首页 > 文献资料
-
胎儿期合并室间隔缺损的复杂性先天性心脏病分类分布初探
目的:通过对胎儿时期发现合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的复杂性先天性心脏病的病例资料进行分析,探讨不同类型心血管结构异常与室间隔缺损发生的可能关系,为进一步进行先天性心脏病遗传学机制研究提供资料.方法:回顾性分析926例产前超声发现合并VSD的复杂性先天性心脏病患胎超声资料；追踪其产后结局(产后超声复查或尸检结果),以其追踪结果作为分析资料；对纳入病例进行分类、频数统计及讨论.结果:在纳入研究的926例病例中,合并大血管及动脉圆锥异常的为多(721)；除VSD外,合并两种及以上的结构异常的病例有384例；在不同结构异常类型出现的频数中,大血管及动脉圆锥异常和大范围间隔组织缺损共同出现的频次高(205).结论:在纳入研究的病例中,常出现几种结构异常共同出现的趋势；VSD与大血管及圆锥异常共同出现的频率高,与心脏位置异常及静脉系统异常同时出现的频率较低.
-
新生儿婴幼儿心脏移植
新生儿心脏移植发展较慢.但近5年来,新生儿、婴幼儿心脏移植的观点发生了显著变化,对一些不能手术或手术纠治不理想的复杂性先天性心脏病和不可逆性心肌病变进行心脏移植,显示出乐观的前景.
-
小儿心脏移植的现状和发展
一、发展历史[1]:第1例人体心脏移植是美国密西西比大学的Hard等应用黑猩猩的心脏为人体作移植,但因供、受体的心脏大小相差悬殊,导致心衰死亡.1967年12月Barnard施行的世界首例同种异体心脏移植在南非获得成功,患者移植后存活13天,因肺部感染而死亡,在尸解时发现无心脏的排异.在此期间美国Kantrowity为1例年龄2岁半的复杂性先天性心脏病(先心病)患儿作了心脏移植,但仅存活6小时.
-
多层螺旋CT血管造影与超声心动图对复杂性先天性心脏病的诊断价值
目的 分析多层螺旋CT血管造影(multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA)与超声心动图(ultrasonic cardiogram,UC2G-)在复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)诊断中的价值.方法 作者医院经手术证实的CCHD患者病例35例,所有病例术前均同期行MSCTA及UCG检查,并与手术结果进行对照,对比分析MSCTA和UCG的诊断符合率.结果 35例CCHD病例术后共发现心脏畸形131处,其中心内畸形66处,心外畸形65处.MSCTA检出心内畸形60处,符合率为91％ (60/66),UCG检出心内畸形64处,符合率为97％(64/66),差异无统计学意义(P=0.274＞0.05).MSCTA检出心外畸形64处,符合率为98％ (64/65),UCG检出心外畸形56处,符合率为86％ (56/65),二者具有统计学差异(P=0.021＜0.05).结论 MSCTA在显示心内畸形方面与UCG具有同等价值,在心外大血管畸形方面较UCG更有优势,对静脉畸形(腔静脉和肺静脉)的显示更为直观.
关键词： 复杂性先天性心脏病 体层摄影术 多层螺旋CT血管造影 超声心动图 -
超声心动图与CT在儿童复杂性先天性心脏病中的诊断价值
目的 研究超声心动图(Echocardiography,Echo)与多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCTA)诊断儿童复杂性先天性心脏病的临床价值.方法 选取我院79例经病理证实为复杂性先天性心脏病的患儿为研究对象,均同时接受MSCTA、Echo诊断,比较两种检测方式检出、漏诊、误诊率,并与病理诊断结果比较,计算灵敏度及假阴性率.结果 45例心内结构异常患者,MSCTA共检测出29例,漏诊16例,Echo检出42例,漏诊3例.208例心外结构异常者MSCTA检出195例,漏诊10例,误诊3例,Echo检出1 37例,漏诊60例,误诊11例,漏诊多类型为肺动脉异常增宽及右位主动脉弓,分别18处、15处;MSCTA诊断心内结构异常灵敏度为64.44％,假阴性率35.55％,Echo诊断心内结构异常灵敏度为93.33％,假阴性率6.67％,Echo灵敏度显著高于MSCTA(P＜0.05);MSCTA诊断心外结构异常灵敏度为93.75％,假阴性率6.25％,Echo诊断心外结构异常灵敏度为65.87％,假阴性率34.13％,MSCTA灵敏度显著高于Echo(P＜0.05).结论 超声心动图与CT技术均为诊断儿童复杂性先天性心脏病的有效方式,超声心动图检测心内结构异常灵敏度较高,但诊断心外结构异常准确度低于64层螺旋CT,因此建议两者联合以提高儿童复杂性先天性心脏病的检出率.
