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30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理
总结了30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理体会,分别从饮食、糖尿病护理、肺结核护理、运动、预防感染、心理护理、出院指导等7个方面进行了介绍.认为2型糖尿病合并耐药肺结核患者采用综合护理措施能达到较为满意的治疗效果.
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支气管镜局部注射联合免疫治疗对耐药肺结核的临床疗效及机体免疫改善作用
目的 :探究支气管镜局部注射联合免疫治疗对耐药肺结核的临床疗效及机体免疫改善作用.方法 :2012年10月~2014年10月收治的86例肺结核患者,根据个人意愿,经济状况,身体条件平均分为观察组及对照组,每组43例.比较两组患者痰菌转阴率、临床症状改善情况、炎症因子水平、细胞免疫以及体液免疫水平.结果 :治疗后,观察组患者的痰菌转阴率为89.5%,显著高于对照组的65.63%;两组患者的临床症状均得到有效缓解,观察组患者的临床症状改善情况显著优于对照组;两组患者的CRP、IL-4水平显著降低,且观察组显著低于对照组;两组患者IFN-γ 水平均明显增加,观察组显著高于对照组;观察组患者T淋巴细胞群CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平显著下降,对照组与治疗前相比无显著改善;观察组患者IgA、IgG均有轻微上升,但与治疗前相比无统计学差异;对照组患者IgA、IgG水平也无显著改善.结论 :与常规多药物联合方案相比,支气管镜下注射联合免疫治疗可显著提高耐药肺结核患者的临床疗效,积极改善患者机体免疫机能,增强抗结核能力,值得临床推广.
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耐药肺结核患者抑郁状况分析
目的:探讨耐药肺结核患者抑郁状况.方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月广州市胸科医院收治的110耐药肺结核患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)对不同耐药类型及初复治患者的抑郁情况进行分析.结果:复治患者SDS抑郁评分高于初治患者(P＜0.05),耐多药患者SDS抑郁评分高于单耐药及多耐药患者(P＜0.05).结论:耐多药及复治肺结核患者抑郁情况相对严重,在加强治疗的同时需要及时对该类患者进行心理疏导,缓解其不良情绪.
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肺切除术治疗耐多药肺结核
耐药肺结核是指排出的结核菌对一种或多种抗结核药物耐药者,排出的结核菌至少同时耐异烟肼及利福平者称耐多药肺结核[1].耐多药肺结核的主要原因是不规则化疗,主要特点是化疗效果差、费用昂贵、治愈率低、复发率及病死率均高[2],其传染将导致难治性肺结核病例不断增加,研究显示外科手术是治疗耐多药肺结核的有效措施.
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百合固金汤加减治疗肺结核合并肝病的疗效观察
由于耐药结核分支杆菌菌株的出现,导致耐药肺结核发病率的增加,而耐药肺结核是目前防治结核病的难点.肺结核如合并肝脏疾病,或对化疗药物极度敏感易引起肝功能严重损害的患者来说,治疗上则是令人头痛的问题.我院从2000年开始采用中医百合固金汤加减[1]治疗肺结核合并肝病患者26例,取得较满意的效果,现报告如下.
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荧光 PCR 熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药检测中的临床应用
目的：评价荧光 PCR 熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药检出中的临床应用价值。方法以改良罗氏培养法及绝对浓度法作为对比，利用荧光 PCR 熔解曲线法检测53例肺结核患者对利福平、异烟肼耐药情况。结果两种方法的单耐药率、耐多药率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。同一标本两种方法检测对比显示，与绝对浓度法相比，熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药的敏感度分别为80．0％和81．0％，特异度分别为100．0％和93．8％，准确度分别为92．2％和86．8％，两种方检测法的一致性分析 Kappa 值分别为0．754和0．710，表明两者一致性佳。结论相对于传统方法，熔解曲线法敏感度、特异度良好且安全、高效，在耐药肺结核治疗中有良好的应用价值。
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耐药肺结核患者抗结核治疗肝损伤的临床治疗
目的 探讨耐药肺结核患者在抗结核治疗时出现肝损伤的主要原因及临床治疗.方法 回顾性分析重庆医科大学附属永川医院感染科2011年1月～2016年1月收治82例耐药肺结核患者的临床资料,其中观察组15例患者抗结核治疗同时使用还原型谷胱甘肽片保肝治疗,对照组67例患者未使用保肝药,治疗8周后观察两组患者出现肝损伤例数,并分析其中肝损伤的原因.结果 82例患者中累计发生肝损伤23例(28.0％),观察组15例中和对照组67例中肝损伤发生率分别为2例(13.3％)和21例(31.3％),23例患者肝损伤进一步分析原因,其中合并慢乙肝、慢丙肝共8例,戊肝1例,自身免疫性肝炎1例,酒精性肝病3例.结论 在抗结核治疗过程中耐药肺结核患者肝损伤发生率较高,常合并有乙肝、丙肝等病毒性肝炎,预防性使用保肝药可减少肝损伤的发生.
