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δ-ALA-PDT治疗面部基底细胞癌、Bowen病及日光性角化病的临床研究
目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力学疗法(δ-ALA -PDT)治疗面部浅表基底细胞癌(BCC)、Bowen病(BD)及日光性角化病(AK)的近期效果.方法 24例患者中,16例皮肤BCC,3例BD病,5例AK,均经病理组织学确诊.局部外用新鲜配制的20%ALA乳膏,封包4 h后用中心波长630 nm的德国Waldmann PDT 1200不连续红光照射,病变部位照射强度为105～168 mW/cm2,剂量为150～200 J/cm2,照射时间20～30 min.结果 经过1次(12例)、2次(3例)和3次(1例)治疗后,BCC患者10例完全缓解,5例部分缓解,1例无反应;BD患者2例完全缓解,1例部分缓解;AK患者3例完全缓解,2例部分缓解.结论 δ-ALA-PDT治疗面部浅表BCC、BD病及AK有效,方法简单,患者耐受性好,无瘢痕形成,在保持患者面部美容方面有优势.
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肿瘤患者光动力疗法的影响因素及一般护理
光动力学疗法(photodynamic therapy ,PDT) 是上世纪七十年代末出现的一种治癌新法.目前已被用于许多疾病的研究和治疗,并取得令人满意的效果.本文主要讲述了肿瘤患者在应用光动力疗法时的影响因素以及主要不良反应的护理,以期在临床护理实践中有所帮助.
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光动力学疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观察及护理
[目的]观察光动力学疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的临床疗效,探讨其护理要点和方法.[方法]应用PDT治疗CCH病人12例12只眼,随访6个月观察治疗效果.[结果]PDT治疗后12例病人(12只眼),视力提高者占66.7%,视力稳定者占33.3%,无视力下降;眼底观察可见瘤体萎缩呈白色、轻度色素紊乱,视网膜及脉络膜正常血管未见损害.[结论]PDT是治疗CCH有效且安全的方法.能使瘤体萎缩并促进渗出吸收.
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光动力学疗法对皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及细胞周期的影响
目的 探讨5-氨基乙酰丙酸-光动力学疗法(ALA-PDT)对体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖及其细胞周期的影响. 方法 以体外培养的人皮肤鳞状细胞癌A43l细胞株为研究对象,一组为对照组(不处理),另一组为ALA-PDT组(0.4 mg/ml的ALA避光孵育3h后行激光照射),银染细胞后镜下观察,并计算核仁组成区的相对面积;采用流式细胞术分析光动力学治疗后各细胞周期中细胞分布比例,并计算增殖指数. 结果 光动力学治疗后A43l细胞株细胞内核仁组成区的相对面积显著降低.流式细胞仪检测结果表明光动力学治疗组S期峰低于对照组,S期细胞比例显著降低为(9.2±2.1)％.对照组和光动力学治疗组的增殖指数分别为(47.0±3.4)％和(31.1±3.1)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 5-氨基乙酰丙酸-光动力学疗法能够抑制A43l细胞株的过度增殖,改变其细胞周期分布.
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光动力学疗法联合华蟾素对小鼠移植性H22肝癌超微结构的影响
目的:研究光动力疗法(Photedynamic Therapy,PDT)联合抗肿瘤药物华蟾素能否产生协同效应,为临床抗肿瘤治疗提供新的治疗手段.方法:用新型光敏剂叶绿素衍生物CPD4联合华蟾素治疗移植性H22肝癌和单一使用PDT及华蟾素作比较,观察抑瘤率及肿瘤细胞形态学变化以判别光敏剂华蟾素协同效应.结果:PDT联合华蟾素组、华蟾素组、PDT组的抑瘤率分别为51.69%、33.49%、26.50%,同时PDT联合华蟾素组可明显改善小鼠整体情况.结论:PDT联合华蟾素能明显增强CPD4对小鼠移植性H22肝癌的光敏杀伤效应,电镜提示杀伤作用主要是导致肿瘤细胞核染色体的崩解,同时能明显改善小鼠整体情况.
关键词： 叶绿素衍生物(CPD4) 华蟾素 光动力学疗法 -
光动力学照射小鼠牙周组织的病理变化
背景:光化学疗法对口腔组织可能具有伤害,在临床应用甲苯胺蓝O介导的光动力学疗法预防龋病前,需进行生物安全性评估.目的:观察甲苯胺蓝介导的光动力学疗法产生的光敏作用对小鼠牙周组织健康的影响.方法:将54只小鼠随机分为9组,分别用0,50,100 mg/L 甲苯胺蓝O联合二极管光照0,15,25 min.作用后72 h,切取牙周组织切片观察.结果与结论:经光照治疗后小鼠的牙龈、牙槽骨和牙齿没有发现有坏死、溃疡、增生等异常改变.提示甲苯胺蓝介导的光动力学疗法一个安全的预防龋病的方法,对牙齿临近的牙周组织无破坏性影响.
