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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用
目的 分析脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的临床效果.方法 选择2014年2月至2016年2月的老年烧伤整形患者50例作为研究对象,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,各25例.试验组采用脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植治疗;对照组仅采用自体薄皮片移植治疗.对两组烧伤区域愈合情况以及植皮成活率进行观察并比较.结果 试验组移植成活率为96.0％,显著高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3、6、9周试验组的烧伤部面积均小于对照组(P＜0.05).结论 在老年烧伤患者自体薄皮片基础上加入脱细胞异体真皮复合移植能有效促进烧伤皮肤愈合,提高植皮成活率,效果显著,值得推广.
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人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效比较
目的 人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植治疗烧伤后增生性瘢痕(HS)的疗效比较.方法 对我院66例烧伤后HS患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为人工真皮+自体薄皮片移植组(研究组,n=31)和自体中厚皮移植组(对照组,n=35).观察自体皮成活率、感染率,于术前(T1)及术毕3个月后(T2)评估2组患者生存质量[烧伤患者健康精简量表(BSHS-B)]和心理状态[简明心境问卷(POMS-SF)],于T2时评估瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)].结果 2组自体皮成活率、感染率无明显差异(P>0.05).T2时,2组BSHS-B评分均较T1时上升,POMS-SF评分则均较T1时降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05);2组瘢痕组织色泽、柔软度评分无明显差异(P>0.05);研究组厚度、血管分布评分显著低于对照组(P<0.05).结论 人工真皮联合自体薄皮片移植和自体中厚皮移植在烧伤后HS治疗中均可取得良好效果,人工真皮联合自体薄皮片移植在改善HS患者生存质量、心理状态及瘢痕厚度、血管分布等方面更具优势.
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脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片治疗烧伤55例
1998～1999年,我院用江苏启东市医疗用品研究所研制的脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片复合移植治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面55例,效果满意.
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异种脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植治疗瘢痕畸形患者的护理
深度烧伤后的患者广泛性瘢痕增生，给皮肤整复带来困难。以往多采用皮瓣移植和自体中厚皮片移植，近年来异种脱细胞真皮作为一种真皮替代物临床应用日益广泛，异种脱细胞真皮是一种新型的组织工程材料，真皮支架植入后快速血管化，能与移植的自体薄皮片生长为一体，形成新生的复合皮肤[1]。我院采用异体猪脱细胞真皮基质与自体刃厚皮复合移植，治疗瘢痕畸形患者，效果满意，现报道如下。
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削痂保留变性真皮自体薄皮片移植治疗小儿深Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤创面虽不经植皮也能自行愈合,但愈合后多遗留瘢痕,常形成各种挛缩畸形,因此深Ⅱ度及混合度烧伤创面的修复,一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点[1].我们于2009年9月-2011年12月采用早期(磨)削痂保留变性真皮与自体薄皮片复合移植治疗小儿深Ⅱ度烧伤患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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脱细胞异种真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗创面全层软组织缺损
人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧.因此使皮肤具有柔韧性和耐久性,Ⅲ°烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重.在真皮替代物中,天然异体真皮、复合皮、人工皮等因排异及其它原因尚未取得满意而可信的临床结果.我科自2000年4月至2005年2月应用异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复16例全层软组织缺损,现报道如下.
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异体皮与自体薄皮片混合移植在临床中的应用
我科于2000年12月至2001年12月期间对16例各类烧伤及创伤病例进行异体皮与自体薄皮片混合移植,取得较好的疗效,报告如下.
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用
目的为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料.方法自1998年以来,采用J-1型脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复.结果 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意.结论脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料.
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无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植
复合皮(Composice Shin,CS)是一种新型的创面复盖物,具近似正常皮肤的优点,是当今国内外修复领域的热门课题.1997年孙永华等[1]报道了脱细胞异体真皮与自体薄皮片的移植.我们采用江苏省启东市医疗用品研究所研制(国家有关检测中心核准)的无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植治疗瘢痕畸形病人19例获得成功,收到外观和功能的满意效果,现报道如下.
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用
目的 观察脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深Ⅱ度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果.方法 在135例病员(烧伤61例,整形74例)共179个功能关节部位创面,用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片(0.15～0.20 mm)组合成复合皮一次性移植覆盖.结果 本组患者复合移植皮98.3%存活,随访6～9个月,移植部位皮肤外观光整,柔软有弹性,功能恢复良好,供皮区不留瘢痕.结论 脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位疲痕挛缩整复的有效方法 .
