首页 > 文献资料
-
芙蓉膏、定痛膏联合双氯芬酸钠治愈急性痛风性关节炎1例
患者,男,61岁,晨起突然发病,左脚踝、脚背在1 d内肿起,患者自觉胀痛,无法下地行走,翌日右脚亦开始肿胀疼痛,就医查血常规,C-反应蛋白较高,为22 mg/L,翌日一早空腹查血尿酸值461 μmol/L. 患者自服秋水仙碱0.5 mg,服药后未见效,却出现腹泻等不良反应. 再次就医后考虑诊断为急性痛风性关节炎,予双氯芬酸钠75 mg,每天1次,配合芙蓉膏、定痛膏外敷. 患者服用一次双氯芬酸钠之后亦出现胃肠道反应.枟2016中国痛风诊疗指南枠提出,对急性痛风患者短期单用糖皮质激素可起到与非甾体解热镇痛抗炎药( NSAIDs)同样有效的镇痛作用,且消化道的不良反应少于秋水仙碱[1] ,但患者有糖尿病,不适宜接受激素类药物治疗,于是建议患者停止双氯芬酸钠,仅使用上述两种中药制剂外敷治疗. 患者发病时双脚均肿胀疼痛,无法着地行走,于服用双氯芬酸钠第2天部分肿胀缓解,疼痛可忍,能下地行走. 继续使用中药制剂外敷,3 d后所有肿胀消失,基本无疼痛,连续敷药5 d,痊愈.
-
清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价
目的:治疗急性痛风患者采用清热除痹汤的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2016年7月收治的132例急性痛风患者,按照入院顺序分为两组,其中66例患者采取依托考昔片作为对照组,另66例患者在对照组基础上采取清热除痹汤作为研究组,比较两组患者的临床疗效.结果:经过治疗后两组患者进行的视觉模拟评分(VAS)以及关节肿胀和温度评分可以看出,研究组VAS评分(3.2±1.2)分、关节肿胀评分(0.4±0.1)分和关节温度评分(0.3±0.1)分均低于对照组(4.6±1.7)(0.9±0.3)(0.7±0.2)分,且研究组不良反应发生率10.61%,比对照组21.21%低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:治疗急性痛风患者在西药基础上,结合清热麻痹汤效果更好,安全性更高,具有临床应用的价值.
-
痛风急发作该如何应对
节假日,各种饭局接踵而来.饮食稍不当,就容易诱发痛风.痛风急性发作该怎么处理?如何预防急性痛风发作?痛风发作一般只是一个关节又红又肿又痛,风一吹就痛得厉害.而且70％以上的患者是在大脚趾头发作.另外,痛风是典型的“吃喝病”.综合发作的时间、症状表现,还有发作之前的吃喝经历,基本就可以确定是痛风发作了.
-
警惕痛风来袭
痛风的症状表现痛风一般发作部位为大拇指关节、踝关节、膝关节等.痛风初期,发作多见于下肢;长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风也可以出现肾脏损害.
-
针刺治疗急性痛风78例
痛风是嘌呤类代谢产物尿酸排泄受阻,积聚骨节、结缔组织内而成,中医认为是喜食膏梁厚味,痰热瘀结所致,生化检查可见血尿酸偏高,1998年11月～1999年12月间,我们运用针刺疗法治疗急性痛风78例,收效满意,现报道如下.
-
急性痛风中西结合药物应用于研究现状
痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的血尿酸过高、排泄减少导致的尿酸盐沉积性疾病.临床研究表明主要表现为高尿酸血症、急性关节炎发作、痛风石沉积和肾脏损害等.随着我国人民生活水平的提高,由其实发达地区饮食结构发生变化,高蛋白食物及各种饮料和酒类摄入量增加,导致高尿酸血症痛风及痛风性关节炎患病率逐年增加.此病症毒副作用大,患者常常难以忍受,其表现为刀割、噬咬样症状,关节及周.围组织红、肿、热、痛.本病还常常伴发高血脂症、糖尿病.高血压、心脑血管疾病及代谢综合征.痛风患病率逐年增高,出现年轻化趋势.因此抗痛风药物治疗和新药研发也引起人们重视.降低尿酸药物分为两类:一类是抑生;另一类促排.长期应用这类药物治疗会导致毒副作用增加,安全性下降,因此需寻找一种安全有效的方法.中药未发现明显不良反应,而在降低血尿酸、抑制尿酸合成、减轻痛风性关节炎临床症状、保护肾脏功能等方面有明显效果.