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光动力学治疗消化道肿瘤
1 PDT的概念及现状光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是指在敏化剂及氧的参与下,光诱发的强烈的敏化反应,使机体细胞或生物分子发生机能或形态变化.其后许多学者进行了(PDT)治疗恶性肿瘤的基础和临床研究.
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早期食管癌及癌前病变内镜下治疗进展
随着对早期食管癌诊治认识的不断深入及循证医学证据的不断完善,早期食管癌内镜下微创治疗达成广泛共识.目前的研究结果表明,早期食管癌及癌前病变的内镜下微创治疗不仅具有与传统外科相同的疗效,同时还具有微创、安全、费用低、术后生存质量高等优点.目前临床上早期食管癌和癌前病变的内镜微创治疗方式主要分为两大类:一是机械性切除:包括内镜下黏膜切除术、多环套扎黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术.二是物理化学技术为主的治疗方法,主要包括:氩离子凝固术,光动力学疗法及新发展的射频消融术.
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光动力疗法治疗儿童面部鲜红斑痣疗效分析
目的 探讨铜蒸气激光光动力学疗法治疗儿童鲜红斑痣的疗效及其影响因素.方法 对142例儿童鲜红斑痣患儿采用以铜蒸汽激光为光源,血卟啉单甲醚为光敏剂进行治疗.治疗后随访1～3个月,分析疗效与患者鲜红斑痣分型、病变部位的关系.结果 142例患儿中,总有效率96.8%,其中完全治愈32.5%,基本治愈40.8%,好转12.3%,改善11.2%,无效3.2%.结论 铜蒸汽激光为光源的光动力学疗法治疗儿童鲜红斑痣安全有效,治疗效果与病变类型及病变部位有关.
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光动力学疗法在老年黄斑变性中的应用
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是老年人致盲眼病中常见的原因之一,近年以光动力学疗法(phothdynamic therapy,PDT)选择性治疗AMD引起的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)广受重视.本文对此作一综述.
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光动力学疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤
孤立性脉络膜血管瘤(circumscribed choroidalhemangioma,CCH)是一种与全身疾病无关、发生于眼后极部的少见良性血管性肿瘤,临床上表现为眼赤道以后,尤其是黄斑或视神经乳头旁的桔红色、光滑、圆或卵圆形病灶.
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光动力学疗法及其在眼病治疗中的应用
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT),是指应用具有光化学作用的光激活光敏感剂治疗疾病的一种方法.
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半导体激光诱导耐药MG-63细胞凋亡的机制
目的:初步探讨半导体激光诱导耐药MCr63细胞凋亡的分子机制,为其临床应用提供理论依据.方法:MG-63耐药细胞(密度为1.0 × 109?L-1)经激光照射分为对照组及半导体激光30、60、90和120 J·cm-2组.MTT法检测耐药MG-63细胞活性;流式细胞仪检测细胞活性氧含量;Western blotting方法检测caspase-8、caspase-9和caspase-3蛋白表达.结果:与对照组比较,半导体激光60、90和120 J·cm-2组MG-63耐药细胞活性降低(P<0.05或P<0.01),细胞增殖抑制率随激光剂量增加而升高;与对照组比较,以上各半导体激光组激光照射后细胞内活性氧水平升高(P<0.05或P<0.01),同时细胞中caspase-9和caspase-3蛋白的表达量随激光剂量增加而增强(P<0.05或P<0.01),而caspase-8蛋白的表达量差异无显著性(P>0.05).半导体激光30 J·cm-2组细胞活性、活性氧含量、caspase-9和caspase-3蛋白的表达与对照组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:60～120 J·cm-2组的半导体激光可通过线粒体凋亡通路诱导耐药MG-63细胞凋亡,从而抑制细胞增殖,这一过程与活性氧的产生密切相关.
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鼠移植胶质瘤手术+PDT联合治疗的生存期观察
目的:探讨He-Ne激光作为光源的光动力学辅助手术疗法治疗脑肿瘤的可行性.方法:对昆明小鼠移植的传代G-422胶质瘤进行带瘤自然生存观察,手术切除和手术切除加瘤床光动力学治疗后生存观察并进行生存分析.结果:手术切除加瘤床光动力学治疗组小鼠生存时间明显长于单纯手术切除组和带瘤自然生存组.结论:He-Ne激光作光源的光动力学治疗,具有杀伤切除后残留的瘤细胞,使术后复发率降低和复发延迟的功效,为该疗法辅助手术治疗脑肿瘤提供依据.
