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ABO血型不合所致新生儿溶血病的调查分析
目的 探究ABO血型不合对新生儿溶血病的影响.方法 从商丘市中心医院婴儿血型不合孕妇中随机抽取550例作为研究对象,重点分析IgG A(B)抗体效价与新生儿溶血病间的关联.结果 疾病发病率随着效价升高而上升,IgG A(B)抗体效价为1∶512,出现溶血病例的孕妇有66例,其对应比重为63.46%,与其余效价相比差异有统计学意义(P<0.05);≥35岁孕妇在1∶256效价与1∶512效价中均明显高于21~35岁孕妇(P<0.05).此外,不同抗体效价孕妇出现的溶血性贫血机率为33%~38%,不同效价引起的溶血性贫血机率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇IgG A(B)抗体效价越高,新生儿出现溶血病率越高.
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O型血孕妇产前血清IgG抗-A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的相关性
目的 探讨孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性.方法 选择2013年1月至2015年6月产检和生育的夫妇血型不合的O型血孕妇397例,采用抗人球蛋白微柱凝胶法测定抗体效价,并对其产后进行新生儿溶血病检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 母亲IgG效价≥512者,ABO-HDN患病率为77.7％ (28/36);IgG效价为256者,ABO-HDN患病率为67.3％ (31/46);IgG效价为128者,ABO-HDN患病率为42.1％ (27/64);IgG效价为64者,ABO-HDN患病率为17.4％ (15/86).各组间新生儿溶血病发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随效价增高而增高.结论 母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率与呈正相关,且随着IgG效价的增高ABO溶血病的发病率增加.应将产前血型IgG抗A(B)抗体效价检测作为常规检测项目并且定期复查有助于早期诊断HDN,指导临床干预措施,预防ABO-HDN的发生.
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O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布及茵栀黄颗粒治疗效果观察
目的:研究O型血孕妇血清IgG抗A/B效价分布、丈夫血型及孕妇年龄对抗体效价的影响以及茵栀黄颗粒的降效价作用.方法:选择初次就诊的()型血孕妇1 015例进行血清IgG抗A/B效价测定,分析丈夫血型及孕妇年龄与抗体效价的相关性,选取初检效价≥256者进行配对试验观察茵枙黄颗粒降效价的治疗效果.结果:1 015例初诊的O型血孕妇中,血清IgG抗A/B效价≥256者共453例(44.6％);丈夫血型为B型者抗体效价显著低于丈夫血型为AB型者(P＜0.01);孕妇年龄和抗体效价之间呈微弱正相关(rs＝0.09 381,P＜0.01),25～30岁年龄段组效价水平显著低于31～36岁组和37岁以上组(P＜0.01);与对照组相比较,茵栀黄颗粒治疗组末/初次效价比降低不明显(P＞0.05).结论:丈夫血型和孕妇年龄影响孕妇血清IgG抗A/B效价,茵栀黄颗粒单独使用时降效价作用不明显.
关键词： IgG抗体效价 微柱凝胶抗人球蛋白试验 茵枙黄颗粒 -
209例O型孕妇IgG抗体效价分析
目的:观察O型RhD阳性孕妇血清中IgG抗体效价与年龄和妊娠次数的关系.方法:采用微柱凝胶技术对209例O型RhD阳性孕妇(其丈夫血型为A型或B型)在其16孕周后作不规则抗体筛查和IgG抗体效价测定.结果:不同孕次组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价x2=22.384 3,P＜0.05;抗B效价x2=24.9015,P＜0.05);不同年龄组间IgG抗体效价差异有统计学意义(抗A效价x2=8.343 1,P＜0.05;抗B效价x2=14.770 7,P＜0.05).多因素分析表明年龄(抗A效价OR=2.795,抗B效价OR=3.630)和妊娠次数(抗A效价OR=7.945,抗B效价OR=6.448)均为IgG抗体效价的危险因素.结论:孕期检测高龄或有多次妊娠史的O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病的早期诊断和预防有重要意义.