-
急性痛风性关节炎病人的健康教育指导
痛风是尿酸代谢异常的一组异质性疾病,常见于中老年男性和绝经后的妇女.痛风典型的临床表现是夜间突然发作的第一跖趾关节或其他下肢关节的剧烈疼痛和红肿,关节炎症反应在24小时之内达到高峰,首次发作以单关节受累为主,多次发作后可以表现为多关节炎.
-
火针点刺放血联合护理干预急性痛风随机平行对照研究
[目的]火针点刺放血联合护理干预急性痛风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组.对照组50例吲哚美辛,25mg/次,3次/d.治疗组50例火针点刺放血:坐位,双脚垂直地面,针头烧红疾速点刺关节患处高度肿胀、充盈脉络,深度为0.3～1cm,总出血量50mL左右;症状较轻每周一次,病情严重两日一次.护理:急性发作期卧床休息并将患肢抬高15 ～ 30°,减少压迫、减少关节活动;严格限制嘌呤摄入量并戒烟酒;多饮水排出尿酸.心理辅导:发病后疼痛明显,严重影响睡眠质量,易紧张、焦虑.护理人员应讲解疾病相关知识及治疗方式,使其调整心态,提高治疗依从性.日常指导:调整饮食及生活习惯,规律作息并合理膳食,注意季节变化以及保暖;充足睡眠,适当锻炼,促进恢复.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、疼痛及红肿缓解、平均治疗时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,有效23例,无效0例,痊愈率54.00％.对照组痊愈18例,有效27例,无效5例,痊愈率36.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).时间指标治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]火针点刺放血联合护理干预急性痛风效果显著,值得推广.
-
降酸除痹方对急性痛风大鼠血清和关节液中指标成分的影响
目的 观察降酸除痹方对急性痛风性关节炎(GA)大鼠体内α-N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucusamidase,αNAG)、β-半乳糖苷酶(β-galactosidase,β-gal)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、尿酸(uric acid,UA)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)含量的影响,探讨降酸除痹方治疗痛风的效果.方法 大鼠右内踝胫跗关节腔内注射尿酸钠溶液建立急性痛风性关节炎的病理模型,实验设有正常组(Control)、模型组(model)、秋水仙碱组(Colchicine)、降酸除痹方低(Low dose)、中(Medium dose)、高剂量组(High dose),药物干预8天,记录造模前后关节肿胀情况,应用酶联免疫法检测血清中αNAG、β-gal、SOD、UA以及关节液中的IL-6、IL-8的含量.结果 与正常组比较,模型组的踝关节周长增加百分比和αNAG、β-gal、UA、IL-6、IL-8的含量均增加,SOD含量降低(P<0.01).降酸除痹方中剂量组可显著降低模型组中踝关节周长增加百分比以及αNAG、β-gal、UA、IL-6、IL-8的含量,增加SOD的含量(P<0.01).结论 降酸除痹方具有可改善关节肿胀、抗炎、抗氧化等疗效,对痛风性关节炎有治疗作用.
-
饮食干预对急性痛风患者的影响
目的 通过饮食干预控制急性痛风症状.方法 通过对30例痛风患者进行饮食干预,另选临床治疗基本相似的痛风患者20例,采用自由饮食做对照.以探讨不同热量及嘌呤含量饮食对患者临床症状及血尿酸的影响.结果 治疗组较对照组临床症状改善及血尿酸值降低明显(P＜0.01).结论 饮食干预为减少痛风发作的重要措施,有利于症状改善.
-
火针点刺放血治疗68例急性痛风患者的效果观察
目的 探究火针点刺放血治疗急性痛风的效果,分析火针治疗改善患者血尿酸水平的效果.方法 选取2013年3月-2015年3月本院68例急性痛风患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为研究组和常规组,每组各34例.研究组患者予以火针点刺放血法治疗,对照组予以为常规治疗即止痛、消炎后,予以尪痹片,比较两组治疗前后一般情况.结果 研究组总有效率为97.1％,常规组总有效率为82.4％,组间总有效率相比(P＜0.05);治疗前后,研究组血尿酸水平比较(P＜0.001);常规组血尿酸水平比较(P＜0.05);组间血尿酸水平治疗后相比(P＜0.05);上述差异均有统计学意义.结论 火针点刺放血疗法能改善急性痛风患者症状,并降低血尿酸水平,其疗效明显优于西医药物治疗,值得临床推广应用.
