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沈英森因地制宜辨治慢性咽炎经验
本院沈英森教授是广东省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40 余载,学验俱丰,临证诊治疾病持"辨证求本,三因制宜"的原则,治疗疾病根据岭南气候特点、岭南人体质特点灵活施治,疗效显著.笔者有幸侍诊于旁,获益匪浅.现将沈师因地制宜辨治慢性咽炎经验整理如下,以飨同道.
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高淑华中西医结合治疗不孕症经验
高淑华主任系全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其中西医结合,辨证与辨病相结合治疗不孕症,思路新颖,方法独特.笔者作为学术继承人,现将其经验介绍如下.1 对病因病机的认识不孕症的因素颇多,高师认为与肾关系至为密切.肾气充盛.天癸成熟,任通冲盛,月事以时下,则受孕有望.中医肾主生殖概括了脑、天癸、冲任、胞宫间功能的控制和调节,与现代医学的中枢神经系统通过下丘脑、垂体和卵巢间的生殖功能调节有相应之处.若先天肾气不足,胞宫虚冷,或房劳多产伤肾,精血不足,冲任脉虚,亦或阴虚火旺,血海蕴热,皆不能撮精成孕.而“经水出诸肾”,肾亏精少,必致月经失调.
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口炎清颗粒(无糖型)中绿原酸的含量测定
口炎清颗粒(无糖型)是以金银花、玄参、麦冬、天冬、甘草5味药材组成的复方制剂,具有滋阴清热,解毒消肿,对阴虚火旺所至的口腔炎症有良好的效果.为了对本制剂的工艺生产和成品进行控制,对其主要成分金银花中绿原酸[1]制定含量测定,采用反相高效液相色谱法[2,3],具有分离度好,简便、快捷、可靠.
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中西医结合治疗2型糖尿病患者40例临床观察
自1997年以来,我们运用补肾降火、祛瘀化痰法配合胰岛素治疗2型糖尿病,收到了较好疗效,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料所选76例2型糖尿病患者均为我院门诊或住院患者,符合2型糖尿病诊断标准(1).均口服降糖药无效,且胰岛素用量每日超过50u.按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组.治疗组40例,其中男26例,女14例;年龄48～69岁,平均55岁;病程8～15年,平均11年;使用胰岛素52～100U/日,平均72U/日.均不同程度患有各种合并症,其中患高血压病15例,冠心病13例,糖尿病肾病2例,周围神经病变17例,眼底病变12例,高脂血症14例.辨证属气阴两虚夹瘀者9例,阴虚火旺者3例,肾精不足、痰瘀互结者28例.对照组36例,其中男19例,女17例;年龄45～68岁,平均58岁;病程9～13年,平均11.5年;使用胰岛素50～102U/日,平均68U/日.均不同程度患有各种合并症,其中患高血压病12例,冠心病9例,糖尿病肾病4例,周围神经病变11例,眼底病变9例,高脂血症12例.辨证属气阴两虚夹瘀者7例,阴虚火旺者2例,肾精不足、痰瘀互结者27例.两组一般资料经统计学处理具有可比性.
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性早熟阴虚火旺证本质的进一步探讨
通过对200例性早熟及青春期早发育女童中医症状的临床调查以及33年中医药治疗儿童性早熟文献的回顾分析,以症推证,以药测证,证实了在性早熟阴虚火旺证的辨治中,肝阴虚证与肾阴虚证具有同等甚至更为重要的地位,临床不可忽视,从而提出应将性早熟的阴虚火旺证准确地表述为肝肾阴虚火旺证.
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百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核阴虚火旺型临床疗效观察
目的:探讨百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核(PTB)阴虚火旺型的临床疗效.方法:将75例明确诊断为肺结核患者,根据中医辨证分型为阴虚火旺型,随机分成对照组与治疗组,对照组采用常规抗痨治疗,治疗组在常规抗痨治疗基础上加用百合固金汤合泰艽鳖甲散加减治疗,两组疗程均为6个月.结果:两组对比,治疗组与对照组有显著性差异,治疗组患者盗汗、发热等症状较对照组改善明显,且治疗后副作用亦较小.结论:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核阴虚火旺型有显著治疗效果,药物副作用小.
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交泰丸加味治疗女性更年期失眠症30例
目的:观察交泰丸加味治疗女性更年期失眠症的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组,治疗组予交泰丸加味治疗,对照组予枣仁安神液.结果:治疗组总有效率90.O%,对照组总有效率63.o%.结论:交泰丸加味治疗女性更年期失眠症有良好疗效.
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人参麦冬散治疗阴虚火旺型失眠49例
目的:观察人参麦冬散治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效.方法:对49例阴虚火旺型失眠患者服用人参麦冬散治疗,对照组口服西药治疗.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.01).结论:人参麦冬散治疗阴虚火旺型失眠疗效显著.
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滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床观察
目的：观察滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：两组均常规给予强的松1mg·kg-1·d-1，晨8：00 am顿服，持续8～12周后，每2周减5mg，至0.5mg·kg-1·d-1时，改为2天剂量合并隔日顿服，至强的松维持量时，并给予必要的对症处理。治疗组加用滋肾红桃汤，每日1剂，水煎取汁早晚分服。结果：治疗组症状改善明显优于对照组；24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、总胆固醇两组均改善明显，且以治疗组为优。结论：滋肾红桃汤联合强的松治疗原发性肾病综合征更为有效。
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交泰丸加味治疗女性更年期失眠症30例
目的:观察交泰丸加味治疗女性更年期失眠症的临床疗效.方法:60例患者随机分为2组,治疗组予交泰丸加味治疗,对照组予枣仁安神液.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.0%.结论:交泰九加味治疗女性更年期失眠症有良好疗效.
