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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
科学出版社新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》,《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇,包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、新进展和展望五个部分。本书突出实用性,能帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题,提出有关疾病诊断和治疗具体可行的方案。本书主要采用通俗易懂的诊断和治疗流程图的形式,使读者一目了然;能帮助中青年临床医师迅速走上成熟和成功之路。
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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
科学出版社新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》,《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇,包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、新进展和展望五个部分。本书突出实用性,能帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题,提出有关疾病诊断和治疗具体可行的方案。本书主要采用通俗易懂的诊断和治疗流程图的形式,使读者一目了然;能帮助中青年临床医师迅速走上成熟和成功之路。
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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
科学出版社新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》,《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇,包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、新进展和展望五个部分。本书突出实用性,能帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题,提出有关疾病诊断和治疗具体可行的方案。本书主要采用通俗易懂的诊断和治疗流程图的形式,使读者一目了然;能帮助中青年临床医师迅速走上成熟和成功之路。
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《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版
科学出版社新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》,《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇,包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、新进展和展望五个部分。本书突出实用性,能帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题,提出有关疾病诊断和治疗具体可行的方案。本书主要采用通俗易懂的诊断和治疗流程图的形式,使读者一目了然;能帮助中青年临床医师迅速走上成熟和成功之路。
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白大衣高血压的预后评价
本文回顾了白大衣高血压对左室结构和功能的影响、心血管事件发生率、中风发生率以及对动脉结构和粥样硬化等方面的影响,表明白大衣高血压并不是一种无害的现象,应该引起临床医师的高度重视.
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穿透素3对呼吸机相关性肺炎预后评价的临床意义
目的 探讨穿透素3(PTX3)对于呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评价的临床意义.方法 海南省农垦三亚医院住院治疗的VAP患者80例(VAP组),同时选取同期未出现VAP的机械通气(MV)治疗的患者40例为对照组.观测MV时、确诊VAP时/MV第4天以及确诊后第4天/MV第8天患者血清PTX3、C反应蛋白(CRP)水平.利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PTX3水平对VAP患者疾病预后的价值.利用约登指数分析佳切点PTX3数值.应用Pearson和Spearman线性相关和单因素回归分析PTX3与VAP病死率的关系.结果 在确诊VAP时/MV第4天,VAP组患者PTX3和CRP水平较对照组明显升高[(28.3±9.2) ng/ml vs.(9.8 ±4.1)ng/ml;(121.1 ±59.2)mg/L vs.(87.2±29.3) mg/L,P均<0.05);确诊后第4天/MV第8天时,VAP组PTX 3水平高于对照组[(25.6±6.5) ng/ml vs.(11.0 ±5.1)ng/ml,P均<0.05).确诊VAP时/MV第4天、确诊第4天/MV第8天时,VAP组存活亚组PTX3低于死亡亚组(t=2.35、3.12,P<0.05).通过Pearson和Spearman相关性分析后发现,PTX3水平与CPIS评分呈正相关(r =0.722,P<0.05).通过单因素回归分析发现PTX每增加1 ng/ml,死亡风险增加67%(HR=1.67,P<0.05).通过ROC曲线分析不同时间点PTX3和CRP对VAP的关系,在确诊VAP时,PTX3表现出对于VAP诊断的高度诊断价值(AUC =0.821,P=0.033)明显优于CRP(AUC =0.605,P=0.121),当PTX3> 18.3 ng/ml,诊断VAP的特异度为78%,敏感度为82%.PTX3与VAP患者不良预后密切相关(AUC=0.800,Pp=0.002).结论 VAP患者血清PTX3水平明显升高,是诊断VAP和判断预后情况的潜在生物学标记物.
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碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值
目的 探讨碎裂QRS(fQRS)波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05).fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性(P>0.05).结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.
