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舌鳞状细胞癌并发系统性红斑狼疮1例
临床资料:患者,女,13岁.因"舌痛,舌右缘溃疡4月余"就诊于我院口腔内科.门诊行舌部溃疡病理切片检查,诊断为舌右缘鳞状细胞癌(Ⅰ级),收入院.1月余前患"伤寒",已治愈;并同时确诊系统性红斑狼疮.体检:面色晦暗,双侧面颊部、颈部、左上臂及背部皮肤散在分布暗红色斑丘疹,压之褪色,无压痛,无明显浸润感,表面未见糜烂.舌缘右侧近舌根2/3处3 cm×3cm溃疡面,后界达舌根,内侧近中线,波及舌腹,未浸润口底.
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舌体神经鞘瘤1例
患者,男,73岁,因舌体前部无痛渐大性肿物3年入院.查体:舌前部正中突起肿物,呈球形,直径约3 cm,扪诊质硬,边界清楚,活动,无压痛,肿物对应的舌背及舌腹均仅有黏膜覆盖,黏膜正常,舌体运动无明显受限(图1),其他无明显异常;患者感肿物周围黏膜麻木感,说话时含糊不清.诊断:舌体肿物性质待查.处理:局麻下行舌体肿物切除术;术中见肿物位于黏膜下,包膜完整.
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舌颗粒细胞瘤1例报告
颗粒细胞瘤(Granular cell tumor, GCT),又称颗粒细胞肌母细胞瘤,为一种少见的良性肿瘤,好发于舌、皮肤和皮下组织,但以舌多见,约占50%[1].笔者诊治1例,报告如下.
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牙周治疗治愈严重沟纹舌1例报告
患者,女,26岁,因舌部有裂纹,有时有烧灼样刺激痛就诊.检查见:舌体表面有数条沟纹,深约2～3 mm,沟底部呈暗红色,探之轻度疼痛.舌苔较厚伴有部分舌乳头丧失,局部呈镜面状.
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舌部不适与幽门螺杆菌感染相关性研究
目的:探讨舌部不适与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染的关系,研究抗H.pylori治疗对改善舌部症状的作用.方法:检查主诉舌部不适患者是否患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,采用13C-尿素呼气试验检测是否伴有H.pylori感染,分组进行针对性治疗.结果:伴有胃炎、胃溃疡组H.pylori阳性率80.9%,无胃炎、胃溃疡组H.pylori阳性率19.3%.治疗结果显示H. pylori阳性组抗H.pylori治疗能够明显改善舌部不适症状.结论:舌部不适可能与H.pylori的感染及胃炎、胃溃疡等消化系统疾病有关.
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舌早期淀粉样变性病临床病理研究
目的:探讨临床尚未有明显损害的舌淀粉样变性病的临床病理特点和诊断方法.方法:回顾性分析1992～2004年间收治的25例舌淀粉样变性病的临床、实验室及组织病理检查结果.并对舌活检组织进行轻链蛋白(κ、λ)的免疫组织化学检测.结果:舌淀粉样变性病发病年龄以中老年为主,首发症状有黏膜血疱、灰红色颗粒,有14例(＞56%)患者出现味觉缺乏,18例(72%)患者有口干现象.标本见基底膜、舌肌、血管及神经有淀粉样物沉积,刚果红染色阳性,免疫组织化学轻链(κ、λ)蛋白阳性.证实本组24例均为轻链型淀粉样变.结论:早期舌淀粉样变性病临床以灰白色颗粒、黏膜出血及口干常见.舌肌淀粉样变可以是舌肥大的病理基础之一.
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正常和异常舌组织的DCE-MRI评价
目的:评价正常舌组织和其他颌面颈部组织的动态增强MRI(DCE-MRI)表现,比较正常和异常舌组织的TIC曲线类型和大斜率值之间的差异.方法:对15例健康成人和65例经手术病理证实的舌肿块性病变患者(良性19例,恶性46例)行DCE-MRI检查.分别获取正常颌面颈部肌肉和腮腺组织的TIC曲线类型和大斜率值,以及舌病变组织及其自身对照舌组织的TIC曲线类型及大斜率值.回顾性分析和比较各正常颌面颈部组织与各类舌肿块性病变之间的TIC曲线和大斜率值异同,P<0.05认为差异有统计学意义.结果:①正常舌组织与其他颌面颈部肌肉组织的大斜率值均值差异无明显统计学意义(P>0.05);正常舌组织与其他颌面颈部肌肉组织的TIC曲线均为Ⅲ型.②舌良性肿块、自身对照舌组织和正常舌组织的大斜率值均值分别为38.21±5.12、32.44±6.14和25.63±3.21;三者之间差异均具有显著性(P<0.05).舌恶性肿块、自身对照舌组织及正常舌组织的平均大斜率值分别为44.206、33.25和25.63,三者之间差异均具有显著性(P<0.05).正常舌组织TIC曲线为Ⅲ型15例;舌良性肿块的TIC曲线为Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例;舌恶性肿块的TIC曲线为Ⅰ型42例,Ⅱ型4例,单因素方差分析三者之间的TIC曲线类型差异具有显著性.结论:DCE-MRI图像可清晰显示头颈部主要肌肉和腮腺组织的形态及信号差别,DCE-MRI对于舌部肿块性病变的诊断具有一定的临床应用价值.