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滋肾调肝法治疗女童性早熟36例
目的:观察滋肾调肝法治疗阴虚火旺型女童性早熟36例的临床疗效.方法:对中医辨证为阴虚火旺型女童性早熟36例运用滋肾调肝法治疗3个月后,观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超(子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况),X线(骨龄测算)等指标的变化.结果:显效9例,有效22例,无效5例,总有效率为86.11%.结论:滋肾调肝法治疗阴虚火旺型女童性早熟有较好的疗效.
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珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者33例临床研究
目的 观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效和安全性.方法 将66例老年阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组服用珍枣胶裳,每日1次,每次1.9g;对照组服用舒眠胶囊,每日1次,每次2.0g;两组患者睡前30 min口服,疗程4周.通过多导睡眠图监测,观察治疗前后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间并记录两组患者中医证候积分.治疗后评价临床疗效和中医证候疗效,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为87.88％,对照组为81.82％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.90％,对照组为75.76％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间均较治疗前明显改善(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组睡眠潜伏期时间、觉醒次数、入睡期时间和中度+深度睡眠期时间改善明显优于对照组(P＜0.05).两组患者均未发现不良反应.结论 珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者疗效确切,安全可靠,其可以调整患者的睡眠结构、增加总睡眠时间和缩短睡眠潜伏期时间.
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鼻衄须分经论治
鼻衄之因,多责之风邪化燥,肺胃热盛,肝火上炎或阴虚火旺,气虚不能摄血等.前三者属于实证,后二者属于虚证,笔者在治疗鼻衄的过程中,取得一些经验,现介绍如下.
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马鞭草治疗口腔溃疡有效
先师李永才系长春中医学院教授,笔者有幸随诊,目睹其每遇口腔溃疡于辨证遣方中加入马鞭草20～50g,疑而问之,其曰:“马鞭草微寒、入脾经,清热消肿,杀虫止痛,且有活血生新之功,乃口腔粘膜修复之良药,如以鲜品取汁漱口效果更佳。”近20年反复验证,临证加用马鞭草皆可获事半功倍之效。现录验案如下。 例1:张某,男,38岁。口腔溃疡反复发作5年,临证细观诸医之方,不外知柏地黄、清胃、导赤、左归之类。查患者腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,唇、颊粘膜片状溃疡,舌前部点状溃疡,舌红少苔,脉细数。证属阴虚火旺,心肾不交。处方:马鞭草30g,黄连15g,肉桂8g,生地黄20g,麦冬15g,百合10g,枸杞子10g,女贞子15g,旱莲草10g,何首乌10g,盐黄柏15g,山茱萸15g,炒酸枣仁15g,白术10g。3剂水煎服。服药后舌前部点状溃疡部分愈合,继服15剂痊愈,随访3年未发。
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滋阴降火法治疗反流性食管炎
根据食管反流性疾患的病机,以滋阴降火为主要治则,自1996年以来,笔者用知柏地黄汤为主治疗反流性食管炎属阴虚火旺者50例,效果颇佳,报告如下.
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以牛膝为主治疗复发性口疮效佳
复发性口疮又称复发性口腔溃疡、复发性阿弗它性口炎,是一种周期性反复发作局限性口腔粘膜溃疡为主的疾病.其病机不外脾胃伏火、心火上炎、肝郁蕴热、阴虚火旺.笔者在临床上以牛膝为主对治疗本证有佳效,现举例如下.
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大剂量土茯苓为主治疗心律失常
大剂量土茯苓治疗心悸,系王程九主任医师之经验.该品有较强的宁心定悸,安神通络之作用,对心悸实邪如痰浊湿郁者,可利湿化痰;热毒蕴结者,可解毒利湿;气滞血瘀者,可通利经脉;对因虚而致者,可健脾益气.笔者自1986年受此经验以来,每每用于治疗心律失常者,尤其对心动过速患者,疗效确切,一般用量30～90g,临证可据不同证型,灵活配伍,如心脾两虚者合归脾汤,心阳不足者合桂枝甘草汤,肝气郁结者合逍遥散,阴虚火旺者合黄连阿胶汤等等,每有良效,经长期临床观察,未见明显的毒副作用,安全有效.
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乌梅治疗多汗
多汗一症,属中医学自汗、盗汗范畴,为汗液外泄失常的病症,一些患者往往自汗、盗汗兼有之.多因素体薄弱,病后体虚,而使肺气不足,腠理开泄,津液化汗而出;或烦劳过度,邪热耗阴,至阴虚火旺,逼津外泄;或情志不舒,肝郁化火,火旺逼津外出等等.笔者临证发现,治疗多汗患者,在辨证方中加入乌梅一味疗效显著,现介绍如下.
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滋阴降火颗粒治疗复发性阿弗他溃疡45例
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见的口腔黏膜疾病,以口腔黏膜溃疡、口舌溃烂、灼热疼痛、反复发作为临床特征,属中医学"口疮"、"口疡"、"口疳"或"口糜"等病证范畴.本病患者以阴虚火旺为多见,滋阴降火法常能取得理想的临床疗效,为此,我们对按该治法研制而成的滋阴降火颗粒(山茱萸、生地黄、侧柏叶、当归、牛膝、丹参等)进行了临床研究,现将其近期疗效报道如下.
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产后大便难如何综合调治
答:产后大便数日不解,或大便艰涩,便时干燥疼痛者,称"产后大便难",中医称为"产后便秘".本病多因产后分娩失血,营养聚虚,津液亏耗,不能濡润肠道;或阴虚火旺,内灼津液,肠道失于滋润,传导不利;或素体气虚,又因产时耗气,大肠无力传送;或产后伤食,热结肠道,腑气不通所致.
