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PDCA在新生儿吸痰护理中的应用效果观察
目的:对新生儿应用PDCA护理进行吸痰护理的应用效果进行分析.方法:将我院2017年12月至2018年8月收治的136例需要进行吸痰的新生儿,随机分成研究组68人,对照组68人.给予对照组新生儿常规的吸痰护理.研究组新生儿除了进行常规的吸痰护理,加用PDCA护理.对两组新生儿的吸痰效果以及护理合格率进行比较.结果:与对照组新生儿相比,研究组新生儿吸痰效果明显更好,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组新生儿相比,研究组新生儿护理合格率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对需要吸痰的新生儿应用PDCA护理进行吸痰护理,能够有效的改善新生儿的吸痰效果,提升新生儿护理合格率,值得临床推广.
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气管切开术后的护理新进展
气管切开是通过手术方法将气管切开,插人气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用.2009～2010年收治气管切开患者26例,探讨如何对气管切开患者进行术后护理,综述了气道湿化护理、吸痰护理、胸部物理疗法、预防并发症、气管套管的护理以及营养、切口、脱管的护理,对患者早日康复起着重要作用.护理体会总结如下.
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气管切开术后的护理新进展
气管切开是通过手术方法将气管切开,插人气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.做好气管切开患者的术后护理在患者的治疗过程中起着非常关键的作用.2009～2010年收治气管切开患者26例,探讨如何对气管切开患者进行术后护理,综述了气道湿化护理、吸痰护理、胸部物理疗法、预防并发症、气管套管的护理以及营养、切口、脱管的护理,对患者早日康复起着重要作用.护理体会总结如下.
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治疗碗和输液贴在吸痰护理中的应用
临床护士对气管插管或气管切开的病人每次进行吸痰操作前后使用盐水冲洗吸痰管时,要准备口鼻腔内、气管内两瓶无菌纯化水,以防呼吸道感染及交叉感染.由于无菌纯化水的外观包装一样,且注明口鼻腔内、气管内的字样位于瓶体,不易迅速、方便地进行识别,极易混淆.
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自制吸痰连接管固定装置的研制及应用效果评价
目的：探讨自制的一种吸痰连接管固定装置在临床吸痰护理中的应用。方法于2014年1—8月采用整群抽样法选择100名护理人员,随机分为观察组和对照组,观察组使用自制的新型吸痰连接管固定装置,对照组使用传统纸胶布固定试管,试管用以放置吸痰管末端。记录两组护理人员更换无菌试管使用的时间、吸痰管末端掉落的污染次数,并对护理人员的使用满意度进行调查。结果对照组平均更换无菌试管时间为(23.64±3.31)s,无菌试管污染率为1.80%(100/5550),护理人员满意度为34.0%；观察组平均更换无菌试管时间为(2.38±0.67)s,无菌试管污染率为0.62%(29/4674),护理人员满意度为98.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实用新型吸痰连接管固定装置的设计,为吸痰连接导管配备了一个专用、简便的存放装置,方便临床使用,减少吸痰管污染的次数,获得更多的好评。
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ICU非人工气道老年患者吸痰护理的研究进展
本研究针对ICU未建立人工气道的老年患者，通过归纳与分析文献，将近几年非人工气道吸痰的护理措施分为吸痰时机的选择、吸痰管的选择、吸痰管插管体位、吸痰方式的选择、吸痰操作负压的选择、局部麻醉和辅助排痰护理7类，并加以简述，以供参考。
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对吸痰管预弯处理在吸痰护理中的应用
目的：比较对吸痰管前端进行预弯处理吸痰法与常规直管进管吸痰法在经鼻腔吸痰的效果。方法选择40例入住我科的痰液潴留无力排痰患者，采用自身对照法,由同一护士在同一患者身上隔次交替实施上述两种吸痰方法吸痰，共80次例，比较两种方法吸痰管一次成功进入气道吸痰成功率，黏膜损伤情况和吸痰效果。结果对吸痰管预弯处理后(观察组)，一次成功进入气道的成功率高于对照组（x2=6.24，P<0.05),差异有统计学意义。两种方法吸痰后对黏膜的损伤，差异有统计学意义（x2=4.01, P<0.05),观察组对黏膜的损伤小于对照组。两种方法吸痰效果比较，差异具有统计学意义（x2=5.49, P<0.05）观察组较对照组吸痰效果更彻底。结论对吸痰管前端进行预弯处理后比直管经口鼻腔插入吸痰法效果好，在吸痰过程中对鼻粘膜损伤小了，一次进入气道成功率高，患者更易于接受，值得推广。
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人工气道吸痰的护理进展
人工气道就是将气管切开处插入气管所建立的气体通道，是为重患者的生命通道。通过建立人工气道，可以纠正患者缺氧状态，但是，在人工气道建立的同时，会影响到患者的呼吸道，不利于痰液的排除，容易造成气道堵塞。为次，在保持呼吸道顺畅的同时，实施有效地吸痰呼吸有着重大作用。近年来，研究者对人工气道吸痰的护理研究越来越深入，总结了大量的吸痰方法及技巧，本文现就人工气道吸痰的护理进展进行如下综述。
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喉镜下直视声门吸痰的护理及效果分析
目的 探讨喉镜下直视声门吸痰护理及效果.方法 选取我院和潍坊医学院附属医院于2015年12月至2016年12月期间接收的603例毛细支气管炎患儿,将所有患儿随机分为对照组和观察组,对照组(301例)采用常规护理方法,观察组(302例)进行直视声门吸痰护理.观察两组患儿的护理效果.结果 观察组治疗后的动脉血气分析明显优于对照组;观察组的护理总有效率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 喉镜下直视声门吸痰护理效果显著,值得推广应用.