-
小儿复杂先天性心脏病手术中的护理体会
目的：分析小儿复杂先天性心脏病手术中的护理方法与效果。方法回顾性分析24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿的临床资料，总结术中护理方法与效果。结果24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿经过术中积极的配合与护理后，存活24例，百分比100%。结论针对小儿复杂先天性心脏病手术患儿，术中给予积极的配合与护理，能提高患儿存活率，值得推广。
-
多层螺旋CT血管造影在小儿复杂性先天性心脏病诊断中的意义
目的：分析在对小儿复杂性先天性心脏病（CCHD）进行诊断时，多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与超声心动图（UCG）的诊断价值。方法随机抽取35例小儿复杂性先天性心脏病病例，术前分别用MSCTA和UCG方法对患者进行检查，并与手术结果进行对照，总结MSCTA和UCG对复杂性先天性心脏病的诊断效果。结果在术中发现35例CCHD患者心脏畸形状况与术前MSCTA和UCG检查结果进行对比，MSCTA心内畸形检出的符合率为91%，UCG心内畸形检出的符合率为97%。MSCTA心外畸形检出的符合率为98%，UCG心外畸形检出的符合率86%。结论在显示心内畸形方面，MSCTA与UCG价值同等，在显示心内畸形方面，MSCTA效果更好。
关键词： 多层螺旋CT血管造影 超声心动图 复杂性先天性心脏病 诊断 -
心血管数字造影在复杂性先天性心脏病中的诊断意义
目的 了解心血管数字造影在复杂性先天性心脏病中的诊断意义.方法 对比分析经手术证实的146例复杂性先天性心脏病造影及超声心动图检查结果.结果 146例中,超声心动图的诊断率为71.2%(104/146),心血管数字造影的诊断率为97.3%(142/146),经x2检验,P＜0.01.结论 对于复杂性先天性心脏病的诊断和鉴别诊断,心血管数字造影优于超声心动图.
-
经皮脉搏血氧饱和度测定筛查新生儿复杂性先天性心脏病
目的:探讨经皮脉搏血氧饱和度测定筛查法(POS)筛查新生儿复杂性先天性心脏病(cCHD)的准确性及临床应用可行性.方法:对2011年6-12月在我院分娩或转诊我院的331例新生儿行POS.同时进行心脏超声或CT检查明确先天性心脏病诊断,根据诊断结果分正常新生儿组、单纯性心脏病组、cCHD组共三组,例数分别为:125例、86例、120例.对三组的分娩孕周、出生体重、血氧饱和度值(SpO2)进行比较分析.对cCHD的SpO2结果及确诊时段进行分类统计.结果:单纯性先天性心脏病组与正常新生儿组SpO2比较差异无显著性(P＞0.05).cCHD组与正常新生儿组SpO2比较差异有显著性(P＜0.05).产前超声、临床症状及体征联合POS筛查可以减少cCHD漏诊率.结论:POS可作为筛查cCHD的一种辅助手段,同时也是一种简单、易行,无需特殊培训可广泛应用于各级医疗机构的有效cCHD筛查手段.