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舌和口底鳞状细胞癌和脉管畸形的MR-DWI评价
目的:评价舌和口底鳞状细胞癌(SCC)和脉管畸形的MR扩散加权成像(MR-DWI)特点.方法:对治疗前行常规MRI和MR-DWI检查的65例舌和口底SCC和11例脉管畸形(均经手术病理证实)进行回顾性分析.MR-DWI上,分别于b值为500s/mm2和1000s/mm2时获取其ADC均值,并进行t检验统计处理和分析.结果:b值分别为500s/mm2和1000s/mm2时,SCC的ADC均值分别为1.23×10-3mm2/s和0.904×10-3mm2/s;脉管畸形的ADC均值分别为1.79×10-3mm2/s和1.17×10-3mm2/s.统计分析显示两组b值情况下的ADC均值在SCC和脉管畸形之间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:舌和口底SCC和脉管畸形之间具有不同MR-DWI特点,两者之间的差异能为临床鉴别诊断提供有益信息.
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顺铂致舌运动障碍1例
1病例介绍
患者,男,64岁。因右肺中低分化鳞状细胞癌并胸腰椎转移1个月余入院。2013年8月10日起行第1周期化疗,予NP方案[长春瑞滨(江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：130701)40 mg第1,8天加顺铂(云南个旧生物药业有限公司生产,批号：130601)]40 mg第2~4天；顺铂由。第1天于上午约1000将长春瑞滨40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,20 min滴完。用长春瑞滨前后常规给予地塞米松5 mg静脉冲入,0.9%氯化钠注射液250 mL快速静脉滴入。第2~4天,顺铂40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时辅以水化、止吐治疗。患者于化疗第4天清晨出现讲话吐词不清,舌运动障碍,影响食物吞咽。体检：伸舌缓慢,舌不能全部伸出,未见偏斜,无震颤,无面肌及肢体瘫痪。患者否认有癫及癔病史,也否认自行服用了其他药物,第5天起停用所有药物。但患者第5天症状加重,颅脑磁共振增强扫描排除脑转移压迫脑神经,考虑化疗药物所致。第7天患者症状减轻,第8天继续按原计划给予长春瑞滨化疗,患者舌运动障碍的症状无明显加重。 -
熊果酸对人舌鳞癌细胞株TSCCa的抑制作用及其机制探讨
目的:研究女贞叶有效成分熊果酸对TSCCa细胞增殖的影响,探讨其中可能的机制.方法:用MTT法研究熊果酸对TSCCa增殖的影响;用原位杂交的方法检测熊果酸对TSCCa细胞浆中核转录因子mRNA原位表达的影响.结果:熊果酸抑制TSCCa细胞增殖,对TSCCa细胞的半数生长的抑制剂量约为12.5 μmol·L-1,在24 h 内表现为一定的量效关系;原位杂交显示熊果酸对TSCCa细胞的抑制作用与抑制核转录因子的原位表达有关.结论:熊果酸可能通过抑制TSCCa细胞的增殖来发挥抗肿瘤作用,其作用机制可能与抑制细胞浆中核转录因子mRNA的表达有关.
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舌活检在原发性系统性淀粉样变性病诊断中的价值
目的探讨原发性系统性淀粉样变性病的临床表现及舌组织活检对其诊断的价值.方法总结分析1992年5月至2003年6月31例系统性淀粉样变性病患者舌的临床特征及病理组织学特点.结果原发性系统性淀粉样变性病患者舌的临床表现有肿大、点状出血及口干, 其中29例舌活检有淀粉样物质沉积.结论原发性系统性淀粉样变性病中舌为好发部位之一,舌活检对其诊断具有一定的意义.
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微波治疗舌扁桃体肥大的临床观察
舌扁桃体肥大(或慢性舌扁桃体炎)是耳鼻喉科的常见病,我科应用微波治疗69例舌扁桃体肥大患者取得较好的临床效果,现报告如下:
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舌癌患者围手术期的护理
总结了28例舌癌患者的术前、术后护理及出院指导.主要包括术前做好心理护理和常规准备,术后严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,做好颈部负压引流管的管理,皮瓣移植护理,口腔护理,饮食护理,疼痛的护理和恢复期护理.认为通过耐心细致的护理,舌癌患者术后能收到满意效果.
