材,如各种导管、支架、骨科钢板、人工晶体等.因为这类耗材具有价值高、科技含量高、技术含量高等特点,我们在确保产品质量的前提下,全部实行先使用后付款的支付方式,实现了真正意义上的"零库存"管理.
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在医用耗材采购供应中加强器材科的管理职能
我院目前使用的医用耗材根据价值高低分为普通耗材和贵重耗材两种.普通耗材采用的是预算管理,延续了以往计划经济的管理模式,用于支撑医院医疗工作中常规技术的物质保障;贵重耗材通常是指单价100元以上的医用耗材,如各种导管、支架、人工晶体等.因为这类耗材有价值高、科技含量高、新产品多等特点,我们在确保产品质量的条件下,实行先使用后付款的支付方式,实现了真正意义上的"零库存"管理.
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医保超支与分解住院的原因及对策
本文基于文献的综合分析,对产生医保超支和分解住院两种现象的根源性因紊进行系统分析,提出加大政府对卫生的投入力度、着重改革医保支付方式、调整医保药品和诊疗目录、加强医院自主控费管理,加快建立平等的博弈平台五项相关的政策建议.
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医疗费用不合理增长的因素分析与思考
本文王要从医疗服务供方的角度,分析了医疗费用不合理增长的主要影响因素,概括当前从医疗资源结构调整,医疗机构和人员行为,医疗服务成本与效率管理,科学合理的各类指标,政府考核与监管,各种支付方式改革等方面,采取的控制费用策略与方法.
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医疗费用支付方式对医疗费用影响分析
通过对现行各种支付方式的利弊比较分析，探索能有效控制医疗费用增长的支付方式。在支付方式改革推进的过程中，我们要以医疗质量和效率优先为条件，综合平衡各方面利益，充分发挥激励机制和评价机制的作用，绝不能因控制医疗费用而牺牲了医疗质量。
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简讯
国务院：着力实现全科医生执业方式和服务模式创新和突破
近期，国务院医改办召开全科医生执业方式和服务模式改革试点工作座谈会，会议指出，在引导全科医生到基层以多种方式执业、确立团队的分工合作机制、合理设定服务包、按人头签约收取服务费、改革医保支付方式、健全收入分配机制、建立分级诊疗模式等关键环节，大胆探索，先行先试。 -
2015年北京市二三级医院长期住院患者医疗费用分析
目的 分析2015年北京市二三级医院长期住院患者医疗费用状况和影响因素,探讨适合北京市长期住院患者的付费方式.方法 描述性分析长期住院患者的人群基本情况、住院费用和日均费用,采用多元线性回归分析日均费用的影响因素.结果 长期住院患者在北京市二三级医院的住院医疗费用占比11.12%.循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病患病人数较多.年龄分段、住院天数分段、入院ADL分级和疾病类型都对日均费用有影响.结论 长期住院患者占用医疗资源比例较大,应发挥护理院的专业长期护理机构的作用.在护理院中,积极探索按床日付费的支付方式,制定合理的付费标准.
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兖州中医院“先治病后交钱”新服务模式探讨
为了更好地解决群众“看病难、看病贵”的问题,兖州市中医院实施了“先治病后交钱”服务模式,收到了较好的效果.文章从该模式产生的背景、具备的优势等因素对其进行可行性分析,以期对医疗卫生事业的发展有所裨益.
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山东省某县新农合住院病人支付方式及报销比例分析
目的:了解参加新型农村合作医疗的住院病人医疗相关信息,分析新农合住院病人的支付方式与报销比例,讨论该县新农合支付方式改革现状.方法:应用统计软件SPSS19.0,对病人特征、疾病构成作描述性分析,运用非参秩和检验分析报销比例及其影响因素,对住院病人住院自付费用进行多因素分析.结果:该县参加新农合住院病人的年龄分布以1～5岁以及51～60岁年龄段为主.参合住院病人报销比例的均值为42.12％,中位数为41.94％,患者性别、年龄、疾病为影响报销比例的显著因素.患者的自付金额均值为1509.81,占住院费用均值(2 301.217)的65.6％.患者自身年龄、住院天数为影响自付金额的两大因素.结论:该县为新农合支付方式改革试点县,参加新农合的住院患者的保障有所提升,但是报销比例仍然较低,患者需自付的金额占该县农民年均收入的17.2％,政府需加大监管力度控制好医疗费用,力求大限度地减轻农民的疾病经济负担.
