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吉林省乙型肝炎疫苗预防接种和安全注射培训评估结果分析
乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫是中国控制乙肝的一项重要举措.开展乙肝疫苗预防接种和安全注射知识和技能的培训,是落实这一举措,实施安全、有效接种的重要保证.培训效果的好坏直接影响着乙肝疫苗接种的质量,影响着控制乙肝的进程.因此,编写适合基层人员学习用的培训教材,做好各级师资的培训,为基层开展培训提供经费支持是提高培训效果和预防接种质量的必要保证.
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陕西省农村基层安全注射现状调查分析
为了解陕西省基层安全注射现状,采用分层多阶段随机抽样法,对陕西省6个地区(市)所辖6个县(区,市)30个乡(镇)180个村的乡村医生调查,发现陕西省乡村级预防接种和临床治疗中以玻璃注射器和一次性注射器混合使用为主(分别占54.8%和59.0%);预防接种和临床治疗采用多人一管注射的分别占44.3%和9.1%;在玻璃注射器灭菌中,水冲洗或浸泡、酒精棉擦拭方式分别占16.9%和42.7%;在一次性注射器处理中,重复使用和丢弃分别占1.3%和18.9%;有36.4%～74.0%的乡村医生不清楚计划免疫针对传染病和常见传染病传播途径及其危害性;认为多人一管不会有问题的占26.7%,接种人数多或缺少注射器时,可进行只换针头方式注射的占33.9%～61.7%.提示:在陕西省基层预防接种和临床治疗中都应注意玻璃注射器和一次性注射器的安全注射问题;多人一管注射方式,水冲洗或浸泡、酒精棉擦拭灭菌玻璃注射器,反复使用和丢弃一次性注射器等是非安全注射的主要因素;乡村医生安全注射知识水平及责任心,特别是对不安全注射引起传染病及危害性后果的认识亟待进一步培训提高;对一次性注射器使用后统一回收或在包装上注明"严禁重复使用"是防止不安全注射的方法之一.
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基层诊所安全注射影响因素的调查与分析
为了解基层卫生所安全注射的情况,采用按容量比例概率抽样法,随机抽取了南阳市34个村卫生所,调查安全注射的情况及其可能的影响因素.结果经分析评判,有23个卫生所做到了安全注射,占67.6%.影响安全注射的因素是乡村医生是否接受过正规的专业培训,以及门诊量的多少.正规的专业培训和合理的门诊量有助于提高安全注射的水平.推广一次性注射器和经常的监督检查对安全注射有促进作用.
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湖北省120个城乡基层接种点预防接种安全注射的调查
为了解湖北省预防接种安全注射状况,采用分层多阶段随机抽样方法对120个城乡基层计划免疫接种点预防接种安全注射现状进行了调查.接种点以玻璃注射器和一次性注射器混合使用为主,安全注射率为45.0%,村级和使用玻璃注射器的接种点安全注射率相对较低.只有32.5%的基层预防接种人员能正确认识不安全注射的危害.对如何提高接种点预防接种安全注射水平提出了建议.
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乙型肝炎疫苗纳入免疫规划及安全注射培训评估
目的 了解并评价全国乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入免疫规划及安全注射培训开展情况及培训效果,为今后培训工作提供相关参考意见.方法 采用关键人物评价和测试比较的评估方法针对各级防保人员展开调查,以访谈、问卷调查、观察及考试测评等方式对培训情况及效果进行评估.结果 各省(自治区、直辖市)都基本完成对乡村级的培训,人员培训覆盖率＞80%,培训内容受到基层人员普遍认可.但对师资水平和教学条件评价相对较差.经过培训,县级及以上人员能答出80%的测评内容,不到半数的乡村医生能答出50%左右的内容,因此需要进行有针对性地强化培训.结论 因培训经费、教材不足,教学手段落后,缺乏有效的培训监督和评估,实际效果并不十分理想.但强化培训收到了较好的效果,消除了培训空白人群和乡村人员有关知识的盲点,师资水平得到提高.
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县级计划免疫工作人员安全注射培训及其效果评价
日本国际协力事业团中国加强扩大免疫规划项目,2001年3～8月在山西、陕西、甘肃、宁夏和青海省(自治区)对县级计划免疫工作人员开展了安全注射的培训.培训前后分别进行了有关安全注射基本内容的测试.测试问题尽管是极其基本的重要内容,但培训前测试的正确率仅为35%～57%.培训后测试的正确率上升到74%～98%.上述结果表明,不仅对乡村医生,对县级计划免疫工作人员同样有必要进行安全注射基本内容的培训.对县级计划免疫工作人员实施培训时,往往注重新的内容或更专业的内容的培训,但不能忽视基本内容的培训.