-
益肾蠲痹丸治疗急性痛风验案体会
痛风是一种易反复发作的疾病,其发病症状主要表现为类似关节炎,关节疼痛,关节畸形、肿胀等症状,与饮食有特别重要的关系,痛风患者宜吃清淡之物,避免进食肥甘厚腻;要彻底根治此病还是相当困难的,为减轻痛苦、消除症状,平素要注意饮食和锻炼,使病症不继续发展,维持在稳定期之中.本文患者急性发病,症状明显突出,经相关检查,确诊为急性痛风,用益肾蠲痹丸一中成药为患者消除症状,使他的疾病处于缓解期中,用药时间短,取得疗效明显,可见,益肾蠲痹丸是治急性痛风的"灵丹妙药".
-
一例急性秋水仙碱中毒的护理体会
秋水仙碱又名秋水仙素,主要用于治疗或预防急性痛风发作和抗肿瘤治疗.由于秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近[1],服药后30 min-2 h血药浓度达峰值[2],因此超剂量或长期使用即可导致中毒,病死率高.我科收治一例急性秋水仙碱中毒患者,护理体会报道如下.
-
急性痛风血液流变学变化
对象与方法1 对象1.1 病例组:随机抽检痛风患者43例,年龄35～59(45.2±4.8)岁,男27例、女16例.诊断标准[1]:症状一次以上急性关节炎发作,炎症在一天内达到高峰,单关节炎发作,关节充血肿胀,多见第一趾跖关节疼痛难忍为主.体征:患处肿胀、压痛局部皮温升高.实验室检查:血尿酸升高,测尿酸＞7.0mg/dl.部分患者有血脂升高现象,特别以甘油三脂升高为多见.
-
中药内服配合外敷治疗急性痛风
从1998年1月～2000年5月,应用中药内服和外敷治疗急性痛风55例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组55例均为男性,年龄19～76岁,平均46岁.其中首次发作14例,多次发作41例.多数病人表现为第一跖趾关节的红肿热痛,个别病人表现为踝关节、膝关节的红肿热痛,疼痛呈持续性剧痛,55例患者均由血尿酸检查增高而诊断痛风,其中原发性痛风54例,继发性痛风1例.
-
清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价
目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风的临床疗效并安全性分析.方法 选取我院2016年1～12月收治的60例急性痛风患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各30例.对照组采用美洛昔康治疗,研究组在对照组基础上加用清热除痹汤治疗,对比两组治疗效果、治疗后疼痛与肿胀症状改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组疼痛和肿胀改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性痛风在常规治疗基础上采用清热除痹汤治疗,治疗效果较佳,无明显不良事件,安全性较好.
-
硫酸镁外敷加清浊通痹汤治疗急性痛风的疗效观察
76例急性痛风患者随机分为两组,对照组38例进行一般治疗,给予秋水仙碱及碳酸氧钠口服；观察组38例在对照组治疗的基础上给予硫酸镁外敷加清浊通痹汤进行治疗.结果观察组显效14例,有效23例,无效1例,有效率97.36％；对照组显效10例,有效22例,无效6例,有效率84.21％.观察组的有效率优于对照组,两组间存在统计学差异(P＜0.05).
-
双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作1例报告及文献复习
髋关节置换术自从1938年Smith Petersen开始应用于临床以来,由于生物力学研究的不断深入,假体材料不断的更新,已经取得了很好的临床疗效,目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的"金标准",但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点.因为髋关节置换术一旦发生感染,尤其是深部感染,往往意味着手术的失败,其后果是灾难性的.尿酸是嘌呤代谢的终产物,高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,90％的患者平日并无明显症状[1],但高尿酸血症是痛风发作必备的病理基础.
-
消炎痛的妙用
消炎痛又名吲哚美辛,是一种非类固醇性消炎药物,以往多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风等症的治疗,近年来发现该药有许多新用途,且取得明显疗效.
-
清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价
目的 探讨清热除痹汤治疗急性痛风的疗效.方法 选取2014年5月至2015年5月86例急性痛风患者,随机分为观察组(给予依托考昔片+清热除痹汤治疗)和对照组(给予依托考昔片治疗),每组43例,观察两组治疗疗效、症状积分变化及治疗前后相关指标的变化.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组关节疼痛、关节活动度评分、关节肿胀评分显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗前血沉(ESR)、血尿酸(BUA)水平比较基本一致(P＞0.05),观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间,对照组出现5例胃肠道反应,观察组未见明显不良反应(P＜0.05).结论 急性痛风采取清热除痹汤治疗疗效显著,可有效改善患者症状,使相关指标恢复正常,不良反应少,具有推广价值.