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一例脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤的护理
阴茎阴囊皮肤撕脱伤较多采用皮瓣或皮瓣加植皮方法进行修复［1‐2］，我院2010年10月成功采用脱细胞异体真皮加自体薄皮片修复阴茎阴囊完全脱套伤1例。术后经3年随访发现，该患者阴囊、阴茎外形和性生活均满意。现报告如下。
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皮肤磨削术结合薄皮片修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕
目的：探讨磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕的治疗效果。方法：手术在局部浸润麻醉或全身麻醉下进行，采用普通牙科打磨机磨削，转速为15000～30000r/m，磨削深度以创面出现均匀出血点为度，薄皮片移植后加压包扎5～7d，换药拆线后随访1～9年。结果：101例外伤性色素脱失(80例）和浅表瘢痕（21例）患者进行了磨削+薄皮片移植术，所移植皮片100%成活，随访1～9年，色素脱失患者术后皮肤与正常皮肤色泽基本一致，而浅表瘢痕患者皮肤外观明显改善。结论：磨削术结合薄皮片移植修复外伤性色素脱失和浅表瘢痕可有效改善病变皮肤的外观，远期疗效满意。
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烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究
目的：总结大面积烧伤后期瘢痕畸形整形应用异体脱细胞真皮基质(ADM)+自体薄皮片复合移植的术后效果，为提高异体ADM移植的成功率提供临床经验。方法：2010年1月-2015年12月在大面积烧伤后期瘢痕整形手术中应用异体ADM与自体薄皮片复合移植201例，手术行瘢痕局部切除、挛缩松解，异体ADM覆盖于创面，四周缝线固定，其上以自体头部或其他部位薄皮片来覆盖，抗菌敷料外敷加压包扎或局部打包固定。术后观察创面情况和随访半年以上的治疗效果。结果：191例（95.02%）异体ADM与自体薄皮片复合移植区皮片成活较好，无疼痛和感染征象，术后6个月随访，复合皮移植区局部外观较好，质地柔软，弹性好，皮片无挛缩，无明显瘢痕形成，关节活动功能明显改善，但部分有色素沉着。10例（4.98%）患者，瘢痕位于口周、下颌或腋窝，术后1周左右创面局部有疼痛，术区敷料有异味，全身发热，自体薄皮片全部液化坏死，异体ADM部分失活、溶解脱落。结论：异体ADM与自体薄皮片复合移植是修复大面积烧伤后期瘢痕畸形的较好方法。
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用
目的：探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果。方法选择2011年4月~2015年8月在我院接受治疗的94例患者做为研究对象，其中有烧伤60例，整形34例，共120个功能关节部位创面，用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片(0.15~0.20mm)组合成复合皮对患者进行一次性移植覆盖。结果本组患者复合移植皮97.5%存活，随访6~10个月，移植部位皮肤外观光整，柔软有弹性，功能恢复良好，没有疤痕，也无副作用。结论脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位瘢痕挛缩整复的有效方法，具有临床推广意义与价值。
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用
目的：研究脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用。方法选取我院收治的23例老年烧伤整形患者作为研究对象。结果22例患者的复合植皮存活，存活率95.65%；3例患者出现部分组织感染现象，严重导致植皮坏死；其中16例患者植后供皮区域无瘢痕，7例患者植皮与正常皮肤接触部位产生轻微的轮廓瘢痕。12例患者植皮部位存活完好，且弹性正常，肤色光泽，无瘢痕；1例患者出现植皮失败的现象。结论采用脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中能够提高植皮存活率，降低瘢痕程度。
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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用价值
目的:分析脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植对老年烧伤整形患者的应用价值.方法:给予研究组行脱细胞异体真皮联合自体薄皮片的复合移植疗法,给予对照组行自体薄皮片的移植疗法,观察两组老年烧伤整形疾病患者的移植成活率及烧伤后的愈合面积.结果:①研究组的成活率是95%,较对照组的成活率高出30%;②研究组治疗后15天、30天、45天的愈合面积分别较对照组的愈合面积低于约6、9、13平方厘米,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:脱细胞的异体真皮联合自体薄皮片的复合移植疗法能有效的提高植皮成活率,促进皮肤有效愈合.
