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针药结合治疗血管性认知障碍40例临床观察
[目的]观察针刺结合舒血宁注射液治疗血管性认知障碍的疗效.[方法]以针刺法痰瘀并治加舒血宁针静滴治疗血管性认知障碍患者40例,另设26例单纯针刺对照组均以15天为1疗程,2疗程后统计结果.[结果]针药结合组疗效明显优于单纯针刺组.[结论]针药结合治疗血管性认知障碍疗效确切.
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首乌益智胶囊辅助治疗血管性认知障碍肾虚血瘀证的临床研究
目的 探讨首乌益智胶囊辅助治疗血管性认知障碍(VCI)肾虚血瘀证的临床效果.方法 以随机数字表法将96例VCI肾虚血瘀证患者分为观察组与对照组,各48例.对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组再辅以首乌益智胶囊治疗,疗程均为2个月.比较两组治疗前后的简易精神状态检查量表(MMSE)、行为能力量表(Blessed)评分及中医证候积分,采用尼莫地平法评价中医证候疗效,记录两组不良反应.结果 治疗后,观察组MMSE积分高于对照组,Blessed积分、中医证候积分均低于对照组(均P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首乌益智胶囊辅助治疗血管性认知障碍肾虚血瘀证的疗效显著,改善了患者的智能、行为及其他临床症状,且具有较高的安全性.
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血管性认知障碍与脑梗死部位及定量脑电图的相关性
目的 探讨血管性认知障碍(VCI)与脑梗死部位及定量脑电图的相关性.方法 根据有无VCI将98例脑梗死患者分为实验组和对照组,各49例.对纳入的患者进行磁共振成像和脑电图检查,记录梗死灶部位、脑电图空间对称指数(sBSI)以及(θ+δ)/(α+β)比值(DTABR).应用受试者工作(ROC)曲线评价研究指标对VCI的诊断价值.结果 实验组患者额叶、颞叶部位梗死明显多于对照组;回归分析显示:梗死灶位于额叶、颞叶为VCI发生的危险因素;实验组sBSI值和全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、中央部位的DTABR值均高于对照组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,sBSI的曲线下面积为0.905,全脑DTABR的曲线下面积为0.937.结论 VCI患者的脑梗死部位更多位于额叶、颞叶,这些部位梗死是VCI发生的危险因素;VCI患者脑电图空间对称指数和(θ+δ)/(α+β)比值显著升高,两者对VCI的诊断有较好敏感性和特异性.
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中国血管性认知障碍诊疗指导规范（2016年）
随着人口老龄化进程的日益加速，脑血管病及其危险因素导致的血管性认知障碍（vascular cogni-tive impairment，VCI）的发病率、患病率、致残率及死亡率日益升高。 VCI严重损害患者的日常生活能力和社会功能，明显降低患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的照护和经济负担，已经成为全世界重大的公共卫生问题之一，因此，对 VCI 患者进行规范的诊断和治疗十分重要。
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尼莫地平联合丁苯酞治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍的疗效研究
目的 探讨尼莫地平联合丁苯酞在治疗急性脑梗死后早期血管性认知障碍中的作用.方法 选择急性脑梗死患者160例随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规急性脑梗死治疗,观察组在对照组基础上给予尼莫地平和丁苯酞联合治疗,均治疗2个月,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组的认知情况进行评价,并比较治疗前后两组的双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及治疗后两组的双侧ACA、MCA、PCA、VA和BA平均血流速度.结果 治疗后两组MOCA各子项目(视空间与执行能力、命名、延迟记忆、注意力与计算力、语言、抽象、定向力)及MOCA总评分均显著上升,但观察组上升较对照组明显(P<0.05).治疗后两组的双侧ACA、MCA、PCA、VA和BA平均血流速度均较治疗前显著上升(P<0.05),但观察组较对照组上升更明显(P<0.05).治疗后两组TXB2水平显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05).结论 尼莫地平联合丁苯酞可改善急性脑梗死患者的脑血液循环,改善血管性认知障碍,值得临床推广.
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电针相关井穴治疗血管性认知障碍临床研究
目的:探讨电针井穴对血管性认知功能障碍患者认知改善情况的影响.方法:采用随机对照试验法,将60例患者分为电针井穴组和药物组,疗程28d,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测.结果:2组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P＜0.01),电针井穴组升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针井穴与药物治疗均能明显改善血管性认知功能障碍患者综合认知水平,电针井穴治疗疗效更优.
