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置人工气道患者的吸痰护理
置人工气道吸痰在临床护理中是一项常见的护理手段.本文以置人工气道患者为研究出发点,主要从吸痰时机的选择、吸痰方式及操作方法、吸痰的其他影响因素等阐述置人工气道患者的吸痰护理,介绍吸痰护理领域的研究现状及进展,并从中总结经验教训,旨在提高吸痰护理的科学性和有效性.
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人工气道机械通气25例吸痰护理
2005年3月~2007年4月,我们对25例人工气道机械通气患者进行吸痰护理,取得满意效果.现报告如下.
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利多卡因在机械通气患者吸痰中的应用
2008年12月~2009年4月,我们对气管插管机械通气患者行吸痰护理前应用利多卡因,效果满意.现报告如下.
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三通在吸痰过程中的巧用
在日常吸痰护理操作过程中,压力的调节是通过旋转吸痰器的调节钮调至所需要的压力,它是一个定值,在吸痰操作过程中,根据病情和痰液性质需加大吸力或降低吸力时,需要旋转吸痰器的调节钮才能完成,这样大大加大了吸痰操作时的工作量,从而增加污染机会.
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对ICU无力咳嗽患者予刺激咳嗽吸痰的护理体会
吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅、预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法[1],临床上常用于年老、危重、昏迷及麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反应迟钝等不能将痰咳出的患者.吸痰方法不当可造成多种不良后果,严重的也会危及生命.而对于未行气管插管、气管切开的患者,由于痰液粘稠、无力咳嗽排痰、积痰部位较深就应该注意吸痰的技巧了;给患者适当的刺激,使患者将痰液咳出再配合有效地吸痰护理,可以减轻患者的痛苦、减少并发症、促进患者舒适,因为舒适是患者希望通过护理得到的基本需要之一[2].我科对2007年7月至2009年1月收治的27例肺部感染无力咳嗽而未行机械通气及气管切开患者,在合理使用抗生素的同时,利用刺激患者咽喉部产生咳嗽进行经口吸痰达到满意的效果,先将护理体会报告如下.
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生理盐水滴鼻湿化鼻腔在先心病术后患儿吸痰护理中的应用
目的 探讨少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果.方法 选取2015年6月~2016年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为观察组,选取2014年6月~2015年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为对照组.对照组仅给予先心病术后常规护理,观察组则在此基础上给予少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔后再进行吸痰.比较2组患儿吸痰阻力、粘膜损伤以及吸痰平均间隔时间.结果 可操作性比较:与对照组比较,观察组零阻力患儿明显增多,但粘膜损伤人数显著减少,此外,每两次吸痰平均间隔时间明显延长,且三者差异均具有统计学意义(P<0.05).可行性比较:与吸痰前比较,吸痰后对照组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化明显,且差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化不明显,三者差异无统计学意义(P>0.05).结论 少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果良好,不仅可明显降低吸痰管插入难度,减少其对鼻腔粘膜的损伤率,且其对患儿生理状态影响小,值得临床推广运用.
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便携式吸痰车的制作
目前,临床上使用的吸痰装置由中心吸引器或电动吸引器、吸痰护理盘两个分散独立体组成,存在许多弊端,护士抢救患者吸痰时,物品不能一次性到位,工作效率低,费力费时,摆放混乱。为方便抢救患者,减少吸痰用物往返取放的时间,本科于2013年10月自行研制便携式吸痰车,经临床使用,效果满意,现介绍如下。
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重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理的研究进展
总结了重型颅脑损伤患者人工气道吸痰护理措施,包括:吸痰时机、吸痰管、吸痰方式、方法的选择,吸痰时的体位摆放,吸痰时间,气道湿化度等方面。认为适时的吸痰时机,粗细适宜、质地良好的吸痰管,佳的吸痰方式、方法,配合吸痰时的良好体位,掌握吸痰时间,选择适当的溶液、采用持续气道泵入进行气道湿化,可以有效地保持呼吸道通畅。
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人工气道吸痰的护理现状
人工气道是将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的呼吸通道,吸痰操作是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施.建立人工气道期间,吸痰是临床护士基本的一项护理技术,吸痰不及时或操作不当会造成诸多并发症,影响疗效甚至危及患者生命.近年来国内外对人工气道吸痰护理进行了大量研究,现将有关吸痰的护理现状综述如下.
