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住院患者不良事件风险评估及干预措施的落实在预防跌倒坠床自伤方面的效果分析
目的:研究探讨干预措施的实施在预防跌倒坠床自伤方面的效果分析,并对住院患者不良事件的风险进行评估.方法:收集我院于2009年01月~2011年01月住院患者因发生坠床或跌倒事件上报病例数和2011年05月~2013年05月我院对住院患者采取干预措施之后跌倒坠床自伤病例数,对其相关因素进行分析和风险评估.结果:2011年05月~2013年05月我院对住院患者采取干预措施之后跌倒坠床自伤病例数显著下降,运用统计学分析得出P<0.05,据数据统计跌倒坠床自伤相关因素中其生理因素、心理因素、管理因素、环境因素以及医护人员防范意识淡薄为主要影响因素.结论:制定相关干预措施,并实施在预防跌倒坠床自伤方面的效果明显,更能确保住院患者的人身安全.
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跌倒坠床护理应急预案演练运用于降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的护理研究
目的 探讨跌倒坠床护理应急预案演练后降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的效果.方法 选择2014年1月～2016年12月本院感染性疾病中心收治的10845名患者中36例老年艾滋病患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各18例,其中对照组采用常规护理措施进行干预,研究组患者采用跌倒、坠床护理应急预案演练进行干预,比较两组患者干预效果.结果 研究组患者跌倒坠床发生率(0.092‰)低于对照组(0.184‰),研究组满意度(94.44％)优于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用跌倒坠床护理应急预案演练后可以降低老年艾滋病患者跌倒、坠床的发生率,值得临床推广和应用.
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根本原因分析法在血液科住院患者防跌倒坠床中的应用
目的 探究RCA(根本原因分析法)在血液科住院患者防跌倒坠床的应用效果.方法 对血液科住院患者跌倒坠床事件进行原因分析,绘制鱼骨图并找出根本原因,制定针对性的防范措施,并比较采用根因分析法前、后跌倒坠床的发生率.结果 采用根因分析法之前(2012年1月~2014年12月),血液科总住院患者2034人,发生跌倒坠床12例,发生率为0.59%,主要原因为入院时跌倒坠床评估贫血项目不准确、病房卫生间未使用防滑垫、患者及陪护的安全意识差、健康宣教方式单一等.经过对不同程度贫血患者调整跌倒坠床风险分值、卫生间加用防滑垫、对全员培训、实施和监督,对患者及家属的健康教育采用多种宣教方式等环节的管理后(2015年2月~2016年6月),血液科总住院患者3149人,发生跌倒坠床1例,发生率为0.03%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.005).结论 采用RCA分析原因并制订相应的预防改进措施,能有效降低跌倒坠床的发生,提高护理质量,保障患者安全.
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共同参与护理模式在预防高危患者跌倒中的应用
目的：探讨运用共同参与护理模式对预防跌倒高危患者跌倒的作用。方法选择2012年1月～2013年12月在我院住院治疗的肝胆病跌倒高危患者为研究对象，其中2012年1月～12月为对照组，2013年1月～12月为实验组；对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上将患者、家属纳入到预防跌倒支持体系中，护士对患者及家属进行有效指导，取得患者及家属的参与和配合，共同参与到预防跌倒的护理中，比较2组患者跌倒发生率。结果运用共同参与护理模式后，患者跌倒率及跌倒后损伤率均有所下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论共同参与模式有利于降低高危患者跌倒不良事件的发生。
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失效模式分析和根因分析法预防关节骨科跌倒坠床风险发生的应用价值
目的 探讨失效模式分析和根因分析法预防关节骨科跌倒坠床风险发生的应用价值.方法 选取本院门诊2016年10月-2017年9月收治的66例关节骨科住院患者作为研究对象,按照住院时间将2017年3月以前收治的33例患者作为常规组,均给予骨科常规护理;将2017年4月及以后收治的33例患者作为观察组,在常规组的基础上均采取失效模式分析+根因分析法预防跌倒坠床风险的管理干预.比较两组各失效因子风险优先数(RPN值),统计两组在干预前后6个月内跌倒、坠床不良事件发生情况,采用护理满意度调查表对两组护理满意度进行评价.结果 观察组各失效因子RPN值均较对照组显著降低,患者跌倒坠床不良事件总发生率3.03％明显低于对照组的24.24％,患者护理满意度100.00％明显高于对照组的81.82％,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 失效模式分析和根因分析法能有效降低关节骨科住院患者的RPN值及跌倒、坠床不良事件的发生,缓解护患矛盾,患者护理满意度高,对于提高临床护理质量具有重要意义,应当积极推广应用.