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联合维宁佳经纤支镜导管介入治疗复治肺结核
20世纪90年代以后,多种耐药结核分支杆菌逐渐上升,对复治多种耐药性肺结核的治疗至今仍是临床上的一个难题,介入治疗对其可能有所突破,国内外报道不多.为此,我们联合第三代喹诺酮类药物经纤支镜导管介入治疗复治多种耐药肺结核19例,取得满意疗效,现总结如下.
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中药复方治疗耐药肺结核的研究近况
结核病中以肺结核病为常见.耐药结核病是指通过实验室证实体外对一种或一种以上的一线抗结核药物耐药[1].肺结核病人体内的结核分枝杆菌对一种及多种抗结核药物产生耐药性,即为耐药肺结核.我国是肺结核病高负担国家[2],且耐药率高[3],耐药肺结核成为肺结核治疗中的难点.肺结核属于中医“肺痨”范畴,古代医家对肺痨有较为深刻的认识,也积累了丰富的治疗经验,如宋代葛可久《十药神书》[4]认为肺痨发病原因为气血津液亏虚;元代朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说,并确立了滋阴降火的治疗思路[5];明代虞抟《医学正传·劳极》[6]指出“一则杀其虫,以绝其根本,一则补其虚,以复其元气”;明代李中梓《医宗必读·虚痨》[7]确立了“补虚以补元,杀虫以绝其根”的治疗方法.
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高浓度异烟肼合利福平治疗耐药肺结核34例临床观察
目的:探讨高浓度异烟肼合利福平治疗耐药肺结核的临床疗效.方法:选择68名耐药肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.观察组患者运用高浓度异烟肼利福平进行治疗;对照组患者运用常规治疗方案进行治疗,对临床治疗效果进行对比.结果:经过三个月治疗,观察组X线的病灶吸收率和痰菌的转阴率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高浓度异烟肼利福平治疗耐药肺结核的临床效果较好,值得临床推广应用.
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抗痨汤Ⅰ号雾化吸入辅助治疗耐药肺结核的疗效
目的：探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月至2013年11月在我院诊治的耐药肺结核120例，随机分2组，A组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂（抗痨汤Ⅰ号）联合常规治疗，B组采取单纯常规治疗，对2组治疗过程中的临床症状变化及治疗效果进行对比分析。结果 A组与B组的治疗效果分别为：症状缓解率为98％和93％，痰菌转阴率为78％和61％，病灶显著吸收好转率为96％和85％，2组差别明显（ P＜0．05）。结论化疗辅以雾化吸入抗痨汤Ⅰ号治疗耐药性肺结核，有助于较快地缓解临床症状，缩短病菌转阴时间，加速病灶吸收。
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含左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核近期疗效观察
20世纪80年代中期,全世界范围内的结核病疫情迅猛回升,耐药和耐多药结核病例的发生和大量增加,是其中一个重要原因.目前结核病正成为严重的危害公共卫生问题之一,因而如何防治耐药结核病正成为研究课题之一,我院采用左氧氟沙星联合治疗耐药肺结核进行临床研究,现将近期疗效报告如下.
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中药治疗耐药肺结核13例
笔者自1995年以来用中药治疗耐药肺结核13例疗效较好,现报告如下.
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健康教育在耐药肺结核护理的应用体会
目的 对耐药肺结核患者加强健康教育的效果进行分析探讨.方法 从2017年1月至2018年1月我院收治的耐药肺结核患者中,选取80例进行此次研究,并将之分为对照组(40例)和观察组(40例).两组患者均接受常规护理,观察组在此基础上加强健康教育护理干预,对比两组的护理效果.结果 观察组患者对疾病掌握程度和治疗的依从性均高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于耐药肺结核患者,在给予常规护理的同时,加强对其健康教育,有助于提升患者对疾病的认识和对治疗的依从性,从而增强治疗和护理效果.
