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头孢哌酮钠致新生儿迟发过敏反应2例
例1 男,8 d.主因脐部流脓伴发热2 d入院.血象:白细胞24.0×109·L-1,中性0.89,淋巴0.11.诊断为新生儿脐炎.
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新生儿脐炎脐部分泌物病原菌分布及耐药性分析
目的:掌握新生儿脐炎脐部分泌物病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据.方法:对2011年7月~2012年11月收治的74例新生儿脐炎患儿进行脐部分泌物的常规细菌培养鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性.结果:共分离病原菌69株,其中金黄色葡萄球菌23株,占33.33%,大肠埃希菌17株,占24.64%,肺炎克雷伯菌肺炎亚种8株,占11.59%.MRSA分离率为4.35%(1/23),MRCNS分离率为40.00%(2/5);产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种分别为47.06%(8/17)、50.00%(4/8).结论:新生儿脐炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、凝固酶阴性葡萄球菌等,耐药情况严峻,应加强新生儿脐部护理;加强细菌耐药性监测有助于指导儿科医师合理选择抗菌药物.
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新生儿脐部护理效果探讨
在新生儿出生之后,要对其各方面进行有效的处理,脐部作为一个重要的部位,如果不给予妥善的护理,可能会造成新生儿脐炎的发生,如果感染严重的话可能会直接对新生儿的生命产生影响,所以对新生儿的脐部护理要高度重视.
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浅谈新生儿脐部感染的预防
脐带,是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道.胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断.断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色.一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落,脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎.由于新生儿脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,所以若护理不当可导致局部乃至全身感染.有关研究指出,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎.在新生儿败血症中存在脐部感染者占60% ~70%,因此,新生儿脐部感染的预防必须引起医护人员的高度重视.
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浅谈品管圈QCC在护理质量管理中的运用
目的 运用品管圈手法减低新生儿脐炎的发生率,从而提高护理质量方法 选择2011年6月至2013年6月我院出生的所有新生儿为调查对象,2011年6月至2012年6月为观察组,2012年6月至2013年6月为运用QC手法改进组,观察新生儿脐炎发生率.结果改进组新生儿脐炎明显减低,两组比较有显著的差异性(p<0.01)结论通过品管圈活动,护士自发参与质量管理的积极性,提高了护理质量营造积极的工作氛围,提升团队凝聚力与护理管理水平,从而达到护理质量持改进.
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新生儿二次断脐的护理体会
目的:观察二次剪脐法在产科中预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部干燥所需时间的作用.方法:对2009年1月~12月出生的新生儿行二次断脐后疗效的观察.结果:新生儿全部脐部干燥无渗血渗液,脐部呈自然脱落状出院.结论:二次剪脐法在产科中应用安全有效,值得推广.
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浅谈新生儿护理常用方法
新生儿指的是从出生后脐带结扎至满28日的活产婴儿.初生婴儿脱离母体而独立生存,需要在短时期内适应新的内外环境变化.由于初生儿对外界的适应能力和抵抗能力都比较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿,容易导致产伤、窒息、硬肿症、脐炎等疾病,死亡率较高.
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呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎的临床观察
目的:探讨呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎的效果。方法将44例新生儿脐炎患儿分为试验组和对照组各22例。试验组采用0.9%生理盐水清洗脐部,然后用呋喃西林溶液湿敷脐部;对照组采用常规清洗方法,先用双氧水清洗脐部后再用75%酒精消毒脐部。比较两组治愈时间。结果试验组治愈时间短于对照组(P<0.01)。结论采用呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎,能有效缩短治疗时间,提高治疗效果,降低住院费用,提高患者满意度。
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38例新生儿脐炎致败血症临床分析
目的观察新生儿脐炎致败血症的临床特征、细菌学、药敏试验及治疗.方法统计8年来收治的新生儿脐炎致败血症,分析病前脐带处理方法、临床表现、血及脐部分泌物涂片和培养、药敏试验以及治疗.结果新生儿脐炎致败血症农村患儿占68.4%,脐部不洁处理占50%.38例患儿均同时有脐炎及败血症的表现.脐分泌物及血液细菌培养均为阳性,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠杆菌.分别对先锋V、丁胺卡那、克林霉素、头孢噻肟敏感.结论正确处理脐部残端是降低新生儿脐炎的重要措施,一旦发生新生儿脐炎致败血症时应在积极处理脐炎的基础上同时作分泌物及血液细菌学涂片和培养,选用敏感抗生素.