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基层医院年轻护士对跌倒/坠床危险因素评估的认知现状
目的：了解基层医院年轻护士对跌倒/坠床危险因素评估的临床应用能力。方法采用自行设计的问卷调查表，对76名中级以下职称的年轻护士进行问卷调查。结果基层医院年轻护士对跌倒/坠床与环境因素有关的危险因素认知较高，对与患者身体有关的危险因素认知不理想。结论基层年轻护士应加强业务学习，对高危患者进行合理的评估、预测及干预，有效降低住院患者发生跌倒坠床的危险性。
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护理程序在急诊科住院患者防跌倒中的应用
目的:探讨护理程序在急诊科住院患者防跌倒中的应用.方法:对810 例急诊科住院和留观患者运用护理程序,评估跌倒坠床的风险因子,分析原因,进行计划和实施,达到降低跌倒坠床的风险.结果:运用护理程序能有效的进行风险评估和护理干预,增强护理人员安全意识和患者的安全依从性.结论:有利于减少跌倒坠床发生.
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预防介入手术室患者跌倒坠床中预见性护理干预的应用
目的 探究介入手术室预防患者出现跌倒坠床中预见性护理干预实施的应用效果.方法 选取我院2014年5月至2015年5月期间收诊的行介入治疗患者中的43例作为研究,即观察组,同时选取2013年4月至2014年4月期间行介入治疗患者中的43例为研究对象,即参考组,观察组予以预见性护理干预,参考组予以常规护理,观察对比两组患者发生跌倒、坠床情况.结果 经过护理后,观察组发生跌倒坠床率为(2.23%),参考组发生跌倒坠床率为(16.28%),组间对比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 对行介入治疗患者进行术前宣教、病情评估,并给予针对性预防措施,可减少患者发生跌倒坠床的几率,值得推广.
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老年脑血管疾病患者跌倒坠床的原因及预防措施
目的通过对老年脑血管疾病患者跌倒坠床进行分析，评估并制定相应的预防措施。方法对住院患者中发生跌倒坠床事件进行分析，评估。结果老年脑血管疾病患者跌倒坠床不仅与年龄有关，也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理有关。结论对跌倒、坠床的危险因素进行分析，制定相应预防措施，能防范或减少跌倒坠床的发生。
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品管圈活动在降低眼科住院患者跌倒坠床风险的应用探讨
目的通过品管圈活动，提高眼科住院患者跌倒坠床防范意识，降低住院患者跌倒坠床风险。方法成立希望圈，确定主题，设计问卷调查表，了解眼科住院患者对跌倒坠床防范措施的知晓程度，进行原因分析、计划拟定，制定并实施对策。结果实施前后发放问卷调查表给科室30例眼科住院患者及其家属，其对跌倒坠床防范措施的知晓率从88%提高到96%，提高了眼科住院患者对跌倒坠床的防范意识。结论品管圈活动提升了护理服务安全质量，降低了眼科住院患者跌倒坠床风险，保证患者安全。
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品管圈活动在降低老年手术患者跌倒坠床中的应用
目的通过QC小组活动分析我院老年患者手术发生跌倒坠床的相关因素，降低老年患者跌倒坠床事件的发生率。方法利用QC小组活动回顾性分析2013年1~6月我院收治的123例老年手术患者跌倒坠床事件的资料，针对跌倒事件发生的原因提出相应的护理对策，并于2013年6~12月间严格执行，比较QC小组活动前后跌倒坠床事件的发生率。结果对2013年6~12月间收治的135例老年手术患者进行干预后，发生跌倒的仅2例，发生率降至1.48%，与去年同期的8.95%相比较有显著下降，差异具有统计学意义(2=15.371，<0.05)。结论品管圈活动能有效降低老年患者跌倒事件的发生率，运用品管圈活动是科学的管理手段，它为我们提供了分析问题、解决问题的方法。同时还提高了医护人员的团队协作和处理问题的能力。
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神经内科住院患者跌倒坠床原因分析及对策
通过对神经内科住院患者发生跌倒坠床的原因分析，探讨切实可行的干预措施。对我院神经内科住院患者18例发生的跌倒、坠床的案例进行回顾性分析。通过分析，可以看出神经内科住院患者的年龄、疾病因素、药物、设施和环境、患者与家属认知、护理人员防范意识和时间等影响跌倒事件的发生。为预防跌倒事件的发生，需要医护人员、护工和患者、患者家属共同参与，增强预防意识，对住院患者进行跌倒风险评估，及时采取有效的干预措施，从而大大减少跌倒坠床事件的发生。
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解析肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策
目的 探究肿瘤住院患者在护理过程中发生的安全问题并总结护理管理对策.方法 择取2014年3月～2015年3月这1年间在本院进行肿瘤治疗并长期住院的患者共70例,回顾性分析这些患者的临床资料,总结患者在护理过程中发生的安全问题,并提出行之有效的护理管理策略.结果 在70例患者之中,跌倒者2例,坠床、压疮、错误用药各有1例,护理不良事件的发生率为7.15％;发生原因为:护士操作失误3例,管理疏漏与环境因素影响各1例.结论 跌倒、坠床、压疮以及用药错误等为常见护理安全问题,护理时可针对其进行重点管理,通过提升护理质量来预防护理不良事件的发生.
