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针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫25例疗效观察
目的:观察针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫的临床疗效.方法:将50例急性期风寒型面瘫患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以针刺配合小续命汤加减治疗,对照组予以单纯针刺治疗,治疗4个疗程后比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.0％,对照组为88.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合小续命汤加减治疗急性期风寒型面瘫疗效好,值得临床推广应用.
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小续命汤治疗肘劳临床观察与分析
目的:观察小续命汤对肘劳的治疗效果.方法:将60例肘劳患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针灸、红外线照射治疗,治疗组在治疗组基础上加用小续命汤汤剂内服,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表及中医疗效评定标准,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后的VAS显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:运用小续命汤配合针灸、红外线治疗肘劳疗效确切.
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浅谈小续命汤临床应用体会
本方出自<备急千金药方>,方由麻黄,防己,人参,黄芩,桂心,甘草,芍药,川芎,杏仁,各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两组成.主治正气内虚,风邪外袭,中风卒起,筋脉拘急,本身不遂,口目不正,舌强不能语,或神志闷乱等.本方具有祛风扶正,疏通经络,温阳利水的功效.在方中用麻黄,桂枝,防风,防己大队如太用之经祛风逐湿者,以开其表;邪雍于外,则里气不宣,里即不宣,则郁而化热,故以杏仁利之,黄芩清之;而邪之所凑,其气必虚,故以人参,甘草,益气而调中;白芍,川芎,护营和血;用附子即可补药之力,又能济麻黄以行其表,姜,枣,为引者,以调和营立.笔者近年临床应用本方扶正,温阳,祛风,利尿之功效,在慢性顽固性的一些病症中,采用异病同治的理念,充分拓宽了中医异病同治的思路,提高的临床疗效.
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小续命汤加减治疗后循环缺血性眩晕36例临床观察
目的:探讨小续命汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法:选取2014年12月至2015年12月在茂名市中医院接受治疗的72例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为治疗组和参照组,每组36例.参照组采用常规西药口服进行治疗,治疗组在此基础上采用小续命汤口服进行治疗,观察并比较两组患者治疗的总有效率和左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉的平均血流速度.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为94.44％,参照组的总有效率为69.44％;治疗组在左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉的平均血流速度上的改善效果也明显优于参照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:应用小续命汤对后循环缺血性眩晕患者进行治疗,可以获得较为良好的临床疗效.
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小续命汤加减治疗中风患者神经功能缺损的临床研究
目的:观察小续命汤加减对改善中风患者神经功能缺损的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.对照组采用基础疗法治疗;治疗组在对照组基础上加服小续命汤加减治疗,共服用28天.结果:神经功能缺损评分治疗组入院时与第14天、第28天比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组第28天时比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗第14天后疗效检验,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗第28天疗效检验,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效高于对照组.结论:小续命汤加减对改善中风患者神经功能缺损具有良好的临床效果.
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小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期疗效观察
目的:观察小续命汤联合综合康复治疗重症手足口病恢复期的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的手足口病患儿共64例,将其随机分成2组各32例.对照组给予针灸、推拿、营养神经等对症治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上依据临床辨证给予小续命汤加减治疗,观察比较2组大运动、智力及语言恢复等的临床疗效,意识恢复、大运动恢复时间及综合康复治疗总时间.结果:观察组临床疗效总有效率96.88％,对照组81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组患儿大运动、智力及语言恢复的总有效率明显优于对照组.观察组意识恢复时间、大运动恢复时间及康复治疗总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小续命汤联合综合康复治疗可提高重症手足口病恢复期临床疗效,缩短病程,改善预后.
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小续命汤对急性脑缺血再灌注线粒体相关蛋白Hsp60、Mitofilin表达的影响
目的:观察小续命汤对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及对线粒体相关蛋白表达的影响.方法:60只雄性SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、小续命汤组、环孢素A组、溶媒组5组,每组12只.采用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注损伤模型,观察各组大鼠的一般情况、神经功能缺损,采用Nissl染色观察神经细胞损伤,Western blot和免疫组织化学法检测脑缺血再灌注后缺血半暗带皮层线粒体热休克蛋白60 (Heat shock protein 60,Hsp60)和mitofilin蛋白的表达.结果:与假手术组比较,模型组出现明显神经功能缺损,细胞发生缺血再灌注损伤,缺血半暗带皮层Hsp60、mitofilin蛋白的表达上调(P＜0.05).与模型组比较,小续命汤组、环孢素A组可显著改善大鼠神经功能缺损评分,减轻神经细胞的缺血再灌注损伤,并显著上调脑缺血半暗带皮层Hsp60、mitofilin蛋白的表达,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小续命汤可改善大鼠神经功能缺损评分,减轻神经细胞的缺血再灌注损伤,上调脑缺血半暗带皮层Hsp60、Mitofilin蛋白的表达,从而发挥脑保护的作用.