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O型血孕妇产前检测IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析
目的:探讨分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和O型血孕妇产前测定IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性.方法:对夫妻血型不合者2 487例O型血孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测与分析,并对出生后婴儿进行HDN检测,观察抗体效价分布情况及抗体效价与HDN发病率的关系.结果:发生HDN的母亲抗体效价检测值范围在1∶64～1∶1 024,患儿的发病率随着母亲抗体效价升高而有上升的趋势.母亲IgG抗-A(B)效价≥1∶1 024,ABO-HDN发病率为94.8％,IgG抗-A(B)效价为1∶512,1∶256,1∶128和1∶64时,ABO-HDN发病率分别为72.1％,51.8％,31.9％,和12.4％,说明各组间HDN发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:夫妻血型不合发生率为56.33％,夫妻血型不合将导致母婴血型不合,母婴血型不合多以ABO血型不合为主,母亲孕期抗体效价与ABO-H DN的发病率呈正相关,而且随着IgG抗-A(B)效价的增高,ABO-HDN的发病率随之增加.当O型血孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶64时有罹患HDN的可能性.
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微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病IgG抗体效价的比较
目的:探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,2位检验者检测结果符合率试管抗人球蛋白法为79.3%,微柱凝胶法为95.1%,效价＜64时,微柱凝胶法灵敏度75.6%(62∕82),试管抗人球蛋白法为86.6%(72/82),效价≥64时,微柱凝胶法灵敏度24.4%(20/82),试管抗人球蛋白法为15.4%(11/82).采用χ2检验,χ2=1.64,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判断结果直观,与试管法相比减少了肉眼判断结果时的人为误差.
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新生儿溶血病预报与产前孕妇IgG抗体分析
在妊娠血型不合的胎儿前孕妇就有多种原因产生高效价的IgG抗体,近年来对IgG血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系的研究越来越受关注,HDN的早期诊断与防治已受到临床广泛研究.本文就湖北地区1 567例ABO血型不合孕后血清IgG血型抗体的实验结果报告如下.
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母婴ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病之间的关系探讨
目的 分析母婴ABO血型不合,孕妇在丈夫血型、不同年龄、孕次等因素下IgG抗体效价分布情况,以及与新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的发病率之间的关系,对产前早期预防和预测做出指导.方法 研究2011-03/2013-09月来作者医院进行产前检查和分娩的IgG抗体效价≥1∶64的与婴儿血型不合孕妇864例,通过对孕妇进行产前效价评价和对新生儿进行溶血病检查,确定孕妇年龄、孕次等因素对孕妇IgG抗体效价分布的影响以及HDN发生率情况.结果 研究对象中,夫妇血型配对与抗体效价分布均无显著性差异(P＞0.05);正常年龄组孕妇的IgG抗体为1∶64、1∶128和1∶256的例数显著性高于高年龄组,而IgG抗体≥1∶512的例数显著性低于高年龄组(P＜0.05);随着孕妇孕次的增加,效价呈显著升高趋势;HDN 265例,占30.67％,其中发病率随着母亲抗体效价的增加呈显著性上升(P＜0.05);HDN的病例中,有贫血现象出现的有97例,占36.60％,与母体效价无显著性差异(P＞0.05).结论 孕妇O型者,丈夫为A型血或B型血使孕妇的效价升高概率要比丈夫为AB血型者高,但各血型配对与效价分布无统计学差异.随着孕妇年龄和孕次的增加,孕妇IgG抗体效价会增加,HDN的发生率也会随之增加.
