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非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障的疗效分析
目的:分析非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障的疗效.方法:选取我院2007年6月-2013年6月收治的56例白内障患者作为研究对象,随机分为治疗组(采用非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入术)和对照组(采用传统手术治疗),比较两种方法的临床疗效.结果:术后2个月治疗组视力恢复的总优良率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用非超声乳化下巩膜隧道小切口人工晶体植入治疗白内障疗效显著,安全性高,并发症少,值得临床推广使用.
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巩膜隧道小切口在白内障复明中的应用
目的 比较白内障巩膜隧道小切口与常规角膜缘切口手术效果. 方法 采用巩膜隧道小切口手术38例40只眼,常规角膜缘切口手术27例30只眼.术后1周及1月分别观察术眼视力及散光度数. 结果 小切口术眼视力恢复优于常规术眼,散光小,有显著性差异. 结论 本术式愈合快,视力恢复好,术中术后无严重并发症,经济易行,便于基层医院推广应用.
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一字形小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术
自2000年8月至2003年4月我们对168例(174眼)白内障患者行巩膜隧道小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,经观察效果良好,报告如下.
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闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术临床观察
目的 探讨闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术的临床效果.方法 观察组44例(55眼),施行巩膜隧道下小梁切除术.对照组58例(70眼),施行三角形板层巩膜瓣下小梁切除术.结果 术后视力观察组平均0.45,对照组平均0.38.术后眼压观察组出院时平均12 mmHg,对照组出院时平均12 mmHg.术后浅前房发生率:观察组13眼(23.64%),对照组21眼(28.57%),卡方检验χ2=0.63,P>0.05.术后包裹性滤过泡,观察组无,对照组5眼(7.14%),卡方检验χ2=4.09,P<0.05.结论 闭角型青光眼巩膜隧道下小梁切除术后视力稳定,眼压控制良好,浅前房发生率不高,包裹性滤过泡发生率低.
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改良人工晶状体单襻缝线固定术的临床观察
目的 观察经改良巩膜隧道单襻人工晶状体(IOL)固定术的效果.方法 对白内障手术后后囊不完整及晶状体半脱位者11例(11眼)行垂直于角膜缘的"一"形隧道单襻人工晶状体固定术.术后随访3~18个月.观察其效果.结果 术后视力:0.25者1眼(9.09%),0.3~0.5者眼3(27.27%),0.6~1.0者7眼(63.64%);术后后囊浑浊1眼,高眼压1眼,无IOL偏移.结论 改良的垂直于角膜缘的"一"字形巩膜隧道单襻IOL缝线固定术,操作简单,术中、术后并发症少.
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自制隧道针在基层医院眼科白内障手术中的应用
白内障是致盲的主要原因,我国目前盲人中约有半数是白内障引起的,估计积存的急需手术治疗的白内障盲人有300万人以上.我国每年新增的白内障盲人约为40万人,通过手术可将大多数白内障盲人恢复到接近正常的视力[1-2].白内障摘出入工晶状体植入术是目前安全有效的复明手段,其手术方法较多,而非超声乳化白内障手术,因不需要昂贵的设备和器械,手术成本低,操作简单,容易掌握,手术时间短,质量稳定安全[3],更适合于基层医院.
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表麻下巩膜隧道内小梁切除联合超声乳化术
目的评价采用表面麻醉的白内障超声乳化,人工晶状体植入联合小梁切除术的可行性、优越性.方法观察35例青光眼合并白内障的麻醉效果,手术方法,术后视力、眼压、滤过泡.结果35例均采用表面麻醉顺利完成手术,视力有不同提高,滤过泡形成良好.31例眼压控制.结论白内障超声乳化,人工晶状体植入联合小梁切除术采用表面麻醉具有创伤小、术后反应轻和疗效可靠等优点.
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角膜切口小梁切除术临床分析
目的探讨一种不易引起滤过区瘢痕组织形成、疗效稳定的治疗青光眼的手术方式.方法对传统的小梁切除术的切口及巩膜瓣进行改良,采用角膜切口、不作球结膜瓣,巩膜瓣作成隧道式、于隧道底切穿浅层巩膜形成滤过通道.结果术中术后并发症少;远期疗效好,经长期随访眼压正常,滤过分布广泛,滤过泡无缩窄或消失;大部分视力不同程度提高.结论角膜切口小梁切除术是一个并发症少,成功率高,远期效果稳定的治疗青光眼手术方法.
