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5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣是临床常见病,治疗方法较多,包括激光、电灼、冷冻及局部外用药等,但它的高复发率一直是临床治疗的难题.研究发现,5-氨基酮戊酸光动力学疗法(5-aminolevulinic acid - photodynamic therapy,ALA-PDT)能有效解决小疣体、亚临床病灶及人乳头瘤病毒潜伏感染有关与复发相关的问题[1,2].
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穿膜肽修饰的纳米颗粒抗胰腺癌的初步研究
目的 探究穿膜肽修饰的纳米颗粒介导的光动力学疗法(PDT)对胰腺癌SW1990细胞的杀伤作用.方法 将胰腺癌SW1990细胞分成4组,不光照不含光敏剂的细胞作为空白对照组,与细胞共孵育的游离Ce6组,NP/Ce6组及TAT-NP/Ce6组.首先分别制备出纳米颗粒TAT-NP/Ce6和NP/Ce6.利用流式细胞仪(FACS)检测各组被SW 1990细胞摄取的情况;荧光显微镜观察各组光照下在细胞内产生活性氧的情况;后用MTT或活死染色法检测光照下各组对细胞的杀伤效果.结果 FACS结果显示各组分别被细胞摄取4h后,TAT-NP/Ce6组胞内荧光显著高于NP/Ce6组(P＜0.001),同时NP/Ce6组明显强于free Ce6组(P ＜0.001).荧光显微镜显示光照下纳米颗粒TAT-NP/Ce6组在细胞内产生活性氧明显强于其他各组(P ＜0.001).MTT法显示在每一Ce6浓度下光照时,TAT-NP/Ce6组对细胞的杀伤效果明显强于NP/Ce6 (P＜0.01),Ce6浓度为0.5μg/ml时,活死细胞染色法同样证明了对细胞的这种杀伤效果.结论 TAT肽修饰的纳米颗粒能有效增加胰腺癌细胞对其摄取,其介导的PDT杀伤胰腺癌细胞效果明显增强.
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二氢卟吩类衍生物的合成及其在光动力学疗法中的应用
在光动力学疗法(PDT)中,二氢卟吩类衍生物作为光敏剂在抗肿瘤、抗病原微生物以及抗类风湿性关节炎等方面均具有良好的生物活性,现已成为光敏剂开发研究的一个重要领域.现就近年来二氢卟吩类衍生物的合成及其在PDT中的应用进展作一综述.
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金丝桃素光动力学治疗胆管癌的研究进展
胆管癌是一种少见的恶性消化道肿瘤,起病隐匿,临床确诊时多已属晚期,失去根治性手术机会,预后极差,姑息性治疗在胆管癌治疗中具有重要临床价值.金丝桃素(Hyp)已被证实具有多种生物学活性,近年来研究发现其作为新型光敏剂可用于多种肿瘤的光动力学治疗.现对Hyp光动力学治疗胆管癌作一综述,以期为进一步探讨胆管癌姑息性治疗提供理论基础.
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内镜介导下光动力疗法治疗晚期腔道肿瘤的护理探讨
目的 探讨内镜下光动力刀治疗晚期腔道肿瘤疗效及围手术期护理以观察其近期疗效.方法 对10例经化疗、放疗或其他疗法无法解除腔道梗阻或不完全梗阻的Ⅳ期肿瘤患者,行内镜下光动力刀治疗同时进行相应的护理.结果 光动力刀治疗及护理干预下,临床症状明显改善,腔道梗阻的比率由90%下降到20%%,缓解率达到100%.结论 光动力刀治疗及围手术期护理晚期肿瘤能够有效地解除腔道梗阻,毒副反应轻,耐受性好,明显改善患者的生存质量,对晚期腔道肿瘤是一种较好的姑息治疗手段.