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新生儿溶血病实验结果与发病关系分析
目的 通过对新生儿及其母亲血样的检测,探讨新生儿溶血病发病与母亲体内免疫性抗-A(B)抗体效价的关系.方法 选取252例新生儿黄疸或高胆红素血症患儿及母亲血样,常规鉴定ABO及Rh血型;母婴血型不合,检查患儿血型血清学三项试验,母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价.结果 明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)77例,其中O-A型41例、O-B型36例;发病患儿母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价1:16共31例(40.3%),1:32-64的共32例(41.5%),1:128-512的共14例(18.2%);HDN血型血清学试验检出一项阳性20例(25.5%),两项阳性32例(42.1%),三项阳性25例(32.4%).结论 湖南地区母婴血型不合HDN,其母婴血型O-A与O-B发病率接近;母亲的免疫性抗-A(B)抗体效价引起HDN临界值应在1:16为宜.
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孕妇IgG抗体效价及其亚类含量与新生儿溶血病的相关分析
目的：探讨孕妇IgG抗体效价及其各亚类含量与新生儿溶血病（ABO-HDN）的关系。方法选取有可能发生新生儿溶血病（HDN）的母婴（母亲为O型血，父亲非O型血，且母亲血清IgG抗体效价≥1∶64）64例为研究对象，根据是否发生HDN进行分组，其中A组为新生儿发生HDN孕妇组27例，B组为有HDN风险但未发生HDN孕妇组37例。另选取28例IgG抗A（B）效价正常的孕妇作为对照组（C组）。采用ELSIA法测定各组孕妇的血清IgG抗A（B）亚类的含量。结果IgG抗A（B）效价在A组和B组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；A组IgG1和IgG3亚类含量高于B组和C组，差异具统计学意义（P＜0.05），B组和C组IgG亚类含量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕妇血清中IgG抗体效价升高对ABO-HDN有预警作用，IgG亚类的含量水平与ABO-HDN的发生关系更密切。
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ABO血型不合自然流产患者IgG抗体效价的分析
目的 探讨自然流产患者血清中IgG抗A(B)抗体效价情况,为临床诊断治疗提供依据.方法 对52例夫妇血型不合的自然流产者进行IgG抗体效价测定,≥64为阳性.选同期无流产史的正常孕妇43例为对照组.结果 流产组IgG抗A(B)抗体阳性36例占69.2%,对照组阳性5例占11.6%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P=0.000).夫妻血型不配对所至流产率依次为O+B＞O+A＞O+AB.1次流产IgG抗A(B)抗体阳性率13.4%,2次流产为25.0%,3次流产为30.8%,3次、2次流产组阳性率高于1次流产组,差异有统计学意义(P＜0.05);3次流产组阳性率与2次流产组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABO血型不合引起的自然流产患者血清IgG抗A(B)抗体效价显著升高,对再次怀孕抗体效价应进行跟踪监测.
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母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系
目的：探讨母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法选取2011年3月至2013年11月期间来我院进行产前检查和生育的IgG抗体效价有所升高(≥1：64)的孕妇864例。评价孕妇产前效价并对新生儿溶血病进行检查，确定丈夫血型、孕妇年龄、孕次等因素对孕妇IgG抗体效价分布及胎儿溶血病发生率影响。结果小年龄组662例孕妇中IgG抗体为1：64者261例，IgG抗体≥1：512者46例，而大年龄组202例孕妇中IgG抗体为1：64者35例，IgG抗体≥1：512者68例，其差异均有统计学意义(P<0.05)；随着孕妇孕次的增加，效价呈显著升高趋势；新生儿发生溶血病265例中发生贫血97例(36.60%)。结论孕妇年龄和孕次的增加，其效价会增加，新生儿溶血病的发生率也随之增加。
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微柱凝胶技术测定孕妇IgG抗A(B)效价分析
目的 分析抗人球蛋白微柱凝胶技术在测定O型孕妇血清IgG抗A(B)效价的方法学应用.方法 应用微柱凝胶技术测定220例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价,并对结果进行分析.结果 220例O型孕妇血清IgG抗体效价检测,IgG抗体效价大于或等于1∶64者共77例,其中O-A型夫妇IgG抗A效价大于或等于1∶64者28例,O-B型夫妇IgG抗B效价大于或等于1∶64者39例,O-AB型夫妇IgG抗A(B)效价均大于或等于1∶64者10例.结论 微柱凝胶法检测O型孕妇血清IgG抗A(B)效价可有效地预防因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病的发生,对优生优育具有重要的临床意义.