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新生儿脐炎发生原因分析与治疗
目的新生儿脐炎发生原因分析及云南白药治疗新生儿脐炎效果观察.方法对收治122例新生儿脐炎作了调查.结果新生儿脐炎发生主要原因脐部护理不当占65%,断脐操作方法不正规占25%,其它占10%.脐炎除常规处理,加用云南白药治疗疗效好,效果明显,缩短住院天数,云南白药外敷治疗新生儿脐炎很有效方法.
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新生儿脐带护理方法及作用
新生儿的脐带是其为胎儿时从母体那里获取营养和排泄废物的纽带,新生儿脱离母体后,出生后,医护人员首先把新生儿的脐带进行结扎,堵塞其腹腔与外界的通道,从而防止病菌或者有害物质经脐带侵入新生儿体内,造成危害.大量实践表明,如果新生儿的脐部处理或者护理不到位,不但会引起新生儿局部感染与出血现象,而且还可能使新生儿发生败血症症状,对新生儿的生命造成威胁.本文结合实际,依次分析新生儿断脐时、新生儿断脐后、新生儿脐带常见现象、新生儿脐带常见的病症的护理方法及其应用进行了分析.
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不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果比较
目的:探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果,并进行比较.方法:选取2012年10月-2014年10月期间在肇庆市怀集县人民医院正常分娩的100例新生儿,将其平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组新生儿采用常规脐部护理干预,观察组新生儿采用二次断脐护理方法进行干预,记录新生儿的脐带脱落时间、脐部出血情况、是否出现脐炎等,将两组新生儿的护理结果进行比较.结果:观察组新生儿脐带脱落时间短于对照组,有1例新生儿脐部出血、2例出现脐炎,对照组中有7例新生儿脐部出血,9例新生儿出现脐炎,两组新生儿的护理效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同的脐部护理干预会有不同的护理效果,其中,二次断脐能够有效缩短新生儿脐带脱落时间,减少脐部出血,降低脐炎的发生率.
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罗红霉素配合3%双氧水外洗辅治新生儿脐炎
目的探讨罗红霉素伍3%双氧水外洗治疗新生儿脐炎的疗效及安全性.方法 47例脐炎根据发病先后分为对照组和观察组.观察组采用罗红霉素口服7.5 mg/次,2次/d,同时用3%双氧水清洗脐创面,疗程3d;对照组用头孢曲松20~80mg/(kg·d),肌肉注射,2%碘酒及75%酒精消毒脐部,2次/d,共3 d.结果观察组显效率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有显著性(χ2=4.452 P<0.05).结论罗红霉素伍3%双氧水外洗辅治脐炎,疗效及耐受性较好,不良反应少,与头孢曲松联合应用可起到协同互补作用.
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新生儿气门芯结扎和脐带夹断脐的临床比较
新生儿脐带未脱落之前,脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,因此,选择合适的断脐方式能在很大程度上降低脐带感染率.我院自2010年底应用由丹麦进口型号为SCC23的脐带夹断脐后,发现多例脐带愈合不好的新生儿.现报告如下.
