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加强安全注射切实保障公众健康
注射是医疗卫生服务中常见的技术手段,安全注射问题已经成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一.
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安全注射与中国安全注射联盟
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露不可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害.
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加强安全注射确保临床医疗安全
注射是医疗卫生服务中常见的技术手段,安全注射问题已经成为二十一世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一.世界卫生组织(WHO)估计目前每年全球发生160亿次注射,其中95%以上用于治疗目的,约3%用于免疫预防注射.如果不能保证注射的安全性,就可能对接受注射者造成损伤或者感染,使实施注射操作的医护人员遭受针刺等伤害,而令人担忧的是可能导致乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血源性疾病的传播.因此,加强安全注射工作,预防血源性疾病的传播是医疗卫生领域中的一项重要工作.
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安全注射现状及其管理对策
随着世界经济与医学的发展,安全注射越来越受到各国政府与世界卫生组织(WHO)的重视,已经成为政府、医疗卫生保健服务机构、企业、有关协会、学会等非政府组织、国际组织和基金会的广泛关注,本人多次有幸作为WHO的顾问出席由WHO组织、举办的"全球安全注射与感染控制会议",现将本人参加这些会议的体会与各位分享.
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广东省中山市预防接种安全注射情况调查
1.现场调查情况:于2001年7月间,现场抽查31个镇区接种点接种技术操作,对43名防保人员进行安全注射知识测试.现场接种环境及个人防护情况中较好9.7%、一般71.0%、较差16.1%;全部接种点均使用一次性注射器.接种技术规范的83.9%、不够规范的16.1%;疫苗管理不够规范的9.7%,90.3%接种点有废弃物箱.
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河南省濮阳市基层计划免疫安全注射情况调查
为了解濮阳市基层计划免疫(计免)接种工作中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况,于2001年11月对全市180个基层计免接种点进行了调查.
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预防接种安全注射现状及影响因素分析
目的 本研究旨在通过对湖北省应城和云梦两县预防接种安全注射开展情况和影响因素进行调查研究,为推动我国农村地区预防接种安全注射的实施提供经验.方法 应用定性和定量相结合的研究方法,对管理者、服务提供者和被服务对象进行调查.结果 发现两县不安全注射率为88.1%,在不安全注射中,单纯消毒不正确占17%,单纯注射不正确占40%,两者都不正确占43%.结论 影响预防接种不安全注射的因素是多方面的,接种器材的不足是客观影响预防接种安全注射实施的重要条件,但不是决定因素,卫生人员安全注射知识和技能的贫乏和卫生管理的薄弱以及群众自我保护意识较弱是重要的影响因素.
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重庆市武隆县安全注射现况及影响因素调查
本调查旨在通过对重庆市武隆县安全注射现况及影响因素的研究,为我国西部农村地区采取相应的干预措施提供依据.
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重庆市武隆县村民安全注射入户调查
为了解以重庆市武隆县为代表的中国西部农村居民接受注射的频率及其安全状况,为制定安全注射政策提供依据,在WHO的资助下,于2002年5月对重庆市武隆县的农村居民进行了安全注射现状的入户调查.
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现场流行病学第五讲安全注射
安全注射已经成为全世界21世纪公共卫生领域的焦点问题之一,得到了国际社会的普遍关注.在世界卫生组织(WHO)的倡导下,1999年成立了安全注射全球网络(SIGN),建立了全球安全注射网络协会,发布联合声明,制定了一系列策略.我国是发展中国家,安全注射问题令人担忧.在过去的几年中,虽然也曾针对预防接种安全注射的问题制定了相应的规划,开展了一些调查,但由于管理、培训、宣传和思想认识等原因,对安全注射问题缺少有系统的研究.本文旨在对安全注射有较全面的阐述,为今后开展安全注射现场流行病学调查提供参考.