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我国新农合按病种付费研究文献计量学分析
目的:探索我国新型农村合作医疗制度(简称新农合)按病种付费研究现状及发展趋势.方法:在三大中文数据库和Pubmed上系统检索以新农合按病种付费为主题的文献,利用NoteExpress 3.0管理参考文献,使用文献计量分析工具Bibexcel和Pajek 2.05软件提取数据源文件、整理关键词和作者等信息,生成共现矩阵,绘制合作机构合作关系图谱.结果:纳入分析125篇文献,文献年份分布波动较大、呈不典型的“M”型;发文超过2篇的作者有15位,共发文31篇(24.8％);发文超过3篇及以上的期刊有6份,发文占总量的35.2％;36.8％的文献有基金支持,其中20％是横向基金;第一作者共来自全国23个省份;53.6％的文献来自高校,38.4％的文献由2个以上合作机构合作完成,高校和卫生行政机构的合作占有优势地位;共有关键词197个,高频关键词是新型农村合作医疗/新农合.结论:加强基金的支持力度,推动核心作者群和期刊群的形成,促进高校和县级卫生机构的合作,聚焦支付方式改革措施的实施效果将是今后的发展趋势.
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三种新农合经办模式下支付方式改革对医疗费用控制效果评价研究
目的:评价三种新型农村合作医疗经办模式下新农合支付方式改革对医疗费用控制效果,为进一步推进新农合支付方式改革提供依据.方法:采用文献分析法和专家小组讨论法确定支付方式控制医疗费用的评价指标,在此基础上运用秩和比法和TOPSIS法进行评价.结果:三种经办模式下,对门诊和住院医疗费用控费效果优的支付方式存在一定的差异性.结论:医疗费用控费效果优的支付方式充分考虑到了其经办模式所涉及的主要利益相关者及其战略利益诉求,进而才能实现控制新农合医疗费用不合理增长的目的.
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基于效果与质量的医保费用支付方式设计
文章从当前我国医保费用支付方式存在的问题入手,在综合运用临床审计、临床路径和质效补偿等领域理论的基础上,提出了基于效果与质量的医保费用支付方式.期望通过从诊疗服务效果与质量方面以及诊疗服务与医保监管方面提出有针对性的具体措施,实现诊疗服务效果和质量标准化、医保费用审核和监督科学化,以及医保费用支付范围和流向合理化等目标.
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国际医疗保险支付制度理论研究及对我国的借鉴作用
近年来,各国医疗费用普遍上涨较快.如何控制医疗费用的增长超出经济增长或国民收入增长比率的问题,己成为各国重要、紧迫的政策问题.各国无不重视医疗保险支付制度的改革和完善,把支付制度的改革作为医疗保险制度控制费用的主要手段和关键.纵观各国控制卫生费用的方法,无论是支付制度的宏观改革或模式的完善,或是微观支付方式和标准的改革,具体操作无不出需方控制和供方控制之左右.
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国内外医疗保险费用支付方式的改革与思考
医疗保险费用支付方式改革是新医改的重要内容之一,文章通过对国内外医保支付方式改革实践的分析与比较,总结改革的特点,分析其与三医联动的关系,探索我国医保支付方式改革的走向,以为我国医疗保险费用支付方式改革提供参考.
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医疗保险支付方式的研究分析
文章主结合目前医疗保险支付方式的现状,从医疗保险支付体系近况、医疗保险支付方式体系中存在的问题、医疗保险支付方式体系优化方法等方面进行深入研究与探索,主要目的 在于更好的推动医疗保险支付方式的发展与进步.
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完善支付制度
[出台背景]目前,普遍流行的医保付费机制(或支付方式)是所谓的"按项目付费",说穿了就是审核医药账单.医疗机构定期将参保者医疗服务的账单交给医保机构审核,医保机构对账单上的收费项目审核无误后再进行结算,实行多退少补原则.
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新形势下县级公立医院改革的现状及展望
自2009年启动新一轮医疗卫生体制改革以来，政府在医疗卫生领域力度增大，我国医疗卫生体制改革取得了显著进展受到了社会的普遍关注。但是，当前，我国医疗卫生体制仍然存在诸多问题尚未解决，这些问题阻碍了医疗卫生体制改革的进一步深入。县级公立医院不仅是公立医院的基层单位，也是农村卫生服务体系的重点组成部分，其改革对于医疗卫生体制改革难点的突破具有极其重要的意义。在医院卫生体制改革的背景下，县级公立医院的挑战与机遇并存，如何抓住机遇、规避风险，要求县级公立医院深化医疗卫生体制改革，顺应医疗卫生体制改革的大趋势。
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医疗保险支付方式改革的探索分析
控制医疗费用的过度增长关键在于医疗保险支付方式,这也是近几年来医疗改革成败的关键.该文从风险控制和医疗服务费用成本的角度,对各种医疗支付方式分析总结,提出应建立按人头与按病种付费为主的医疗综合支付体系.
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医疗"特区"及其他--日本医疗改革介绍
前言几年来,日本相继在医疗卫生服务的提供、医疗费用和医疗保险费用支付方式上进行了一系列的改革.
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医保总额预付制改革存隐忧
近日,国家人力资源和社会保障部颁布了<关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见>,希望推动医保付费机制的改革,从而进一步规范医疗服务方的行为,有效控制医疗费用的过度增长.文件要求,认真编制基本医疗保险基金收支预算.对基金支出预算要进行细化,将支出预算与支付方式相结合.