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舌癌患者的围手术期护理
总结11例舌癌患者围手术期的护理方法,包括重视各种术前准备,做好心理护理,解除患者的思想顾虑;术后密切观察病情及生命体征,防止皮瓣血管危象发生.认为做好舌癌围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症.
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低温等离子射频和微波对实验动物舌组织的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)是一常见的疾病,其特征是睡眠中吸气时反复发作的部分或完全上气道阻塞,导致发作性低氧血症和睡眠紊乱.OSAHS患者的气道阻塞主要是由于上气道组织结构改变低所至.
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舌异位甲状腺的诊断与治疗
目的探讨舌异位甲状腺的诊断与治疗.方法分析我院12例舌异位甲状腺患者的临床治疗资料,其中采用异位甲状腺全切除4例,部分切除5例,次全切除加带蒂移植1例,次全切除加游离移植1例,次全切除加部分带蒂移植加游离移植1例.所有病人经半年以上随访.结果甲状腺功能低下1例,复发3例,其余8例术后情况良好.结论作者强调同位素扫描在舌异位甲状腺诊断中的作用,活检应谨慎,术前应了解甲状腺功能及颈部正常位置有无甲状腺的存在.治疗上,如患者无症状,异位甲状腺无恶变,可不予治疗;如患者有明显症状,颈部尚存正常甲状腺,可作全切除术;若颈部无正常腺体,同时进行带蒂移植和游离移植是合理的手术方法.
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舌根会厌关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌根会厌关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系.方法 经多导睡眠监测系统(Polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者113例,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描,对舌后区呼吸道各参数进行测量,对比研究不同舌根会厌关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数与舌后区呼吸道狭窄发生率的差别.结果 不同舌根会厌关系分型的OSAHS患者的一般临床资料无明显差别,舌根会厌关系从Ⅰ型到Ⅲ型,舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小,舌体长度和舌截面积逐渐增加,舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高.结论 舌根会厌关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关,临床可以通过对舌根会厌关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态.
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等离子低温减容术后兔舌的组织病理及超微病理研究
目的 探讨兔舌的等离子体减容术后的组织病理变化.方法 对20只白兔在同一时间内进行舌等离子低温减容术(Coblation Plasma Surgery, CPS),术后观察并分别于第1、3、7、10、15天处死,行舌的光镜、电镜下病理检查及测量.结果 舌组织对CPS作用的病理改变依次为:细胞急性变性坏死液化、炎性吸收至组织纤维增生、瘢痕形成.病变区平均面积明显缩小,硬度增加.结论 CPS可使兔舌组织的体积缩小,硬度增加.术后对白兔的呼吸进食等生理功能无明显影响.
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舌引流淋巴管与下颌骨关系的研究及临床意义
目的：了解舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。方法：收集20具引产胎儿(6个月以上)尸体作为受试对象，采用淋巴管间接注射法，显示舌引流淋巴管，利用下颌骨整体透明法和常规组织切片，观察舌引流淋巴管与下颌骨之间的关系。结果：舌引流淋巴管均经下颌骨舌侧软组织内向下方引流，骨膜及颌骨内未见淋巴管影像。在下颌骨正中联合区域及下颌体部磨牙区，舌引流淋巴管与下颌骨存在较为密切的位置关系。结论：舌引流淋巴管和下颌骨舌侧骨膜存在着较为密切的位置关系，并无淋巴引流关系，此结论为舌及口底恶性肿瘤治疗时对下颌骨的处理，提供了形态学依据。
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肿瘤坏死因子、干扰素在舌癌细胞体外化、放疗中的协同作用研究
目的观察肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)在舌癌综合治疗中的地位及可行性,探讨舌癌治疗的新途径.方法采用MTF法检测TNF,IFN对舌鳞状细胞癌(Tca8113)细胞株的体外抑制作用及其对化、放疗的影响.结果 (1)TNF,IFN对Tca8113的抑制作用均存在明显的量效关系,二者合用时抑制作用比单用时明显增加(P＜0.05);(2)TNF,IFN能明显增强低剂量Taxol、DDP、PLM等化疗药物对Tca8113的生长抑制作用(P＜0.05)或P＜0.01);(3)TNT能增强2～8Gy放疗剂量下对Tca8113杀伤作用(P＜0.01).结论 TNF、IFN可能提高舌癌(Tca8113)化、放疗效果,降低其毒性,在舌癌的综合治疗中存在广阔的应用前景.