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重庆市武隆县医疗机构安全注射现况调查
目的了解重庆市武隆县医疗机构安全注射现况,为采取干预措施提供依据.方法用统一设计的调查表对注射服务机构和人员进行调查.结果 52.2%(12/23)的医疗机构玻璃注射器消毒不合格、31.4%(11/35)的医疗机构注射操作不正确、63.6%(21/33)的医疗机构直接丢弃用过的一次性注射器.存在以上至少1种不安全注射行为的医疗机构有77.1%(27/35).结论青霉素皮肤过敏试验共用针管的不正确操作、医务工作者销毁注射器被刺伤、一次性注射器卫生质量管理空白是目前主要的不安全因素.培训医务人员的正确注射行为、重视一次性注射器的卫生质量管理和用后的安全处理是提高安全注射水平的重要措施.
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中国北方农村地区某县安全注射现况调查
目的估计中国农村地区居民接受注射的频次和不安全注射的比例,分析产生不安全注射的主要因素,调查卫生服务人员和居民对安全注射的认知. 方法采用面对面问卷调查和现场观察相结合的方法对居民注射频次、注射器材的使用和管理、居民和卫生服务人员对安全注射的认知等内容进行调查. 结果 1 004名居民中,过去3个月至少接受1次注射的有145人(14.4%)、457次(0.46次/人),按年估计,每人每年接受注射的频次为1.84次.≤12岁和＞12岁两个年龄组接受预防和治疗注射的比例差异有显著性.一次性注射器使用率为94.4%.普通居民和卫生服务人员对安全注射的认知依然有限. 结论农村地区人均每年接受注射1.84次的结果是比较适度的,一次性注射器的使用率也很高.但如何正确合理地使用注射、提高卫生服务人员的自我保护意识和对安全注射的认知水平,如何加强对群众的健康教育,都值得卫生决策部门深入思考.
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预防接种门诊健康教育与护理干预探讨
在预防接种护理实践中通过预防接种门诊提高工作人员业务素质,熟练掌握业务技能,完善沟通技巧,实施系统护理干预与健康教育工作,可改变预防接种儿童家长“知-信-行”,提高儿童预防接种率、减少不良反应和医疗纠纷发生,更有效地保护儿童健康.
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中国西部5省预防接种安全注射现状及影响因素调查
为了解中国加强扩大免疫规划项目省的基层计划免疫服务现状,在西部5个省(自治区,下同)采用多阶段随机抽样方法进行了调查.根据基线调查数据,对5个省的预防接种安全注射现状及其影响因素进行了分析.结果显示:在5个省调查的接种点中,完全使用一次性注射器的占26.1%,完全使用玻璃注射器的占27.5%,两者兼用的占46.4%.一次性注射器的使用中能做到"一人一针一管"注射方式的占92.2%,使用玻璃注射器能做到"一人一针一管"注射方式的占52.5%.有高压蒸汽灭菌器的接种点,乡(镇)卫生院和村卫生室使用的分别占77.0%、77.8%,仍分别有9.7%～12.4%和20.4%～23.1%使用热水冲洗或浸泡和酒精棉擦拭的方式进行灭菌.对于预防接种技术正确掌握率为70.9%～76.4%.建议加强安全注射和灭菌知识的培训,推广使用自毁型一次性注射器,加强监督,防止医源性感染,切实保证预防接种和医疗注射的安全.
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福建省预防接种安全注射现状及影响因素分析
为了解福建省基层预防接种的安全注射状况及其影响因素,促进安全注射工作.采用分层多阶段随机抽样方法,调查120个接种点120名接种服务提供者.结果显示:72.5%的接种点已不用玻璃注射器,93.33%的接种点实行了"一人一针一管",仍有9个点采用"一人一针"的注射方式;75.76%的接种点玻璃注射器采用压力蒸汽灭菌;8.11%的接种服务提供者未对使用后的一次性注射器采取正确的处理方式;96.67%的接种服务提供者经过安全注射培训,48.33%的人未掌握安全注射知识.接种服务提供者的知识、态度和行为、经济情况、上级的态度和行为是安全注射工作的重要影响因素.建议加强对接种服务提供者的培训及监督.