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山西省预防接种安全注射现状的调查
为了解山西省基层预防接种安全注射现状,促进预防接种安全注射工作,采用分层多阶段随机抽样方法,对120个城乡基层接种点进行了预防接种安全注射现状调查.结果显示:除1个接种点是一次性注射器与玻璃注射器混合使用外,其余均使用一次性注射器或自毁型注射器;99.2%的接种点实行了"一人一针一管",但仍有5.8%的接种点不能正确处理用后的一次性注射器.个别乡村医生不知道乙型肝炎疫苗的接种部位和贮存条件,存在不安全注射隐患.建议:加强对基层计划免疫人员的培训及督导,对公众开展安全注射知识的宣传.
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临汾市国家扶贫开发县预防接种安全注射存在的问题及对策
卫生部与全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目,旨在推动西部地区和国家扶贫开发县乙型肝炎(乙肝)疫苗接种和安全注射,我们于2004年4月20～26日,对所辖5个国家扶贫开发县进行了预防接种安全注射调查,现报告如下.
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罗马尼亚的安全注射问题
20世纪90年代初，罗马尼亚孤儿院内人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染可能与重复使用注射器及注射针头有关。这一发现促使卫生工作者们在注射时使用新的一次性注射器和针头。在20世纪90年代后期，所有的注射都应使用新的一次性注射器和针头。但是，1997-1998年罗马尼亚卫生部监测的数据表明：5岁以下儿童急性乙型肝炎病毒(HBV)的感染与接受注射有关。在罗马尼亚，注射通常作为一种给药途径，由护士实施。为了解注射是否和HBV的传播有关，选择了一些门诊和医院的护士进行调查。表明虽然护士灿昧诵碌囊淮涡宰⑸淦骱驼胪贰Ｆ渌恍└腥究刂撇谎细竦囊搅菩形赡芑峤馐妥⑸浜虷BV传播的关系。罗马尼亚控制院内感染联合会将这一结果作为安全注射工作的基础，通过开展安全注射来护病人和医务工作者免受HBV感染的威胁。
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预防接种用相关器材的现状与发展动向
预防接种是提高人群免疫水平、预防和控制传染病的重要措施.确保预防接种安全注射意义重大.随着安全注射的意识不断增强,各种安全注射的相关器材应运而生,并不断发展:以穿刺注射为特征的一次性注射器和以收集使用后的注射器/针头为特征的针头收集器材,至今均经历了三代发展.现就预防接种中安全注射相关器材的研究现状与发展动向进行综述.
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不安全注射——扩大免疫规划面临的挑战
不安全注射正日渐成为扩大免疫规划(EPI)中不容忽视的问题.甚至在指出不安全注射有传播血源性疾病的危险之后,在发展中国家不安全注射仍被普遍实施.18个国家中有14个国家超过50%的注射是不安全的.在日本丙型肝炎的病因被认为是医源性传播.在中国只换针头的多针一管注射很普遍,一次性注射器的普及仍不能解决这一问题.提供足够的器材、培训、监督和正确的处理使用过的一次性注射器,对于保证安全注射是很关键的.
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玉溪市乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫实施情况初评
为了解玉溪市乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫后的落实情况,调查并评价HepB项目管理方案在实际工作中的可操作性及运转过程中存在的问题,于2003年6月对HepB项目实施和安全注射情况进行了调查,现报告如下.
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社区医疗卫生中的安全注射
安全注射是指要使用灭菌的注射器材,严格按照无菌标准进行规范化的注射操作,并对使用过的注射器材作好安全处理.随着医学模式的转变,医院从单纯的治疗走向预防、保健、治疗相结合的综合服务.如何在社区这一特定的社会环境内,在卫生资源有限的情况下,因地制宜的搞好安全注射工作,减少或杜绝与注射有关的疾病的传播,实为社区医疗卫生中亟待解决的问题.
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安全注射研究现状及对策
注射是常见的卫生保健程序之一.据世界卫生组织(WHO)统计目前每年全球注射次数超过160亿次,其中＞95％用于治疗目的,约3％为免疫预防注射.据报告,70％用于医疗目的的注射或是不必要的是可以通过口服途径给药代替的.在发展中国家,每年儿童接受55亿次注射,其中占10％的免疫注射中有30％是不安全的,而占90％的非免疫注射中有50％以上是不安全的[1-2].不安全注射因其巨大危害已成为全球性公共卫生问题.现将安全注射现状及对策综述如下.
