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手术治疗急性肛周脓肿56例体会
资料与方法2002~2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14~75岁,病程3~12天.皮下脓肿12例,男8例,女4例.低位肌间脓肿9例,男6例,女3例.高位肌间脓肿13例,男9例,女4例.肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例.蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,(男2例,女1例).骨盆直肠间隙脓肿男2例.
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手术治疗肛周脓肿患者128例临床分析
目的:探讨肛周脓肿有效的治疗方法.方法:回顾单纯切开引流术治疗患者63例(对照组)与Ⅰ期根治性切开术治疗患者65例(治疗组).分析两组病例术后两年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况.结果:治疗组患者脓肿复发或瘘管形成率4.6%(3/65),对照组68.3%(34/63).结论:Ⅰ期根治性切开术较单纯切开引流术后肛周脓肿复发率和瘘管形成明显降低.
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一期根治术治疗肛周脓肿34例临床分析
目的 观察和评估一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对34例肛周脓肿,采用一次性切开根治术21例,脓肿一次性切开引流挂线术6例,切开加挂浮线对口引流术3例,切开挂浮紧线引流术4例.结果 治愈率100%,随访6个月~2年均无复发.结论 一期根治术治疗肛周脓肿疗效确切,其手术成功的要点在于准确寻找内口,合理选择术式,能够防止肛门失禁、肛瘘及肛门畸形等并发症或后遗症的发生.
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一次性成功治疗肛周脓肿100例总结
肛门直肠周围脓肿,以往多采用切开引流术,多数患者需再次手术治疗,本研究采用一次性根治治疗肛门直肠周围脓肿患者100例,疗效满意.现报告如下.
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浅表高频超声及经直肠腔内超声在肛周脓肿 诊断中的应用价值
目的:分析在肛周脓肿诊断中浅表高频超声及经直肠腔内超声的应用价值.方法:将我院在2015年10月—2017年10月期间收治的50例肛周脓肿患者作为研究对象.回顾其临床资料与超声检查结果,以手术结果为准,探讨肛周脓肿诊断中浅表高频超声及经直肠腔内超声的诊断准确率.结果:浅表高频超声的确诊率低于浅表高频联合经直肠腔内超声,而漏诊率多于浅表高频联合经直肠腔内超声,差异有统计学意义.浅表高频超声、浅表高频联合经直肠腔内超声两种临床诊断方式对不同类型肛周脓肿的检出率,差异有统计学意义.结论:相较于单一应用浅表高频超声,浅表高频联合经直肠腔内超声对肛周脓肿的诊断准确率更高,诊断价值更优.
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高频彩超诊断肛周脓肿的价值研究与分析
目的:分析高频彩超诊断肛周脓肿的临床价值.方法:随机选取我院2016年1月—2017年6月收治的48例疑诊肛周脓肿患者为本次实验研究对象,所有患者均进行高频彩超检查,医师根据高频彩超检测结果以及患者临床症状,制定手术治疗方法,分析高频彩超对肛周脓肿患者检出率,以及其成像特点.结果:经手术病理实验检测48例疑诊肛周脓肿患者,有45例患者确诊为肛周脓肿,其中高频超声检查出44例,高频超声敏感度、准确度分别为91.2%、97.8%,其中囊性及囊实混合型所占患者比例多,占62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肛周脓肿患者,医师根据患者临床症状并结合高频彩超检查结果对患者进行诊断及鉴别诊断,确定手术方案,具有极其重要的临床价值.
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经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的价值分析
目的:探讨肛周脓肿诊断中经直肠腔内超声的应用价值.方法:对医院2015年2月-2017年6月收治的高危肛周脓肿患者共300例的临床资料进行回顾性分析,均采用指诊、经肛周浅表超声诊断和经直肠腔内超声诊断.以手术或随访结果作为“金标准”,评价3种肛周脓肿诊断方法的临床价值.结果:300例受检者中共253例经手术所见、病理检查和随访结果证实罹患肛周脓肿,患病率为84.33%;经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的灵敏度、准确度、特异度和约登指数(99.21%、99.33%、100.00%、98.54%)均高于经肛周浅表超声(91.70%、89.00%、74.47%、80.70%)和指诊(81.82%、74.00%、31.91%、55.82%),经肛周浅表超声灵敏度、准确度、特异度和约登指数均高于指诊.结论:在肛周脓肿诊断中经直肠腔内超声的价值均高于经肛周浅表超声诊断和指诊,临床应用的价值较高.
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高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断分析
目的:探究高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断作用.方法:选取2016年1月—2017年1月来我院诊治的肛周脓肿患者40例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=20)和对照组(n=20),研究组采用高频彩色多普勒超声技术,对照组采用直肠指诊,对比两组患者的有效率.结果:研究组患者的诊断效果显著高于对照组(P<0.05).结论:高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断效果好,安全性高,值得进一步应用和推广.
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中药痔科洗液用于新生儿肛周脓肿的护理体会
目的:观察痔科洗液用于新生儿肛周脓肿的护理体会.方法:将100例肛周脓肿患儿随机分为护理观察组60例和对照组40例,护理观察组采用中药痔科洗液局部热敷,对照组用硫酸镁湿热敷,两组分别进行精心护理及抗生素应用.结果:观察组有效率95%对照组总有效率87.5%.护理观察组总有效率明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05).结论:新生儿肛周脓肿采用中药热敷,充分发挥了祖国医学特长,效果显著,方法简便,无不良反应.