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光动力疗法对SD大鼠C6胶质瘤照射后单态氧含量的影响研究
目的:本文研究了光动力学疗法对大鼠胶质瘤照射后单态氧(1O2)含量的影响.材料与方法:取56只SD大鼠皮下注射C6胶质瘤细胞,待肿瘤直径达2cm,随机分成7组,每组8只,其中一组为对照组,于肿瘤内注射光敏剂血啉甲醚(HMME,10mg/kg),对照组未注射光敏剂.注射后给予光动力治疗,光动力学疗法以功率为150mW/cm2的He-Ne激光照射15min,将照射后大鼠分别于照射后即刻,15min,30min,60min,8h,24h取出肿瘤样本,液氮冷冻储存,真空冷冻抽干,研磨后用电子自旋磁共振机测量单态氧含量.结果:在所选定的剂量下,照射后单态氧浓度逐渐增加,至60min时达到高峰,照射后8h以后单态氧含量显著减低.结论:光动力治疗作用对肿瘤的抑制途径之一是光动力治疗后单态氧的产生短时间内迅速升高,对肿瘤细胞起DNA光敏作用,作用于细胞膜,线粒体以及核酸,达到杀死肿瘤细胞目的.
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宫颈人乳头瘤病毒感染的药物治疗
宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一.根据GLOBOCAN 2008数据统计,在中国女性所有恶性肿瘤中,发病比占6.3％,死亡比占4.6％.宫颈癌的发生与宫颈HPV感染存在密切关系.2012年NCCN指南提出＞30岁的女性推荐HPV DNA检查与细胞学检查结合用于宫颈癌的筛查.单纯HPV检测阳性时,患者可以选择继续观察随访.但事实上,妇科医生在临床诊疗过程中发现很多病人心理上无法接受对疾病不进行任何处理.而一些过度治疗方案包括LEEP,冷刀锥切,宫颈局部激光治疗等又有可能会造成宫颈机能不全,继发宫颈管狭窄,早产及低体重出生儿等不良结果.若积极处理的话有多种治疗方案可供选择.但是对于有生育要求的女性在治疗方案的选择上应该尤为慎重.本文对目前相关治疗方案的治疗效果及其能否阻止宫颈病变的进展等方面进行总结.旨在解决临床医生和患者共同关注的问题.
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光动力联合塞来昔布对子宫颈癌COX-2表达及影响的研究
目的 研究光动力联合塞来昔布对子宫颈癌细胞中环氧合酶-2( cyclooxynase-2,COX,)蛋白表达及细胞增殖和凋亡的影响.方法 ①培养子宫颈癌Hela细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测选择性COX-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)对子宫颈癌Hela细胞增殖抑制作用.②将Hela细胞分为4组:空白对照组(Hela,H组)、塞来昔布组(celecoxib,C组)、光动力组(photodynamics therapy,PDT,P 组)、塞来昔布+光动力组(celecoxib+ photodynamics therapy,P+C组)、分别应用蛋白印迹法(Western blot)和免疫组化法检测COX-2蛋白表达情况.结果 MTT比色法检测显示,celecoxib作用Hela细胞24h后对宫颈癌细胞有相对的抑制作用.Western blot和免疫组化法检测结果均显示:celecoxib联合PDT作用Hela细胞24 h后COX-2蛋白的相对表达水平明显降低,与其它3组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性COX-2抑制剂celecoxib能抑制人子宫颈癌细胞的增殖,且呈浓度依赖性,随着浓度的增大作用逐渐增强.PDT联合选择性COX-2抑制剂celecobix能有效抑制靶基因COX-2的表达,进而可抑制子宫颈癌细胞增殖并诱导细胞调亡增加,为子宫颈癌的基因研究及治疗提供新思路.
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光动力学疗法治疗食管癌
目的 前瞻性研究光动力学疗法治疗食管癌的近期疗效和远期疗效.方法 对110例病理确诊的绝大多数为晚期食管癌的患者进行光动力学疗法.结果 近期有效率为85.5%(P＜0.05);远期疗效:全部患者已随访6个月～17年,后1例患者于2007-01死亡.结论 光动力学疗法治疗食管癌的近期疗效较好,远期疗效不理想.
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光动力学治疗脉络膜新生血管的护理
目的 总结光动力学治疗脉络膜新生血管的护理.方法 对493例采用光动力学治疗脉络膜新生血管患者的护理要点进行分析.结果493例患者中,5例患者输液时发生一过性背痛;1例患者发生关节活动障碍.3个月后恢复正常;1例患者黄斑区出血,短期内吸收;其余患者无明显局部、全身不适和光过敏不良反应.顺利完成光动力学治疗.站论光动力学治疗脉络膜新生血管是安全有效的.能保存或提高患者视力.
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光动力学治疗老年脉络膜新生血管的护理
目的 观察光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年患者继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV)的疗效和安全性,并探索相应的护理方法.方法 回顾并总结20例患者(21只眼)光动力学治疗脉络膜新生血管的治疗及护理.结果 PDT治疗后1个月随访,视力提高18只眼,视力无变化3只眼; 3 个月随访,患者视力稳定,视力提高21只眼.结论 光动力学治疗为继发于不同基础疾病的黄斑中心凹下或中心凹旁CNV患者提供了一种安全有效的治疗选择,同时,精心的护理有利于患者更快地康复.
