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西北燥证发病机制与治疗研究进展
通过分析西北燥证的原因、发病机制及分布规律阐述西北燥证的特点,并从生物分子学方面对西北燥证的病因进行分析,后从西北燥证与现代疾病关系探讨西北燥证的的治疗和预防.
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新疆高血压病中医症状、证型分析及其与西北燥证的关联研究
目的:探讨新疆高血压病中医症状证侯特点及其与西北燥证的相关关系.方法:采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对高血压病患者主要症状及西北燥证罹患率进行分析,高血压燥证组与非燥证组西医病情积分及中医证型证情指数进行分析.结果:①新疆地区高血压病患者较常出现眩晕、头痛、心悸、失眠、腰膝酸软、急躁易怒、口干、健忘、耳鸣、夜尿频等症状；②高血压病例组患者西北燥证的罹患率(61.85％)远高于正常血压对照组人群(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；③高血压燥证组患者的西医病情积分亦明显高于非燥证组患者(P＜0.01)；④高血压燥证组与非燥证组的中医证型证情指数比较,高血压燥证组患者在肝火亢盛证、阴虚阳亢证的中医证候积分均高于高血压非燥证组患者(P＜0.01),两组在痰湿壅盛证与阴阳两虚证比较无统计学差异.结论:西北燥证与新疆地区高血压病之间存在着密切的相关关系.
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新疆地区皮肤瘙痒症与西北燥证病证相关性分析
目的:揭示新疆地区皮肤瘙痒症与西北燥证的病证联系,为从异病同治角度制定新疆地区皮肤瘙痒症防治策略提供流行病学依据.方法:采用病例对照研究设计,收集77例皮肤瘙瘴症病例组,155例无病对照组,对两组西北燥证罹患率及积分进行比较；对病例组病情和临床辨证证情分别与西北燥证证情作病证切合指数分析及典型相关分析,探求二者之间病证关联性.结果:①皮肤瘙痒症组西北燥证罹患率为49.35％,对照组为24.52％,病例组高于对照组(x2=14.404,P＜0.01).②病例组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.01).其中病例组主证肺卫孔窍皮肤燥证与兼证肺心脾风火燥证、心肾阴虚证均高于对照组(P＜0.05),尤以前二者明显.③皮肤瘙痒症病情与肺心脾风火燥证(fi=0.30,P＜0.01)有较强关联度,其余各Efi均无统计学意义.④典型相关分析:第一典型变量r1=0.6972(P＜0.01).皮肤瘙痒症因变量组血虚风燥证载荷量大(0.6835),自变量组肺心脾风火燥证载荷量(0.7029)大.结论:①西北燥证是新疆地区皮肤瘙痒症患者的危险因素,并以肺心脾风火燥证为突出临床表现.②皮肤瘙痒症病情与西北燥证兼证3肺心脾风火燥证关联度强.③皮肤瘙痒症临床证候血虚风燥证与肺心脾风燥证相关性强.
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西北燥证主证动物实验微观指标的计量选择
目的:为西北燥证主证动物实验选择合宜微观指标.方法:根据西北燥证临床和流行病学研究结果,寻觅选择微观实验指标的方向;学习既往中医动物实验文献,在选择方向引导下分析相关指标,加以初步筛选,得出一定数量的备选指标;以入选指数大小对备选指标进行加权计量取舍,从而选定适量指标.结果:从西北燥证主证寻出微观指标选择方向信息;初步选出76项微观指标为备选指标;通过公式推算了76项指标的计量选择参数和人选指数;截取人选指数大于0.5的18项指标确定为西北燥证主证动物实验微观指标.结论:微观指标加权计量选择法较既往经验判断法更加客观科学且便于规范操作,不仅适用于西北燥证研究,亦可成为在更广泛领域内开展中医复杂性病证研究选择实验指标之借鉴.
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从西北燥证论治新疆地区慢性支气管炎疗效分析
目的:西北燥证临床干预对新疆地区慢性支气管炎的疗效.方法:研究分组为病证治疗组、病证对照组,唯病对照组.在3个地区11家医院收集符合纳入标准病例,对3组病例疾病分级疗效及基线、治疗第10天、第20天病情进行组间及组内比较分析.结果:①病证治疗组显效以上者为71.0％,高于病证对照组的30.0％和唯病对照组的34.4％( P＜0.05),而两对照组之间差异不显著;②病证治疗组在干预第20天病情积分低于两对照组(P＜0.01).3组间病情积分差值有差异(P＜0.05),其中病证治疗组病情积分差值高于两对照组(P＜0.01),两对照组间无差别.结论:运用西北燥证治法可改善新疆地区慢性支气管炎症状,与常规慢性支气管炎治疗相比具有明显优势.从西北燥证论治相关性疾病有异病同治效应.