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《古今录验》续命汤新用
<金匮要略>附方所引<古今录验>续命汤,由麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归、川芎、苦杏仁组成.具有疏通经络、调和营卫、解表祛邪之功效.
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小续命汤有效成分对慢性脑缺血大鼠氧化应激损伤及细胞凋亡的影响
目的 探讨小续命汤有效成分对慢性脑缺血大鼠氧化应激损伤及神经细胞凋亡的影响.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉法建立慢性脑缺血大鼠模型,将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、银杏叶提取物组和小续命汤有效成分低、中、高剂量组;另设假手术组作为对照.采用分光光度法检测各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量的变化,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白caspase-3、Bcl-2、Bax的表达变化.结果 与模型组相比,低剂量和中剂量小续命汤有效成分可显著抑制慢性脑缺血大鼠长期缺血缺氧导致的氧化应激反应,表现为降低脂质过氧化水平及增强脑组织抗氧化酶GSH-Px活性,差异有统计学意义(P＜0.05),但对SOD和CAT活性无显著影响.与模型组相比,中剂量小续命汤有效成分可显著减少慢性脑缺血大鼠神经细胞的凋亡率,同时低剂量和中剂量小续命汤有效成分还可显著升高脑组织Bcl-2/Bax比值,抑制下游Caspase凋亡级联反应,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小续命汤有效成分可显著抑制慢性脑缺血导致的氧化应激损伤,减少神经细胞凋亡.
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小续命汤与脑卒中——小续命汤之文献研究
从小续命汤方的起源、组方的机制、临床以及实验研究等多方面评价小续命汤在脑卒中治疗中的地位.
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运动神经元病误治1例及小续命汤方证辨析
患者,女,62岁.因双下肢痿软无力1年余于2009年1月30日来我院就诊.患者于2007年7月在某景点旅游下山途中突然出现双下肢痿软无力,不能站立,随行人员将患者抬下山后随即就诊于当地医院,查患者神志清醒,双下肢肌力0级,感觉正常,血生化未见异常,怀疑癔病所致,未予明确诊断及治疗.患者回家后多次就诊于当地医院,查血生化、头颅CT及磁共振、腰椎磁共振均未见明显异常;颈胸椎磁共振提示:C3～6椎间盘突出,髓核变性,颈胸椎骨质轻度增生;肌电图报告具体不详(2008年3月18日,当地医院).
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鼠神经生长因子联合小续命汤加减治疗急性面神经炎的临床疗效观察
目的 观察鼠神经生长因子联合小续命汤加减治疗急性面神经炎的临床疗效.方法 将于2011年5月至2014年6月在我院住院的67例患者按随机数字法分成联合治疗组34例和对照组33例.对照组予以阿昔洛韦静脉滴注、甲钴胺注射液加壶、泼尼松口服(1周后停用),早期进行功能锻炼,1周后针灸治疗;联合治疗组在对照组的基础上肌肉注射鼠神经生长因子、口服小续命汤;连续治疗15天后评判疗效.结果 联合治疗组Portmann评分值第7天(8.94±1.98)、第15天(12.35±2.13),提高明显优于对照组[第7天(5.28±2.18)、第15天(8.15±2.64)],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗7天后联合治疗组面神经CMAP波幅下降幅度小于对照组[(0.86±0.31)vs.(0.45±0.56)],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗15天后联合治疗组面神经CMAP波幅上升幅度大于对照组[(1.27±0.56)vs.(0.85±0.49)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合小续命汤加减治疗急性面神经炎能更快更好地改善患者症状,恢复患者神经功能缺损,CAMP波幅明显下降,患者远期预后更佳,说明鼠神经生长因子联合小续命汤加减是治疗急性面神经麻痹的有效方法之一.