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六味地黄丸治疗轻中度血管性认知障碍的临床研究
目的:观察六味地黄丸治疗轻、中度血管性认知障碍的疗效以及中医证候的演变规律.方法:65例患者随机分成2组,治疗组34例服用六味地黄丸,8粒/次,1d2次;对照组服用尼莫地平片,2片/次,1d3次.2组均以3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果:2组有效率、ADL积分改善率、中医症状积分改善均无统计学差异.结论:六味地黄丸治疗轻、中度血管性认知障碍,在改善患者智能状况、生活能力方面与尼莫地平片同样有效.
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中医药治疗血管性认知障碍临床研究进展
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素或脑血管病引起的从不同程度认知功能障碍到痴呆的一大类临床综合征,又称血管性认知功能障碍.血管性认知功能障碍包括血管性痴呆、有血管性成分的阿尔茨海默病和不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害.VCI发病机制较为复杂,西医目前尚无确切有效的治疗方法,治疗思路主要是针对危险因素的预防和发病后改善临床症状、延缓病程为主.中医治疗VCI具有多途径,多环节,多层次的优点,其作为一种行之有效的治疗手段逐渐被人们接受,现将近年来有关临床研究综述如下.
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针灸治疗血管性认知障碍研究简况
血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是不同原因类别痴呆中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease AD)的痴呆,血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment VCI)作为更为宽泛的概念代替或涵盖血管性痴呆(VD)尤其是包括了未到达痴呆标准的血管性轻度认知障碍(Vascular Mild Cognitive Impairment VMCI)、非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)及混合性痴呆三大类,涵盖了有血管源性原因所致的认知损害由始至终的整个发病过程[1].VCI是可防治的痴呆[2],中医药及针灸治疗本病具有疗效确切、安全、无毒副作用等优势,但机理尚在探索之中,现就近年来针灸治疗VCI的实验机理及临床观察进行综述.
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辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的疗效观察
目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的临床疗效.方法:将60例急性脑卒中认知障碍患者随机分为对照组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组,每组各20例.对照组常规内科治疗,治疗Ⅰ组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组采用传统针刺治疗,每日1次,每周治疗6次,共计3周.结果:与治疗前相比,各组患者治疗后MMSE、ADL评分及神经功能缺损评分均有显著性差异(P＜0.05或0.01).治疗后治疗Ⅰ组与其他2组比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),治疗Ⅰ组明显为优.结论:辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍有较好的疗效.
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血管性认知障碍的研究概况及进展
随着我国人口老年化问题日益严重,老年人群中脑血管疾病和认知障碍发病率呈不断增高的趋势,而血管因素引发的认知功能障碍,是继阿尔茨海默病(AD)后引起老年痴呆的第二大病因,其发病率呈不断上升趋势[1].近年来血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)不断受到国内外学者的关注和重视[2].VCI的概念范围广泛,其中包括已经有认知功能障碍,但未达到痴呆标准的患者.临床上更主要是针对未达到痴呆标准的患者,研究的要点集中在痴呆前期可控的血管危险因素、早期的诊断和治疗,以延缓和防止其进一步进展为痴呆.本文就VCI新的研究进展作一综述.
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针刺治疗血管性认知功能障碍研究进展
血管性认知功能障碍(VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征[1].VCI的发生率达37.1％,不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2].日前,国内外治疗脑卒中后患者认知功能障碍的方法多样,包括药物治疗、运动疗法、作业疗法、神经心理学治疗等现代康复治疗以及传统中医康复方法.
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血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点
目的 应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)与局部脑血流量(rCBF)的关系.方法 对VCIND患者和对照组进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查.结果 与对照组比较,VCIND组双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF明显降低(P<0.05);左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧rCBF明显降低(P<0.05).结论 SPECT脑灌注显像对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义.
关键词： 血管性认知障碍 脑血流量 发射型计算机体层显像 -
疏肝解郁法治疗血管性认知障碍探讨
脾气的健运、肾精和脑髓的充养离不开肝气的疏泄,肝气郁滞易致痰浊、瘀血内生,使清窍失养.肝郁气滞是血管性痴呆的根本病机,疏肝解郁是血管性痴呆的治疗大法.血管性痴呆的治疗应着眼于疏肝解郁,尚需结合疾病所处的临床阶段辨证论治,配合活血、开窍、补益等多种治法,联合用药,方取良效.
