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肺部CT检查低剂量与常规剂量的对照研究
目的:比较低剂量和常规剂量CT检查在肺部诊断中的疗效.方法:选取2012年3月～2013年4在我院行肺部检查的83例患者,分别进行低剂量和常规剂量的多层螺旋肺部CT扫描检测,对比两种方法在定性和定量方面的差异.结果:螺旋多层低剂量肺部CT扫描与常规剂量相比,在肺部诊断的定量和定性方面无显著差异,但低剂量CT扫描辐射明显降低,而噪声则有所增加.结论:低剂量CT扫描可以满足肺部疾病诊断的要求,并且低剂量辐射小,有益于对患者进行防护,效益高成本低,值得在临床上大力推广.
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小儿肺炎支原体肺炎322例的CT征象研究
目的 对小儿肺炎支原体肺炎的CT特征进行分析,探讨小儿肺炎支原体肺炎肺部CT影像学特点.方法 选择罗山县人民医院2011年3月至2014年3月收治的322例小儿肺炎支原体肺炎患儿予以CT检查,并对全部患儿肺部CT影像学特点及其与年龄及临床表现之间的关系进行统计分析.结果 全部患儿单侧病变占50.6％;双侧病变占49.4％;全部患儿的支气管壁增厚占78.0％;支气管壁充气占63.0％;磨玻璃样影占14.9％;支气管"树芽"征占31.7％;肺实变占40.7％;斑片状影占41.0％;纵隔淋巴结肿大占12.7％;胸腔积液占14.0％.且3岁以下患儿磨玻璃样影病灶和斑片状影的发生率显著高于3岁及以上患儿(P＜0.01),而其支气管"树芽征"、肺实变及胸腔积液的发生率显著低于3岁及以上患儿(P＜0.05).在临床表现上,CT征象表现为支气管壁增厚及支气管"树芽征"的患儿均存在不同程度的发热咳嗽.肺实变和胸腔积液患儿均出现持续高热.斑片状影的患儿临床上均表现为分泌物较多.结论 小儿肺炎支原体肺炎肺部CT征象表现类型多样,部分患儿肺部合并多种CT征象,结合患儿的年龄及临床表现能够提高小儿肺炎支原体肺炎的确诊率.
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早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征患儿的临床及肺功能特点
目的 探讨早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征(PBPDWS)患儿的临床及肺功能特点.方法 收集2015年9月至2016年9月安徽医科大学附属省立医院符合PBPDWS条件的患儿25例,另选取年龄一致、因喘息就诊的非BPD早产儿24例和足月儿26例作为对照组,对3组患儿进行回顾性分析,比较3组患儿围生期情况,出生1年内喘息发作的频率、患下呼吸道感染的例数、接受住院治疗的例数,出生1年时的潮气肺功能;PBPDWS组患儿因持续、反复呼吸道症状,在出生6～12个月行肺部CT检查,分析其肺部CT特点,并与出生时肺部CT比较.结果 3组患儿出生1年时身高与体质量比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中PBPDWS组低,非BPD早产儿组次之,足月儿组高[(70.40±3.48)cm、(74.50±1.87)cm、(77.92±3.01)cm,P=0.000;(7.97±1.04)kg、(9.51±1.15)kg、(10.38±1.47)kg,P=0.000].3组患儿出生1年内喘息发作的频率比较差异有统计学意义(F=71.389,P<0.05),其中PBPDWS组高,非BPD早产儿组次之,足月儿组低[(7.4±1.8)次、(4.2±1.2)次、(3.4±0.6)次];出生1年内PBPDWS组下呼吸道感染18例,非BPD早产儿组9例,足月儿组3例,3组比较差异有统计学意义(χ2=19.505,P<0.05);出生1年内PBPDWS组接受住院治疗16例,非BPD早产儿组7例,足月儿组2例,3组间比较差异有统计学意义(χ2=18.460,P<0.05).3组患儿的肺功能指标:达峰时间比(tPF％tE)和达峰容积比(VPF％VE)2个反映阻塞功能障碍的指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中PBPDWS组低,非BPD组其次,足月儿组高[(15.69±4.29)％、(20.63±1.90)％、(25.95±3.79)％;(19.13±3.16)％、(21.51±2.17)％、(28.02±4.84)％].PBPDWS组患儿6～12个月时肺部CT主要表现:局限性肺气肿9例(36％),纤维条索影、网格状影和胸膜下三角形不透亮影20例(80％),支气管扩张6例(24％)(同一患儿病变非单一存在,常2、3种病变并存).结论 PBPDWS患儿生长发育迟缓、呼吸系统疾病患病率高,潮气肺功能阻塞程度重,肺部CT具有特定的影像学特点.
