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黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床诊治分析(附6例报告)
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种临床上少见的慢性肾脏实质化脓性病变,由于其临床表现特别是影像学表现酷似肾癌,极易误诊.我院自1992~2003年共收治6例,现将其临床特点和诊治体会报告如下.
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头孢哌酮钠联合舒巴坦钠治疗肾盂肾炎的效果分析
目的:对头孢哌酮钠联合舒巴坦钠治疗肾盂肾炎的临床效果进行分析。方法将于2014年2月~2014年12月期间在我院接受治疗的48例肾盂肾炎患者,随机分成对照组和治疗组分别使用左氧氟沙星和头孢哌酮钠联合舒巴坦钠治疗,对两种治疗方法的临床效果进行对比。结果对照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为75%和29.2%,治疗组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.7%和8.3%,两组数据比较差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05)。结论采用头孢哌酮钠联合舒巴坦钠治疗肾盂肾炎具有显著的临床效果,不仅能够快速改善患者的临床症状,还能降低不良反应。
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老年患尿频药膳解烦忧
老年人尿频,中医认为主要是肾气虚袁,封藏固摄失职所致.祖国医学中讲的肾非同小可,它是先天之根本,后天之依托.肾一旦虚弱.它的各种生理功能便会减弱或衰退,尿频就是表现之一.现代医学也认为.老年生理功能退化是导致尿频的因素之一,同时还认为泌尿系统的某些疾病,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、前列腺肥大等也可引起尿频.
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形形色色的阴囊病变
1.阴囊肿胀男性在劳累后,突然发生阴囊部位肿痛,拒按拒摸,并向腹股沟区放射,伴有畏寒、发热、乏力、关节酸痛等,是患了急性附睾睾丸炎,可因肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等引起,这种情况可导致不育,得了附睾睾丸炎应及时就医治疗.
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泌尿系的细菌感染导致肾盂肾炎
肾盂肾炎可通过以下途径造成感染.1、上行性感染又称逆行感染,细菌从尿道外口入侵,也可在导尿时将寄生在尿道的细菌带入膀胱,通过膀胱和输尿管逆流产生的压力向上逆行至肾盂,在抵抗力降低时引起发病.炎症先波及肾盂,接着侵及肾集合管和肾小管,之后累及肾小球,发生肾盂肾炎.由于女性尿道短,尿道口与阴道和肛门距离近,加上月经期和妊娠期的生理特点,故引起逆行感染的机会多于男性.
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致肾盂肾炎大肠杆菌毒力因子的分布及其与耐药性的关系
目的:探讨致肾盂肾炎大肠杆菌毒力因子的分布及其与耐药性的关系.方法:用PCR和多重PCR方法检测81株尿源大肠杆菌的毒力因子基因papC、fimH、hly、onfl和aer等;用K-B法进行15种抗菌药物的敏感试验.结果:papC阳性41株(50.6%),为致肾盂肾炎大肠杆菌(UPEC)组,papC阴性40株(49.4%),为非UPEC组.UPEC组hly、aer、fimH、cnfl的检出率依次为63.4%、61.0%、53.7%和34.2%;非UPEC组依次为10.0%、35.0%、12.5%和5.0%;2组之间4种毒力因子的检出率差异均有统计学意义(X2分别为24.746、7.977、10.281和9.085,P<0.05或P<0.01).总耐药率为87.65%,UPEC组和非UPEC组的多重耐药率之间差异有统计学意义(P<0.01),前者(87.8%)明显高于后者(50%).结论:UPEC菌株毒力因子检出率高,多重耐药性突出,应引起临床上的高度重视.
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性肾盂肾炎诊断价值的探讨
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值.方法 研究对象为2016年12月—2017年5月收治的尿路感染(UTI)患儿104例,包括急性肾盂肾炎61例(APN组)及下尿路感染43例(非APN组),均检测血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和尿NGAL的水平,对比2组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对APN的诊断价值.结果 APN组血CRP、PCT、β2-MG及尿NGAL的水平均高于非APN组,差异有统计学意义(P<0.05);血CysC水平差异无统计学意义.血CRP、PCT及尿NGAL诊断儿童APN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.898、0.963;血CRP佳临界值为22.6 mg/L时,敏感度为75.4%,特异度为83.7%;PCT佳临界值为0.285 μg/L时,敏感度为77.0%,特异度为93.0%;当尿NGAL佳临界值为473 μg/L时,敏感度为82.0%,特异度为97.7%.结论 尿NGAL对儿童APN具有诊断价值,有助于临床对儿童APN的早期识别.
关键词: 肾盂肾炎 泌尿道感染 ROC曲线 儿童 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 -
肾盂肾炎误诊为肾盂肿瘤二例临床分析
尿路感染引起肾盂肾炎是泌尿系统常见病,但肾盂肾炎由于渗出物中纤维素、蛋白、坏死组织组成凝聚而充填肾盂输尿管上段,在影像学上表现为"占位性"病变者少见.