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基层医院医护人员安全注射知识、态度、行为调查分析
目的：调查基层医院医护人员的安全注射知识、态度和行为，为干预医护人员的安全注射行为提供依据。方法：采用分层随机抽样方法，对某省基层医院进行问卷调查、现场观察和访谈。结果：医护人员安全注射知识得分为(9.57±.63)分，医护人员安全注射行为评分的多元线性回归结果显示，知识、科别、医院类别、培训方式、培训频率、对待艾滋病患者的防护态度、对滥用注射现状的认知等对医护人员注射行为安全性有影响。结论：基层医护人员安全注射知识掌握不足，基本持肯定态度，但注射行为存在安全隐患，应采取有效干预措施，增强基层医院医护人员安全注射意识，规范安全注射行为。
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广东省39所医院护士锐器伤调查与分析
目的:了解广东省护士锐器伤的发生情况,为制定相关预防措施提供科学依据.方法:采用问卷调查法对2011年6月广东省39所医院护士发生锐器伤情况进行横断面调查.结果:15353名调查对象中有852人在2011年6月有过锐器伤经历,共发生锐器伤1092次,发生率为5.55％.锐器伤发生频率较高的地点主要为普通病房(49.27％)和门诊注射室(15.38％);造成护士锐器伤的主要医疗器具为一次性注射器针头(38.37％)、头皮钢针(30.13％);发生锐器伤频率高的操作是加药(23.53％)、拔除动(静)脉针(20.24％);污染器械伤占锐器伤总数的79.85％,45.51％的锐器伤可追溯暴露源、在确定已被病人污染的锐器伤中,有24.77％的源病人至少有一种血源性传染病.结论:锐器伤是护士常见的职业伤害,应通过开展不同形式的职业安全教育、改善医疗操作环境等措施,实现护理人员100％安全注射目标.
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安全注射工作现状与思考--参加WHO"全球安全注射网络年会暨注射后废物管理技术研讨会"的情况与思考
受世界卫生组织西太区邀请,卫生部医政司护理处的委派,本人有幸参加了2002年10月24～26日在柬埔寨金边召开的全球安全注射网络年会暨注射后废物管理技术研讨会,现将会议情况及几点体会汇报如下:
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天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查分析
目的 通过分析天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查问卷,了解天津地区医疗机构相关人员的知识掌握情况,更好推动并着力落实手卫生和安全注射理念与规范,实现该项工作的持续改进.方法 采用自行设计的"手卫生与安全注射试题",利用网络链接或微信扫码于2018年4-6月收回答卷9777份,对所有试卷进行阅卷评分,从而评判医疗机构中不同类别从业人员 、来自不同级别医院的人员以及来自不同地域医疗机构的人员相关知识掌握情况;使用SPSS 17.0统计学软件进行统计处理.结果 不同类别医疗相关从业人员得分比较差异有统计学意义(F=16.977,P<0.001),其中医技人员得分高;三级医疗机构人员得分高于二级和一级(F=6.547,P=0.001);市内六区人员医疗机构得分高于郊县(t=36.546,P<0.001).结论 应加强临床医生与护士及郊县医疗机构手卫生和安全注射的理论培训,并实施行之有效的考核.提高对非三级医疗机构及郊县医疗机构从业人员安全注射的意识,减少职业暴露的发生.
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临床护理人员安全注射认知现状调查与对策分析
目的 了解护理人员对安全注射认知的情况,针对存在的问题提出相关措施.方法 2016年3月对医院1 500名护理人员发放“安全注射认知调查表”,计算各条目正确率,比较不同科室、不同工作时间、不同职称护士各条目得分情况,应用SPSS21.0统计软件对资料进行统计分析.结果 回收“安全注射认知调查表”1 500份,回收率100.0％;护理人员安全注射认知总得分为(9.21±1.99)分,不同科室、不同工作时间、不同职称护士安全注射认知得分差异有统计学意义(P＜0.05);特殊病区、检验科采血室护士得分高;≤3年的护士得分低,工作时间越长,护士安全注射认知得分越高;职称越高,安全注射认知得分越高.结论 护理人员安全注射知识掌握不足,医院管理者应抓住安全注射操作中的关键环节,对不同的护士群体及岗位开展个性化、针对性的培训,进一步完善安全注射制度、流程,增强护理人员安全注射意识,规范安全注射行为.
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不同地区医疗机构医务人员安全注射现状调查研究
目的 探讨甘肃省不同地区医疗卫生机构安全注射管理情况,为改善医务人员锐器伤现状提供科学依据. 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,根据地理特征选取甘肃省28所医院作为调查对象,对2016年其安全注射管理情况进行问卷调查,调查结果进行分析. 结果 被调查的28所医疗机构中,有25所明确设立安全注射的管理部门,仅3所医疗机构未设立;其中,39.29%医疗机构负责医务人员安全注射的管理部门为护理部;有22所占78.57%组织(参加)安全注射培训,其中市级比例为83.33%,县级医疗机构为77.27%;有21所不同级别医疗机构对针刺伤造成的额外医疗费用有减免政策,其中市级和县级医疗机构分别占83.33%和72.72%;仅5所医疗机构按照《阻断院感注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》专项工作指导方案开展了培训、考试、督查、考核等安全注射专项工作,其余医院均未开展. 结论 甘肃省各医疗机构安全注射管理工作不容乐观,遵循区域特色,建立健全管理组织,积极开展有效培训,建立完善管理机制,是提高医疗机构安全注射的有效途径.
