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关于儿童预防接种安全注射的探究
预防接种是广泛应用的公共卫生干预措施,预防接种安全注射问题日渐突出,并受到重视.现根据我院预防接种门诊的安全注射的现状、特点以及杜绝不安全注射的具体方法做如下分析.
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安全注射健康教育效果评估
目的通过人际交流(培训、座谈、同伴教育)及大众传播(报纸、电视、宣传折页)等健康教育与健康促进干预策略,在目标人群中广泛传播安全注射知识,使目标人群掌握安全注射的核心知识,改变不安全注射行为.方法在肃宁县对全部乡村医生及随机抽取的500名成年农民进行干预前后问卷调查.结果肃宁县乡村医生核心知识知晓率干预前为51.30%,干预后上升到69.93%;村民的核心知识知晓率干预前为28.38%,干预后上升到66.86%,率的差异均有显著性统计学意义.自毁型注射器的使用率,干预前无使用,干预后达到15.33%.结论通过动员和政策倡导,出台了<肃宁县安全注射实施规范>,为安全注射提供了政策支持.从目标人群核心知识来源渠道分析,面对面的培训是其获取核心知识的好途径.
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农村医护人员安全注射行为健康促进效果研究
目的探索县及县以下医护人员安全注射行为的干预措施.方法通过对目标人群有针对性的社会动员、培训、规划管理、信息传播等行为干预,进行效果评价.结果项目县和对照县各5个乡镇医护人员抽样调查表明,健康促进干预效果明显,医护人员普通感冒正确处理率从40.1%提高到91.3%,基本建立了一次性注射器具安全回收处理机制.结论以安全注射为行为主题开展的健康教育和健康促进活动,使医护人员安全注射的意识得到提高,注射和输液的使用减少,建立了可持续发展的安全注射工作机制.
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不安全注射在免疫接种中的危害与对策
免疫接种是预防控制相应传染病有效、简便、经济的公共卫生预防措施之一.随着社会的发展,人民群众对健康需求的增多和各种传染病的相对控制,社会公众尤其是儿童家长对免疫接种的关注已从过去的担心孩子是否会患传染病转移到如今是否会因免疫接种引起健康危害.近年来,随着人们法律及自我保护意识的不断增强,因免疫接种引起的纠纷也呈上升趋势,导致社会公众对接种疫苗有所顾虑,影响了计划免疫工作的深入开展.本文将不安全接种的几种表现形式及产生原因进行分析,并提出了相应的防范措施与对策.
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农村安全注射行为的干预措施和可持续发展的工作机制
目的探索农村安全注射行为的干预措施和可持续发展的工作机制.方法抽取湖北省秭归县乡镇为干预县,对其目标人群进行社会动员、培训、规划管理、信息传播和行为干预.选择与该县基本相似的兴山县为对照县,对两县采取问卷调查和小组访谈相结合的方式进行调查.结果干预县干预后与基线调查和对照县相比,群众安全注射行为相关知识和非安全注射产生的后果知晓率有较大差异;干预县群众了解途径主要是小册子(50.50%)和宣传单(20.10%).结论在农村开展以安全注射行为为干预目标的健康促进活动效果显著,政府领导、卫生部门管理、多部门配合、群众参与是建立可持续发展安全注射工作机制的基本保证.
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农村地区安全注射行为健康促进策略
在医疗诊治和预防保健过程中,安全注射是保障公众身体健康的基本要求,各级医疗卫生单位都制定了安全注射管理规定.但是,由于利益驱动、违规操作、从众意识等因素的影响,中国农村地区安全注射仍是一个非常突出的问题[1-4],为促进安全注射,近年来,在联合国儿童基金会和世界卫生组织的支持下,湖北省健康教育所作了一些探索.
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合肥市基层医疗机构安全注射的消毒与管理情况调查
目的:了解合肥市基层医疗机构安全注射的消毒与管理情况以及基层医护人员对安全注射的认知情况.方法:调查采用分层随机的方法,在合肥市每个县市区随机抽查5个社区卫生站或村卫生室.采用自行设计问卷,对卫生站或卫生室进行调查,对现场的操作和处置情况进行观察和记录;随机访谈在场的医护人员及每个调查点附近的居民,调查其认知情况.结果:45家基层医疗机构一次性注射器使用率为100％,使用后针头与普通垃圾混在一起占15.6％.辅料、清创器械等非一次性物品使用前完全不消毒的占20％.基层医护人员与居民对安全注射概念理解正确率分别62.2％和31.1％.结论:当前合肥市社区卫生站和村卫生室存在医疗垃圾与普通垃圾混在一起现象,经血和接触皮肤、粘膜的器械与用品有造成医源性感染隐患,基层医护人员与居民对安全注射知识了解匮乏.
