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内镜下注射治疗消化性溃疡出血84例临床观察
目的:探讨内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法:将164例住院消化性溃疡并出血患者分为内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水组(治疗组)和单纯药物保守治疗组(对照组),观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果:治疗组的止血率明显优于对照组(P<0.01),再出血率也明显减少(P<0.05),平均输血量也明显少于对照组(P<0.05).结论:镜下注射治疗消化性溃疡出血,效果好,安全有效,值得临床推广.
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腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例
目的:探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优越性.方法:经后路腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例.结果:本组病例202例,随访3~24个月,平均随访18.5个月,均取得良好的效果.结论:经后路腰椎间盘镜摘除髓核,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快的优点,是目前治疗腰椎间盘突出理想的微创手术方法.
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妇科腹腔镜术50例护理体会
腹腔镜手术是近10年来引入我国妇科领域的一项介入性治疗技术,随着内窥镜技术和设备的发展手术适应症范围不断扩大.
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内镜下三叉神经微血管减压手术配合
微血管减压术因能从根本上解决三叉神经痛,同时保留神经的生理功能,所以被认为是治疗三叉神经痛佳的病因治疗手段,而内窥镜比传统显微镜能从不同角度十分清晰的观察根区,不易遗漏责任血管而被广泛应用于此手术中.2007年8月~2010年12月行内镜下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术92例,效果满意,现将手术配合要点报告如下.
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软式内镜清洗对消毒的影响及效果监控
分析软式内镜清洗过程中的每一环节对消毒效果的影响.正确使用酶洗液,重视管道清洗及清洗过程监测,有效提高软式内镜的清洗消毒效果;医院及卫生监督部门应加大管理力度,对内镜的清洗环节进行日常监测,提高清洗质量和消毒灭菌成功率,确保患者安全.
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深圳市医疗机构内窥镜消毒监督监测情况及分析
目的:了解深圳市医疗机构内窥镜消毒情况。方法对深圳市开展内镜检查服务的85家医疗机构进行监督检查及监测。结论深圳市医疗机构内窥镜消毒管理总体水平良好,但医疗机构仍需加强对内窥镜消毒人员的培训与管理,卫生行政部门应加大对医疗机构内窥镜消毒效果的抽检工作。
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内窥镜室护理技术操作质量管理体会
内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,在临床上得到广泛应用.在应用过程中,内窥镜室的护理工作尤为重要.通过实际操作经验,本文对如何提高内窥镜室的护理技术工作提出以下几点意见.
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析
目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选取慢性鼻窦炎鼻息肉患者67例,常规术前用药,后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术.结果 术后随访6个月以上,根据鼻内窥镜手术疗效评价标准,治愈54例,治愈率为80.6%,好转9例,占13.4%,无效4例,占6%.结论 功能性鼻内窥镜手术具有组织损伤小、视野清晰、视角宽阔、程序简化和颜面部无切口等优点.此术式能尽大可能保存鼻窦、鼻腔的生理功能,对于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿尤其适宜
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标准化管理促学科与行业良性互动访卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司董事总经理杨梅
在2013年12月6~7日召开的第二届内镜诊疗管理和技术交流大会上,有这样一位特殊的嘉宾:她不是医生,却与近900名参会代表中的大部分成员打过交道;她不是专家,却对内镜技术的规范化管理有着独到而成熟的见解。她就是杨梅,卡尔史托斯内窥镜(上海)有限公司(以下简称卡尔史托斯)的董事总经理。
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一种全自动内窥镜消毒机杀灭微生物效果的观察
为观察全自动内窥镜消毒机对微生物的杀灭效果,采用载体浸泡定量法和模拟现场试验对其消毒效果进行了观察.结果,在实验室内以含二氧化氯200 mg/L的氧氯灵消毒剂水溶液,对不锈钢片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用3 min,对白色念珠菌作用5 min 杀灭率均达100%;含二氧化氯600 mg/L该液作用5 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达100%.模拟现场试验中,按规定程序进行加酶清洗、循环消毒(5 min)、臭氧水冲洗和风干等处理程序共15 min,对污染在各种模拟载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的消除率≥99.99%.含臭氧量1.0 mg/L 的内窥镜冲洗水中未检出存活细菌,洗涤剂和消毒剂冲洗水中亦无细菌检出;经过清洗、消毒和冲洗后的内窥镜内腔和外壁均未检出二次污染菌.结论,该内窥镜采用加酶清洗、二氧化氯消毒和臭氧水冲洗等处理,具有良好的消毒效果,冲洗水排放符合卫生要求,消毒干燥后的窥镜无二次污染现象.
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3种消毒剂用于内镜洗消机消毒效果的研究
为了解3种消毒剂用于全自动胃镜洗消机消毒效果,在实验室进行了定量杀菌试验和模拟现场试验.结果,采用水冲洗3 min,超声雾化消毒剂气雾熏蒸不同时间,然后再用水冲洗程序处理.用200 mg/L二氧化氯、20 g/L戊二醛气雾熏蒸2 min,对置于内镜截物网4角及中央部位钢片上金黄色葡萄球菌清除率达100%;含有效氯160 mg/L的酸性氧化电位水作用2 min,清除率为99.98%;对枯草杆菌黑色变种芽孢清除率只有二氧化氯能达到99.9%以上.模拟现场试验用同样方法处理,3种消毒剂对内镜表面和内腔污染细菌清除率高为75.26%,低为32.72%.结论,3种消毒剂在水冲洗情况下,雾化熏蒸在实验室条件下能达到消毒合格,模拟现场条件下达不到消毒要求.
