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安全注射是预防接种工作的重中之重
目前安全注射已经成为国际关注的重大公共卫生问题,引起了国际社会普遍关注.1994年在科特迪瓦的亚穆苏克罗举办的有51个国家参加的免疫接种工作会议上,发表了安全注射宣言.全球每年估计注射次数为120亿次,每年因不安全的注射导致全球数百万人的感染,从而引起严重的疾病和死亡,引起感染的主要疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、爱滋病、登革热、疟疾等,除造成疾病传播外还给社会造成沉重的疾病负担.为了预防注射引起的感染,WHO在1999年10月成立了全球安全注射网(SICN).我国在安全注射管理上做了大量工作,颁布<消毒管理办法><1997～2000年全国预防接种安全注射规划>,加强了培训基层医务人员培训,推广使用新型注射器具,在防范上取得了一定的进展.
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预防接种与安全注射
目的 疫苗预防接种是预防和控制传染病有效的办法,现用的疫苗中除极少数是口服给药以外,绝大多数疫苗都是通过肌肉注射、皮下注射或皮内注射途径给药的.所以,杜绝预防接种不安全注射,对保证接种疫苗人群的健康具有重要的现实意义.本文就预防接种中存在的安全问题及改正措施进行了探讨.
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对我辖区接种门诊儿童预防接种安全注射的深层次探讨
目的 研究探讨对我辖区接种门诊儿童预防接种(以下简称接种)安全注射的深层次含义.方法 从2011年5月到2012年5月对我中心接种门诊共计有100例儿童接受预防接种,将其作为观察组.另选以往100例预防接种儿童作为对照组,对比两组安全注射质量,儿童家长满意程度.结果 观察组发生错误率、事故率均显著低于对照组.观察组满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 对儿童预防接种实施安全注射可以明显提升注射质量以及家长满意度,效果良好.
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浅谈预防接种的安全注射
安全、有效的预防接种,对我国公共卫生事业具有非常重要的作用.实施安全注射是免疫接种工作的有效保障.
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预防接种安全注射管理探讨
在预防接种工作中,不安全注射的情况非常严重,世界卫生组织(WHO)安全注射<亚穆苏克罗宣言>中指出,在发展中国家,儿童每年接受5.5亿次注射,其中占10%的免疫注射中有30%是不安全的,而占90%的非免疫注射中则高达50%是不安全的;估计全球每年因不安全注射而付出的直接医疗费用高达5.35亿美元(尚不包括由于疾病和死亡降低工作效率所造成的经济损失),由此可见不安全注射已日渐成为威胁人类健康的全球性社会公共卫生问题,预防接种安全注射管理也成为广大免疫规划人员所面临的刻不容缓的严峻课题,对于保障人民健康和促进经济社会协调发展,具有十分重要的现实意义.本文就我市预防接种安全注射管理中现存问题及应对策略进行了一些有益的探讨,现综述如下:
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浅谈预防接种与安全注射
预防接种,俗称打预防针,是指用人工制备的疫苗或免疫血清制剂通过适宜的途径接种到人体,使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫.预防接种组织形式主要有常规接种、群体性预防接种、应急接种.我市服务形式以预防接种门诊为主,产科接种和村级接种为辅,全市有规范接种门诊29个,我中心有示范接种门诊2个,主要承担儿童计划免疫、成人常规接种和应急接种、免疫血清类制品的临床治疗和免疫预防、体内用诊断用品等.现用的疫苗由于具有生物学特性,除极少数是口服给药以外,绝大多数疫苗都是通过肌肉注射、皮下注射或皮内注射途径给药.由于消灭的病种和应用的疫苗不断增多,人们接受注射的次数日益增多,加上儿童从出生到学龄期至少要接受十余次计划免疫注射,所以实施安全注射就显得非常重要.
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周至县预防接种安全注射现状及影响因素调查
随着基层医疗机构的完善及医疗服务水平的提高和居民医疗服务需求的增大,预防接种注射和治疗注射次数逐渐增多,安全注射问题也普遍受到关注.为了解陕西省周至县预防接种安全注射现状,为今后指导我县加强预防接种安全注射工作提供依据,于2003年9月至10月在周至县进行了预防接种安全注射现状及影响因素调查.
