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古墨膏治疗肛周脓肿临床观察
目的 探讨古墨膏治疗肛周脓肿的疗效.方法 治疗组采用古墨膏配合消痔栓,对照组采用凡士林配合消痔栓.结果治疗组8例3天疼痛、肿胀消失,11例5天疼痛、肿胀消失,2例7天疼痛、肿胀消失;对照组4例3天疼痛、肿胀消失,7例5天疼痛、肿胀消失,10例7天疼痛、肿胀消失.结论 古墨膏治疗肛周脓肿有较好的疗效( P<0.05 ).
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治未病思想在肛周脓肿防治中的应用
中医治未病思想历史久远,源远流长,是重要的中医理论基础之一.中医治未病思想包括未病先防、既病防变、瘥后防复.把未病先防、既病防变、瘥后防复的治未病思想贯穿于肛周脓肿防治之中.肛周脓肿未发,远离诱因.肛周脓肿已发,早诊断、早治疗,防止传变.肛周脓肿已愈,应增强体质,提高正气,保持健康体质.
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肛瘘诊治的现状
肛瘘是肛肠外科常见病和多发病之一,其发病率约为11.2%。30%~50%的肛周脓肿患者会发展从肛管蔓延到皮肤的肛瘘或持续存在的窦道[1-2]。肛瘘根据解剖学与括约肌关系分为:括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘[2]。肛瘘还可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
基于临床症状和体征,对肛瘘通常可作出判断,但放射辅助检查在复杂性肛瘘的诊断中有时会提供有价值的信息。然而,大多数瘘管不需要任何影像检查。窦道造影是传统的检查选择,据报道仅16%的准确率,故这种检查不作为首选[3]。腔内超声对肛管直肠脓肿和肛瘘是非常有效的检查手段,对描述瘘管,其准确率高达80%~89%[4-6],三维超声技术提供了更好的影像,尤其对复杂性肛周感染或高位肛瘘的患者[7]。三维超声结合双氧水从外口注入被证实和 MRI相当。CT 扫描对肛管直肠化脓性疾病,尤其是提肛肌脓肿的患者有所帮助,CT 还可帮助区分脓肿瘘管与孤立性直肠炎[8]。对瘘管的描述和内口的辨别而言,MR的敏感度和准确率都稍高[6,9-10]。 -
局麻药复合亚甲蓝对肛肠术后烧灼痛的临床观察
肛肠疾病是外科常见病,发病率高,手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法,但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致肛门直肠患者手术后疼痛剧烈.为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用复方亚甲蓝制剂长效止痛,取得了良好的效果,但也发生了一些不良反应,如术后患者出现烧灼痛.我院应用亚甲蓝加局麻药配制成长效麻醉药,用于肛肠患者术后镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
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对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿临床疗效观察
目的 探讨对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床疗效.方法 将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例,治疗组采用"对口切旷加拖线"术式,对照组采用"多切口挂线引流"术式.观察两组术后治愈率、创面愈合时间、术后后遗症情况.结果 两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术后后遗症比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对口切旷加拖线治疗高位后蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点.
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肛周脓肿术后创面处理方法研究进展
肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见疾病,在脓肿成熟期行一期根治术是近年来肛肠外科的一大进展[1].为了尽可能地消除脓肿及腐败组织,使引流通畅,手术创面往往较大,术后换药时间长,创面愈合慢,给患者身心造成了极大的痛苦.较高的发病率以及其治疗方法的困难性,使其成为肛肠外科治疗的焦点之一.摸索一套安全有效,加速创面愈合的术后创面处理方法,是临床亟待解决的问题.为此,我们整理了近年来在中文医学科技期刊数据库上公开发表的肛周脓肿术后创面处理方法的相关报道,进行了分类整理、综合分析,现概述如下.
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中药保留灌肠治疗肛门常见疾病的临床观察
我院自2007年3月以来采用中药黄柏浸泡液保留灌肠加外用马应龙痔疮膏,以及口服地奥司明片综合治疗肛门常见疾病如内外混合痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘等80例,取得良好效果.现报道如下.
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改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察
后蹄铁型肛周脓肿是指内口位于6点附近之肛窦,而脓腔侵及肛门后深间隙和左、右坐骨直肠窝为主的肛周脓肿.2001~2005年,笔者采用后正中切开内口,扩创引流,两侧坐骨直肠窝脓腔遇通过minor三角[1]避开外括约肌浅部和深部作斜向引流口,共治疗46例,随访3~6年无复发病例,取得了满意疗效.现报道如下.
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肛周脓肿术后诱发癔症4例
1 临床资料4例患者均为男性,年龄17~20岁,既往无癔症病史,无精神疾病家族史.4例患者发作时间均于术后3~10 h,突然出现胸闷、多汗、双目紧闭、呼吸急促,精神淡漠、反应迟钝、四肢抽搐、全身肌肉僵硬.经查体及辅助检查排除器质性病变,符合癔症诊断标准.
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内口"⊥"处理加外用敛痔散一次性治疗肛周脓肿360例的临床观察
目的:探讨内口"⊥"处理一次性根治术后配合中药敛痔散换药治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:回顾性分析360例肛周脓肿患者行内口"⊥"处理一次性根治术加中药敛痔散术后外用换药治疗的效果及安全性.结果:一次性治愈342例,一次性治愈率95%,总有效率97.5%,无肛门失禁,未发生肛门变形和移位,此法具有创伤小、痛苦少、愈合快、复发率低等优点,对肛门结构及功能具有良好保护作用.结论:肛周脓肿内口"⊥"处理一次性根治术加中药敛痔散术后外用换药治疗可有效地治疗肛周脓肿,值得推广应用.