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光动力学疗法治疗Barrett食管和早期食管癌
光动力学疗法(PDT)是治疗Barrett食管(BE)相关的高度不典型增生或早期食管腺癌的有吸引力的一种新技术.通过对国外有关PDT时常用的光敏剂及其在治疗BE及早期食管癌中疗效文献复习发现,PDT治疗BE和早期食管癌安全、有效.
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乳腺癌复发光动力学疗法治疗体会
采用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗乳腺癌术后胸壁复发15例,获得了良好的临床效果,报道如下.
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光动力学疗法联合手术治疗着色性干皮病合并基底细胞癌1例
着色性干皮病(xeroderma pigmentosa)是一种较罕见的常染色体隐性遗传病,易于暴露部位合并恶性肿瘤,治疗困难.
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23例面部扁平疣的光动力治疗
目的:评价5-氨基酮戊酸光动力治疗扁平疣的疗效.方法:23例扁平疣患者采用5-氨基酮戊酸光动力阶梯治疗,对治疗效果和不良反应进行了评价.结果:23例患者中20例第1次治疗后痊愈,3例显效;第2次治疗后,2例痊愈,1例显效;所有患者在光动力治疗后2~3天均出现红斑、结痂等急性不良反应,5例患者治疗后1个月,仍有明显色素沉着,所有患者3个月色素沉着消退.结论:5-氨基酮戊酸光动力阶梯治疗扁平疣效果好,但少数患者可出现暂时性色素沉着.
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Medlite美肤激光治疗鲜红斑痣疗效评价
鲜红斑痣目前较好的治疗方法主要有脉冲染料激光和光动力学疗法等1,2.作者依据任氏的报道3,对138例鲜红斑痣患者采用美国康奥公司生产的Medlite美肤激光仪进行了治疗,未获满意疗效,现报道如下.
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叶绿素衍生物光动力学疗法对不同肿瘤细胞的体外杀伤效应
目的:研究叶绿素衍生物(CPD4)光动力学疗法(PDT)对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞的体外杀伤效应.方法:应用MTT比色分析法研究PDT-CPD4对人卵巢癌细胞(3AO)、肝癌细胞(HCC)、胆囊癌细胞(GBC-SD)的光动力杀伤效应.结果:PDT对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞杀伤效应明显,CPD4的光动力学杀伤效应与药物浓度呈正相关,并与激光能量有关.结论:光动力学疗法对人卵巢癌细胞、肝癌细胞、胆囊癌细胞有明显杀伤效应,且与激光能量、药物浓度有关.
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光动力学疗法对小鼠Heps肝癌移植瘤COX-2表达的影响
目的 探讨光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)对Heps肝癌移植瘤环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的影响及意义.方法 采用免疫组化染色,观察PDT后Heps肝癌移植瘤COX-2表达的动态变化.结果 PDT后2～72 h内4个时间点,肿瘤细胞COX-2表达较对照组明显升高(P<0.01),治疗后72 h肿瘤细胞COX-2表达较2、6和24 h下降(P<0.05).结论 PDT可诱导残存肿瘤细胞COX-2表达增加.
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半剂量维替泊芬与半能量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的 比较半剂量维替泊芬光动力与半能量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)治疗的有效性和安全性.方法 回顾性队列病例研究.将我院门诊确诊为慢性CSC患者42例(42眼)纳入研究.根据患者PDT治疗过程中所接受的药物剂量和激光参数的不同分为半剂量和半能量组.半剂量组22例(22眼)接受半剂量维替泊芬(3 mg· m-2)和标准能量PDT(83 s,50 J·cm-2)治疗.半能量组20例(20眼)接受全剂量维替泊芬(6 mg·m-2)和半能量PDT (42 s,25 J·cm-2)治疗.PDT治疗后1、3、6个月随访,观察两组患者视网膜下液(subretinal fluid,SRF)完全吸收的比例,佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化和黄斑部视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化.结果 治疗后6个月,半剂量组患者22眼(100％) SRF完全吸收,半能量患者19例(95％)SRF完全吸收,两组间治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,半剂量组BCVA提高7.2字母,半能量组BCVA提高6.7个字母,BCVA提高字母数两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前半剂量组CMT为(351±90) μm,治疗后6个月降至(178±55) μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),半能量组CMT治疗前为(322±96) μm,治疗后6个月降至(181±47) μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等并发症.结论 半剂量维替泊芬光动力和PDT治疗慢性CSC同样安全有效.
