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腕掌关节脱位1例报告
患者女,27岁.于1998年4月16日骑摩托车与一汽车相撞,相撞时患者右腕关节处于背伸位,手攥摩托车车把,感觉右腕关节被剧烈扭伤,检查:右腕背部凹陷畸形,稍肿胀,无皮肤破裂,手指远端感觉、血运良好,活动手指时腕部疼痛剧烈,X线片示右第1~5腕掌关节掌侧脱位,未合并骨折.伤后2h在臂丛麻醉下手法复位、石膏外固定,第2d拍片复查,未发现再次脱位,石膏固定4周.拆石膏后功能锻炼.现右手功能良好,无疼痛,腕关节活动良好,双手握力基本相等.
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外伤性十二指肠壅积症一例报道
患者:男性,44岁.因车祸右上腹被摩托车车把击伤2 h入院.入院时诉右上腹剧烈疼痛,各项生命体征尚平稳.体检发现右脐上方有一直径约5 cm车把圆形外伤痕,略凹陷,周围约10 cm淤血、青紫略隆起,右上腹可及压痛,局部轻度肌紧张、反跳痛,腹部无移动性浊音,肠鸣音减弱.腹部X线平片未见异常,腹部B型超声未见异常,血、尿淀粉酶也未见异常,但右下腹麦氏点穿刺可见少量不凝血液.给予禁食,抗生素预防感染,止血及其他对症处理.第2 d出现腹胀,第3 d再次B型超声发现右上腹腔内4.8 cm×7.0 cm混合性回声团块,内见散在光点漂浮翻动,以液性为主.第4 d自觉腹痛好转,但出现恶心、呕吐,呕吐物为淡黄色胆汁样,量约800 ml.