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中医药治疗乙型肝炎简况
黄疸、鼓胀、胁痛等临床表现与乙肝有诸多相似之处.黄家所得,从湿得之;致病大致可分为外感湿邪、疠气、和正虚三方面.董建华认为乙肝主因是正气亏虚,饮食、劳逸和情志因素等为诱因,常相兼为患.辨证分型药物治疗有湿热内蕴、肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;还有以针灸、按摩、黄芪针足三里穴位注射、手部经络锻炼、隔药灸脐等治疗.乙肝后期,容易引发肝硬化、肝癌,中西医结合治疗疗效显著增高,可有效控制乙肝发展至肝癌肝硬化,降低死亡率.疾病调护需按照“慎起居,节饮食,调精神,遵医嘱”来进行.
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刘泰辨证分期治疗不寐
刘泰教授认为不寐多为情志所伤、劳逸失度,久病体虚,饮食不节等,引起阴阳失交、阳不入阴而形成.从肝气郁结(早期)、肝郁化火(中期)、火郁伤阴(晚期)辨证分期,辩证治疗疗效显著.
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乳腺增生病的情志影响及从肝论治初探
情志异常是女子乳腺增生病的重要因素之一.肝藏血主疏泄,肝气宜舒畅条达.若情志异常,肝气郁结,失疏泄条达,致气滞肝经,蕴结于乳房,乳络不通,致使乳腺按照气滞—气滞痰凝—气滞痰凝血瘀的规律演变为乳腺增生病.所以治疗乳腺增生病当从肝论治,以疏肝解郁、化痰散结为主,辅以活血祛瘀、调理冲任.
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柴胡疏肝散临床应用举隅
柴胡疏肝散出自<景岳全书>,由柴胡、陈皮、芍药、枳壳、川芎、香附、炙甘草七味药组成,具有疏肝行气,活血止痛之效.主治肝气郁结之胁肋疼痛,寒热往来等症.本人常在该方基础上稍予加减,治疗各种疾病,效果颇佳.
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越鞠丸辨治急慢性咽炎
咽炎属郁证,也称梅核气,多见于中年女性,因情志抑郁而起病.证型上气郁与痰郁较常见,临证应辨清六郁与虚实,以理气开郁,调畅气机,怡情易性为治疗原则.越鞠丸是治疗气血痰火湿食“六郁”的代表方,以“胸膈满闷,脘腹胀痛,饮食不消”为辨证要点.香附行气解郁,为君药;川芎为血中之气药,气行血亦行,既祛瘀消肿,又治血郁,助香附行气解郁;炒栀子清热泻火,又不伤胃气;苍术燥湿健脾,以祛痰湿;神曲消食导滞,以治食郁;以上诸药合用,辨证施治,无论急性或者慢性咽炎均能收到满意的疗效.附肝气郁结、脾虚痰瘀、气郁血虚梅核气验案3则.
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分型辨治神经衰弱初探
将神经衰弱分为肝气郁结、阴虚阳亢、心脾两虚、痰热内扰、肾阳不足等五种证型进行辨证施治,并分别介绍理法方药.
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肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关研究
[主要目的]分析肝硬化代偿期肝纤维化指标与中医证型相关性.[资料来源]选取南通市中医院肝病科2012年4月至2015年9月肝硬化门诊及住院患者病历.对照组来自于同期南通市中医院体检中心健康体检者.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察,资料完整.②研究对象:符合《肝硬化中西医结合诊治方案》《肝硬化中西医结合诊疗共识》,分为肝气郁结、水湿内阻、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络共六型.③评价指标:年龄、性别、HA、PCⅢ、LN、中医证型.排除①合并与肝外纤维化相关的疾病:风湿病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肿瘤等.②半年内未接受过抗肝纤维化或抗病毒治疗.③合并严重的心脑血管、代谢、内分泌及血液系统疾病.共69例门诊及住院病历.[毂数提炼规则及应用方法]编制肝炎后肝硬化临床信息调查表记录患者临床信息,包括姓名、年龄、病程等基本信息、病因、四诊结果、生物学指标(肝功能、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白).患者入院或首次门诊即问卷调查.症状选项由患者在医师指导下自行填写;体征、舌苔、脉象由研究人员记录;结合传统诊断分析,辨证分型.