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结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用
目的 研究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用.方法 研究对象是从2015年11月～2017年11月期间我院收治的肺结核患者中抽取的300例,均采用常规药敏试验和结核分枝杆菌耐药基因检测技术,分析临床治疗结果.结果 基因突变阳性患者痰菌转阴率为77.67％;X线好转率为87.67％,优于常规痰培养耐药性检测患者(P<0.05).结论 结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 结核分枝杆菌耐药基因检测 耐药肺结核 治疗效果 -
耐药肺结核病人的护理健康教育方式研究
目的 研究分析耐药肺结核病人在健康教育护理方法中的意义.方法 选择我院治疗耐药肺结核病人82例,随机分组采用不同方式进行临床护理,对照组开展耐药肺结核常规护理,观察组在常规护理上加强健康教育,比较两组患者对耐药肺结核的健康知识认识程度.结果 采用加强健康教育方式的观察组患者健康知识认识程度优于采用常规护理患者(P<0.05).结论 在基础护理上加强健康教育对于耐药性肺结核患者的护理十分必要,可提高临床护理有效性,提高患者对疾病的认知程度及患者依从性,值得广泛推广.
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健康教育应用于耐药肺结核护理的效果研究
目的 研究健康教育应用于耐药肺结核护理的效果.方法 选择我院2015年1月～2017年10月收治的80例耐药肺结核患者设作研究对象,随机将80例患者分成对照组与观察组,同一治疗方案基础上,对照组配合常规护理,观察组在常规护理基础上增加健康教育措施,对比2组护理效果.结果 观察组用药依从性高于对照组,观察组治愈率高于对照组,2组用药依从性和治愈率对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 健康教育应用于耐药肺结核护理效果理想,可以有效提高患者的用药依从性,提高临床治疗效果,值得推广应用.
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卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析
目的 总结卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐药肺结核的临床效果.方法 将50例耐药肺结核患者随机分两组,对照组25例行阿米卡星+左氧氟沙星治疗,分析组25例行卷曲霉素+左氧氟沙星治疗,对比两组疗效.结果 分析组治疗后3个月、5个月痰菌转阴率与病灶吸收率明显高于对照组(P＜0.05).结论 卷曲霉素与左氧氟沙星联合方案在治疗耐药肺结核中可获得更高疗效,值得临床应用.
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DPLA方案化疗联合不同保肝药物治疗耐药肺结核临床观察
目的 探究分析DPLA方案化疗与保肝药物联合治疗耐药肺结核所获取的临床疗效.方法 选取我院接受肺结核治疗并具有耐药性的患者165例作为研究对象,并依据入院顺序平均分为参照组、解毒组与护肝组.三组同时接受DPLA方案化疗作为基础治疗,护肝组加用护肝片与肝得治,解毒组加用还原型谷胱甘肽与复方甘草酸单铵.对比观察三组所获得的疗效.结果 治疗后,解毒组患者的肝功能指标、痰菌转阴、空间闭合缩小以及病灶吸收情况与护肝组之间相比不存在明显区别,但是显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用DPLA方案化疗联合保肝药物、解毒药物治疗耐药性结核,可获得更加优良的疗效.
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中药汤剂雾化吸入辅助治疗耐药肺结核的临床疗效及预后分析
目的 探讨中药汤剂雾化吸入辅助治疗耐药肺结核的治疗效果.方法 选取2014年5月～2015年5月在收治的耐药肺结核100例,将其随机分成治疗组和对照组,治疗组50例,对照组50例,治疗组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂(抗痨汤Ⅰ号)并结合常规治疗,对照组采取单纯常规治疗,对两组治疗过程中的临床症状变化及治疗效果进行对比.结果 治疗组的治疗效果是97％,对照组的治疗效果是92％,痰菌转阴率分别为79％、60％,两组咳嗽症状、病灶显著吸收率、空洞闭合率等对比有显著差异.结论 耐药肺结核化疗过程中以中药汤剂雾化吸入作为辅助治疗,对缓解耐药肺结核临床症状有显著疗效,能够缩短病菌转阴时间,加速病灶吸收.