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机械通气病人吸痰护理的研究进展
吸痰是人工气道管理中一项重要的护理措施,也是临床中常见的一项护理操作.由于机械通气病人呼吸道分泌物增多、黏稠,痰液不易咳出,加之病人咳嗽无力,出现不同程度的呼吸道梗阻.正常有效的吸痰可将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持病人的通气功能,预防肺部并发症.过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰竭,吸痰不及时还可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息,甚至心律失常.本文就近年来机械通气的护理研究进展综述如下.
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浅谈神经内科气管切开吸痰护理
2009 ～ 2011 年收治气管切开患者26 例,探讨如何对气管切开患者进行术后吸痰护理,对患者早日康复起着重要作用.神经内科的危重患者,都伴随有不同程度的意识障碍、舌根后坠、咳嗽反射、吞咽功能及呼吸功能减弱或丧失,气道分泌物不能及时有效排除,从而导致呼吸道梗阻,危及生命.气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一,作为有创的人工气道,其呼吸道的管理极为重要,也是临床工作中难解决的问题.气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后.现就我科室气管切开患者术后的吸痰护理谈谈护理体会
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人工气道患者吸痰的护理体会
探讨人工气道患者吸痰的护理措施。方法①按需吸痰。②选择12号高分子硅胶吸痰管。③生理盐水不作为常规湿化液。④吸痰前后提高吸氧浓度2-3分钟。⑤调节吸引力-100--120mmg(大吸引力为-150mmhg)。⑥每次吸痰不超过15s反复吸引不超过3次。⑦吸痰管插入导管后给予负压，以顺时针方向边旋转边吸引。⑧吸痰顺序先抽吸口鼻腔后抽吸气管切开处。⑨预防误吸；用气囊测压表测气囊压力。⑥吸尽气囊上方及周围分泌物，预防呼吸机先关性肺炎。结果通过吸痰前后护理减少了气道粘膜损伤、低氧血症、肺不张、呼吸机相关性肺炎等各种并发症的发生。结论应用有效吸痰方法，可保证患者安全，防止各种并发症的发生，提高患者治疗抢救成功率。
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气道冲洗吸痰法在吸入性损伤病人气管切开术后的护理
清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维持良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1].气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸人性损伤病人的治疗.我院自2003年1月-2006年1月对21例吸人性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果.现将其报道如下.
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1例胸大肌肌皮瓣下咽及颈段食管重建气管口支架置入术患者的康复护理
目前临床对于喉肿瘤的治疗多采用手术、放射治疗等方法.由于此类患者病情复杂,手术时间长,范围大,为解除患者术后终身带管的痛苦,我们采用镍钛记忆合金网状支架行气管造口下置入术,以减少局部刺激性咳嗽的发生,方便吸痰护理,提高患者的生存质量,现报道如下.
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机械通气患者吸痰护理的研究进展
机械通气是临床治疗危重症患者的重要手段之一.但持续机械通气的患者易发生呼吸机相关性肺炎(VAP),脓痰及痰痂易聚集并堵塞支气管管腔,严重影响患者的通气功能,加重呼吸衰竭,甚至引起继发性肺不张.吸痰目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能.但同时也可能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症.如何有效而安全地吸痰是临床护理工作中长期关注的热点问题,现就机械通气患者吸痰护理的进展综述如下.