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泌尿系统感染药膳食疗方
泌尿系感染是由非特异性致病菌侵入尿路所引起的感染性疾病,包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。本病有急性与慢性之分,女性发病率较男性高。急性泌尿系感染的典型临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿多或尿少,并伴有高热、寒颤等全身表现;若急性期未能及时治疗则易转成慢性,表现为低热、乏力、腰痛,尿路刺激症状不典型。
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头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎38例临床观察
目的:观察头孢哌酮舒巴坦应用于肾盂肾炎治疗的临床疗效。方法:以我院收治的76例肾盂肾炎患者为研究对象,随机将其分为观察组(38例)与对照组(38例)。给予观察组头孢哌酮舒巴坦,给予对照组左氧氟沙星,比较两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.74%,对照组为78.95%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.79%,对照组为13.16%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦是治疗肾盂肾炎的理想药物,值得推广。
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补肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎100例疗效观察
慢性肾盂肾炎是常见的泌尿系疾病之一,西医无特殊治疗,予以抗生素治疗,一旦处理不当,效果不好,常反复发作,不易根治[1].2004-02-2008-12,笔者运用自拟补肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾盂肾炎100例,结果如下.
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止淋Ⅰ号胶囊治疗慢性肾盂肾炎急性发作期临床观察
1994-04-1996-04,我们应用止淋Ⅰ号胶囊治疗慢性肾盂肾炎急性发作期120例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组120例均为本院患者,其中住院44例,门诊76例;男18例,女102例;平均年龄40.27岁;平均病程2.36年;泌尿道感染致病菌种类:大肠杆菌109例,占90.83%,金黄色葡萄球菌2例,占1.67%,变形杆菌2例,占1.67%,表皮葡萄球菌2例,占1.67%,粪链球菌2例,占1.67%,尿菌培养阴性3例,占2.50%.
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慢性肾盂肾炎的中医辨证施护体会
慢性肾盂肾炎在临床上极为常见,以反复发作、时发时愈为特点.临床表现为尿频,尿急,尿涩痛或小便淋沥不尽,腰酸乏力.本病病因多为久病伤肾,肾气不足,每遇劳累、感冒或情志不遂等因素即可发病.而慢性肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、焦虑,由于患者缺乏一定的医学知识,从而导致了病程延长,进一步发展会导致肾衰竭.对慢性肾盂肾炎患者在常规护理基础上进行中医辨证施护,起到了相辅相成甚至事半功倍的效果,体会如下.
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庞春景治疗肾盂肾炎经验
庞春景主任医师为全国名老中医,从医数十载,临床经验丰富,尤善治疗肾脏疾病.笔者有幸拜师学习,亲聆教诲,受益匪浅.现将其治疗肾盂肾炎的临床经验总结如下.
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肾盂肾炎证治初探
肾盂肾炎属中医淋证、腰痛、虚劳等范畴,若治疗不当或初起治疗不彻底,常反复发作,缠绵难愈.巢元方云:"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也."尤在泾提出:"散热利小便只能治热淋、血淋而已,其膏、砂、石淋,必须开郁行气,破血之阴方可."笔者根据前贤论述,抓住脏虚、湿热、瘀血3个环节及其内在联系,治疗急慢性肾盂肾炎,尤其久治不愈的患者,收到了较为理想的效果.
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老年女性肾盂肾炎96例临床分析
随着我国老年人口的迅速增长, 老年女性肾盂肾炎的发病率不断增加. 老年女性肾盂肾炎除本身有一定的特殊性外, 老年人往往并存心脑血管疾病、糖尿病等, 易造成误诊. 笔者收集了我院1989-2001年收治的96例老年女性肾盂肾炎与94例中青年女性肾盂肾炎患者资料, 以探讨老年女性肾盂肾炎临床特点, 提高对本病的认识.
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三仁汤治疗肾盂肾炎的体会
肾盂肾炎为现代医学病名, 中医大多属"淋证"、 "腰痛"范畴, 多以清热解毒、利湿补肾为法, 据此选择相应方剂化裁. 多年来临床依据上述理论治疗肾盂肾炎, 在急性阶段, 对膀胱湿热蕴结、排尿障碍者, 能消除症状, 尿检转为正常, 确有明显疗效. 但本病易反复, 倘急性阶段治疗不当, 极易转为慢性, 每遇诱因常致急性发作, 因而本病具有多发、证情复杂、虚实挟杂等特点. 因而, 深入认识本病的病机, 探讨更有效治疗方法, 提高治愈率十分必要.
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糖尿病合并真菌性肾盂肾炎6例分析
真菌性肾盂肾炎(fungal pyelonephritis, FP)常见于糖尿病患者[1,2],为了探讨糖尿病合并FP的易发因素、诊治和转归,现将2000~2003年在我院住院的6例糖尿病合并FP患者临床资料,分析报道如下.
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气肿性肾盂肾炎1例并文献复习
气肿性肾盂肾炎是肾实质及周围组织的以弥漫性坏死、肾实质产生气体为特征的急性坏死性感染性疾病,病死率高达60%~80%。现将我科收治的1例气肿性肾盂肾炎患者诊治过程总结如下。
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酷似肾病综合征的慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例
患者,女,52岁,全身水肿伴间断的肉眼血尿,尿频、尿急6个月入院.2002年11月11日出现眼脸、双下肢的水肿,且进行性加重,尿少、间断出现肉眼血尿,全程血尿,尿色混浊,偶有尿频、尿急、尿痛、低热,体温 37.8 ℃,食欲不振,恶心、呕吐,测尿蛋白(+++),白细胞12~18个/HP,尿素氮(BUN) 15.1 mmol/L、血肌酐(SCr) 227.1 μmol/L,白蛋白(ALB) 29.7 g/L,用青毒素每天800万U共20天,泼尼松每天30 mg共4个月,2003年4月6日出现右大腿内侧红肿热痛,全身高度水肿,3日后出现肛周脓肿,于2003 年6月2日转入我院.