采用SPSS22.0软件包统计分析.连续性定量资料,用均数和标准差描述,单因素方差分析比较组间差异,SNK检验组间两两比较;分类资料计数和构成比描述,卡方检验比较组间差异.所有检验均为双侧检验.[数据练合得出结果与结论]中医各证型肝纤维化指标均明显高于对照组.HA、PCⅢ、LN三项指标均在肝气郁结证中低,在瘀血阻络证中高,在其他证型间升高规律如下:HA为肝气郁结组＜湿热内蕴组＜脾虚湿盛组＜肝肾阴虚组＜脾肾阳虚组＜瘀血阻络组,PCⅢ为肝气郁结组＜脾虚湿盛组＜湿热内蕴组＜肝肾阴虚组＜脾肾阳虚组＜瘀血阻络组,LN为肝气郁结组＜湿热内蕴组＜脾虚湿盛组＜脾肾阳虚组＜肝肾阴虚组＜瘀血阻络组.各证型间差异较明显.肝气郁结肝纤维化程度较轻,瘀血阻络肝纤维化程度重,随着病情的发展,证型逐渐向脾虚湿盛、湿热内蕴、肝肾阴虚、脾肾阳虚转化,终发展为瘀血阻络.提示瘀血与肝纤维化之间存在着密切的联系,瘀血可能为肝纤维化的主要病理基础.[未来展望]对肝硬化代偿期患者进行中医辨证分型,可在一定程度上了解肝纤维化的进程,为临床治疗早期肝硬化提供一定临床依据.
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柴胡疏肝散临证应用举隅
柴胡疏肝散见于《景岳全书》.方中,柴胡、芍药、香附、枳壳、川芎疏肝解郁为主;陈皮、甘草理气调中为佐,能收到理气止痛之效.笔者在临床中应用柴胡疏肝散用来治疗内、妇科等疾病,每收良效.现举例如下:
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强迫性神经症病因病机探要
对强迫性神经症病因病机作了探讨.指出肝郁气滞是神经症形成的重要成因,是病变的基础,多属实证,肝气郁滞日久,由实变虚,形成心、肝、脾、肺亏虚的不同病变,认为调畅气机,经络通利,脏腑、器官功能则活动正常协调.
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蛋白质组学在肝郁证研究中的应用
目的:回顾分析血清蛋白质组学技术在肝郁证研究中的应用.方法:检索Medline和中国期刊网1995-01/2005-12关于血清蛋白组学技术应用及证候蛋白质组理论探讨的相关文献.结果:应用蛋白质组学的研究方法,可以研究不同疾病肝郁证中血清蛋白质的变化规律及特异蛋白质的表达规律,就有可能在复杂的多种致病因素下找到证候的本质并建立肝郁证候的微观辨证指标体系奠定基础.结论:血清蛋白质组学作为高通量平行筛选技术,在理论体系上将为中医基础理论研究开创新的领域.
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中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣患者临床研究
目的:观察中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣患者的临床疗效.方法:将160例符合标准的肝气郁结型特发性耳鸣患者随机分为治疗组80例和对照组80例.治疗组以中医五行音乐疗法,对照组以耳鸣掩蔽治疗.比较两组患者治疗4周后耳鸣匹配响度、THI量表评分、耳鸣严重程度以及疗效.结果:治疗4周后耳鸣匹配响度、THI量表评分、耳鸣严重程度以及疗效治疗组均优于对照组.结论:中医五行音乐疗法治疗肝气郁结型特发性耳鸣具有一定优势,值得临床推广.
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从肝论治“双心疾病”临床体会
冠心病患者常常合并有抑郁焦虑心理的状态,而焦虑抑郁的心理状态也会促进冠心病病程的发展,现代医学将冠心病与焦虑抑郁心理状态合并于一身的疾病成为“双心疾病”.西医对于“双心疾病”的治疗采用心血管药物与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用的方法,但由于各种药物间存在相互作用导致疗效降低甚至产生毒副反应及患者对心理治疗药物存在抵触情绪、依从性差等原因,使治疗往往难以达到满意效果.笔者通过跟随导师出诊及查阅相关资料,发现“双心疾病”基础病机为肝气郁结,治疗当以疏肝解郁为基础并根据具体证型的不同施以疏肝健脾或清肝泻火之法,常可收到满意疗效.
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自拟宽胸理气汤治疗肝气郁结66例
介绍了宽胸理气汤的方药及应用.治疗肝气郁结,特别对于消除胸闷、太息症状效果良好.讨论了柴胡疏肝散、逍遥丸、越鞠丸治疗肝气郁结的作用和局限.分析了宽胸理气汤之所以取得良好疗效的病机与药理.指出了根治肝气郁结需要辅助必要的环境与心理治疗.