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西北燥证主证动物模型制作的时长观察
目的:应用宏观及微观指标确定制作西北燥证主证动物模型所需的时间.方法:选择造模后6、12、24、48d共4个时间点对实验动物进行观察,以宏观辨证体系进行评价,结合造模因素主要侵袭器官的微观病理改变,进行实验动物的辨证.结果:6、12d症状不明显,24d的变化经宏观辨证体系辨证可确定为西北燥证主证,且未出现明显的微观病理改变,48d已出现病理改变.结论:24d可作为西北燥证主证动物模型的造模时间.
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慢性咽炎与西北燥证相关性病例的对照研究
目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性咽炎与西北燥证的罹患关系.方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析.结果:慢性咽炎病人西北燥证罹患率为72.06％,高于对照组15.69％ (P ＜0.01)；慢性咽炎病人所罹患西北燥证之临床证候以西北燥证主证(肺卫孔窍皮肤燥证)为多见；聚类分析显示,西北燥证主证与慢性咽炎证候关联性强.结论:西北燥证是新疆地区慢性咽炎的重要危险因素.
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西北燥证主证动物模型研制中的病因模拟方法
目的:在实验室中模拟西北燥证外感燥、火、风、寒等综合病因,以研制西北燥证主证动物模型.方法:以西北燥证病因和证候研究结果为依据,借鉴既往文献中医六淫动物模型制作经验,利用燥火风寒气化与实际气候指标的因子负荷关系,参照从西北燥证典型好发地区和田实际气候所拟定的燥火风寒气化构成比,选定实验室人工气候指标并加以分级、组合、量化,终确定实施人工气候指标因素的时空计划.结果:(1)拟定温度、湿度、光照、风吹、沙尘等5项人工气候指标;(2)改装人工气候箱,使能调控较低相对湿度;(3)在人工气候箱中加设吹风功能;(4)为5项人工气候指标分级量化赋值并加以组合以体现燥火风寒气化属性;(5)拟定一个气化周期的状态公式,拟定人工气候指标因素时空安排计划,并据此进行预实验和阶段试验,取得预期结果.结论:实验所设计的病因模拟方法符合中医理论且切实可行,能客观科学地反映西北燥证外感燥火风寒病因的实际情况.
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西北燥证易感体质Logistic回归分析
目的:分析西北燥证易感体质,辨识易感人群,防治西北燥证.方法:在新疆4地区共收集435例健康组对其进行西北燥证及虚证体质辨识,运用卡方检验、t检验、Logistic回归分析西北燥证罹患者体质特征.结果:燥证组气血阴阳虚证及五脏虚证罹患率、积分均高于非燥证组;阴虚体质罹患西北燥证的风险为非阴虚体质者的2.43倍(95％CI 1.541～3.831);肝虚体质罹患西北燥证的风险为非肝虚者的5.264倍(95％ CI 2.066～13.413).结论:西北燥证罹患者整体体质状态较差,西北燥证易感体质为阴虚、肝虚.
关键词： 西北燥证 体质 Logistic回归分析 -
从分子生物学开展西北燥证现代研究的基本思路
1 证的分子生物研究概况分子生物学作为从分子水平上研究生物体生命活动规律的学科,已成为生命科学领域的前沿学科,其理论、技术、概念正迅速地向生命科学的各个领域渗入,它在推动现代医学向前迅速发展的同时,也推动着中医证实质研究向更深层次发展.