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中药"洗痔汤"治疗肛肠疾病的临床研究--附390例临床报道
肛门直肠疾病是一种常见病,多发病,据国内外调查总结,其发病率高达60~70%,以痔疮为多见,其次是肛裂、肛周脓肿、肛瘘及肛门湿疹,其治疗常采用手术疗法为主.作者自1990年以来,采用自拟方"洗痔汤",治疗多种肛肠疾病,取得了满意疗效,现将研究结果报告如下:
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清热除湿汤治疗肛窦炎64例
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛窦部位易发生的急、慢性炎症,如果不及时治疗,将可能导致肛门腺感染而诱发肛周脓肿、肛周湿疹及肛门瘙痒症等多种肛门部疾病,故有肛肠疾病的"源头"之称.本病发生率较高,没有特效的治疗方法.西医用抗生素治疗效果较差.我们自2002年~2007年用自拟方清热除湿汤治疗肛窦炎64例,取得良好的临床疗效.
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肛周脓肿中医病名溯源
文章通过搜集相关古籍及现代医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的.由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古籍中,悬痈出现次数为11次,脏毒出现次数为5次,而肛痈仅在《医门补要》出现1次,但其却被各大医家认同并一直沿用至今.另外,《黄帝内经》中提出的“锐疽”一病名,相当于现代医学所讲的“藏毛窦囊肿”,是一种先天异常性疾病,其发病部位及发病的属性均与“肛周脓肿”有较大差异,所以不应再归属于肛周脓肿的中医病名范畴之内.
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苦劳汤灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿的疗效研究
目的:评价苦劳汤中药灌洗术联合负压闭式引流技术(VSD)治疗肛周脓肿的临床价值.方法:将60例诊断为肛周脓肿的患者随机分为2组,分别为苦劳汤保留灌洗联合VSD术(试验组)及0.9%氯化钠溶液灌洗联合VSD(对照组),每组30例;观察术后患者疗效,并比较两组切口细菌检出率及细菌菌落数,观察比较多形核白细胞数.结果:试验组肛门自制功能评价、术后引流情况优于对照组;术口疼痛少、坠胀感轻;术后小便排出障碍发生率低;试验组分泌物细菌检出率及菌落计数均明显少于对照组.两组均无肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形等后遗症.结论:苦劳汤联合VSD治疗肛周脓肿完好地保护了肛门括约肌及肛周皮肤,抑制细菌生长,治愈率高,给患者造成的痛苦少,并发症少.
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高频电针治疗肛周脓肿67例
自1980年以来,笔者采用高频电针治疗肛周脓肿67例,疗效满意,现报告如下.
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中医药疗法在肛周脓肿围手术期的应用分析
目的 分析中药在肛周脓肿围手术期的应用效果.方法 选择2013年10月-2014年11月治疗肛周脓肿的患者98例,随机将98例患者分成治疗组49例,对照组49例.对照组患者术前采用外科常规对症治疗,术后采用抗生素加中药坐浴.治疗组患者术前采用清热解毒功效的黄连解毒汤,术后采用扶正祛邪功效的中药坐浴,将紫榆膏、生肌膏条涂在肛门内.观察两组患者治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.96%,对照组患者治疗总有效率为77.55%,治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论 采用中药治疗肛周脓肿能有效的提高治疗有效率,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
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肛周脓肿(肛瘘)一次性根治的探讨与研究(附210例报告)
肛周脓肿采用一次性根治术的临床观察,提出了脓肿发展过程的三个阶段及应采取的治疗措施.主张不论何种脓肿均应采取一次性根治.在手术切口方面,提出了不同类型肛周脓肿选择的不同切口,并提出一次行根治术中应注意处理的问题.
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肛周深部脓肿根治术87例临床分析
肛窦炎和肛腺感染引起的肛门周围组织感染可引起肛周脓肿,深部肛周脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大.认为肛周脓肿深部脓肿根治术不仅可使患者脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗,其高治愈率,低复发率,使患者满意.
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健康教育在113例肛周脓肿患者护理中的应用
目的 分析肛周脓肿患者护理中健康教育的重要性,探讨如何开展健康教育能达到佳效果.方法 在精心护理的基础上,对肛周脓肿患者开展健康教育,患者出院后进行6个月随访,统计痊愈和复发情况.结果 通过全面的健康教育,本组113例患者手术顺利,在6个月内全部痊愈,未发生复发.结论 健康教育在肛周脓肿患者的护理中是必要的,有效的健康教育可以减少疾病复发,促进疾病痊愈.
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肛周脓肿发病的中西医认识
肛周脓肿为肛管直肠周围脓肿的简称,系指肛管直肠周围软组织及其周围间隙内发生急性化脓性感染所形成的脓肿.中医称为肛痈、脏毒,属痈疽的范畴.为肛肠科常见的疾病之一.任何年龄均可发病,临床以20~40岁多见,男性比女性发病率高.常因自然溃破或单纯排脓而形成肛瘘.若不根治或处理不当,即进入脓肿→肛瘘→脓肿→肛瘘的恶性循环而经久不愈.