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乡镇卫生院规范化接种门诊建设的做法与体会
1基本情况莲都区为丽水市政府所在地,而其农村地处山区,地广人稀,现有1所县级医院--碧湖医院、3个中心卫生院、17个乡级卫生院,计划免疫接种点和临时接种点27个,分布在莲都区18个山区半山区乡镇中,服务人口近24万人,高的乡镇在海拨1 200米,有的乡镇大的服务半径近20公里.农村医疗机构中,配有专职或兼职防保人员共40名.丽水市莲都区在实施计免、开展按月接种工作已20余年,取得了瞩目的成效,1988年、1997年2次获国家计划免疫先进县(市).但莲都区乡镇卫生院目前存在着乡镇防保人员年龄结构老化、学历低、业务素质差,经费投入少、硬件设施差或缺、接种场所陈旧拥挤,接种程序、内容存在不规范,冷链管理、资料记录与管理不规范等问题.
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新型农村防保人员责任认识及行为调整策略
文章分析了农村防保人员传统责任中的缺陷为思维狭窄、知识狭窄和技能狭窄;提出了新型农村防保人员的责任与行为应主要体现在敏锐的科研意识、具备应用社会动员和社会营销策略的能力、掌握并实施健康传播方法与技巧、倡导并应用心理咨询方法、努力向全科化发展、做出色的社区卫生工作者,以及成为农村卫生战线新型的社会医学工作者.同时,对政府部门如何培养新型的农村公共卫生人才-"农村疾控人",提出了相应的建议与策略.
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河北省涿州市向阳乡农民健康工程六年实效
1基本情况1.1一般资料向阳乡位于涿市东北部,辖21个行政村,散布于拒马河北岸,耕地面积2.4万亩.2000年总人口计3901户15406人,其中农民占98.89%,男女比例为1:0.96;向阳卫生院是涿州市下辖24个卫生院之一,有医护人员24名,辖21个村卫生所(现称为农民健康服务站),35名村医,其中防保人员29名.
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综合改革整体推进探索农村卫生事业发展新路
宁阳县辖12个乡镇,567个行政村,总面积1 125平方公里,总人口80.6万,其中农业人口60.8万.2003年全县完成国内生产总值57.1亿元,完成地方财政收入2.39亿元,农民人均纯收入3 176元.全县卫生系统共有医疗卫生单位18处,其中县直院(站、所)7处,乡镇卫生院11处,依托乡镇卫生院设乡镇防保站12处,设村级卫生所440处,全部达到甲级标准;干部职工3 939人,其中防保人员253人,乡村医生1 576人.
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庆阳市防保人员素质结构及工作负担调查
目的:了解防保机构人力资源、工作负担现状,为公共卫生管理者优化人力资源,减轻工作人员负担,实现可持续发展提供参考依据.方法:运用现况调查方法,进行现场问卷调查,调查庆阳市126个乡镇,1412个村级防保机构的1557名防保人员素质结构,并收集工作负担的相关数据进行分析.结果:防保人员专业以临床为主,学历、职称较低,继续教育机会少,人员数量少,工作任务重,经济收入偏低,工作积极性低.结论:各级政府和卫生主管部门要充分认识防保工作的重要性,切实加大投入,提高防保人员的待遇,稳定防保队伍,开展继续教育,提高防保人员专业素质,增加防保人员数量.并通过多种途径,减轻防保人员负担.
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广东省中山市预防接种安全注射情况调查
1.现场调查情况:于2001年7月间,现场抽查31个镇区接种点接种技术操作,对43名防保人员进行安全注射知识测试.现场接种环境及个人防护情况中较好9.7%、一般71.0%、较差16.1%;全部接种点均使用一次性注射器.接种技术规范的83.9%、不够规范的16.1%;疫苗管理不够规范的9.7%,90.3%接种点有废弃物箱.