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更年期综合征的汉方治疗
女性在更年期几乎都会出现某种形式的症状,过了65岁,随着年龄的增长,体力及免疫功能的低下,人体正气日渐衰弱,导致全身阴阳失调,从而引发更年期综合征.患者多数为丈夫先逝或随着子女的长大成人,自己生活能力逐渐下降,在家庭中处于弱势,这种情况下肾的阴阳两虚及肝气郁结症状很容易同时出现.男性随着年龄的增长,也会在不知不觉中发生肾阴阳两虚,此时若再加之过度应激,就容易引起更年期综合征.
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中医支招:损害内脏的坏习惯
"肝将军"怕堵中国中医科学院教授杨力表示,以下几个坏习惯会给肝"添堵".过量饮酒少量饮酒能活血,但如果过度,很容易伤肝.心情郁闷肝气郁结会引出一系列的疾病,比如胃疼、头疼、高血压等.用眼过度长期看电视、对着电脑,很容易用眼过度,从而导致肝血不足.专家支招:吃点酸味的食物,有健脾开胃之效,能增强肝脏功能."心君主"怕累心主血脉,相当于身体里的君主.一些"伤心"的坏习惯需要特别重视.现代人每天要接收到许多信息,这很容易使人乱了心神.如果"心君主"变得心浮气躁,就会影响其他"部门"的协调.
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五行与养生
五行之木:工作辛苦先护肝,绿食和水不能少养肝理由:肝与胆互为脏腑表里,又属筋骨和四肢.过旺或过衰,较易患肝、胆、头、颈、四肢、关节、筋脉、眼和神经等方面的疾病.所以,工作过于辛苦时第一要维护的就是肝脏.养肝之道:肝胆互为表里.肝气不足可以进食一些红参、蜂王浆、当归、阿胶、红枣、桂圆、黑糯米等温补的东西.有内热的人则应该多吃一些芹菜、菠菜、绿豆芽,多喝绿茶和花茶等.夏季高温,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,加速身体消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害.肝气郁结或虚弱的人,要多吃绿色或酸味食物.
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工作压力大者多食薄荷粥
一年之计在于春,忙碌的工作让人备感压力加大,容易产生烦躁易怒、失眠等肝气郁结的症状,这个时候,吃点薄荷粥,顺应春季生发之气,可起到促进新陈代谢,缓解压力,清热解乏,增进食欲,帮助消化的作用.特别是对于工作压力大的"拼命三郎"及慢性肝病患者,春季食用薄荷粥尤其适宜.
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蔡浙毅从肝论治慢性前列腺炎临床经验
我院蔡浙毅教授擅长治疗慢性前列腺炎,他认为慢性前列腺炎初起均由湿热入侵留滞前列腺所致,湿热留阻肝络导致气机不畅,日久缠绵难愈,久病成瘀,久病必虚,由实转虚,虚实互结而发本病,结合肝主疏泄的中医脏象学理论,将此病分为肝气郁结、肝郁血瘀、肝郁肾虚三型,四诊合参,辨证施治,在临床上取得了良好的治疗效果.
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舒肝汤治疗经期头痛35例疗效观察
目的:观察自拟舒肝汤治疗经期头痛的临床疗效.方法:选取35例经期头痛门诊患者,运用自拟舒肝汤(醋柴胡、牡丹皮、炒栀子、白芍、当归、茯苓、白蒺藜、白术等药物组成)予疏肝解郁,调经止痛治疗,水煎服,日1剂,每日3次.经前经后均可服用,连服2周为1疗程,可服用2～3疗程,并观察总体疗效.结果:治疗后,患者痊愈18例,有效14例,无效3例,治愈率51.4％,总有效率91.4％,治疗时间短者1个疗程,长者3个疗程.结论:舒肝汤治疗经期头痛疗效明显.
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路广晁教授治疗口咸1例
口咸是指不吃咸味食物,而口中自觉有咸味,或时有咸味痰涎排出.现代医学研究口咸由于唾液中钠、钾、钙、镁含量增多所致,多见于西医学的慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡.在导师路广晁教授门诊上巧遇一口咸为主诉患者,将之记录,希望能对以后研究尽绵薄之力,以下介绍路师治疗该患者经过.