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新疆地区代谢综合征患者西北燥证危险因素 Logistic回归分析
目的：分析新疆地区代谢综合征患者中西北燥证危险因素。方法在新疆喀什、哈密、乌鲁木齐地区共收集321例代谢综合征患者,共筛选15类变量,计算OR值和95%CI,并用条件Logistic回归分析方法进行单因素及多因素分析。结果单因素 Logistic 回归分析结果显示,饮食习惯嗜食肥甘,饮食偏嗜喜辣、喜咸,及吸烟史、高血压是西北燥证危险因素,其OR值分别为0.387、0.071、0.033、2.614、0.440,均P＜0.05。多因素Logistic回归分析结果,吸烟史、饮酒史、嗜食肥甘及高血压均进入回归模型,其OR值分别为3.945、4.334、0.370、2.142,均 P＜0.01。结论建议代谢综合征患者中嗜食肥甘及喜辣、喜咸者适当调整饮食口味,增加酸味饮食,荤素搭配,戒烟酒,控制血压,可能有助于适应当地气候、生活环境,减少西北燥证的发生,利于疾病康复。
关键词： 代谢综合征 西北燥证 危险因素 Logistic回归分析 -
西北燥证经验方治疗携证型慢性支气管炎31例疗效分析
目的 观察西北燥证经验方治疗新疆维吾尔自治区携证型慢性支气管炎的临床疗效.方法将同时确诊有慢性支气管炎和西北燥证患者81例分为病证治疗组31例和病证对照组50例,并设唯病对照组(仅确诊有慢性支气管炎)32例.唯病对照组采用疾病既行治疗,病证对照组和病证治疗组在疾病既行治疗基础上分别进行燥证既行治疗和西北燥证经验方临床干预,疗程20天.治疗前、治疗10天、治疗20天根据西北燥证问卷分别记录3组患者的病情积分,以及病证治疗组和病证对照组患者的燥证积分.结果 各组患者治疗后病情积分均较治疗前明显降低( P＜0.01)；治疗前、治疗10天各组患者病情积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天病证治疗组病情积分低于病证对照组及唯病对照组(P＜0.01).治疗后病证治疗组、病证对照组患者燥证积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗10天病证治疗组燥证积分与病证对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天则明显低于病证对照组(P＜0.01).结论 西北燥证经验方药对携证型慢性支气管炎病情及西北燥证证情均有较好改善作用.
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西北燥证患者血清白细胞介素17A、白细胞介素10的表达特征
目的 观察血清白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素10(IL-10)在西北燥证患者中的表达特点. 方法 纳入西北燥证患者(西北燥证组)111例,无现代医学诊断疾病者(对照组)102例.采用问卷量表调查受试者一般情况、人口学资料等,同时检测两组受试者血清IL-17A、IL-10细胞因子含量. 结果 西北燥证组血清IL-17A、IL-10水平均高于对照组(P＜0.01).西北燥证汉族患者IL-17A、IL-10水平均高于汉族对照(P＜0.01);西北燥证维吾尔族患者IL-10水平高于维吾尔族对照(P＜0.05);西北燥证汉族患者IL-17A水平高于维吾尔族患者(P＜0.05).不同年龄段比较,西北燥证中年组(40 ～ 60岁)IL-17A水平高于对照组(P＜0.01),而青年组(＜40岁)及老年组(＞60岁)与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).西北燥证青年组、中年组、老年组IL-10水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 西北燥证患者存在免疫状态紊乱,其血清IL-17A、IL-10水平明显升高,且存在年龄、民族差异.
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西北燥证与高血压病证关联性分析
目的 分析新疆维吾尔自治区高血压病与西北燥证的病证相关性,为从异病同治角度制定新疆维吾尔自治区高血压病防治策略提供流行病学依据.方法 收集102例高血压患者为病例组,排除现代医学疾病而不排除亚健康罹患者173例为对照组,采取问卷量表形式对两组受试者进行中医证候评分、西北燥证评分,并对高血压病与西北燥证病证切合指数分析及高血压患者中医证候与西北燥证典型相关分析. 结果 病例组西北燥证罹患率31.37％,对照组为16.76％,病例组高于对照组(P＜0.01).病例组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.05)；病例组肺卫孔窍皮肤燥证、心肾阴虚证及脾胃蕴湿证积分高于对照组(P＜0.01).高血压病情与西北燥证主兼证病证切合指数经检验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析:第一典型变量r1=0.9072(P＜0.01)；高血压因变量组阴阳两虚证载荷量大(0.5599),自变量组脾胃蕴湿证载荷量大(0.4191).结论 西北燥证是新疆维吾尔自治区大多数高血压患者的临床伴随证候,并以心肾阴虚证为突出表现,高血压各临床证候与西北燥证主兼证均有相关性,以阴阳两虚证与脾胃蕴湿证相关性强.