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邳州市预防接种安全现状调查分析
为掌握邳州市预防接种安全注射状况和制订相应对策提供科学依据.采用现场调查和问卷调查等形式,随机抽查36个接种点的180名乡级预防接种人员和144名村医.其中接种室设置达标率88.9%,一苗一室率47.2%;全部使用一次性注射器,安全注射率为97.7%,一次性注射器使用后正确毁形率66.7%;安全注射知识知晓率乡级预防接种人员为90.6%,村医为65.2%.以乡为单位,建立"一苗一室"规范化预防接种门诊,采取"计划免疫日"对免疫对象集中接种的形式是一种安全的预防接种形式.
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自毁型注射器对预防接种安全注射影响的评价
目的为了评价使用自毁型(AD)注射器对预防接种安全注射的影响,促进预防接种安全注射的实施.方法在湖北、安徽省每省随机抽取2个县,分设实验组和对照组,进行了问卷调查、现场观察和小组访谈.结果实验组村医安全注射知识的知晓率高于对照1组和对照2组,分别为94%、85%和88%;实验组村医安全注射行为正确率好于对照1组和对照2组,分别是83%、81%和73%.实验组和对照组儿童监护人对安全注射知识的知晓率分别为77%和60%(P＜0.05).结论卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)项目的开展,改善了乡村医生和当地居民安全注射的知、信、行.在AD注射器的使用过程中,应确保AD注射器的质量;正确回收、处理使用过的AD注射器和安全盒;继续加强安全注射知识与正确使用AD注射器技能的培训,提高培训效果;建立有效的管理制度.
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农村地区促进预防接种安全注射措施的研究
安全注射是指疫苗或药品用安全处理过的灭菌器材进行注射.为促进对农村地区预防接种安全注射措施的研究,在湖北省应城市和云梦县,利用快速参与式评估方法,将信息员分为管理者、乡村医生和被服务对象3种,采用定性和定量相结合的方法,对农村地区预防接种安全注射现状及应采取的干预措施进行了研究.结果表明:预防接种中88.1%的注射是不安全的,其中单纯消毒不合格占18%,单纯未执行"一人一针一管"占40%,消毒和注射操作均不正确占42%.采取干预措施后显示,要促进预防接种安全注射必须采取综合性干预措施,在配备器材的基础上进行有针对性的培训、加强监督和监测是非常重要的.培训时要注意纠正乡村医生的知识偏差和错误观念,提高他们的安全注射意识.提高群众的自我保护意识,加强社会监督应是促进安全注射的一项长期策略.
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县级综合医院工作人员针刺伤害状况的回顾性调查分析
目的了解县级综合医院工作人员针刺伤害的发生频率和特征,为制定安全注射对策提供依据.方法采用回顾性调查方法,对山东省4所县级综合医院过去1年间发生的针刺伤害事件进行登记,分析其发生特征.结果30.6%的调查对象曾发生过针刺伤害,年人均0.44次,每百病床平均每年发生针刺伤害46.7次.助产士、麻醉师、检验技师为针刺伤害的高发职业.针刺伤害主要发生在器材使用后的分解、消毒、废弃过程中(43.7%),主要的原因器材为翼状针(37.2%).结论所调查医院针刺伤害的发生频率与欧美等国基本相同;我国医疗单位注射等操作规范尚有待进一步完善.
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甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状调查
为了解甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状,1999年7月结合世界银行贷款疾病预防(卫生Ⅶ)项目计划免疫子项目接种率及影响因素调查,抽取部分接种点进行相关调查.结果显示:调查接种点中达到"一人一针一管”的占53.1%,单纯使用一次性注射器的占16.9%;农村大部分接种点使用玻璃注射器或同时使用玻璃注射器及一次性注射器;灭菌方式由以往煮沸为主变为以高压蒸汽为主;接种人员安全注射知识较缺乏、接种点缺乏足够的注射器材是造成不安全注射的主要原因.今后应重视和加强预防接种安全注射工作,采取培训、宣传、督导检查、配备补充注射器材等综合措施,确保预防接种中达到安全注射.
