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拉坦前列素联合噻吗心安对开角型青光眼视觉功能、眼压、眼血流的影响
目的：：研究拉坦前列素联合噻吗心安治疗方案对开角型青光眼视觉功能、眼压、眼血流的影响。方法：将2012-01/2014-05期间在我院眼科收治的开角型青光眼患者50例59眼纳入研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,观察组患者给予拉坦前列素联合噻吗心安治疗,对照组患者给予噻吗心安治疗,比较两组患者的视觉功能、眼压、眼血流情况。结果：治疗后1,2,3,4wk,观察组患眼白天平均眼压、夜间平均眼压均明显低于对照组,视力水平(0.27±0.03,0.36±0.06,0.44±0.06,0.63±0.13)明显高于对照组；观察组患眼的收缩期峰值血流速度(14.41±1.73cm/s)、舒张末期血流速度(4.18±0.67cm/s)均明显高于对照组,血管阻力指数(0.58±0.07)明显低于对照组。结论：拉坦前列素联合噻吗心安能够更为有效降低眼压,增加视网膜中央动脉的血流量,降低血管阻力,改善视力水平。
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代谢综合征及其组分与开角型青光眼相关性的研究进展
开角型青光眼是青光眼分型中的一种，也是引起致盲的主要原因之一。近年来，开角型青光眼的发病率和致盲率逐年增加，其发病原因尚不清楚，目前发现代谢综合征与开角型青光眼的发生发展有一定的相关性。但两者间的研究结果尚无统一认识。本文就目前开角型青光眼与代谢综合征及其组分的相关研究进行综述。
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两种不同小梁切除术治疗开角型青光眼的Meta分析
目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。
方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed （1966～2013）、Embase （1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（ Randomized Controlled Trial ， RCT ）用RevMan4．2软件进行Meta分析。
结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。
结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。 -
超声乳化联合 Ex-PRESS 植入术治疗开角型青光眼合并白内障
目的：探讨超声乳化联合Ex-PRESS引流器治疗开角型青光眼合并白内障的应用效果。
方法：采用前瞻性研究方案,将51例63眼开角型青光眼合并白内障患者随机分为两组,对照组25例32眼采用超声乳化联合小梁切除术进行治疗,观察组26例31眼采用超声乳化联合Ex-PRESS引流进行治疗；对比两组患者的临床疗效、视力改善水平及眼压控制结果,并完成为期3~6 mo随访,观察并发症发生情况。
结果：处理因素和时间因素对患者的眼压均有影响(P<0.01),且两者之间不存在交互作用(P>0.05)。治疗后3mo,两组患者的佳矫正视力无统计学差异(P>0.05),但观察组的临床疗效优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：超声乳化联合Ex-PRESS引流器治疗开角型青光眼合并白内障疗效显著、安全可靠。关键词： 超声乳化 Ex-press引流器 开角型青光眼 白内障 -
穿透小梁切除术与非穿透小梁切除术治疗青光眼的比较
1 对象和方法1.1 对象选择2006-01/2006-12住院的需手术的开角型青光眼患者30例46眼,其中男20例,女10例,年龄21～46(平均39)岁,术前眼压(用药)(16.16～46.17)mmHg,眼底C/D=0.7～1.0.其中,传统小梁切除术(PTS)15例(26眼),行单纯非穿透性小梁切除术(单纯NPTS)15例(20眼).
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原发性开角型青光眼与高血压相关性分析
目的分析原发性开角型青光眼与高血压病的相关性。方法选取我院2014年1月~2015年1月的原发性开角型青光眼患者25例，高血压患者25例，对于两组患者的眼压、血压、视乳头C/D比进行细致的观察，并对观察结果进行详细的归纳和总结。结果原发性开角型青光眼患者中，血压高的患者17例，所占百分比为68%。而在选取的高血压患者中，眼压高的患者有19例，所占百分比为76%，视野损害23例，所占百分比92%，光敏度下降15例，所占百分比为60%，中心暗点17例，所占百分比68%。结论原发性开角型青光眼与高血压病具有很大的相关性，对于后期青光眼的治疗具有重要的医学价值，值得进一步的推广。
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抗青光眼滤过手术后前房延缓形成分析
1资料与方法1.1临床资料60例(85只眼)男26例,女34例.年龄6～81岁,平均年龄56.7岁.右眼15例,左眼20例,双眼25例.其中原发性青光眼79只眼(闭角型青光眼77只眼,开角型青光眼2只眼),继发性青光眼5只眼,先天性青光眼1只眼.