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针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍临床观察
目的 观察针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床疗效.方法 将51例VCI患者随机分为针刺组(25例)和药物组(26)例,针刺组采用针刺督脉穴位神庭、百会、风府、大椎进行治疗,药物组采用口服多奈哌齐进行治疗.观察并比较治疗前后患者血清血红蛋白(hemoglo-bin,Hgb)水平及中医证候量表、MMSE量表、Hachinski量表、额叶功能评定量表(frontal assessment bat-tery,FAB)评分.结果 两组治疗前Hgb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后Hgb水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且针刺组升高值显著大于药物组(P<0.05).两组治疗前中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且针刺组降低值显著大于药物组(P<0.05).两组治疗前MMSE、Hachinski、FAB评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组治疗后MMSE、FAB评分均显著增加P<0.05,且针刺组增加值显著大于药物组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后Hachinski评分显著降低(P<0.05),且针刺组降低值显著大于药物组(P<0.05).两组疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺组疗效优于药物组.结论 针刺督脉组穴可改善VCI患者认知能力,且疗效优于多奈哌齐.
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MoCA和MMSE在皮质下缺血性血管性疾病早期诊断中的应用价值
目的:对比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对皮质下缺血性血管性疾病(SIVD)的诊断价值.方法:98例轻度认知功能损害(vMCI)患者中行MoCA检查50例(MoCA-M组),行MMSE检查48例(MMSE-M组).对照组85例中行MoCA检查46例(MoCA-C组),行MMSE检查39例(MMSE-C组).结果:对vMCI患者检查的灵敏度,MoCA(78.0%)显著高于MMSE(52.1%)(P<0.01).MoCA特异度的(71.7%)高于MMSE(48.7%)(P<0.05).结论:MoCA对检出vMCI有更高的敏感度和特异度,有望成为临床上对SIVD早期阶段筛选的快捷有效的手段.
关键词： 血管性认知障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
卒中后认知功能损害的演变及治疗进展
脑卒中是我国中老人群主要的死亡原因之一.卒中可导致神经功能缺损、行为、情感障碍外,认知功能损害很常见.认知功能损害是卒中复发的重要危险因子,使血管性痴呆发生的风险增高并影响病人的康复.研究卒中后认知功能损害的特征,以及病程中的演变轨迹及其相关影响因素,给予针对性干预及治疗,以减少及延缓认知损害的发生.该文对卒中后认知功能损害的演变及治疗进展进行综述.
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血管性认知障碍及其啮齿类动物模型的研究进展
随着人口老龄化,脑卒中作为中老年人的常见病,发病率越来越高,位于世界死亡原因的第二位,也是获得性认知障碍的第二大病因,仅次于神经病变所致的痴呆.目前对脑血管疾病发生及机制的研究也更加深入,发现脑血管病变可以引起各种认知障碍,包括痴呆和非痴呆.2006年美国-加拿大卒中研究所将由血管因素导致的或与之相关的认知障碍统称为血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI).因为VCI存在许多阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的危险因素,而且两种痴呆的临床表现有不少相同之处,给鉴别诊断和治疗带来了困难.为了对VCI进行更加深入的研究,就必须对近年来国际上关于VCI的确定和动物模型的研究进行追踪.
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血管性认知功能障碍相关因素研究进展
脑血管疾病是危害老年人健康的常见疾病,其严重影响了老年人的生活质量,也是造成老年人认知障碍的一个极其重要因素.如果说阿尔海默病(alzhe-iner's disease,AD)是一种病因不明的不可控制的进行性变性疾病所造成的痴呆,那么血管性痴呆(vascular dement-ia,VaD)则是有明确病因的且可以人为干预的痴呆.随着对痴呆的认知不断加深,学者们发现VaD的概念已经不足以概括所有与血管因素相关的处于不同严重程度的认知功能障碍,存在着明显的局限性与滞后性,而血管性认知功能障碍的(vascular cognitive impairment,VCI)出现,弥补了这种缺憾.因此深入的研究VCI显得尤为重要,本文将对VCI的概念、流行病学及相关因素进行阐述如下.
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血管性痴呆诊断和治疗进展
由于传统痴呆定义的束缚,目前的血管性痴呆诊断标准不能发现非痴呆的认知障碍及促进血管性痴呆的防治.