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Her-2/neu和COX-2在卵巢上皮性肿瘤的表达变化及意义
目的 探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Her-2/neu和COX-2蛋白的表达水平与卵巢癌临床病理因素及患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测60例卵巢上皮性癌,20例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中Her-2/neu和COX-2蛋白的表达状况,研究它们的表达与临床病理特征的关系.结果 Her-2/neu在上皮性卵巢癌组织的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),在恶性肿瘤组中,Her-2/neu高表达率在临床Ⅲ/Ⅳ期明显高于Ⅰ/Ⅱ期,有淋巴结转移明显高于无淋巴结转移(P<0.05);卵巢癌组织中COX-2表达率明显高于良性卵巢肿瘤(P<0.05),COX-2在正常卵巢组织中无表达.在恶性肿瘤组中,COX-2在有淋巴结转移明显高于无淋巴结转移(P<0.05);Her-2/neu表达与COX-2表达存在正相关性(r=0.295,P=0.022).结论 Her-2/neu和COX-2蛋白在卵巢上皮性癌的表达升高,可能导致细胞增殖失控,为卵巢上皮性癌的诊断及预后评价提供参考.
关键词: 卵巢肿瘤 Her-2/neu 基因 COX-2 基因 免疫组织化学 预后评价 -
上皮性卵巢癌中FHIT和Bax的表达状况及临床价值
目的 观察FHIT和Bax蛋白表达与上皮性卵巢癌临床病理因素及患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测50例上皮性卵巢癌,20例良性卵巢上皮肿瘤、15例交界性卵巢上皮性肿瘤FHIT和Bax蛋白的表达水平.结果 FHIT蛋白在良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤均表达,上皮性卵巢癌中有表达缺失,二者差异有统计学意义(P<0.05),在上皮性卵巢癌的高分化组较中低分化组、无淋巴结转移组较有淋巴结转移组FHIT的表达增加(P<0.05);良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤和上皮性卵巢癌均有Bax蛋白的表达,相互比较差异无统计学意义(P>0.05),在上皮性卵巢癌中,高分化组较中低分化组Bax蛋白的表达增加(P<0.05);在上皮性卵巢癌中FHIT蛋白表达与Bax蛋白的表达呈正相关(r=0.400,P<0.05).结论 FHIT和Bax蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展及预后中起重要作用,对卵巢癌的预后评价有临床参考价值.
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胎儿肾盂积水超声检查的价值
近年来胎儿肾盂积水的超声检查诊断阳性检出率明显增加,临床诊断技术的进步,出生前对胎儿施行干预成为可能[1].本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断,如何适当进行产前干预,以及如何进行预后评价和产后处理综述如下.
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重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价
重型颅脑损伤病死率高,在临床上有多变、易变、突变、来势凶猛的诸多特点,病情严重,死亡率较高[1].70%的重症颅脑损伤患者都是死于没有及时治疗,死亡时间都在伤后48小时之内.加强重症颅脑损伤患者急诊护理,是减少残废率、降低死亡率、提高治愈率的关键[2].
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152例重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价
[目的]探讨重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价.[方法]对152例重型颅脑损伤病人进行急救.[结果]138例病人在30min内得到救治,抢救脱险132例,死亡6例;14例病人在30 min~60 min内得到救冶,抢救脱险4例,死亡10例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的急救护理,有利于预后.
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早期护理干预对早产低体重儿的影响及预后评价
[目的]探讨早期护理干预对早产低体重儿的影响及预后评价.[方法]将40例早产低体重儿随机分为对照组和观察组,对照组早产低体重儿给予常规护理,观察组早产低体重儿给予早期护理干预,观察两组效果.[结果]观察组运动发育指数、智能发育指数、感官发育指数明显高于对照组(P<0.01).观察组身高(79.06 cm±19.54 cm)和体重(9.88 kg±2.67 kg)高于对照组身高(69.32cm±16.76 cm)和体重(8.88 kg±2.22 kg),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]早期护理干预可促进低体重儿身体发育、智能发育.
