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抗青光眼药物合用时对肾脏的损害
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其病因通常是因为眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的高限度,以致造成了视神经受压及供血不足,轴浆流中断引起视神经损害,视野缺损,若未能得到及时正确的诊断和治疗,终将导致患眼失明.对于早期发现的开角型青光眼患者,通常不主张采用手术治疗,而以药物降低或控制眼压,保护视神经,保存视功能,而原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,但手术前也必须先用药物控制眼压,以提高手术的成功率.因此,对于青光眼患者而言,降眼压药物的使用显得至关重要.
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晚期开角型青光眼小梁切除术临床疗效观察
目的:观察晚期开角型青光眼小梁切除术后的疗效.方法:对36例48眼晚期开角型青光眼小梁切除术前后的眼压、视力及视野情况进行随访.结果:视力提高者25眼,占52.08%;不变者18眼,占37.5%;下降者5眼,占10.41%.眼压控制在15 mmHg以下者22眼,占45.83%;15 mmHg～24 mmHg间者16眼,占33.33%;眼压升高者10眼,占20.83%;视野缩小5眼,占10.41%.结论:晚期开角型青光眼应积极采取手术,并结合药物治疗,以免视功能丧失.
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晶体溶解性青光眼8例临床诊治分析
晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性急性开角型青光眼.
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双眼牵牛花综合征误诊为开角型青光眼一例
患者:女性,43岁.因"双眼视力下降半年余"于2003年9月就诊于我院.患者0.5 a前无明显诱因出现双眼视力下降,伴双眼干涩,久视眼痛,无头晕、头痛、眼胀,虹视;自幼高度近视;曾就诊于其他省级医院,诊断为"双眼开角型青光眼,双眼高度近视眼,双眼后巩膜葡萄肿",给予相应治疗后,效果不佳而就诊我院.查体:全身情况良好,心肺腹无明显异常.
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观察倍他洛尔和溴莫尼定联合治疗开角型青光眼和高眼压症的效果
目的:观察溴莫尼定和倍他洛尔联合治疗开角型青光眼和高眼压症的临床效果.方法:将2014年8月~2016年12月,总计50例(94只眼)开角型青光眼和高眼压症患者(其中开角型青光眼患者为23例(42只眼),高眼压症患者为27例(52只眼)),随机分为A、B两组,每组25例,其中A组48只眼,B组46只眼.A组使用溴莫尼定联合倍他洛尔治疗,B组使用倍他洛尔治疗,每天滴药两次,分别观察并且记录给药后1、4、8、12周后的眼压和不良反应.结果:A、B两组在连续治疗3个月后,眼压明显下降,但A组有效率相比B组明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05).A、B两组治疗前眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);经过1、4、8、12周的治疗组间比较差异较小(P>0.05);与用药前比较,用药1、4、8、12周眼压改善情况较为明显(P<0.05).结论:溴莫尼定联合倍他洛尔对治疗开角型青光眼和高眼压症有良好疗效,且没有严重不适应症状.
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多因子共线性的主成分logistic回归分析
目的采用主成分改进的条件logistic解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题.方法采用1:3配比病例对照设计,利用多重线性回归中的共线性诊断技术进行共线性诊断,以主成分改进的条件logistic回归分析解决共线性.结果主成分条件logistic回归能改善参数估计,显著降低标准误.结论主成分改进的条件logistic能很好地解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题.
关键词： 共线性 主成分 Logistic回归 开角型青光眼 -
晶体溶解性青光眼5例临床分析
晶体溶解性青光眼是一种由于晶体皮质溶解而引起的继发性急性开角型青光眼,发生于老年人白内障的过熟期.该病起病急剧,眼压明显升高,临床少见,而且多数病例的初诊断不明确,易延误病情,增加患者痛苦.现将我院10年来收治的5例患者的临床资料报告如下.
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小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗青光眼护理体会
2007年3月至2009年3月我院采用小梁切除联合生物羊膜覆盖技术治疗各类青光眼取得了较满意的效果,本文就护理措施及体会报告如下.1 临床资料2007年3月至2009年3月我院收治的青光眼患者39例(43眼),男19例(20眼)、女20例(23眼),年龄40～79岁,平均56岁;其中开角型青光眼6眼、急性闭角型青光眼15眼、慢性闭角型青光眼10眼、先天性青光眼4眼、抗青光眼术后高眼压7眼.
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非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼
目的:探讨非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼的机理及疗效评价.方法:对20例32眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除羊膜植入术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼内反应.随访1～8个月,平均6.2个月.结果:眼压:术前32眼平均眼压48.6mmHg,术后除1例1眼眼压高达25mmHg外,19例31眼均控制在7～20mmHg之内,手术成功率达96.9%.术后视力均有显著提高,滤过泡扁平弥漫,轻微充血,无新生血管及纤维增殖发生.结论:羊膜取材简便,疗效显著,为非穿透小梁手术提供了有效安全植入材料.可考虑广泛用于开角型青光眼的治疗.