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输液器瓶盖穿刺针头在超声乳化白内障手术中的应用
目的 探讨一次性输液器瓶盖穿刺针头在白内障晶状体超声乳化手术中应用的意义.方法 分别应用一次性穿刺刀(A组,70眼)和一次性输液器瓶盖穿刺针头(B组,60眼)做巩膜隧道切口,进行老年性白内障晶状体超声乳化手术.比较手术时间、术后视力、角膜散光情况及并发症.结果 A组巩膜隧道切口时间5~9 s, 白内障晶状体超声乳化吸出手术时间为(180±53)s;B组隧道切口时间6~11 s,手术时间为(185±46)s,两组差异无统计学意义(P>0.05).术后1d、1周和1月两组的佳矫正视力差异无统计学意义( P>0.05),术后1月A、B两组视力1.0以上者分别占82.85%和78.33%.A组术前散光平均为(0.55±0.53)D, 术后 1个月散光为(0.73±0.45)D,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).B组术前散光平均为(0.65±0.42)D, 1个月散光为(0.80±0.25)D, 与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中及术后并发症差异无统计学意义( P>0.05).结论 锋利的一次性输液瓶塞穿刺针头经过简单的改装,可用以做巩膜隧道切口,安全有效,能够有效减少手术成本.
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闭合式眼外肌定量调整缝线技术治疗儿童斜视
近年来,随着儿童斜视早期手术矫正以及各种复杂儿童斜视一次性手术矫正理念的引入,儿童斜视手术采用调整缝线技术已经被大家所重视,自1986年始我们一直在使用眼外肌调整缝线技术,调整缝线手术提高了儿童斜视矫正术后正位率[1 2],经过多年临床实践,我们发现传统调整缝线技术存在一些难以回避的技术问题[1 2],其中包括调整缝线的巩膜隧道如何预留;如何解决调整缝线与周围组织的粘连所造成次日调整缝线操作困难;调整缝线手术切口的位置;调整缝线区域巩膜裸露的外观问题;采用何种品质的调整缝线;以及手术后欠矫经过调整后形成双侧眼肌运动的不协调性等问题.
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超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣小梁切除术
在完成了超声乳化白内障吸除术后,直接在巩膜隧道内行小梁切除术,可利用巩膜隧道限制房水引流过畅.此方法切口不需缝合,简化了操作步骤.我们于1999年2月至2000年6月对22例(24只眼)青光眼合并白内障的患者施行该手术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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巩膜隧道切口小梁切除术治疗青光眼的临床研究
目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼.方法 将45例50眼急性闭角型青光眼患者分为两组,A组21例23眼行巩膜隧道切口小粱切除术,B组24例27眼行常规小梁切除术.结果 两组术后1周、1个月、3个月眼压无统计学差异,浅前房、前房出血、功能性滤过泡无统计学差异(P>0.05).结论 巩膜隧道切口小梁切除术术中滤过量易控制,因多数无须缝合巩膜切口、可以缩短手术时间.与传统小梁切除术相比,手术成功率及并发症无统计学差异.巩膜隧道切口小梁切除术可以作为常规抗青光眼手术治疗急性闭角型青光眼.
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全过程滤过试验在小梁切除术中应用
目的:探讨全过程滤过试验在小梁切除术中的应用及效果.方法: 即在小梁切除、巩膜瓣缝合、结膜瓣缝合后经前房穿刺口各进行一次前房注水,检验小梁切除的内口、巩膜隧道及外口的滤过情况,并予以调整.将施行该试验的159眼确定为Ⅰ组,未行试验的107眼定为Ⅱ组.比较两组术后眼压、前房、视力的变化情况.结果: Ⅰ、Ⅱ组术后高眼压发生率分别为3.14%、8.41%,浅前房发生率分别为4.4%、20.56%.Ⅰ组视力均保持术前水平,提高者55.35%,Ⅱ组视力下降者占8.41%,提高者占36.45%.结论: 全过程滤过试验的应用可明显提高小梁切除术的质量.