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脑卒中康复病房患者跌倒坠床原因分析及护理对策
脑卒中俗称脑中风,是指起病迅速的,由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群.它可以由脑出血、脑梗死、脑栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病引起[1].脑卒中患者由于体质差,反应迟钝,行动缓慢,步态不稳,平衡功能下降更易发生跌倒,因此,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一[2].我院康复科收住的大多是脑卒中患者,伴有不同程度的肢体活动障碍、感觉障碍、认知功能和情感障碍等.且大多为高龄老年患者,同时患有多种疾病、服用降压降糖等多种药物.有跌倒经历等存在跌倒坠床高风险因素的患者.现将2009年5月～2012年11月间在我科发生意外跌倒、坠床的11例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的安全防范意识及探讨有效的预防对策.现报道如下.
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老年痴呆患者住院期间的风险管理
老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其临床表现是意识清晰时,记忆和认知功能障碍,伴言语、视空间技能、情感和人格改变,并影响其社会活动.发病机理是由患者神经、循环及运动系统发生退行性病变,导致智力障碍、行动迟缓、反应迟钝,具有病程隐匿、缓慢进展等特点[1].由于临床症状的多样性、易变性,导致跌倒坠床、走失、误吸等意外事件,因此,老年痴呆患者住院期间的风险管理尤为重要.
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应用PDCA循环管理降低住院老年病科跌倒坠床发生率
通过PDCA循环管理降低住院患者跌倒坠床发生率，保证护理安全。收集临床住院患者跌倒坠床的不安全因素，分析相关原因，制订相应的培训、考核、持续改进计划。PDCA循环管理通过计划、实施、检查和处理，降低了住院患者跌倒坠床发生率。
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Morse评估表对骨科住院患者跌倒/坠床的影响
跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.跌倒/坠床是医院中较为常见的安全隐患,骨科患者由于卧床时间长、自理能力差、躯体功能障碍、活动不便、甚至行走时需使用拐杖等辅助工具,是跌倒坠床的高危人群.跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害,从而给患者增加痛苦和负担.[1]
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老年综合评估对住院老年患者跌倒坠床的影响
老年综合评估(comprehensive geriatric as-sess merit,CGA)是近年来在国外广泛应用的,多维角度检测评估老年人健康功能水平的工具之一,老年综合评估从患者的认知、生活能力、情感、社会功能、生活环境、经济条件以及心理状态等方面进行全面而详尽的评估,超越了传统意义上仅针对疾病评估的局限,强调老年人机体的整体功能、活动能力和生活质量,近年来已成为国内外老年医学的研究重点[1].
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预见性护理在降低脑卒中术后患者压疮及跌倒坠床事故当中的应用
目的 探讨预见性护理在降低脑卒中术后患者压疮及跌倒坠床事故当中的应用效果.方法 对我院2017年5月～2018年5月间收治的脑卒中手术患者96例进行回顾性分析,根据护理干预方法的不同分为研究组(n=48)以及对照组(n=48).对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施预见性护理,比较两组患者压疮及跌倒坠床事故发生率.结果 研究组压疮发生率(2.08％)要低于对照组(16 67％),且研究组跌倒坠床发生率(2.08％)低于对照组(14.58％),组间比较差异显著(P＜0.05).结论 通过实施预见性护理可降低脑卒中术后患者压疮及跌倒坠床事故发生率,为其术后恢复提供安全保障.
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RCA分析法在神经外科跌倒坠床中的应用
目的:运用RCA分析法,分析神经外科跌倒坠床发生的根本原因,并制定整改措施,降低跌倒坠床的发生率.方法:对2018年8月在我科发生的1例跌倒坠床患者进行RCA分析,找出根本原因.结论:采用RCA分析法可以降低神经外科跌倒坠床的发生.
