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老年原发性肾小球疾病临床与病理
本文分析住院治疗的16例老年原发肾小球疾病患者,并与108例非老年患者进行对比,旨在探讨老年原发肾小球疾病的临床与病理特点,提高对本病的认识.
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原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现分析
目的 分析原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现,并提高对该肿瘤的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的生殖腺外精原细胞瘤5例,总结和分析其临床及MSCT表现.5例均为男性,年龄28～67岁,平均45.8岁.前纵隔2例,腹膜后1例,盆腔1例,鞍区1例,均为单发.结果 生殖腺外精原细胞瘤好发于青壮年,临床表现无特异性.2例位于纵隔者,病灶较小者,呈类椭圆形改变,边界清楚,有包膜.病灶较大者,呈分叶状改变,向周围浸润性生长,边界不清,病灶内可见斑片状低密度坏死区.腹膜后1例,密度不均,其内可见斑片状低密度坏死影,边界不清,包绕腹主动脉,并向周围呈浸润性生长.盆腔1例,呈椭圆形,边界清楚,包膜完整,其内可见低密度坏死影.位于鞍区者,其内可见多发斑点状及条片状钙化影.MSCT平扫肿瘤实性成分呈等密度或稍高密度影.4例行增强扫描,3例表现为明显不均匀强化,1例表现为均匀强化.结论 原发性生殖腺外精原细胞瘤极为罕见,MSCT可清楚显示肿瘤形态、大小、强化方式以及向周边组织浸润的程度,但缺乏特异性,结合患者发病年龄、性别、部位等临床特点,可进一步提高对其术前诊断准确率,但确诊仍需依赖病理.
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脑脊液置换术治疗脑室型原发脑室出血30例
目的:观察单纯腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值.方法:设治疗组30例和对照组28例.两组入院后均给予常规药物治疗;治疗组在24 h内施行第一次腰穿脑脊液置换术,qd,共3～5次.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%,经统计学处理差异有极显著性(P《0.01).结论:采用单纯腰穿脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血疗效好,且简便安全易操作.
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分析育龄人群不孕不育影响原因
目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素.方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等,调查其影响因素.结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等.男方不育因素有无精、少精及性功能障碍.结论 加强育龄人群的生殖保健教育,加强孕前优生优育的指导,及早发现影响孕育的因素,然后进行对症治疗,可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率.
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反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义
目的 研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体. 结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要.
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肺原发性脑膜瘤1例并文献复习
目的：探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色、治疗及随访结果，并回顾相关文献。结果：光镜下肿瘤细胞呈短梭形，细胞呈漩涡状排列，细胞异型性不明显，未见明确核分裂象。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞胞浆AE1/AE3、CK8/18灶状(+)、EMA(+)， S100、SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均(–)，Ki-67阳性率约1%。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论：肺原发性脑膜瘤十分少见，掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义。
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经纤维支气管镜诊断原发性气管癌(附15例分析)
原发性气管肿瘤临床上比较少见,早期症状不典型,极易误诊漏诊.我院1991年2月～2003年12月经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊原发性气管癌15例.现报告如下:
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原发盆腔淋巴结肺外淋巴管肌瘤的诊断(附1例报告)
目的 探讨淋巴管肌瘤的临床病理特点、鉴别诊断和治疗方法. 方法 报道1例原发于盆腔淋巴结的肺外淋巴管肌瘤的临床资料、光镜及免疫组织化学结果,并结合文献讨论. 结果 组织学显示右侧髂内淋巴结其内梭形细胞增生伴脂肪化生,增生梭形细胞形态良善,某些胞浆宽,具有上皮样特点,分裂像罕见.梭形细胞呈束状分布,某些与血管关系密切.免疫组织化学检查梭形细胞SMA(+)、HMB45(+)、ER(+)、PR(+)、CK-PAN(-)、calretinin(-)、CD34(-). 结论 原发盆腔淋巴结的肺外淋巴管肌瘤比较罕见,免疫组织化学染色对诊断与鉴别诊断有重要意义.手术切除一般预后良好.
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脑内原发黑色素瘤伴出血1例
中枢神经系统原发性黑色素瘤(primary melanocytic neoplasms,PMN)起源于软脑膜黑色素细胞,临床少见,占中枢神经系统肿瘤的0.06%~0.10%[1].而中间级别黑色素瘤国内外少见报道,合并出血者尚未见报道.吉林大学第一医院2016年2月收治1例,结合文献报告如下.
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成人常复发性原发性肾病综合征中西医结合治疗的疗效观察
成人常复发性原发性肾病综合征(PNS)[1]治疗较棘手,笔者采用中西医结合治疗PNS 62例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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原发性小肠肿瘤的诊治
目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法1990年以来诊治的39例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果39例中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤31例;肿瘤位于12指肠10例,空肠13例,回肠16例.常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等.39例均经手术治疗,术前诊断率为48.7%(19/39),31例恶性肿瘤根治性切除率为22.6%(7/31),其中23例获得随访,死亡16例,目前存活7例.B超、CT诊断符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识.
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原发性支气管肺癌60例X线诊断分析
本文对60例不同病理类型的支气管肺癌的X线改变进行诊断分析,现报告如下.