关键词： 开角型青光眼 非穿透小梁切除羊膜移植 -
原发性开角型青光眼眼底荧光血管造影临床分析
目的:探讨原发性开角型青光眼患者视盘血供情况.方法:分析63例原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影的结果,并排除了高血压、糖尿病及其它心脑血管性疾病的因素影响.结果:63例眼底荧光血管造影均显示早期视盘荧光充盈不全或低荧光状态,臂-视网膜循环时间＞15″者17例,晚期视盘持续性低荧光者15例,以颞上、下方明显,荧光充盈不均者23例,强荧光者24例,63例中央视杯底部或盘缘可见荧光渗漏现象,盘缘见条状或斑片状出血致遮蔽荧光者9例,盘周萎缩灶8例,C/D值＞0.6者24例,双眼C/D比值差＞0.2者5例.结论:眼底荧光血管造影结果对揭示慢性单纯性青光眼视盘缺血的存在,指导临床治疗防治青光眼视神经病变具有重要的意义.
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非穿透小梁手术治疗开角型青光眼
目的探讨非穿透小梁手术及术中联合丝裂霉素C、亲水性丙烯酸脂植入物术治疗开角型青光眼的临床效果.方法对31例35眼行非穿透小梁手术的开角型青光眼患者进行术后随访,观察眼压、视力、视野、并发症等情况.其中5例5眼单纯行非穿透小梁手术,6例6眼术中使用丝裂霉素C,20例24眼术中联合使用丝裂霉素C及丙烯酸脂植入物,随访时间6～24个月,平均12.54±4.31月.结果术前口服及点眼药物控制下平均眼压25.1±7.92mmHg,术后1周平均眼压11.6±6.79mmHg,术后6个月平均眼压(33眼)15.7±5.78mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异.术后前房深度稳定,5例有较轻的葡萄膜炎反应,术后1周及6个月视力较术前无下降,术后6个月复查视野未见明显改变.结论非穿透小梁手术及术中联合丝裂霉素C及丙烯酸脂植入物手术治疗开角型青光眼降眼压效果确定,手术并发症少,对术后视功能影响小,但需要较高的手术技术.长期随访仍属必要.
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选择性激光小梁成形术对开角型青光眼小梁切除术后高眼压的疗效
目的观察选择性激光小梁成形术对降低开角型青光眼小梁切除术后患者眼压的疗效.方法 22例患者22眼,使用倍频Q-开关Nd:YAG激光照射鼻侧180°小梁网,光斑400μm,脉宽3ns,能量设置0.4～1.0mJ,光斑点数50～55.术后测1h、1d、1周及1、3、6月眼压.结果术后6月成功率为16/22(72.7%).术前、术后1h、1d、1周及1、3、6月眼压分别为(23.5±3.4)mmHg、(24.1±4.3)mmHg、(16.8±4.6)mmHg、(19.3±3.8)mmHg、(18.5±4.1)mmHg、(19.7±4.5)mmHg、(19.4±4.7)mmHg.结论 SLT对开角型青光眼术后高眼压具有良好的降压效果.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
高度近视合并原发性开角型青光眼延误诊的临床因素分析
目的 探讨高度近视合并开角型青光眼发生延误诊的临床因素.方法 对42例81眼病因回顾性分析,包括眼压、视野、矫正视力、眼底视盘、视杯、RNFL以及就诊时早测量眼压和视野的时间情况.结果 发现从就诊到确诊的时间为2m～7y,眼压、视野以及眼底情况有其特异性.结论 高度近视合并原发性开角型青光发生延误因素,包括患者、医生以及疾病本身的特异性,提醒我们对高度近视的患者就诊时要重视.
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剥脱综合征临床分析
目的:观察12例剥脱综合症的临床特点及治疗.方法:回顾性总结12例剥脱综合症的发病率、临床特点、鉴别诊断、治疗以及误诊等进行分析.结果:12例中共18只眼患有此病,平均年龄67岁.男性9例,女性3例.维吾尔族11例,回族1例.合并开角型青光眼11例,16只眼(92%),并发白内障1例,2只眼(8%).其中10只眼行小梁咬切术,2只眼行白内障摘除术,药物治疗6只眼.首诊误诊6例(50%),并且在16只合并开角型青光眼的患者中有11只眼(68.8%)的视力低于手动.结论:本病诊断并不困难,但要求医生能认真仔细观察,以免误诊延误治疗时机.