关键词： 光动力学疗法 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 维替泊芬 -
半剂量维替泊芬和半能量PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的 探讨使用半剂量维替泊芬和半能量激光的光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,ccsc)的疗效和安全性.方法 分析2011年8月至2013年8月期间在我科就诊的CCSC患者25例(33眼),所有患者接受静脉注射剂量为3mg·m-2体表面积的维替泊芬和能量为25 J·cm-2的PDT治疗,治疗后1个月、3个月、6个月和12个月复查,重复进行BCVA、裂隙灯、间接眼底镜和OCT检查,治疗后6个月复查眼底荧光血管造影检查.结果 末次随访时视力改善者31眼、稳定者2眼,佳矫正视力(0.15±0.09) LogMAR,与治疗前的(0.50±0.18) LogMAR相比差异有统计学意义(t=10.334,P＜0.001);OCT检查示,显效率在治疗后1个月、3个月、6个月和末次随访时分别为48.5％、84.8％、93.9％和100.0％.CCSC眼治疗后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度为(391.53±101.18) μm,与治疗前的(483.21±89.13) μm相比明显降低(t=-3.902,P＜0.001),黄斑中心凹下平均脉络膜厚度随时间推移不断下降.治疗后6个月FFA结果显示33眼渗漏病灶均完全消失.未观察到复发、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等并发症发生.结论 使用半剂量维替泊芬和半能量PDT治疗对于单纯黄斑区神经上皮脱离的CCSC是有效和安全的.
关键词： 光动力学疗法 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 维替泊芬 -
激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的新进展
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种以后极部视网膜色素上皮功能障碍引起黄斑部视网膜色素上皮层局限性浆液性脱离的黄斑病变,为自限性疾病.多数患者急性发病后4～6个月自行好转,视力多可恢复正常,但也有部分患者病程迁延6个月以上,对视力损害明显.随着对该病病理生理认识的深入,多种治疗方案被应用于临床,但激光治疗被认为是目前治疗CSC的主要疗法.激光疗法可以有效降低复发率,并对恢复视力有明显帮助,缩短病程,避免病变迁延不愈造成视力永久性损害.本文就临床使用激光疗法治疗CSC的新进展作一综述.
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应用血啉甲醚的光动力学疗法治疗实验性虹膜新生血管
目的观察以国产血啉甲醚(HMME)为光敏剂,应用光动力学疗法(PDT)封闭实验性虹膜新生血管(INV)的疗效和并发症.方法应用氩离子激光封闭猴眼全部视网膜分枝静脉的方法建立INV模型.静脉注射HMME(5 mg/kg),用514 nm的氩绿激光照射,设定能量密度分别为107.46、143.28、275.22 J/cm23组,行虹膜彩像、虹膜荧光造影(IFA)、虹膜吲哚青绿造影(IICGA)及光镜和电镜观察疗效.结果PDT治疗后48 h,治疗区INV基本闭塞;ICGA显示基质层血管有不同程度的闭塞.PDT后3周,治疗区域新生血管仍闭塞,虹膜基质血管重新开放;非治疗区新生血管退行.光镜显示中能量组虹膜基质轻度萎缩,高能量组虹膜可见大量色素增殖.治疗组均未发生眼压升高.结论以HMME为光敏剂的PDT在一定时期内可有效封闭实验性虹膜新生血管,减少新生血管性青光眼的发生,但对虹膜基质有一定损伤.