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甘肃省部分县预防接种点注射器使用干预研究
目的:了解甘肃省全省预防接种注射器使用、处理情况,评价自毁型注射器(AD)在全省预防接种中的效果、影响,为卫生行政部门进行预防接种安全注射管理提供依据.方法:在全省按照典型抽样方法抽取3个县,设立对照组和干预组,采取问卷调查、现场观察等措施,并进行统计学分析评价.结果:干预前,对照乡和干预乡在预防接种工作中都使用一次性注射器,部分使用AD注射器,使用后仍有一定比例的接种人员采取掩埋、随意丢弃的方式进行处理;在干预后,干预组村医在注射器材使用后100%都能对使用后一次性注射器进行安全处理,并认为使用AD注射器可以促进安全注射工作,而对照乡人仍有部分村医不能正确处理使用后的注射器;干预乡的儿童监护人有152人(90.77%)选择使用AD注射器进行预防接种,明显高于对照组.结论:各接种点在配发足量的一次性自毁型注射器,以及对村医进行经常性、短期的强化培训,可以明显提高村医使用安全注射器以及正确处理注射器,达到安全注射的要求.
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甘肃省部分县乡村医生预防接种安全注射干预研究
目的:了解乡村医生对安全注射知识、态度和行为情况,分析评价为促进预防接种安全注射所采取的干预措施的效果,以便为卫生行政部门的决策提供依据.方法:在全省按照典型抽样方法抽取3个县,设立对照组和干预组,采取问卷调查、现场观察等措施,并进行统计学分析评价.结果:采取干预措施后,干预组村医实际规范接种的技能水平有明显提高,在"接种前进行告知和健康询问"、"接种后进行观察"的村医分别达到100.00%、96.77%,比基线调查数据明显增加;并且干预组的村医安全注射知识知晓率由基线调查时38.70%提高到93.55%,上升了55个百分点,增幅较为明显.结论:对村医进行有针对性、经常性、短期的强化培训,是促进预防接种安全注射的有效措施.
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甘肃省部分县预防接种安全注射干预前后儿童家长相关知识的变化
目的:了解干预前后儿童家长预防接种安全注射知识水平的变化.方法:在全省按照典型抽样方法抽取3个县,共调查儿家长340名,设立对照组和干预组,采取问卷调查、现场观察等措施,并进行统计学分析评价.结果:干预实施前,干预组和对照组的儿童家长对安全注射相关问题的知晓情况,除对"乙肝会传染"回答正确率较高外,达到80%左右,其余问题知晓率均低.实施干预后,干预组的儿童家长在"不安全注射会传染疾病"、"打疫苗时要求一次性注射器" 及"乙肝会传染"的回答正确率较高,达到90%以上,对照组儿童家长知晓率较前有所提高,但提高幅度低于干预组,两组比较有统计学意义.结论:有效的宣传动员及运用典型案例对群众进行预防接种安全注射相关知识可比有效的培训,提高家长预防接种安全注射意识.
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甘肃省2006年预防接种安全注射现状调查分析
目的:通过对甘肃省2006年预防接种安全注射开展状况进行调查研究,了解在全球疫苗免疫联盟(简称GAVI)项目启动后,甘肃省基层接种点预防接种安全出现的新问题并提出改进策略.方法:采用分层多阶段抽样方法对全省20%的接种点进行安全注射现况调查.结果:调查接种点注射器使用以一次性和自毁型注射器为主,占68.47%;部分农村接种点仍有使用玻璃注射器现象,占3.23%,100%达到"一人一针一管";使用后的一次性注射器安全处理率达95%以上,但各级仍存在丢弃、掩埋等不安全处理,约为3%～1%.结论:随着一次性注射器及自毁型注射器的推广使用,使用后如何合理回收和处理使用过的一次性注射器是目前安全注射面临的严重挑战,同时,卫生人员安全注射知识的强化和卫生管理的薄弱也是影响甘肃本省预防接种安全注射实施的因素.