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分离格栅VEP在高度近视开角型青光眼诊断中的应用
目的：观察分离格栅 VEP 检测指标与眼轴长度及屈光度的相关性，与其在 HM?POAG 中的诊断效能．方法：选取2015－03／2015－12华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 HM 患者28例32眼，入 HM 组；高度近视 POAG 患者26例30眼，入 HM?POAG 组；POAG 患者30例38眼，入 PO?AG 组；性别及年龄匹配的正常对照者30人40眼，入对照组．所有受试者均行眼专科检查：眼轴长度、视网膜神经纤维层厚度、杯盘比、视野、神经节细胞复合体厚度、分离格栅 VEP 定量模式（8％，14％，22％，32％）．结果：HM?POAG 组不同对比度 SNR 值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），HM 组SNR 值与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）．各组不同对比度 SNR 值与眼轴长度及屈光度无明显相关性；ic?VEP 检查对HM?POAG 诊断灵敏度、特异度高，假阳性率、假阴性率低．结论：ic?VEP 检查 SNR 与眼轴长度及屈光度无明显相关性， ic?VEP 在 HM?POAG 的诊断过程中效能较好．
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小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的临床分析
目的：观察分析非穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的临床效果．方法：选取河南省平舆县中心医院2013－01／2015－01收治的开角型青光眼患者50例（50只眼）作为研究对象，全部患者均接受小梁切除术联合羊膜植入治疗，随访6～12个月，观察临床治疗效果．结果：术后27例（27只眼）患者不同程度视力提高，终10例（10只眼）视力降低1～2行；术前眼压（29．87±4．82） mmHg，较随访眼压（13．23±3．12） mmHg显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；功能性滤泡47例，非功能性滤泡3例；1例少量前房积血，3例前房变浅，1例丝裂霉素毒性作用．结论：针对开角型青光眼患者，采用小梁切除术联合羊膜植入治疗，有利于改善视力，降低眼压，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用．
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超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入治疗开角型青光眼白内障
目的 观察超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障的临床效果.方法 对11例11只开角型青光眼白内障患者采用透明角膜切口超声乳化仪吸除白内障,同时在12点位植入Ex-PRESS P50引流器,术后观察眼压、视力、术中术后并发症、平均观察(6.21 ～2.16)个月.结果 随访期间内11只眼的眼压均稳定在(1.68±0.44) kPa,术前矫正视力光感至0.2,术后矫正视力0.1～0.2者3只眼(27.2％),0.3 ～0.5者5只眼(45.5％),0.8者2只眼(18.2％),1.0者1只眼(9.1％).所有术眼手术过程顺利,前房稳定,无后囊膜破裂、无恶性青光眼发生,无视网膜及脉络膜脱离及其他严重并发症的发生;1眼术后1周内出现一过性低眼压0.53 ～0.80 kPa,前房深度尚可,未作特殊处理,1周后恢复在正常范围;1例术后角膜水肿,3d后恢复清亮.结论 白内障超声乳化联Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障是一种安全有效的手术方式.
关键词： 超声乳化 开角型青光眼 Ex-PRESS P50引流器 白内障 -
53例散光者误诊为青光眼临床分析
对53例患者做排青检查和屈光学检查,以检影验光结果为戴镜依据.结果,92.45%为1D以下散光;58.49%为单纯散光.23.5%的散光者试戴矫正眼镜后症状即刻消失.全部53例患者,戴镜后视力都有明显提高,无1例支持开角型青光眼诊断标准.结果提示,临床医生掌握屈光学方面的知识,对防止或减少误诊具有重要意义.
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晶体溶解性青光眼三联术18例临床分析
随着白内障手术的广泛开展,越来越多的白内障已在成熟期前手术,白内障过熟期引起的晶体溶解性青光眼已在临床上不多见.但在一些边远穷困地区由于诸多原因,此病仍有发生.它是一种由于晶体皮质溶解,巨噬细胞吞噬晶状体皮质阻塞小梁,另有大分子量可溶性晶体蛋白阻塞房水流出道所致的一种继发性、急性、开角型青光眼[1].该病以老年人多见,均为白内障过熟期者.为提高对本病的认识,我院于1998～2003年对18例晶体溶解性青光眼患者行晶体囊外摘除、后房型人工晶体植入、小梁切除三联术,经随访观察,效果良好,现报道如下.
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伴有高度近视开角型青光眼视乳头形态及视网膜神经纤维层改变的分析
目的 分析伴有高度近视开角型青光眼的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法.方法 收集20例(38只眼)高度近视合并开角型青光眼患者资料(A组)与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并开角型青光眼患者的资料(B组)及20例(40只眼)低度近视合并开角型青光眼患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损、高眼压值及矫正视力等指标的差异;观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点.结果 A组患者中、重度视野缺损和视网膜神经纤维层缺损的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法.结论 在合并高度近视的开角型青光眼临床检查及诊断时,应注意上述有关眼底变化,正确认识高度近视本身及合并开角型青光眼时的临床特点,有利于提高临床医师诊断早期开角型青光眼的水平.
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小梁切开联合小梁切除术治疗开角型青光眼
目的:观察小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的临床疗效.方法:对10例(16眼)开角型青光眼患者施行外路小梁切开联食小梁切除术.术后观察视力、前房反应、眼压及滤过泡情况.随诊时间1～36个月,平均13.4个月.结果:术后视力3眼无变化,其余均超过术前水平；术后1周眼压为0.93 ～2.67 kPa,平均(1.92±0.67) kPa,末次回访眼压为1.33～2.67 kPa,平均(2.05士0.53) kPa.与术前用药后眼压(4.67～ 4.93 kPa,平均5.88 kPa)相比下降3.69 kPa.结论:小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的降眼压效果安全可靠,适用于小梁组织病变或发育异常的宽房角青光眼.