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选择性激光小梁成形术对开角型青光眼小梁切除术后高眼压的疗效
目的观察选择性激光小梁成形术对降低开角型青光眼小梁切除术后患者眼压的疗效.方法 22例患者22眼,使用倍频Q-开关Nd:YAG激光照射鼻侧180°小梁网,光斑400μm,脉宽3ns,能量设置(0.4～1.0)mJ,光斑点数50～55.术后测1h、1d、1w、1m、3m、6m眼压.结果术后6月成功率为16/22(72.7%).术前、术后1h、1d、1w、1m、3m、6m眼压分别为23.5±3.4mmHg,24.14±4.3mmHg,16.84±4.6mmHg,19.3±3.8mmHg,18.5±4.1mmHg,19.7±4.5mmHg,19.4±4.7mmHg.结论 SLT对开角型青光眼术后高眼压具有良好的降压效果.
关键词： 选择性激光小梁成形术 开角型青光眼 眼压 -
激素性青光眼26例报告
激素性青光眼是局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼[1].由于目前激素药物在临床上的广泛应用,使本病发生率有所上升,现将笔者在1989年5月至1999年5月所见26例42眼予以报道.
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2%美开朗与0.5%噻吗心安滴眼液治疗开角型青光眼与高眼压症的临床对照研究
目的 以噻吗心安滴眼液作对照,在原发性开角型青光眼和高眼压症患者中评价美开朗滴眼液的降眼压、内在拟交感活性作用.方法 选择开角型青光眼和高眼压症患者50例50眼,随机分为美开朗组和噻吗心安组2组,各25例25眼.美开朗组滴用2%美开朗眼液,噻吗心安组滴用0.5%噻吗心安眼液,一日2次,共12周,比较两种滴眼液的降眼压作用及局部和全身副作用.结果 两组患者用药后眼压均下降,与用药前相比均有显著性差异(P＜0.01).两组间眼压下降值无显著性差异(P＞0.05).用药12周,美开朗组心率平均降低3.6次,噻吗心安组心率平均降低6.5次,两者相比有显著性差异.结论 美开朗滴眼液对开角型青光眼和高眼压症患者具有明显的降眼压作用,和噻吗心安滴眼液局部降眼压作用相同,但对心率的抑制作用比噻吗心安小.
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180°氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼
目的:评价180°氩激光小梁成形术治疗药物控制不良开角型青光眼患者的有效性.方法:24名患者27眼,用氩激光照射鼻侧180°小梁网非色素性与色素性小梁交界处.光斑直径50μm,脉宽0.1S,功率0.6～1.2W,光凝点数50～60.术前术后滴0.2%brimonidine控制术后一过性高眼压.结果:随访1～13月,平均11±4月,术前,术后1周,6月,12月平均眼压分别为25.7±5.4mmHg,17.9±3.9mmHg,19.6±4.7mmHg,20.1±4.7mmHg.术后6月成功率为23/27(85.1%),术后12月20/27(74.1%).术后一过性高眼压发生率6/27(22%),只有1例眼压比术前高7mmHg.结论:180°氩激光小梁成形术能有效地降低开角型青光眼患者的眼压.
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非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼
目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效.方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月.结果术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压11.3±6.79mmHg,6个月平均眼压13.7±5.78mmHg,与术前26.24±7.92mmHg比较,差异有显著性.术后无严重并发症.结论非穿透小梁手术联合丝裂霉素C对患眼视功能影响小,降眼压效果确定,并发症少,是治疗原发性开角型青光眼的可行方法.
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复合式小梁切除术治疗开角型青光眼临床观察
目的 观察在经典小梁切除术中运用可调节缝线联合抗瘢痕药物丝裂霉素C(复合式小梁切除术)治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 临床病例对照研究.将2012年1月～2014年1月在郑州市中心医院眼科确诊为原发性开角型青光眼,并先后行双眼抗青光眼手术所有患者56例(112只眼)纳入研究.将所有患者的右眼(共56只眼)纳入观察组,行复合式小梁切除术;所有患者的左眼(共56只眼)纳入对照组,仅行经典小梁切除术.术后随访12个月,观察眼压、滤过泡形态、前房及并发症情况.结果 眼压:观察组完全成功52只眼,条件成功3只眼,失败1只眼,总有效率为98.2％ (55/56);对照组完全成功39只眼,条件成功4只眼,失败13只眼,总有效率为76.8％(43/56).两组比较差异有统计学意义(x2=-3.268,P＜0.05).滤过泡:观察组36只眼Ⅰ型,15只眼Ⅱ型,3只眼Ⅲ型,2只眼Ⅳ型,功能性滤过泡91.1％ (51/56);对照组30只眼Ⅰ型,11只眼Ⅱ型,9只眼Ⅲ型,6只眼Ⅳ型,功能性滤过泡73.2％ (41/56).两组间差异具有统计学意义(x=-2.456,P ＜0.05).观察组中并发症少.结论 复合式小梁切除术可以有效提高原发性开角型青光眼手术成功率,且并发症少.