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经巩膜隧道小切口人工晶体植入术在非超声乳化下治疗白内障的临床疗效
目的: 观察小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术 (non-phacoemulsificatio sall incision cataract extraction NPSICE)的临床疗效.方法: 对400只眼随机分为两组,189例(200只眼)施行经巩膜隧道小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术,在上方作梯形巩膜隧道切口,两边穿刺口,撕囊,水分离,摘除晶体核并植入人工晶体.对照组采用常规切口手术治疗白内障(ECCE).观察两组的术后视力恢复情况.结果:NPSICE组中术后3d视力大于0.5者84.5%,散光发生率20%,明显优于ECCE组(均P<0.01).结论: 经巩膜隧道小切口非超声乳化治疗白内障人工晶体植入手术快且安全,术后恢复快,散光轻,视力恢复理想.
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苏北大丰地区白内障复明手术700例
我科采用巩膜隧道小切口手法切核白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障患者700例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年收治的江苏省大丰地区老年性白内障患者700例,其中男性319例,女性381例.均为单眼手术,其中右眼427例,左眼273例.据世界卫生组织1973年制定的盲和低视力标准,即较好眼的佳矫正视力<0.05时为盲,<0.3但≥0.05时为低视力,700例中单眼盲128例(18.28%),双眼盲24例(3.43%),双眼和单眼低视力共548例(78.29%).晶状体核硬度Ⅱ级核及以下178例(25.43%),Ⅲ级核及以上522例(74.57%).以60~70岁年龄居多,约占57.14%.本组病例均为农民,术前行血常规、空腹血糖、胸部透视、心电图等辅助检查,常规角膜曲率、眼科A、B超检查确定植入人工晶状体度数及了解术眼情况.
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表面麻醉与筋膜囊下麻醉在经巩膜隧道超声乳化术中的随机双盲比较研究
白内障手术采用表麻和筋膜下麻醉给药过程痛苦少,特别是表面麻醉,给药过程几乎无疼痛且安全有效[1-2].有研究[3-5]比较表面麻醉与其他麻醉技术的镇痛效果,发现表麻的患者术中的不适感更明显.本研究通过对患者术中、术后的疼痛不适及患者的整体合作进行评分,比较表面麻醉与筋膜下麻醉应用于小切口巩膜隧道白内障超声乳化术镇痛效果,现报告如下.
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囊前旋转切削乳化人工晶体植入81例报告
超声乳化白内障吸出术具有操作简便、手术损伤小、术后并发症少及视功能恢复快而稳定等优点己为大多数人所接受,它作为白内障摘除的先进方法已获得迅速发展,联合后房型人工晶体植入为白内障患者提供了更好的复明方法.1998年6月20日至1998年9月20日我们采用巩膜隧道自闭切口、囊前旋转切削乳化、后房型人工晶体植入治疗81例(85眼)白内障患者,取得满意效果,现报道如下.
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经巩膜隧道及透明角膜切口超声乳化手术白内障切除术后干眼症状况研究
目的 研究经巩膜隧道及透明角膜切口超声乳化手术白内障切除术后干眼症状况,为临床中白内障超声乳化手术提供临床指导.方法 选取本院2014年1月至2018年1月收治的390例白内障患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(290例)和观察组(100例).对照组采用透明角膜切口超声乳化手术,观察组采用巩膜隧道切口超声乳化手术.术后3个月,比较两组患者在干眼症评分、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分的差异.结果 术前,两组患者的干眼症评分、泪膜破裂时间及膜荧光素染色评分无差异(P>0.05);术后第1和第3个月,观察组干眼症及角膜荧光素染色评分均明显低于对照组,而泪膜破裂时间则显著长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).讨论巩膜隧道切口在白内障超声乳化的应用中对泪膜稳定性影响明显轻于透明角膜切口,且明显降低干眼症症状,值得临床中广泛应用.
关键词: 巩膜隧道 透明角膜 超声乳化白内障切除术 干眼症 -
巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术359例临床分析
目的 分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效.方法 对158眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症.结果 术后视力较术前不同程度提高.结论 该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少.
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两种无缝线非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除术的临床分析
目的 讨论两种无缝线非超声乳化巩膜隧道小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果.方法 回顾分析复明行动中分别采用反眉状及梯形两种无缝线小切口白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术术后视力及角膜散光等资料,共计老年性白内障213例245眼.结果 两组术后1、7、14 d视力及14 d角膜散光经统计学处理差异无显著性(P> 0.05).结论 两种无缝线小切口白内障囊外摘除术均具有术后视力恢复快、散光小、安全简便、不需要昂贵的设备等优点,适合在基层白内障复明行动中应用.