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壶腹癌的超声诊断及临床评价
目的探讨壶腹癌的声像图特征,提高其超声诊断率.方法将手术病理证实的34例壶腹癌进行分析研究,并测量肿瘤的大径,结合临床资料进行诊断分析及临床评价.结果壶腹癌的超声诊断准确率为88.24%(30/34),误诊率8.82%(3/34),漏诊率2.9%(1/34).肿瘤大径≤3 cm者占82.35%(28/34);行胰十二指肠切除率79.41%(27/34).结论研究壶腹癌的声像图特征能提高其超声诊断率,对术前制定方案与评价预后有重要的意义.
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脑血流储备的影像学测定方法及临床应用进展
脑血流储备(cerebrovascular reserve,CVR)作为大脑的一项生理机能,指在生理或病理刺激作用下,颅内小动脉和毛细血管代偿性扩张或收缩维持脑血流稳定的能力[1]。 CVR是脑血管在低灌注状态下重要的代偿机制,当脑组织的灌注压轻度下降时,通过小动脉扩张可维持正常脑血流量,但随着灌注压逐渐降低,超出其代偿机制时脑血流量和CVR将急剧下降,导致脑缺血事件的发生。因此正确的检测和评价CVR,对中枢神经系统疾病的早期诊断、临床治疗以及预后评价均具有重要意义。在临床工作中,可通过多种影像学方法结合血管扩张激发试验比较基础态与激发态灌注参数值的变化来评价CVR能力。本文主要对检测CVR的常见影像学研究方法及临床应用价值进行总结论述。
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老年慢性心力衰竭住院患者肾功能不全的发生情况及评价方法
目的:探讨老年慢性心力衰竭住院患者肾功能不全的发生情况以及评价方法。方法入选2008年-2011年在我院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者共135例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为3组,对照组为心功能Ⅱ/Ⅲ级65例,心功能Ⅳ级组60例,死亡组10例。分别采集血肌酐、尿素氮、尿酸,并根据CKD EP公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果按照血肌酐水平3组肾功能不全发病率分别为对照组12.3%,心功能Ⅳ级组33.3%,死亡组40.0%。按照 CKD EPI公式诊断肾功能不全发生率,对照组24.6%,心功能Ⅳ级组68.3%,死亡组70.0%,各组间肾功能不全的患病率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组间肌酐、尿酸水平差异无统计学意义,尿素氮水平心功能Ⅳ级组和死亡组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论在老年心衰患者中应用血肌酐评价肾功能不敏感,CKD EPI公式是一个较好的方式,且与预后相关。
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脑钠素在心血管疾病诊治领域应用的新思路
作为心血管内分泌领域的重要组成部分,脑钠素(BNP)参与心血管系统的病理牛理过程,在调节压、体液平衡及心血管功能方面起着重要作用,在心血管疾病的发生发展中具有重要的病理生理意义.作为一种生物学检测指标,目前对BNP的研究主要集中在其对充血性心力衰竭的筛选诊断、预后评价以及疗效监测等领域,而对其在心血管疾病其他领域中的应用价值涉及较少,尚未完全阐明和认识,现就近年研究新动向综述如下.
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尿液蛋白质组学在肾脏病研究应用近况
近20年来,在基础与临床医学领域不断地引进现代科技技术,使肾脏病在病理生理、临床诊断与治疗等方面取得了巨大进步.但是,怎样建立一种无创、准确、特异性高的肾脏病诊断和预后评价方法,仍然是临床肾脏病医生面临的巨大挑战.近5年来,随着蛋白质组学技术,特别是尿液蛋白质组学分析技术在肾脏病领域的深入应用研究,以及临床医学研究与生物信息学、统计学等学科的技术相互交叉与融合,为建立无创、准确、特异性高的肾脏病诊断和预后评价方法提供技术支持.本文就尿液蛋白质组学在肾脏病诊断、预后评价方面研究进展作一综述.