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医疗安全大背景下安全注射现状调查及对策探讨
目的 了解不同级别医疗机构安全注射的现状,从医护人员及医院管理两方面研究黑龙江省基层医疗机构的安全注射现状及其影响因素,为改善不安全注射现状提供切实可行的措施.方法 采用现场调查及督导的方式,统一回收问卷.问卷采用Epidata3.1录入,应用Excel、SPSS16.0进行资料描述性分析、卡方检验及Wilcoxon秩和检验.结果 医护人员安全注射知识的知晓率较高,不同级别医疗机构比较三级医疗机构高,一次性使用的注射器重复使用的现像依然存在,锐器盒等安全注射相关配备有待加强.结论 加强医护人员职业技能培训的同时应强化安全注射的意识,从行政层面加强干预,杜绝一次性注射器重复使用.改善安全注射相关设施配备,降低锐器伤的发生及暴露机会.
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邯郸市基层预防接种安全注射调查
为了解邯郸市基层预防接种中安全注射现状及预防接种人员的安全注射知识掌握情况,我们于2002年8月～9月对全市19个县(市)、区的430个接种点进行调查.结果报告如下.
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谈谈预防接种的安全注射同题
预防接种是人类控制乃至消灭相应传染病的主要措施.按照我国儿童计划免疫程序的规定和疾病防治工作的需要,自动免疫接种的制剂多达数十种,被动免疫接种的制剂多达十余种.在上述免疫接种制剂中,除脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服接种外,其余均需经注射途径进行接种.
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安全注射健康促进项目基线调查报告
近年,因不安全注射引起的血源性传染病(如乙肝、丙肝、艾滋病等)不断增加,已成为一个严重的公共卫生问题,引起社会的广泛关注.我区由于地域广阔、居住分散、经济落后,部分地区缺乏规范的医疗服务,导致不安全注射情况十分严重.2002年,我区被卫生部/联合国儿童基金会确立为"安全注射健康促进项目"省区,旨在通过本项目的实施推动全区安全注射工作的开展.本文通过对四子王旗乡村卫生人员和农牧民的安全注射基线调查,了解目前农村、牧区安全注射现状,为今后制定安全注射健康教育规划提供依据.
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临床护士对安全注射认知现状的调查分析
血源性传播疾病造成医务人员医源性感染是临床医学,流行病学和卫生学面临的两个重要课题.为了解临床护士对于安全注射这一概念的认知,笔者于2010年11月至2011年3月对上海交通大学医学院附属仁济医院共158名临床护士进行调查分析,现报道如下.
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单手回套针帽法
锐器刺伤是导致职业感染血液传播疾病,如HBV、HIV的主要途径,近年来不断上升的HBV、HIV感染率使笔者感到护士在工作中重视预防锐器刺伤非常重要.回套针帽正是导致锐器伤的一项高危操作,而目前护士的安全注射意识和自我防护意识还很淡薄.
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安全注射在儿童预防接种中的应用体会
预防接种安全注射是应用灭菌的注射器具和规范的操作进行疫苗注射，并对使用过的注射器进行安全处理。本文从接种环境、接种人员素质、接种过程护理等方面着手，加强实施安全注射，确保预防接种工作的顺利开展。
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实施农村初级卫生保健项目对项目区村医生合理医药所产生的影响
目的:通过对项目实施前后村医生处方、处方行为的调查结果进行分析,了解实施综合农村初级卫生保健项目对宁夏项目区村医生合理医药所产生的影响.方法:由西安医科大学专家及宁夏回族自治区区级、项目县县级专家组成调查组,采用完全随机抽样方法从每个项目县中随机抽取4～5个乡,每乡随机抽取3～4个村,检查村诊所内村医生是否有病人就诊登记、是否使用处方、处方的完整性.并抽取近30张处方笺,检查村医生合理医药情况.结果:项目实施2年后,村医生中保留就诊登记、分发药品前使用处方者明显增加(P值分别为0.001和0.05);每张处方的药物总数由1999年的4.52种降至2001年的2.57种;抗生素处方数由69.44%降至42.37%;激素处方数由30.44%降至2.07%(P＜0.001).一次性注射器的使用率由29.17%增加至51.61%(P＜0.05).结论:通过在项目区实施规范村卫生室的管理、村医生的处方行为等项目活动,加之为村医生提供有关合理医药知识的培训,提高了项目区村医生合理医药的意识,滥用抗生素、激素的现象有所减少,村医生的处方行为得到明显改善.