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孕妇血型抗体IgG效价与ABO血型不合致新生儿溶血病的相关性分析
目的：了解孕妇血型抗体免疫球蛋白G（IgG）效价与ABO血型不合所致新生儿溶血病（HDN）发生的相关性。方法选择2012年4月至2014年3月该院产科门诊和产科病房收治的937例孕妇，用微柱凝胶法进行IgG抗A （B）的血型抗体效价检测，在孕妇分娩后对分娩的婴儿进行ABO血型鉴定及HDN 3项试验。结果937例孕妇中，血清效价大于或等于1∶64者387例，异常检出率为41.30%。孕妇血型抗体IgG效价与HDN的发生率呈正相关（r＝0.7225，P＜0.05）。结论采用微柱凝胶法对孕妇血清IgG抗体效价的检测，可预测HDN的发生率和危险性，便于临床上及时采取治疗和干预手段。
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O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价对新生儿溶血病发病的影响研究
目的 探讨O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价对新生儿溶血病(HDN)发病的影响.方法 选取2014年1月至2015年4月于陕西省汉中市中心医院进行产前检查及分娩,并且产前检查发现夫妇ABO血型不合的O型血孕妇725例,以及其分娩胎儿中发生HDN的98例新生儿为研究对象.采用微柱凝胶试验检测O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价,采用HDN 3项试验(直接抗人球蛋白试验、放散试验和游离抗体试验)检测新生儿HDN发生情况.统计学方法分析O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价及其新生儿发生HDN的相关性.本研究遵循的程序符合陕西汉中市中心医院人体试验委员会所制定的伦理标准,得到该委员会批准,征得孕妇及其家属知情同意.结果 ①O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价＜1∶ 64,=1;64,=1∶128,=1∶256与≥1∶512,其分娩新生儿中HDN发生率分别为3.0％,10.2％,21.5％,36.8％和88.2％.随着O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价增加,HDN发生率呈增加趋势(x2=176.033,P=0.000).②HDN患儿黄疸及贫血严重程度,均与其O型血母亲血清IgG抗A(B)血型抗体效价无相关性(r=-0.138,0.025;P＞0.05).③孕次≥2次O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体阳性率为53.1％,显著高于初次妊娠的O型血孕妇(40.7％),并且差异有统计学意义(x2=10.745,P=0.001);而不同年龄、孕龄O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(x2 =0.850,0.111;P＞0.05).结论 O型血孕妇血清IgG抗A(B)血型抗体效价,对于预测HDN的发生率有一定价值,但无法预测HDN病情严重程度.对疑似母婴ABO血型不合、孕次≥2次的O型血孕妇,应加强产前监测,进行早诊断、早治疗,改善妊娠结局.
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2种预判新生儿溶血病方法的比对分析
目的 比较IgG抗体效价测定与单核细胞单层试验对预判新生儿溶血病的效果,找到适合新生儿溶血病预判的方法组合.方法 分别在孕妇妊娠的不同时间采集血标本,做产前血清学试验和单核细胞单层试验,并按妊娠次数不同进行分类.新生儿出生时收集脐血,进行新生儿溶血病检查.结果 ABO血型不合夫妇,IgG抗体效价和单核细胞单层试验的灵敏度、特异性、准确率依次为76.2％、61.5％、70.9％和90.1％、64.6％、81.0％.Rh(D)不合夫妇,IgG抗体效价和单核细胞单层试验的灵敏度、特异性、准确率,均依次为100％、94.1％、95.7％.11名早产新生儿,IgG抗体效价和单核细胞单层试验的灵敏度、特异性、准确率均为100％.结论 预判ABO新生儿溶血病单核细胞单层试验总体优于IgG抗体效价测定,可根据患者的实际情况,在进行IgG抗体效价测定的同时,有选择地开展单核细胞单层试验.