关键词： 早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征 临床特点 肺部CT 潮气肺功能 儿童 -
肾移植术后肺部感染40例临床分析
目的 探讨肾移植术后肺部感染的临床特征,分析用药方案对肾脏功能的影响,为治疗方案提供依据.方法 回顾性分析40例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,总结分析术后肺部感染发病时间、治疗和转归等情况.结果 40例患者好转34例,死亡5例,转院1例.肺部感染多发生在移植术后3～6个月,肺部CT表现多以斑片影、条索状、磨玻璃影常见,病原学以混合感染为主.50％以发热为首发表现,有50％伴有咳嗽症状.肾功能均较治疗前好转(P＜0.01),部分患者白细胞、血小板明显下降,且住院日延长(P＜0.01或0.05).结论 肾移植术后肺部感染常以发热、咳嗽、咳痰为主要表现,病原学多样,肺部CT检查意义重大.早期足量联合用药对肾功能未出现明显不良反应,但须警惕白细胞、血小板下降.
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115例咯血患者胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对照分析
目的:比较胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断价值.方法:对115例咯血患者行纤维支气管镜检查,并结合临床、胸部X线、肺部CT表现,进行对照分析.结果:115例咯血患者胸部X线检查有异常发现者87例(75.7%),肺部CT有异常发现者99例(86.1%),纤维支气管镜检查有异常发现者105例(91.3%).咯血病因:炎症25例,结核26例,肿瘤51例,支气管异物2例,支气管扩张13例.结论:纤维支气管镜检查在胸部X线、肺部CT检查的基础上对明确咯血病因有临床实用价值.
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肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良的诊断应用
目的 探讨肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia,BPD)的诊断应用,了解BPD患儿的肺部CT分值与其临床严重程度的关系.方法 收集32例确诊为BPD早产儿的肺部CT资料,按临床诊断标准分为轻、中、重三度,CT计分则以支气管肺段为单位,按肺部是否存在肺充气过度及肺实质损伤分为两个类别进行计分(双肺共18个肺段,两类病变合计的总分不超过36分),且不论同一肺段内出现多少种同类别的病变,也仅按发生病变肺段计1分处理,后合计两类病变的总分作为患儿肺部CT的终评分,统计分析BPD患儿的终CT评分与临床严重程度之间的相关性.结果 BPD患儿的肺部CT评分与临床严重程度呈显著相关性(r=0.768,P＜ 0.001).结论 肺部CT评分法能有效的反映出早产儿BPD的临床严重程度.
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婴幼儿重症肺炎临床特征与影像学改变相关分析
目的:分析婴幼儿重症肺炎影像学改变,发现区别及其分布特征,为早期有效诊断与治疗提供依据.方法:选取2015年12月～2017年12月于本院PICU收治入院的重症婴幼儿肺炎86例,根据年龄分组,分为1个月～1岁组50例,1～3岁组36例.记录并比较两组患儿的肺部CT扫描结果.结果:两组患儿均以咳嗽为症状为主,两组患儿症状比较差异无统计学意义(P＞0.05).1个月～1岁组以喘鸣音为主,与1～3岁组差异有统计学意义(P＜0.05);但在湿罗音及无体征发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿肺部CT扫描结果比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:与幼儿时期相比,婴儿时期存在先天性气道或肺发育异常,应针对婴幼儿重症肺炎病理、生理特点及时做出有效检查及治疗,提高有效治愈率.
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基于区域增长的肺结节自适应形态分割
目的 提高计算机辅助诊断系统对胸部CT图像中肺结节,特别是与胸膜相连和与血管相连的肺结节分割的准确性.方法 首先提出了肺结节图像的自动分割过程.然后,应用基于对比度和梯度的区域增长方法 .获得肺结节的分割图像.后,针对区域增长法不能成功分割的特殊情况,提出了自适应形态分割算法.结果 对临床2D肺部CT图像的初步实验结果 表明,应用本算法能够成功的将孤立性肺结节和与胸膜或血管相连的肺结节分割出来.结论 这是一种实用的肺结节自动分割算法.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊5例临床分析
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊原因,以降低其误诊率,提高诊断率.方法 对2006年6月~2012年6月我科住院的5例误诊患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 通过反复胃液检查找含铁血黄素巨噬细胞、肺部CT检查,5例患儿均能明确诊断,及时治疗.结论 反复胃液查找含铁血黄素巨噬细胞结合肺部CT检查是诊断特发性肺含铁血黄素沉着症的关键.
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伴肺外恶性肿瘤史患者肺部CT检查的应用价值
目的:探讨伴肺外恶性肿瘤史患者行肺部CT[或低剂量螺旋CT(LDCT)]检查的应用价值.方法:收集伴肺外恶性肿瘤史(A组)、伴肺癌高危因素(B组)及无肺癌高危因素(C组)患者的临床及胸部CT资料各3 000例,对3组资料中检出的孤立性肺结节(SPN)进行统计学分析.结果:A组检出SPN 372例,检出率为12.4％,其中原发肺癌41例,肺转移瘤161例,良性病变170例;B组检出SPN 157例,检出率为5.2％,其中原发肺癌70例,肺转移瘤5例,良性病变82例;C组检出SPN 81例,检出率为2.7％,其中原发肺癌14例,肺转移瘤2例,良性病变65例.3组SPN检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).3组SPN不同性质构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:伴肺外恶性肿瘤史患者SPN的发生率明显高于伴或不伴肺癌高危因素的人群,伴肺外恶性肿瘤史患者行肺部CT(或LDCT)检查有较高的应用价值.