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开角型与闭角型青光眼患者焦虑抑郁程度比较
目的 比较分析开角型与闭角型青光眼患者的焦虑抑郁程度,为青光眼患者的临床治疗提供依据.方法 选取开角型、闭角型青光眼患者及健康志愿者各40名,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有对象进行问卷调查,比较三组对象的焦虑、抑郁程度.结果 三组在性别、年龄、婚姻、文化程度,以及病程方面差别无统计学意义.开角型及闭角型青光眼患者SAS和SDS得分均高于健康志愿者,差异有统计学意义(P ＜0.0167).其中,闭角型青光眼患者SAS和SDS得分较开角型青光眼患者高,但差异无统计学意义.开角型及闭角型青光眼患者中,女性患者SAS和SDS得分均稍高于男性,差异无统计学意义.结论 青光眼患者较正常人焦虑、抑郁症状明显,但开角型与闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度无差异,且与性别无关联.
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通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性评价
目的:研究通窍明目汤治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性评价.方法:选取134例2015年于我院接受治疗的原发性开角型青光眼患者作为研究对象分为对照组与观察组,对照组患者采用常规小梁切除术进行治疗,观察组患者则在对照组的基础上增加通窍明目汤进行治疗,对两组患者在接受治疗之后的疗效以及并发症发生情况进行对比.结果:观察组患者采用通窍明目汤进行治疗后,治疗效果相比对照组差异明显,并且具有更好的安全性,并发症发生几率较低(P<0.05).结论:在原发性开角型青光眼患者的临床治疗中采用通窍明目汤来进行治疗,可以有效的提高治疗效果,使患者在接受治疗的过程中可以有效的降低并发症现象,值得在临床中应用推广.
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不同麻醉方式在开角型青光眼小梁切除联合白内障摘除术中疗效研究
目的 比较不同麻醉方式在开角型青光眼小梁切除联合白内障摘除术中的疗效研究.方法 选取2011年1月-2017年12月我院收治开角型青光眼小梁切除联合白内障摘除2358例(只眼)患者,随机分为两组,对照组患者应用表面麻醉+球周麻醉,研究组患者应用表面麻醉+结膜下浸润麻醉.结果 研究组患者的并发症与对照组无显著差异(P>0.05);研究组患者临床效果与对照组相当(P>0.05).结论 应用表面麻醉+结膜下浸润麻醉在对开角型青光眼小梁切除联合白内障摘除术,不但具有良好的临床疗效,还具有安全、快速、等优点,值得在临床推广及应用.
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眼压对开角型青光眼眼底血流状态的影响
目的:探究不同眼压状态下开角型青光眼患者眼底血流状态的变化情况.方法:利用多普勒超声诊断仪分别检测开角型青光眼患者40人(80眼)在不同眼压情况下、患眼眼压正常后12周以及健康人员20人(40眼)的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(VM).结果:CRA、PCA的PI、RI、PSV、EDV、VM在不同眼压组间对比,存在显著性差异(P<0.05);OA的PI、RI、PSV、EDV、VM在各组间对比以及CRA、PCA的PI、RI、PSV、EDV、VM在正常眼压组、眼压正常后12周、健康组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续而稳定地控制眼压可以明显改善开角型青光眼眼底血液供应.
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曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的疗效评价
目的:对开角型青光眼患者应用曲伏前列素联合布林佐胺治疗后患者病情和眼压的改善情况进行探讨.方法:选取2017年5月至2018年4月进入本院接受治疗的开角型青光眼患者共66例,将其随机分组,给予曲伏前列素治疗者设定为实验组,给予曲伏前列素联合布林佐胺治疗者设定为对照组,每组33例患者.结果:治疗后,实验组患者的病情改善情况显著优于对照组,(P<0.05).肝功能指标方面,治疗后,实验组的眼压水平、泪膜破裂时间和泪液分泌值均低于对照组患者,(P<0.05).结论:与曲伏前列素治疗方法相比,应用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的效果更显著,可明显改善病情,故方案推广意义大.
关键词： 曲伏前列素联合布林佐胺 开角型青光眼 眼压水平 -
长期服用乙酰唑胺控制青光眼临床效果
目的探讨长期服用乙酰唑胺(Acetazolamide)或与噻吗新安(Timolol)交叉使用能否控制开角型青光眼病情恶化及乙酰唑胺导致泌尿系结石的影响.方法按设计方法,自1986年1月1日～2003年3月31日,对用药者跟踪观察并记录之.结果不间断控制者均控制了病情恶化;间断控制者在10年内均控制失败.被观察者泌尿系结石人年发病率为548.8/10万人*年.结论乙酰唑胺可作为控制开角型青光眼病情的药物长期服用.