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O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病早期诊治的临床价值
目的 探讨O型孕妇血清Ig G抗-A (B) 效价对新生儿溶血病 (HDN) 的预测及早期诊治的临床价值.方法 选取2014年1月—2017年1月本院收治的896对O型孕妇及其新生儿, 采用系统性回顾法分析所有孕妇与新生儿和新生儿生父的临床资料, 包括血型、孕妇妊娠次数、产前不规则抗体筛查结果、产前血清Ig G抗-A (B) 效价, 新生儿HDN 3项试验等, 分析孕妇产前血清Ig G抗-A (B) 效价与HDN的发生情况之间的关系.结果 896名O型孕妇中, Ig G抗-A (B) 效价≥64者占50.33％ (451/896);从首次妊娠到≥2次妊娠, 孕妇Ig G抗-A (B) 效价≥64者比例从34.52％ (116/336) 上升至77.78％ (70/90) (P＜0.05);随着孕妇Ig G抗-A (B) 效价从64升至>256, 其新生儿HDN发病率从6.15％ (12/195) 升高至70.59％ (24/34), 重度HDN比率从8.33％ (1/12) 上升至75％ (18/24) (P＜0.05) .结论 O型孕妇随着其产前血清Ig G抗-A (B) 效价升高, 其HDN发病率及病情严重程度升高;监测O型孕妇产前抗体效价, 有助于预测HDN发病率, 具有重要的临床价值.
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O型血孕妇IgG效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析
目的 探讨O型血孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发病率的关系.方法 对同济大学附属第一妇婴保健院2011年1月～2012年6月期间产检的夫妇血型不合的5 289例O型血孕妇进行lgG抗体效价测定,并对其产后进行新生儿溶血病检测.对检测结果进行统计学分析.结果 母亲lgG效价＞512者,ABO-HDN患病率为98.8％；IgG效价为256者,ABO-HDN患病率为79.4％；IgG效价为128者,ABO-HDN患病率为63.6％；IgG效价为64者,ABO-HDN患病率为28.6％.各组间新生儿溶血病发病率存在统计学差异(P＜0.001),且随效价增高而增高.结论 母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率与呈正相关,且随着IgG效价的增高ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.
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微柱凝胶法测O型血孕妇IgG抗体效价的方法学评价
O型血孕妇与胎儿血型不合引起的高效价IgG抗体,可引起孕妇早产、死胎、新生儿溶血病(ABO-HDN)或核黄疸,严重危害母婴健康.准确测定孕妇血清IgG抗A(B)效价,可为产前诊断和预防ABO-HDN提供依据.以经典抗人球蛋白法为标准方法,应用微柱凝胶法测定1422例O型血孕妇血清中IgG抗A(B)效价,方法效果好于试管法,具有快速、简便、试验样本量少,重复性好等优点.
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孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血发病率的关系
目的 探讨用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测的孕妇血型抗A(B)免疫球蛋白G(IgG)效价与ABO新生儿溶血病(HDN)发生率的关系.方法 应用微柱凝胶技术对黄疸HDN可疑的新生儿进行肝功能、血型及HDN试验检测,同时对其母亲为O型RhD阳性的进行IgG抗A(B)抗体效价检测.结果 在149例患者中,18例母亲IgG效价≤64的,新生儿均未发生HDN;母亲效价为128、256、512、≥1 024时,HDN的发病率分别为12.0％、75.0％、87.5％、100.0％;随着抗体效价的提高,HDN发病率逐步升高,二者呈正相关(r2=0.831,P=0.00S).母亲IgG抗体效价≥256与＜256时,HDN的发病率差异有统计学意义(x2=14.896,P＜0.05).结论 母亲的抗体效价用微柱法检测在128时发生HDN的几率仅有12.0％,且症状程度也很轻,远低于效价256时的75.0％,因此认为微柱凝胶卡检测孕妇IgG抗体效价的临界值可定为256.