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神经内科病人气管插管的吸痰护理
目的 通过神经内科病人的特点及气管插管病人的特点,掌握吸痰的技巧,减轻患者的痛苦与呼吸道的刺激,减少肺部感染的发生率.方法 定时吸痰及随机吸痰相结合.结果 患者均无肺部感染的发生及加重,保证了患者的常规治疗,减少了住院时间.结论 气管内插管的吸痰护理的应在临床上广泛应用.
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情境行为实录反思培训联合目视流程管理对急诊科气管插管规范性吸痰的影响
目的 探讨情境行为实录反思培训联合目视流程管理在急诊科气管插管规范性吸痰中的应用效果.方法 选取情境行为实录反思培训联合目视流程管理实施前(2016年1~6月)和实施后(2016年7~12月)该院的急诊科护理人员各60人,实施前后分别设为对照组和实验组,比较实施前后的各相关观察指标.结果 实验组人工气道规范性吸痰执行率和培训管理方式满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 采用情境行为实录反思培训联合目视流程管理对急诊科护理人员实施气管插管吸痰行为干预,可显著提高护士规范性吸痰执行率,是一种深受护理人员认可的培训管理方式.
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对危重患者进行吸痰护理的影响因素与效果分析
目的 探讨和分析影响危重患者行吸痰护理效果的因素,并总结护理经验.方法 选取我院2011年1月至2013年12月收治的82例接受人工气道切开术治疗的患者为研究对象,采取入院单双日标记法随机分成对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行常规护理基础上,给予针对性的吸痰护理,分析两组患者吸痰前后各生命体征指标变化情况,记录并发症发生率,同时制定相应的护理质量评价表和护理满意度评分表对两组患者护理服务认可度进行调查和比较.结果 数据分析发现,观察组患者护理前后血压(SBP)、HR(心率)对比差异均不明显,且两组吸痰前SpO2(血氧浓度)对比不明显,但吸痰10 min后,观察组SpO2上升幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组心律失常、肺不张并发症发生率均明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05);护理服务认可度调查显示,观察组护理质量评分和护理满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 通过对危重患者行针对性的吸痰护理,及时了解患者病症及体征变化情况,积极预防并发症发生,对于提升护理服务质量,改善患者临床症状,保证治疗效果有积极的意义,可在临床上推广使用.
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老年患者非人工气道吸痰护理的研究进展
肺部感染是80岁以上老人的首要致死原因，中国老年患者的肺部感染致死率为41．8％～49．6％［1］。老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现，如胸廓变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等，导致其呼吸运动减弱、换气通气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。此外，由于老年患者鼻腔对空气的加温、加湿、净化功能减退，呼吸道黏膜黏液-纤毛运动功能减弱，咳嗽反射变弱，呼吸道黏膜表面的 IgA分泌减少，致使呼吸系统防御功能降低。因此，老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题，从而导致缺氧、窒息、急性左心衰、肺不张、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症［2-5］。为有效清除老年肺部感染患者的呼吸道分泌物，吸痰成为维持患者气道通畅的一项重要护理操作。正确有效的吸痰可改善患者缺氧状态，并有效控制肺部感染［6-7］。由于老年患者存在气道黏膜薄弱、机体耐受力较差等特点，临床上对意识清醒、未建立人工气道的老年肺部感染的患者进行吸痰操作时，患者常常发生呛咳、憋气、心率加快、血压升高、血氧饱和度下降、呼吸暂停等不适反应［8］，使患者及其家属对吸痰操作产生恐惧和抗拒心理，进而影响住院治疗效果［9］。目前，中国的临床护士对老年患者进行非人工气道吸痰操作常常存在如下问题：对吸痰时机的评估和判断不明确［10-11］；不能根据实际情况选择合适的吸痰管、吸痰管插管体位、吸痰方式和吸痰操作负压［12-28］；极少采用气道的局部麻醉［29-30］。为解决老年患者非人工气道吸痰现存的护理问题和提高吸痰操作的安全性、有效性和舒适性，现从以下几方面对未建立人工气道老年患者的吸痰护理措施进行综述如下。
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宽口氧气湿化瓶在吸痰护理中留取痰标本的应用
在临床护理中,常因重症昏迷、气管插管及慢性呼吸道疾病老年病人中无力咳嗽咳痰不能自主留取痰标本的问题时有发生,常常因留取痰标本不及时,以致影响临床诊断的.