-
孕中期复杂性先心病的产前超声筛查
目的：探讨孕中期超声对复杂性先天性心脏病的筛查作用，提高复杂性先心病的检出率。方法2010年10月至2013年10月期间，我院7295例孕妇于孕21~40周，分别进行对照组(月超检查)和观察组(通过美国G耘灾燥造怎泽燥灶730彩色多普勒超声诊断仪，通过心脏超声筛查的5个标准切面，发现异常心脏节段，再通过彩色多普勒血流信号，观察房室、大动脉血流情况，分析先天性心脏病类型)检查。产前超声诊断结果与本院尸检结果，进行对比分析。结果与对照组相比，观察组复杂性先天性心脏病的临床诊断率明显升高(0.27豫增泽.0.12豫)，差异有统计学意义(孕<0.05)。7295例胎儿检出20例复杂性先天性心脏病，其中6例合并心外畸形，14例本院引产，其尸检结果与产前超声诊断结果相一致。结论复杂性先天性心脏病的畸形情况多变，超声分段检查结合彩色多普勒超声的产前超声筛查能够有效提高复杂性先心病的检出率。
-
单心室合并大动脉转位孕妇足月妊娠剖宫产1例
1 临床资料患者,女,21岁.2008年6月5日因停经37+3周,不规则腹痛9+h人院.患者18年前,曾于当地医院检查发现患有先天性心脏病,具体诊断不清,未予治疗.自幼易患感冒,感冒时曾有口唇发绀史;自幼发育不良,身材瘦小,平时活动后心累、气促,但能胜任一般体力活动;夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无双下肢反复水肿史.1+年前本院心脏彩超:复杂性先天性心脏病:单心室(倾向A型)并心肌致密化不全,心室扩大;肺动脉瘤样扩张,肺动脉分支增宽;左房增大,房间膈膨出瘤;二尖瓣中度返流.诊断为复杂性先天性心脏病:单心室,肺动脉高压,大动脉转位.医生建议随访,未行任何治疗.本次妊娠早期无明显特殊情况,未行正规产前检查.孕34周出现双下肢轻度水肿,休息后可以缓解,运动后出现心悸、呼吸困难,但无明显紫绀和心衰表现.
-
双源CT在复杂性先天性心脏病诊断中的临床价值
复杂性先天性心脏病(CCHD)是婴幼儿心血管疾病常见的死亡原因,外科手术是其主要治疗手段,故手术前影像学检查具有重要指导意义.本文就双源CT(DSCT)在评价CCHD中的技术优势和临床价值进行综述.
-
心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病
目的探讨采用心外管道全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先心病的方法及疗效.方法年龄3～20岁的复杂先天性心脏病患者(单心室9例,三尖瓣闭锁2例)11例施行了心外管道全腔静脉-肺动脉连接术,其中采用Gore-Tex管道连接10例,在体原位心包管道连接1例 .体外循环辅助采用常温并行循环,心脏不停跳.结果全组无死亡,术后患者血氧饱和度由65%～85%增加至92%～96%,运动耐力明显增强,近期疗效满意.结论心外管道全腔静脉-肺动脉连接术操作简捷,不改变心内结构,血流动力学更符合生理要求、且能有效提高患者血氧饱和度及减轻心脏容量负荷.
-
双源CTFlash扫描模式对复杂性先天性心脏病的图像质量及辐射剂量研究
目的:探讨双源CT Flash扫描模式应用于复杂性先天性心脏病诊断期间的图像质量与辐射剂量.方法:以我院2016年2月—2018年10月期间收治的90例复杂性先天性心脏病患者作为研究对象,通过抽签方式分为观察组与对照组,观察组:45例,采用双源CT Flash扫描模式;对照组:45例,双源CT Sequence扫描模式.比较两组患者检查的影像质量与辐射剂量.结果:观察组主观质量评分大于对照组(P<0.05),而客观影像评分差异不明显(P>0.05),无统计学意义;观察组检查有效辐射剂量小于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:复杂性先天性心脏病应用双源CT Flash扫描模式,可提高主观图像质量,同时不影响客观图像质量,降低有效辐射剂量,具有较好的诊断价值.
关键词： 双源CTFlash扫描模式 复杂性先天性心脏病 图像质量 辐射剂量