关键词： 急性面神经炎 鼠神经生长因子 小续命汤 Portmann评分 cAMP -
小续命汤治疗急性脑梗死患者的临床观察
目的 观察小续命汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用小续命汤治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组治疗组总有效率为86.67％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医证候评分、NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组降低更加明显(P＜0.05).结论 小续命汤治疗急性脑梗死具有良好的临床效果.
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中西医结合治疗急性脑梗死38例临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素钠皮下注射,奥扎格雷纳静滴,治疗组加用小续命汤口服,3周后评效.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有显著变化,观察组优于对照组,观察组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切.
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小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死的疗效观察
目的 观察小续命汤辅助治疗大面积急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 86例患者按入院顺序单、双号分为观察组和对照组,各43例.对照组给予抗血小板聚集、脑保护剂、抗感染、控制血压等常规治疗,观察组在对照组疗法基础上加用小续命汤鼻饲辅助治疗,两组均连续治疗14d.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及入院时、治疗7d时的梗死灶及缺血半暗带容积.结果 观察组临床总有效率95.35％,高于对照组的81.40％ (P＜ 0.05).治疗后两组中医症候评分、NIHSS评分均较治疗前下降(均P＜ 0.05),且观察组中医症候评分、NIHSS评分均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗第7日,两组梗死灶及缺血半暗带容积均较治疗前均增加(均P＜ 0.05),组间差别不大(P＞0.05).结论 大面积ACI加用小续命汤辅助治疗,能够显著改善患者神经功能、中医证候和患者预后.
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小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量的影响
目的 观察小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及脑脊液(CSF)蛋白含量的影响并探讨其机制.方法 将104例急性格林巴利综合征患者随机分为两组各52例,对照组应用免疫球蛋白治疗,研究组予小续命汤联合免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗2周.比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后3d、治疗后1周和治疗后2周生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量变化情况,记录两组不良反应.结果 研究组总有效率为94.23％,显著高于对照组的73.08％(P＜0.05).治疗后3d、治疗后7d和治疗后2周,两组生活活动能力评分均较治疗前呈现显著升高趋势(P＜0.05),且研究组治疗后各个时间点生活活动能力评分均显著高于对照组(P＜0.05);两组斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评分、CSF蛋白含量均较治疗前呈现显著降低趋势(P＜0.05),且研究组治疗后各个时间点SSS评分、CSF蛋白含量均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小续命汤联合免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征,能明显增强患者生活活动能力,降低神经功能缺损程度,改善CSF蛋白含量.
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小续命汤治疗急性脑梗死的系统评价
目的 系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 搜集小续命汤治疗急性脑梗死的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,应用RevMan5.3软件完成异质性检验,Meta分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入9项合格研究,共计631例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta分析结果显示联用小续命汤与单纯常规西医治疗相比临床总有效率RR=1.15,95％CI[1.08,1.23],神经功能缺损评分MD=-3.52,95％CI[-4.45,-2.59],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称;未见小续命汤不良反应报道.结论 现有研究证据表明小续命汤可提高急性脑梗死的临床疗效,且安全性良好,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证.
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小续命汤治疗中重度持续性变应性鼻炎临床疗效观察
目的:观察小续命汤加减治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法:小续命汤加减治疗中重度持续性变应性鼻炎257例(2007年-2013年).结果:257例能坚持治疗并随访3年后,脱落144例,保留完整病例113例进行统计分析,显效49例,有效61例,无效3例,总有效率97.3％.结论:小续命汤加减治疗中重度持续性变应性鼻炎有显著疗效,对继承古方具有指导意义.
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从“开玄府,透伏邪”探讨小续命汤治疗中风
小续命汤治疗中风历来备受争议,一直到唐宋,小续命汤治疗中风的疗效确切,多用之.自宋始,小续命汤治疗中风的运用逐渐减少,金元时期,众多医家着重以“内风”立论,清及近代以来中西汇通派更视其为洪水猛兽,避而不用.然峰回路转,近年当代医者用该复方加减治疗中风及中风后遗症等多有成效,以开通玄府、调和营卫、辛散透邪之法,探讨小续命汤的组方及治疗中风的根本,揭示其治在宣通阳气的本质.
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小续命汤新用
小续命汤出自<千金方>,主治中风兼有表证者.笔者临床用小续命汤加味治疗末梢神经炎、面神经炎、雷诺氏病等疾病,效果显著.