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幼儿气管支气管异物误诊14例临床分析
气管支气管异物是儿科急症,可引起患儿突然死亡.本病多见于学龄前儿童,其中婴幼儿、3岁以下儿童占60%~70%[1],男多于女.典型病例往往收治耳鼻喉科,临床不典型病例以呼吸道感染收治儿科,误诊率高,据统计误诊率高达20%[2].现对我科2006年6月至2012年12月诊断为气管支气管异物14例患儿作回顾性分析,报道如下.
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大咯血36例临床分析
目的:总结大咯血患者的临床诊治方法.方法:回顾性分析我院呼吸科 36 例大咯血患者的临床资料.结果:36 例患者经肺部CT、肺部高分辨率CT及纤维支气管镜检查分别确诊 15 例、12 例、3 例,总确诊率为 83.30%,其中肺结核 2 例、占 5.55%;支气管扩张 19 例、占52.77%;肺部肿瘤6 例、占16.66%;肺脓肿3 例、占8.33%.经内科保守治疗33 例好转,2 例转上级医院行血管栓塞介入治疗,1 例死亡.结论:大咯血病情危急,需要积极抢救治疗,内科治疗仍为大咯血的主要治疗手段.
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侵袭性肺曲霉病的实验室检验与肺部CT的联合检查
目的 探讨侵袭性肺曲霉病的痰液的实验室检验,并与肺部CT的联合检查以提高其诊断.方法 收集我院2016年10月-2017年10月收治的2,008例下呼吸道感染的病人的痰液中培养出曲霉菌的16例病例同时结合肺部CT检查.结果 对实验室培养出曲霉菌的病人再进行肺部CT检查,对符合侵袭性肺曲霉感染影像特征的病人进行抗真菌治疗,治疗效果非常的理想.结论 实验室痰液检查和肺部CT检查联合检查能提高侵袭性肺曲霉菌感染的诊断.
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评价糖尿病合并肺结核患者肺部CT的影像诊断结果
目的 分析糖尿病合并肺结核患者肺部CT的影像学特征,为糖尿病合并肺结核患者的临床诊断提供影像学依据.方法 随机选取我院自2012年3月至2016年3月间收治的110例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的肺部CT影像学特征,并与同期的普通肺结核患者的肺部CT影像进行对比分析,总结糖尿病合并肺结核患者肺部CT特征.结果 观察组110例患者共有232个肺段发现伴有结核性病变,其中肺结核好发部位占71.6%(166例),呈现多肺段病变特点,与对照组比较存在差异(P<0.05);病变呈大面积者占75.5%(83例),点状分布或仅部分融合者占24.5%,合并有空洞者占51.8%(57例),伴肿块或结节者占37.3%(41例),与对照组比较存在差异(P<0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像具有一定特征,与普通肺结核患者比较,其病情相对较重,多呈现多肺段病变,可呈片状或大面积分布,多伴有空洞、肿块、结节等病变情况.
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肺部CT在重症肺炎支原体肺炎诊断中的价值——我科重症肺炎支原体肺炎20例的诊治体会
目的 探讨肺部CT在重症肺炎支原体的诊断中的指导意义.方法 2010年1月至2011年8月于建水县人民医院儿科20例重症肺炎支原体肺炎的临床特点、疗后随访复查结果的分析及总结.结果 肺部CT检查,能详细的了解病变范围、病灶大小,特别对肺段的分布、对肺间质和实质性病变及胸膜的病变情况有较高的分辨力及较好的显示.重症支原体肺炎可发生坏死性肺炎,胸部CT强化扫描后可显示坏死性肺炎.特别是结合血清学检查,更能对临床医师及患儿家长提供更明确的诊断依据.结论 对于在早期发现重症肺炎支原体肺炎的诊断上有重要意义,使患儿更早、更及时的得到有效的治疗,减少并发症的发生.
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肺部CT多发磨玻璃结节的病理诊断研究
目的:探析肺部CT多发磨玻璃结节的病理诊断效果.方法:于2016年3月-2017年9月对肺CT上存在磨玻璃结节(GGO)且存在病理诊断的96例患者进行回顾性分析,对发磨玻璃结节患者在病理诊断中的特点情况进行分析统计.结果:在本研究96例患者中,有26.04%患者为多发GGO,有73.96%患者为孤立GGO.多发GGO组中,男女所占比例情况比较,组间数据差异显著(P<0.05);经病理诊断,28.26%为不典型腺瘤样增生、21.74%为不典型腺瘤样增生、34.78%为腺癌、15.22为其他.在孤立GGO组中,12.86%为不典型腺瘤样增生、25.71%为细支气管肺泡癌、44.29%为腺癌、17.14%为其他.结论:肺多发磨玻璃结节的病理检查有所不同.经随访发现,而二者结节预后相似.