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一级医疗机构医护人员对安全注射的认识现状调查
目的:分析一级医疗机构医护人员对安全注射的认识现状.方法:采用由调查者参考相关文献自行设计的问卷进行调查,研究一级及以下医疗机构护士对安全注射的认识情况.结果:医院的级别不同,医护人员对安全注射的认识程度不同.医院级别越低,医护人员安全注射知识越薄弱,注射行为安全性越差.结论:由于一级及以下医疗机构医护人员的安全注射意识弱、接受培训机会少,使得注射过程安全性较差.
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预防接种中的安全注射
随着国家扩大免疫规划的实施,适龄儿童接种疫苗的种类剂次越来越多,预防接种中的安全注射越来越引起人们的高度重视.安全注射是指对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射,并对使用过的注射器具进行安全处理.在预防接种中,实施安全注射是非常重要的问题.现结合10多年的临床实践,积累的经验和体会与大家探讨一下.
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预防接种门诊安全注射的具体实施及效果评价
安全注射措施在现代医学不断进步和发展的前提下,随着临床可应用的疫苗种类不断增加,而预防接种工作中的安全注射也已成为全球关注的重大公共卫生问题.
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加强预防接种安全注射管理
在发展中国家安全注射已成为严重的公共卫生问题.预防接种中的安全注射因涉及健康儿童受到很大关注,我国一些地区特别是农村地区非安全注射行为较为常见.安全注射是一项系统工程,需要采取包括政策、技术、行为改变在内的综合策略.应采取措施,如增加投入、加大安全注射宣传和培训力度、使用自毁式注射器以及加强对从业人员和药械市场的管理监督等,以进一步提高预防接种注射安全.
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贺兰县医疗机构消毒质量监测
基层医疗机构医源性感染和卫生消毒质量应受到相应关注,加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节.为了进一步加强医院消毒规范化管理,提高医院卫生消毒质量,贺兰县卫生监督所按照2002年版<消毒技术规范>的方法于2006年对辖区内医疗服务机构的消毒质量及传染病管理、安全注射、一次行医疗废弃物处理进行监督检查和监测.
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国内外安全注射研究现状与对策
注射是指采用注射器等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法.不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射,还包括使用注射器的其他操作(如采血和各类穿刺)[1].据世界卫生组织(WHO)估计,目前每年全球注射次数超过160亿次,其中95％以上用于治疗目的,约3％为免疫预防注射[2].注射已经成为医疗、预防和保健服务中应用广泛的医疗技术.
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济南市县级综合医院工作人员针刺伤害状况的回顾性调查分析
目的探讨济南市县级综合医院工作人员针刺伤害的发生频率和特征,为制定安全注射对策提供依据.方法采用回顾性调查方法,对济南市4所县级综合医院过去1年间发生的针刺伤害事件进行登记,分析其发生特征.结果30.6%的调查对象曾发生过针刺伤害,年人均0.44次,每百病床平均每年发生针刺伤害46.70次.助产士、麻醉师、检验技师为针刺伤害的高发职业.针刺伤害主要发生在器材使用后的分解、消毒、废弃过程中(43.7%),主要的原因器材为翼状针(37.2%).结论所调查医院针刺伤害的发生频率与欧美等国基本相同;我国医疗单位注射等操作规范尚有待进一步完善.
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"安全注射在行动研讨会"在京召开
2005年12月9日,中国安全注射联盟在北京召开了"安全注射在行动研讨会"(图1),会议得到了卫生部、国家食品药品监督管理局、联合国儿童基金会、世界卫生组织等政府部门的支持,中国医疗器械行业协会作为此次会议的协办单位和90多位来自"联盟"成员的专家、教授,学会、协会、基金会领导和企业高层管理人员进行了积极的研讨.
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安全注射媒体座谈会在京召开
安全注射问题是21世纪公共卫生领域关注的焦点之一.2001年中国计划免疫评估资料表明,能够做到一人一针一管一消毒的接种点仅为30.6%,使用一次性注射器的接种点也仅为38.6%,这些情况在中国农村地区更为严重.