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乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院防保功能的影响
资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述,主要通过Visual foxpro和Excel建立数据库,由SPSS进行数据分析。本文所涉及的预防保健(以下简称防保)开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法,见《中国卫生资源》杂志2001年第1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。
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一起麻疹暴发的流行病学调查
2000年3月3日~4月14日,山东省巨野县龙固小学发生一起小学生麻疹暴发,共发病189例,其中学生163例,罹患率15.6%。1 流行情况 巨野县龙固小学位于龙固乡龙固村,覆盖10个自然村,各自然村紧密相连,居住密集,该小学有5个年级,1*!042名学生。 3月3日出现首例病人,随后有少量病例陆续发生,3月20~27日达高峰,共发病120例,占总病例数的63.5%,其后发病逐渐减少,4月14日流行终止。发病年龄小4个月,大33岁,<7岁19例,7~13岁163例(占86.2%),>13岁7例。接种过1针次麻疹疫苗(MV)的只有3人,有接种证的11人。所有病例均有发热、皮疹、咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等典型症状,平均发热时间为3天,发热>38.5℃的占78%。 采集血液标本106份,检测IgM抗体阳性98例,阳性率92.5%。未检出风疹抗体。表明这是一起典型的以小学生为主,并辐射周围村庄,引起少数散居儿童和成人发病的麻疹暴发。2 流行原因 ①由于基层卫生组织不健全,使龙固乡计划免疫工作在过去的几年里,处于无人管的状态,出现了免疫空白。MV复种工作未落实,使错过基础免疫的儿童未在复种时得到补种。②疫情报告迟缓,乡村医生疫情报告的观念淡薄,对病例仅进行治疗,不报告疫情;乡防保人员主动监测不力,在长达1个月的时间里,又是在乡驻地小学发病,乡防保人员不查不报,任其蔓延。 本次麻疹暴发,有47.8%的病例未就诊,所有就诊病例都在村卫生室,所以乡村医生是麻疹疫情报告的前沿,应强化他们疫情报告意识,提高疫情报告的灵敏性。应加强MV基础免疫,及时接种和定期强化免疫,消除免疫空白。
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注射流行性感冒灭活裂解疫苗后发生手足水泡1例报告
某女,21个月.于2000年2月2日上午10时在射阳县黄沙港镇卫生院由镇防保人员首次在其上臂三角肌肌内注射流行性感冒灭活裂解疫苗(流感疫苗)0.25ml.疫苗为史克必成有限公司生产,商品名福禄立适TM(FluarixTM),批号:18430D7,有效期为2000年10月,接种后5小时家长发现其手足密布小水泡,当即至镇卫生院处理.
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社区"联村保健医生"管理问题的探讨
"联村保健"是医院或社区卫生服务机构的医务人员以团队的形式提供上门服务、建立健康档案、签订家庭保健合同、开展慢性病管理和健康教育的一种新型服务模式."联村保健医生"由一名临床医生、一名护士、一名防保人员共同组成.
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传染病网络直报系统与医院HIS系统连接带来的思考
随着计算机的广泛应用和网络技术的发展,医院信息化管理也取得了飞快的发展,多家医院已建立了医院信息管理系统(以下简称HIS系统),对医院信息进行全程追踪和动态管理,其中也包括以病人为中心的临床医疗信息管理.传染病网络直报系统是基于医疗机构防保人员进行传染病个案信息的实时网络直报,其传染病病例信息应主要来源于医院HIS系统中病人临床医疗信息,但这两个系统目前是相对独立的,没有进行有效对接和信息整合,故在医疗机构存在重复劳动和信息不吻合的情况.
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云南省边境地区乡级防保人员疟防知识调查
平均有31.92%的所测试的基本概念和方法乡级防保人员尚未掌握,平均每题有31.99%的乡级防保人员未掌握,恶性疟治疗方案和灭疟后期的概念,婴幼儿疟疾治疗用药禁忌和疟疾传染源的概念,治疗疟疾的原则和治疗抗氯喹恶性疟药品,及疟疾发病率的计算的错答率分别居前四位.说明云南省边境地区乡级防保人员的疟防知识和技术较差,其为我省边境地区疟疾流行水平较高的原因之一.
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不同方法接种吸附百白破后副反应程度分析
吸附百白破以其价廉、免疫效果肯定得以在免疫门诊广泛接种于适龄儿童.但是由于临床副反应发生率很高(红肿浸润的反应率达到20.7%,中强反应率达到10.0%[1].特别是已形成的硬结,需要数月才能吸收消散),不仅给接种儿童带来痛苦,还影响后续注射.通过临床实践,防保人员采用上臂三角肌深部肌肉注射,与传统注射方法相比,明显地降低百白破副反应的发生.现报告如下.
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税费改革后农村卫生工作的实践与思考
扬州市地处江苏中部,长江北侧,全市辖3市3区1县,103个乡镇、1 568个行政村,总人口447万,其中非城镇农业人口338.03万人,占76.00%.全市现有乡镇卫生院137所,职工总人数7 309人,其中专职防保人员540人,乡村医生4 206人.多种形式的农村合作医疗行政村覆盖率为75.13%,其中大病合作占42.85%.全市有27个乡镇,370个行政村实施乡村卫生组织一体化管理,覆盖率达26.20%.自来水受益人口344.91万人,普及率为84.57%,卫生户厕67.80万户,覆盖率53.60%.至2000年底,全市75.00%的乡镇实现初级卫生保健目标.