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万花油和复方丹参合用治疗新生儿硬肿症疗效观察
我院儿科在1998~2001年,在常规治疗的基础上,用万花油外搽按摩及静滴复方丹参治疗新生儿硬肿46例,取得较好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料住院患儿76例中男40例,女36例;足月儿20例,早产低出生体重儿36例,早产极低出生体重儿20例;体重>2 500 g的20例,体重在1 500~2 500 g的33例,体重<1 500 g的23例.将76例患儿分治疗组46例,对照组30例,两组发病龄均在5 d之内.1.2 临床表现多发生在冬春季节.产时有窒息52例,合并有:肺出血8例,肺炎47例,缺氧缺血性脑病50例,体温不升62例,新生儿脐炎7例.
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钳夹断脐法加脐粉处理新生儿脐带断面的效果观察
脐带是胎儿摄取营养与排泄废物的通道,胎儿出生后,脐带断面有可能成为新生儿的一个致命伤口,因此处理好新生儿脐带断面是产科工作的一项重要内容,是消灭新生儿脐炎、伤破风,降低围产儿死亡率的重要手段.笔者采用钳夹断脐带加脐粉处理新生儿脐带断面效果满意,现报告如下.
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脐粉包扎脐带的临床应用价值
新生儿脐带处理有多种方法,有棉纱绳结扎法、线扎法、气门芯套扎法等.自1978年至今,我院曾先后采用棉纱绳结扎法、脐圈套脐密封法、脐粉包扎法三种方法处理脐带.与采用脐粉相比,棉纱绳结扎法及脐圈套脐密封法的脐部红肿和脐炎的发生率高,脐带自然脱落慢,且脱落后局部分泌物较多.而采用脐粉包扎法,其消炎、止血、生肌、收敛作用显著,出血少,局部干燥,无并发症发生.
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新生儿脐炎52例分析
新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎,由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致[1],易并发新生儿肺炎、新生儿破伤风、新生儿败血症及新生儿硬肿症,严重并发症可导致新生儿死亡.现将我院从1993年7月至1998年12月诊治新生儿脐炎52例分析如下.
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安迪灵粉剂外用防治新生儿脐炎的体会
新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎,常见的致病菌为金黄色葡萄菌、大肠杆菌或溶血性链球菌.新生儿出生时免疫系统尚未完善,易感染疾病,受感染后又不易控制,常可发展为新生儿败血症[1],临床上常用全身支持疗法及抗生素治疗.由于新生儿服药、输液难,又不易配合,既增加产妇的心理痛苦,又不方便哺乳.近年来,我们将安迪灵粉剂应用于新生儿脐部炎症或者有少量渗液的患儿,直接外用于新生儿脐部,对新生儿脐炎疗效显著,明显缩短了治疗时间,现介绍如下.
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应用酒精消毒脐带与不消毒对脐周菌群的影响
目的:比较应用WHO倡导的脐带残端暴露干燥法(Dry and Clean)与目前临床应用75%酒精消毒脐带及脐周两种不同的出生后脐带日常护理方式对脐带脱落及新生儿影响,发现有证据的临床护理方式.方法:前瞻性临床随机对照试验,各组接产时无菌结扎脐带方法相同.足月新生儿无并发症者随机分配到试验组和对照组,两组均在生后24 h打开脐带残端包扎纱布,试验组181例淋浴后用清洁毛巾拭干,不应用酒清消毒,对照组102例按传统护理常规,脐周应用75%酒精消毒.两组均不再用纱布包扎脐带残端,用清洁宽大衣服包被.观察记录各组新生儿一般情况和脐带脱落时间、脐周并发症等,每周五采集出生第3天新生儿的脐周皮肤细菌培养标本,比较两组间茵群差异.结果:两组脐带脱落时间分别为(7.64 4-3.29)d和(8.50 4-3.45)d,对比无统计学意义(t=1.82,P>0.05)两组脐周渗液发红分别为6例和2例,无统计学差异(X2=0.034,P>0.05),全部新生儿脐带均安全脱落,未出现脐炎和体温升高.两组间细菌培养茵群分布总体无统计学差异.结论:应用酒精消毒脐周皮肤的作用值得质疑.本研究不支持应用酒精消毒脐周有预防感染的作用.WHO的"清洁干燥法"是安全的.