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拍背吸痰辅助治疗婴幼儿肺炎的护理
1997年10月~1999年3月,我科收治78例婴幼儿肺炎,其中43例综合治疗辅用拍背吸痰护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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气管切开术后吸痰护理的临床体会
气管切开术是抢救和治疗呼吸道阻塞,恢复气管以下呼吸道通气,增加有效呼吸量的治疗手段.合理的湿化气道,稀释痰液,正确有效的吸痰方法有利于气道内分泌物的吸出,防止肺部并发症的发生,从而提高危重患者的抢救成功率.
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吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用
目的 探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用.方法 选取2010年4月~2011年4月我科收洽的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月~2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组.观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50~60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰;对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度.结果 观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例;观察组黏膜损伤率为6.25%,明显低于对照组的18.75%;观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25%,对照组为50%;观察组家长满意度为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异均有显著意义(P<0.05).结论 用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少息儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度.
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浅谈气管切开(气管插管)病人吸痰护理风险的防范
医疗护理行业是一项高科技高难度的高危作业,任何临床活动都带有或多或少的风险.任何护理操作都带有一定的危险性.为抢救病人,医护人员就要承担一定的风险.[1]气管切开或气管插管病人的吸痰护理就是一项高风险的护理活动.吸痰是一种具有潜在损害的操作,应掌握吸痰的临床指征,而不应该把吸引作为一个常规.
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重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰护理
重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐,口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅,造成组织严重缺氧,甚至窒息死亡[1].因此,在重型颅脑损伤患者的抢救过程中,为保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的极重要措施,而术后的吸痰护理对抢救患者的生命又是关键的环节之一.
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不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗的影响
目的:分析不同吸痰护理方式对气管切开患者给予高压氧(HBO)治疗的影响。方法选取2013年6月~2016年1月我院收治的气管切开患者70例,均采用HBO治疗。将其随机分为研究组和对照组,各35例。对照组给予深部吸痰护理,研究组给予气切套管下吸痰护理,并对比两组患者黏膜出血与肺部感染的发生情况及生活质量。结果研究组黏膜出血发生率为8.57%、肺部感染发生率为11.43%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气管切开患者采用优化吸痰护理的效果显著,能有效降低患者黏膜出血与肺部感染的发生,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用。
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干休所家庭病房开展吸痰护理的体会
为了满足离休干部这一特殊服务对象不断增高的医疗需求[1],我们选择适合的老干部,特别是家庭病房中的老干部,开展吸痰护理工作,并在实践中作了些有益的尝试,在家庭病房这一服务模式下进行了一点服务多样性和实效性的探索。
1吸痰对象选择及吸痰器的准备
1.1脑卒中后遗症、老年痴呆出现吞咽困难的病人;长期卧床需鼻饲的病人;饮水、进食经常呛咳导致进食困难的病人。
1.2病人需在医院进行了系统的治疗,主要化验指标均正常,各项生命体征稳定,无需再住院治疗,但其它慢性疾病仍需继续进行治疗和护理的病人。
1.3体系医院对口干部病房,对干休所护士和老干部身边护理人员进行专业培训,并给予后期技术支持,征得患者家属同意后方可实施吸痰操作。
1.4我所使用的吸痰器均为正规医药器材商店购买的电动负压吸引器,使用前均经过检查和测试。吸痰管为总后勤部药材站购进的DRE型可控式医用吸痰管。 -
吸痰管加热处理用于小儿吸痰护理中的效果分析
目的:分析小儿吸痰护理中应用吸痰管加热处理的效果.方法:应用随机数字法,将本院2016年8月至2017年8月儿科临床接收并进行吸痰护理的100例呼吸系统疾病患儿分为A组与B组,每组50例.A组直接使用未加热的吸痰管进行吸痰,B组则应用加热处理过的吸痰管进行吸痰,对比两组患儿的护理效果.结果:B组吸痰阻力情况优于A组,差异有统计学意义,P<0.05;A组粘膜轻微损伤的发生率为32.0%,高于B组的4.0%;A组患儿家长的护理满意度评分低于B组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在小儿吸痰护理中应用吸痰管加热处理,可降低吸痰阻力和黏膜损伤,提高患儿家长的护理满意度.