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论城市街道防保工作“块管理”
盐城市的防保工作有其特殊性。与农村相比,城市人口稠密,居住交织,外来人口多,人群流动性大。加之市民工作、生活的多样性,增加了防保工作的难度。特别是流动人口的大量涌现,制约了盐城市防保工作的深化,也为急性传染病的发生和流行增添了隐患。因此,如何选择有效的管理方式,消除不良因素,提高城市防保工作质量,显得更加重要和迫切。本文就盐城市街道防保工作的“块管理”作一粗浅的探讨。1“块管理”的提出1·1 概念城市的行政区划一般分为区、街道办事处、居民委员会等三级组织机构。与之相配套的卫生防保机构则为区卫生防疫站(妇幼保健所等)、街道卫生院(所)内设防保科或独立的防保所,有的居委会还配有兼职的卫生保健员。防保工作在区卫生防疫机构的指导下,多由街道卫生所负责实施。所谓的防保工作“块管理”,就是根据街道卫生所防保人员的数量,以居委会为基本单位,将每个街道分成若干个“块”,由一个或几个防保人员负责块内的各种防保任务。这样区别于按专业分线管理的“条”。区防保机构负责对各个街道卫生所的业务指导和检查考核。
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宁波市社区卫生服务机构防保人员队伍现状分析
社区卫生人才队伍素质的高低直接影响到集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务能否持续发展,建立一支高素质社区卫生服务队伍,是保证社区卫生服务质量、提高服务水平的基础[1].掌握这些基层防保人员的能力现状和需求,做好人力资源发展规划,对加强整个疾病防控网都会起到强有力的支撑作用.同时,也是公共卫生体系强化自身功能、实现可持续发展的关键[2].宁波市疾控中心对175家社区卫生服务机构防保人力资源情况进行了调查,分析基层防保队伍的结构与素质等情况.
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试论村级防保人员的集中聘用制
村是农村三级卫生网的基础,是直接、具体、现实的防保服务,也是三级卫生防疫网的关键环节.村级防保队伍的稳定与否,直接影响着防保工作的开展.随着农村生产经营方式的改变和农村经济的发展,防保服务形式也发生了很大变化,以村医疗站为主体的村级防保机构基本趋于解体,如何保证农村防保队伍的稳定,是一个值得探讨的问题.为了探索新的农村经济形式下,农村防保服务模式,稳定防保队伍,根据平罗县实际情况,我们尝试了在全县范围内推行村级防保人员的集中聘用制.
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地震灾区某校一起流感样病例爆发疫情调查
2008年8月17-25日,四川省地震灾区某乡中心小学发生了一起流感样病例爆发疫情,防疫人员和乡卫生院防保人员对现场进行了调查,经卫生学处理,疫情得到了有效控制.现报道如下.
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上海市某区镇卫生院防保人员结构及意向调查
基层防保人员是预防保健网的中间层和中坚力量,是连接区级疾病预防机构和村卫生室的桥梁,起着承上启下的作用,是向城镇和农村居民提供基本卫生服务的主体,是各项预防保健工作的任务落实到基层的组织保证.他们的工作质量直接影响着预防保健事业的发展.为了解现在镇级防保人员的结构状况和防保人员(包括负责防保的专职医生)对目前防保工作的看法、防保工作存在的问题和未来的发展方向,为卫生行政部门的决策提供参考依据,我们于2001年9月1日至10月31日进行了本调查.
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常熟市农村卫生预防保健体系现状及管理对策
基层卫生院防保队伍在防治急慢性传染病的爆发与流行、强化地方公共卫生管理、提高行业卫生状况、推动农村爱国卫生运动深入发展、保护人民身体健康、促进地方经济发展发挥了重要作用.随着社会事业的飞速发展,卫生、防疫机构体制改革及自身工作职能的拓展与深化,基层防保人员亦面临着体制不清、业务素质较差、人员年龄偏大等诸多问题与矛盾,如何在新形势下理顺关系,明确职责,提高素质,对强化农村卫生工作,推进依法治市具有重要意义.现将本市农村防保人员基本情况作一汇总,并就防保人员现状及管理对策作一初探.