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戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察
戊二醛消毒液广泛应用于各种医疗器械尤其是象麻醉装置、内窥镜、导管以及其它不能加热灭菌的精密仪器等的消毒.在血站应用于止血钳、镊子、剪刀以及储血冰箱等的消毒.可用浸泡、擦拭、喷雾和熏蒸等方式进行消毒.我们将20g/L戊二醛消毒液与目前临床常用的几种消毒剂进行比较,以观察浸泡金属器械的消毒效果和对金属的腐蚀速率.
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戊二醛消毒液稳定性观察
戊二醛消毒剂常用于金属器械、内窥镜、塑料导管及其它不耐热物品的消毒与灭菌.为了解强化后含20 g/L戊二醛消毒液的稳定性,对使用期内戊二醛含量、pH值的变化情况进行了观察.
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邻苯二甲醛消毒剂对内窥镜消毒效果的试验研究
为观察健之素牌邻苯二甲醛消毒剂对内窥镜的消毒效果,采用实验室和模拟现场杀菌试验进行了试验研究.结果,用5969 mg/L邻苯二甲醛消毒液对污染于胃镜表面和内腔的大肠杆菌作用10 min,杀灭率均为100%.用相同浓度的消毒液对污染于胃镜表面上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用50 min,杀灭率达到100%,但对胃镜内腔污染的细菌芽孢平均杀灭率仅为 99.88%;作用60 min,对胃镜表面和内腔污染的该细菌芽孢杀灭率均达100 %.结论,健之素牌邻苯二甲醛消毒剂用于胃镜浸泡模拟消毒,10 min可杀灭细菌繁殖体,60 min可杀灭细菌芽孢,达高水平消毒要求.
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内镜清洗消毒槽的改进
根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,软式内窥镜的清洗消毒要在清洗槽内进行,即便是使用清洗消毒机,也要在手工清洗、酶洗后方可入机.清洗消毒槽各医院的制作、设计有所不同,有不锈钢、有机玻璃、塑料、瓷砖镶砌的多种多样槽.使用中发现,由于受房间面积限制,胃、肠镜清洗不能做到分池;有的洗槽太宽,消毒液用量大.为此,我们针对上述存在问题,自行设计了不锈钢内镜清洗槽.
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含氯消毒剂对内窥镜及附件腐蚀性的临床观察
目的 探讨含氯消毒剂对内镜及附件的腐蚀性.方法 回顾性分析使用含氯消毒剂以来内镜及附件损坏的频率、部位与原因.结果 使用含氯消毒剂19个月,内镜维修次数为12次,维修频率明显增高,损坏部位有相似性.结论 含氯消毒剂对内镜具有金属腐蚀和橡胶腐蚀,不是内窥镜及附件理想的消毒剂.
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内窥镜污染的现状及控制
自从有了胃镜、肠镜和支气管镜等内镜后,临床上一些疾病的诊治获得了巨大的进步及革新,内镜的应用也越来越普遍[1].在我国上海,平均每30位住院病人或每70个门诊就诊病人中就有1人接受内镜检查;天津,内镜平均日诊量539人,使用的内镜类型有15种[2,3].可见,内镜在临床上应用广泛,涉及的人群较多.然而,由于内镜及其附件复杂的构造,致使难以达到消毒或灭菌目的,甚至由此导致院内感染的传播及爆发.现就内镜的污染状况及控制措施以及消毒和灭菌问题作一综述.
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兰州市部分医院内窥镜消毒现状调查
为了解兰州市医用内窥镜使用及消毒现状,对8家医院22支内窥镜进行了调查,并进行了消毒效果监测.结果,内窥镜房屋设施专用率63.6%,消毒剂选用正确率81.8%,消毒、灭菌时间符合率45.5%.监测12支窥镜,细菌总数超标6支,有3支检出抗酸杆菌,4支检出HBsAg阳性.结果发现,兰州市医院内窥镜消毒不规范情况严重,部分内镜消毒效果不合格.
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内窥镜辅助隆胸整形手术效果分析
目的:探讨内窥镜辅助隆胸整形手术效果.方法:选取本院2015年3月~2016年4月收治的隆胸整形患者148例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组74例.对照组给予常规假体隆胸整形手术治疗,观察组给予内窥镜辅助隆胸整形手术治疗.观察两组术中出血量、伤口愈合时间、不良反应发生情况及对手术满意程度.结果:观察组患者术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间比对照组短(P<0.05);观察组患者不良反应发生率比对照组低(P<0.05);观察组患者对手术满意度比对照组高(P<0.05).结论:内窥镜辅助隆胸整形手术效果明显,能有效降低不良反应发生率,值得应用和推广.
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内窥镜下206例大肠息肉电切治疗效果分析
目的:探讨内窥镜下206例大肠息肉电切治疗效果,为内窥镜下大肠息肉电切治疗提供理论依据.方法:选取2015年5月~2016年5月在本院接受治疗的206例大肠息肉患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者103例,对照组患者实施传统开腹手术进行治疗,观察组患者实施内窥镜下电切术进行治疗,对两组患者的临床症状和体征的变化情况进行观察并做好记录,分析比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者病灶全部清除98例,占比95.15%,对照组为85例,占比为82.52%,两组患者在疗效方面比较,观察组明显更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间为(33.85±3.87)min、出血量为(16.65±4.54)ml,对照组分别为(137.35±12.32)min、(157.56±18.62)ml,两组相互比较,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.91%,相比于对照组的10.68%,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内窥镜下行电切术治疗大肠息肉疗效显著,临床症状和体征改善明显,安全性高,疗效好,值得推广应用.