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医疗注射器使用的安全性分析
1995年1月,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)关于安全注射的<亚穆苏克罗宣言>指出,在发展中国家,儿童每年要接受55亿次注射,其中占10.0%的预防接种注射中约有30.0%是不安全的.而占90.0%的非免疫注射中则高达50.0%是不安全的[1].许多人知道使用未消毒的针管注射后会传染HIV病毒,从而引起艾滋病,但更多的医务工作人员和病人并不知道使用未消毒的针管同样会感染乙型肝炎和丙型肝炎.而乙型肝炎和丙型肝炎是非常严重的传染病,有可能引起肝病、肝硬化和肝癌.因此,注射安全日益成为全球卫生政策及临床感染控制的焦点问题.
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推广自毁式一次性注射器的政策可行性
课题研究证明,用自毁式一次性注射器取代普通一次性注射器具有良好的成本效果,在经济上是可行的.对医务人员、注射器生产厂商、消费者和卫生行政管理人员进行了利益相关分析,证实了这种策略也具有可行性,并对推广自毁式一次性注射器提出了具体政策建议.
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307名村级计划免疫工作人员安全注射培训及效果评价
对307名村级计划免疫工作人员进行安全注射知识培训及培训前后基本知识测试,发现培训前理论知识回答正确率为15%～59%,实践技能操作正确率为57%;培训后理论知识回答正确率为72%～100%,实践技能操作正确率为83%.上述结果表明:村级计划免疫工作人员安全注射知识缺乏,进行培训后效果明显,今后有必要进行经常性培训.
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甘肃省部分县预防接种安全注射干预措施实施效果评价
目的 提高全省预防接种安全注射水平,评价为促进预防接种安全注射所采取的干预措施的效果.方法 在全省按照典型抽样方法抽取3个县,设立对照组和干预组,采取问卷调查、现场观察等措施.并进行统计学分析评价.结果 干预组村医在注射器材使用后100%都能对使用后一次性注射器进行焚毁:干预组村医实际规范接种的技能水平有明显提高,在"接种前进行告知和健康询问"、 "接种后进行观察"的村医分别达到100.00%、96.77%.比基线调查数据明显增加;并且干预组的村医安全注射知识知晓率由基线调查时的38.70%提高到93.55%.上升了55个百分点.儿童家长在"不安全注射会传染疾病"、"打疫苗时要求一次性注射器"及"乙肝会传染"3方面知识的回答正确率较高.在90%以上,增幅较为明显.结论 对村医进行经常性、短期的强化培训,运用典型案例对群众进行相关知识的宣传.以及有效的经常性的督导检查是促进预防接种安全注射的有效措施.
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甘肃省基层接种点预防接种安全注射质量调查结果分析
目的 为全面了解和比较评价甘肃省不同级别接种点预防接种安全注射的现状.方法 在全省范围进行横断面调查.采用现场调查、问卷等方法,对抽取的20%的接种点(共7 210个接种单位、8 768名接种人员)进行了调查工作:数据用Excel、SPSS软件进行统计分析.结果 目前甘肃省预防接种注射器使用主要以一次性注射器和自毁型注射器相结合类型为主(占70.96%),仅有2.78%的接种点使用玻璃注射器;"一人一针一管"安全注射的比例达到97.00%,比2000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的接种点;发生的预防接种副反应主要以注射局部的反应为主.结论 预防接种不安全注射的主要问题已由以往共用玻璃注射器或注射器消毒不严格为主转变为一次性注射器使用后的不安全处理及接种人员不规范的接种过程.接种人员在接种前告知和健康检查、接种疫苗后观察时间等知识掌握方面较欠缺.