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小儿肛门直肠病术后高热20例护理体会
资料与方法2009年2月~2011年2月收治患者32例,男20例,女12例;年龄19天~4岁,平均2.8岁,体重3.5~16kg.肛周脓肿20例,肛瘘12例.患儿术前均禁食水4小时以上,麻醉方式为全麻,药物氯胺酮,术中用的药物有硫酸阿托品、葡萄糖注射液、咪达唑伦等,术后患儿基本清醒回病房,术后护理上给予患儿取平卧位,低流量吸氧1.5升/分,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予能量药物及抗生素药物应用,以每分钟20~40滴静滴,心电监护,观察患儿心率及血氧饱和度,其中20例患儿回病房30分钟后出现心率增快,面色红晕,有些患儿哭闹不止,体温>38.5℃,高达41℃.患儿年龄越小,出现体温升高的时间越早.
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肛周脓肿手术治疗患者围手术期护理体会
目的:主要针对讨论采用手术治疗肛周脓肿患者围手术期的临床护理心得.方法:收治肛周脓肿患者102例,回顾性分析患者在围手术期间的护理情况,其中包括术前护理、术后护理以及出院护理.结果:本组102例患者,其平均手术时间22.2±2.12分钟,住院时间16.3±1.02天.出院后进行随访,有3例出现复发,其余均治愈,且患者的肛门功能正常.结论:采用手术治疗肛周脓肿患者,在围手术期内得到良好的临床护理能帮助患者获得良好的预后效果,提高治疗的效果.
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探讨高频彩超在肛周脓肿与肛瘘的应用价值
近年来随着高新电子技术和计算机技术的引入,超声诊断作为影象医学的一门新兴学科发展迅猛,特别是彩色多谱勒超声仪的应用和内镜超声经食道直肠阴道等超声的广泛开展,进一步扩大超声诊断的临床应用范围.近年来,将高频彩超用于肛周脓肿和肛瘘18例的诊断和治疗参考,结果经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘声像图表现为低回声、无回声或混和回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管,瘘管的数目及瘘口位置.
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高频超声检查在肛周脓肿诊疗中的应用
目的:探讨高频超声在肛周脓肿检查中的应用价值.方法:对近年来收治的32例疑似肛周脓肿患者采用飞利浦HD11彩色超声仪,线阵探头频率(5~10HMz)及同频率的腔内探头相结合进行检查,评价高频超声在肛周脓肿的应用价值.结果:32例患者共检到34个病灶,其中黏膜下脓肿2个,皮下脓肿20个,坐骨肛管脓肿2个,骨盆直肠脓肿4个,瘘管形成4个.不同时期的肛周脓肿声像图表现不同.结论:超声检查用于直肠周围脓肿的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,对确定治疗方案及了解预后有重要价值.
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超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的指导作用
2001~2010年应用超声检查弥补临床体查的不足,对选择治疗方案提供有价值的影像支持,取的了满意的效果,现报告如下.资料与方法本组患者100例,男64例,女36例;年龄20~76岁.平均36.8岁;病程2天~20年;临床以肛周脓肿72例,肛瘘28例申请超声检查.
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经体表高频超声在肛周脓肿诊断与治疗中的应用价值
目的:探讨高频超声在肛周脓肿的诊断分型、分期与指导治疗中的应用.方法:对44例临床诊断肛周脓肿患者进行超声检查,根据病变的解剖位置、声像图特征进行分型、分期,并进行相应指导治疗.结果:分型:36例皮下脓肿,4例高位肌间脓肿,3例坐骨直肠窝脓肿;分期:13例脓肿形成前期,26例脓肿形成期,4例形成肛瘘.高频超声诊断率97.7%,门诊肛门指诊诊断率90.9%,明显高于对照组(P<0.05).结论:超声能准确地确定肛周脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系,同时可以根据声像图特点将脓肿分型、分期,从而为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据[1],另外超声在肛周脓肿的穿刺治疗中具有一定的指导意义,可以帮助确定脓肿部位,指导进针方向和角度以及深度等.
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肛周脓肿脓液培养和药敏试验结果分析78例
对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药.方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料.结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%).66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达>55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%.结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素.
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中西医结合根治肛门周围脓肿
适应证、治疗原则适应证:①肛周脓肿无严重全身疾病及并发症.②局部红肿、压痛、穿刺有肿者.③脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开.④脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁.
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祛毒汤加减坐浴联合红光理疗用于肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察
近年来,对50例肛周脓肿术后患者,每天便后给行祛毒汤加减中药液坐浴后给予红光理疗,观察患者肛门部创面愈合时间,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法收治肛周脓肿手术患者50例,排除可能影响手术和创口愈合的其他全身和局部病因.将病例随机分成两组.治疗组50例,男38例,女12例;年龄18~70岁,平均45.2岁;低位脓肿36例,高位脓肿14例,截石位肛后方创面30例,前方创面11例,左右侧创面9例.
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痔瘘病人的术后护理
2009年1月~2009年8月共收治痔瘘病人192例,全部手术治疗,男128例,女64例.其中混合痔99例,肛瘘36例,肛周脓肿15例,肛裂34例,外痔4例,内痔4例,肛裂混合痔2例,年龄19~71岁,平均36岁.病程3天~30年,全部痊愈出院,平均住院天数16天.
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社区医生应重视痔疮的预防宣传教育和科学合理治疗
近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,痔疮发病率明显上升.痔疮较严重者可引起肛周脓肿、肛瘘、妇科炎症,并导致或诱发心脑血管疾病,从而严重危害患者的生命健康.由于社区作为防治疾病的前沿阵地,对于痔疮的早发现、早治疗起到至关重要的作用,因此,社区医生应该通过多种途径加强痔疮的预防保健教育,并对痔疮患者进行科学合理的治疗.