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食管同时性双原发癌的X线诊断(附8例报道)
目的提高对食管同时性双原发癌的X线诊断准确率.方法回顾了8例经手术或内窥镜活检证实的食管同时性双原发癌的X线资料,重点分析X线诊断及漏诊、误诊原因.结果8例同时性双原发癌术前X线诊断符合5例,3例漏诊、误诊.结论提高食管双原发癌肿的警惕和认识;应多体位、多角度食管钡剂充盈及气钡双重粘膜像X线观察.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析(附19例报告)
目的 回顾分析19例原发性中枢神经系统淋巴瘤的资料,旨在探讨脑淋巴瘤的表现特点,以提高对本病的认识.方法 19例患者均行常规MRI平扫及增强检查,分析病灶的MRI特点.结果 19例患者共发现病灶24处,单发病灶15例,多发病灶4例.其中病灶位于额叶4例,颞叶6例,基底节7例,胼胝体4例,顶叶1例,小脑2 例.11例病灶主要分布于皮层及皮层下,13例病灶分布于深部脑白质.肿瘤多为类圆形团块状,其中位于胼胝体者可呈蝴蝶状.19例病灶信号均匀,5例瘤内可见小斑点状长T1长T2信号.增强后21例肿瘤明显均匀增强,3例为环状强化.结论 MRI检查可为原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断提供极其重要的依据,为指导临床治疗提供帮助.
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原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值
目的：探讨原发动脉瘤样骨囊肿的 CT 和 MRI 表现与诊断价值。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的38例原发动脉瘤样骨囊肿患者，均经手术病理证实。38例患者均经 CT 和 MR 两种影像学检查方法。比较两种方法的影像学表现。结果 CT、MRI 两种影像学检查结果形态上、骨膜反应、关节侵犯比较差异无统计学意义（P>0.05）；囊腔数目、液-液平面、病理骨折比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT 和 MRI 是诊断原发动脉瘤样骨囊肿的有效依据，是区分原发动脉瘤骨囊肿囊腔、液-液平面、病理骨折的重要依据。
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原发性中枢神经系统神经母细胞瘤临床特征及预后分析
目的 探讨原发性中枢神经系统神经母细胞瘤的临床特征及预后.方法 回顾性分析采用手术治疗的8例原发性中枢神经系统神经母细胞瘤病人的临床资料,其中术后行单纯放疗4例,单纯化疗1例,放化疗1例.结果 肿瘤全切4例,近全切除3例,部分切除1例.术后均经病理确诊为原发性中枢神经系统神经母细胞瘤.随访8例,中位随访时间21个月.术后复发5例,中位复发时间8个月,其中死亡4例,中位生存期24.5个月,存活1例.结论 原发性中枢神经系统神经母细胞瘤临床罕见,需通过病理确诊.治疗宜采用肿瘤全切除术,术后辅助放化疗.
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国际肿瘤分类编码质量的相关研究
目的探讨提高国际疾病分类(ICD)中原发恶性肿瘤编码质量的方法及其可行性和必要性.方法分析26 922例肿瘤诊断中肿瘤部位编码(C码)与肿瘤形态学编码(M码)的编配情况,发现错误,找出原因.结果在检索结果中,有5 329例错误的C码与M码的编配,占全部编码的19.79%,成因复杂.结论现行的编码操作方式有待改进,且在目前的技术条件下,完全有可能找到更科学的ICD肿瘤编码的计算机录入方式.
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X线双对比造影对十二指肠腺癌诊断的体会
目的 评价X线双对比造影诊断十二指肠腺癌的临床意义.方法 对11例原发性十二指肠腺癌进进行X线造影,其中8例经手术切除,3例经纤维内镜活检证实.结果 X线双对比造影发现病变率100%,定性诊断72.7%.结论 X线双对比造影是发现十二指肠癌的首选方法,对病变的诊断及鉴别诊断有重要临床意义.
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原发性急性髓系白血病预后相关因素分析
目的:探讨原发性急性髓系白血病(AML)患者预后的影响因素,为改善患者预后,延长生存期提供临床依据.方法:回顾性分析2006年6月至2010年12月在我院就诊的原发性急性髓系白血病(除外AML-M3)109例,采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者性别、年龄、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、骨髓涂片原始细胞百分数、细胞遗传学、首次诱导是否缓解与总生存时间(OS)及无复发生存期(RFS)的关系,log-rank检验对其可能的预后影响因素进行单因素分析,多元比例危险率COX回归模型进行多因素分析.结果:患者完全缓解(CR)率为56.88%,中位OS为9.5个月,中位RFS为5.5个月.年龄大于60岁、细胞遗传学高危组和首次诱导化疗未获得CR的患者OS及RFS较短(P<0.05),为预后不利因素,且对预后具有独立影响.结论:根据急性髓系白血病预后相关因素可对其进行预后判断,从而为个体化分层治疗提供临床依据,对延长患者总生存时间及无病生存期具有重要意义.
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沿前列腺大导管生长的原发性尿路上皮癌一例
原发性前列腺尿路上皮癌是一种少见的前列腺原发性肿瘤.该文报道了一例沿前列腺大导管生长的原发性尿路上皮癌.该患者以排尿及夜尿增多2年为主诉,经完善检查后行经尿道前列腺等离子切除术.术后病理可见前列腺组织内大片明显异型的短梭形细胞构成的巢团,核分裂可见,少量区域可见细胞团内坏死.免疫组织化学检查示细胞角蛋白7 (CK7)、CK20及高分子量角蛋白(CKH)弥漫阳性,CK5/6 及 P63 部分阳性,增殖指数 Ki-67 约30%阳性,前列腺特异抗原、P504s阴性表达.病理诊断为前列腺原发的尿路上皮癌.术后膀胱内灌注吡柔比星化学治疗1 个周期(每周1 次,连续6次).随访近1 年患者恢复良好.原发性前列腺尿路上皮癌的预后与临床分期及病理分级相关,外科手术是延长患者生命的有效方法,辅助化学治疗可改善早期患者的预后.