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食管早期癌和癌前病变组织中HIF-1α、Bax和Survivin的表达对光动力学疗效的影响
目的:探讨食管早期癌和癌前病变组织中HIF-1α、Bax和Survivin的表达状况与光动力学(PDT)疗效的关系.方法:利用免疫组织化学方法检测32例食管早期癌(PDT治疗后无效(NR)20例,完全缓解(CR)12例)和52例食管癌前病变(PDT治疗后NR 19例,CR 33例)患者PDT治疗前病变组织中HIF-1α、Bax和Survivin蛋白的表达;TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数(AI).结果:食管癌前病变NR组HIF-1α阳性率26.3%(5/19),AI为(2.16±2.43),与CR组的24.2%(8/33)和(3.31±3.22)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);食管癌前病变NR组Bax阳性率52.6%(10/19)低于CR组的78.8%(26/33),Survivin阳性率63.2%(12/19)高于CR组的33.3%(11/33)(P均<0.05).食管早期癌患者NR组HIF-1α阳性率60.0%(12/20)高于CR组的16.7%(2/12),Bax阳性率25.0%(5/20)高于CR组的75.0%(9/12)(P<0.01),AI(1.53±2.34)低于CR组的(4.92±4.43)(P均<0.05);食管早期癌患者NR组Survivin阳性率65.0%(13/20),与CR组的50.0%(6/12)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高表达HIF-1α蛋白的食管早期癌PDT疗效较差,HIF-1α可作为预示食管早期癌患者PDT疗效的指标;高表达Bax蛋白的食管早期癌和食管癌前病变患者PDT疗效较好,是预示食管早期癌和食管癌前病变患者PDT疗效的重要指标;高表达Survivin蛋白的食管癌前病变患者疗效较差,可成为预示食管癌前病变PDT疗效的指标.
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缺氧信号通路的激活影响食管癌的光动力学疗法之疗效
目的:探讨缺氧信号的激活对光动力学疗效的影响.方法:利用免疫组化方法检测32例食管早期癌患者光动力学疗法(PDT)治疗前组织中HIF-1α蛋白的表达,分析与PDT疗效的关系;利用食管上皮细胞Het-1A以氯化钴(CoCl2)化学诱导HIF-1α的稳定高表达,western blot测定HIF-1α蛋白质水平;应用光敏剂5-ALA孵育细胞,PDT处理,MTS法测定细胞存活活性,并利用TdT流式细胞测定细胞凋亡率.结果:HIF-1α蛋白的表达在食管早期癌患者NR组表达阳性率为60.0%,CR组表达阳性率为16.7%,两者有显著性差别(P＜0.05);Het-1A细胞经CoCl2孵育4 h可诱导HIF-1α蛋白的高表达;PDT后高表达HIF-1α的细胞具有较高的细胞存活率,不同浓度CoCl2诱导的不同HIF-1α蛋白质水平与PDT后细胞存活活性相一致,且细胞凋亡率由未诱导时的16%降低至4%.结论:高表达HIF-1α蛋白的食管早期癌患者PDT疗效较差;缺氧信号的激活使Het-1A细胞PDT效果下降,HIF-1α部分通过抑制PDT引起的细胞凋亡而抵御PDT效应.提示HIF-1α可作为治疗靶基因,降低肿瘤组织HIF-1α表达水平可能有助于改善PDT临床疗效.
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光动力学疗法联合局部化疗治疗上消化道肿瘤的护理
光动力学疗法(PDT)是利用光敏剂够够选择性地聚积滞留于肿瘤组织,产生光动力杀伤效应,达到局部抗肿瘤作用[1].本科1995～1998年对41例进展期食管贲门癌病人进行治疗,护理体会如下.
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光动力学疗法治疗鲜红斑痣80例的观察及护理
1997～1998年,我院皮肤科应用光动力学疗法治疗鲜红斑痣80例,经临床观察,取得了满意疗效,报告如下.