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神经衰弱与西北燥证病机关联性分析
目的:揭示新疆地区神经衰弱与西北燥证的病机联系,为从异病同治角度制定新疆地区神经衰弱防治策略提供流行病学依据.方法:采用病例对照研究设计,收集83例神经衰弱病例组,168例无病对照组,对两组西北燥证罹患率及积分进行比较;对病例组一般辨证中医证情与西北燥证证情作聚类分析及典型相关分析,探求二者之间病机联系.结果:(1)神经衰弱组西北燥证罹患率为62.65％,对照组为17.26％,病例组高于对照组(x2=52.363,P＜0.01).(2)神经衰弱组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.01).病例组肺卫孔窍皮肤燥证、肝肾精血不足证、心肾阴虚证均高于对照组(P＜0.01).尤以心肾阴虚证明显(均数差9.04).(3)聚类分析提示气滞痰阻证与脾胃阴虚证接近,肝阴亏虚证与肝肾精血不足证接近,气郁化火证与心肾阴虚证接近.(4)典型相关分析第一典型变量r1 =0.8622,P＜0.01.神经衰弱因变量组肝阴亏虚证载荷系数大(0.4223),自变量组肝肾精血不足证载荷系数大(0.5444).结论:(1)西北燥证是新疆地区神经衰弱罹患者危险因素,并以西北燥证兼证3心肾阴虚证为突出临床表现.(2)西北燥证与神经衰弱病机关联性以肝阴亏虚证及肝肾精血不足证为决定性因素.肝肾精血不足证对神经衰弱证情影响大.
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西北燥证分子生物学研究构想
中医证的实质研究一直是中医基础理论研究的重点,而分子生物学作为从分子水平上研究生物体生命活动规律的学科,已成为生命科学领域的前沿学科,且推动着中医证实质研究向更深层次发展.西北燥证是新疆人群亚健康状态的主要地域性表现,从分子生物学角度来构想西北燥证的研究,有助于揭示不同民族西北燥证罹患率差异的深刻机理,以及人体体质差异对其病因敏感性、耐受性和适应性的内在关系.
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西北燥证研究概述
对西北燥证研究通过流行病学调查、临床观察和动物实验而阐明其概念、分布规律、病因病机、证候特点、预后状况,探讨其预防与治疗方法.从异病同治角度探求新疆特高发疾病及亚健康状态的普适性防治策略,为新疆长寿因素研究和中医药民族医药抗衰老研究提供可靠依据和有益借鉴.
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新疆克州地区不同民族慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候研究
目的:对新疆克州地区不同民族慢性阻塞性肺疾病患者的证候进行研究.方法:通过问卷调查法,记录患者的一般信息和症状信息,进行统计分析.结果:从肺功能的检测来看,汉族患者Ⅲ级和Ⅳ级的人数较多,维吾尔族(简称维族)和柯尔克孜族(简称柯族)患者Ⅰ级和Ⅱ级的人数较多.风寒袭肺证的患者,汉族和维族,汉族与柯族,维族与柯族之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);风热犯肺证、风燥伤肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证、肝火犯肺证、痰瘀阻肺证、外寒内饮证的患者,汉族与维族、柯族比较,差异有统计学意义;柯族与维族比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同民族患者之间西北燥证兼证比较,差异有统计学意义(P＜0.05),汉族与维族、柯族比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气候环境和不同的生活习惯对西北燥证的慢性阻塞性肺疾病患者有很大的影响.
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西北燥证动物模型设想
根据地域特点提出西北燥证动物模型构想,期望建立合理的实验方案、指标体系以及判定方法,其目的 建立不同证候动物模型的诊断标准,进一步深化病证结合模型研究,为新疆少数民族地区提供同病异治、异病同治的依据.
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中医西北燥证研究述要
目的 分析西北燥证研究现状,确定西北燥证讧候研究的新方向.方法 系统整理西北燥证相关文献,从病因、证候类型、病机和论治等方面,阐述西北燥证的辨证要点及其特性.结果 西北燥证是以燥邪为主要病因的方域性、复合型中医证候,病因多元、证候结构复杂、病机交错变化是其主要特点;西北燥证可诱发或加重方域性疾病,是西北地区常见病、多发病的共同病理本质.结论 西北燥证宏观研究的阶段性任务已基本完成,涉足微观研究领域,围绕“西北燥证防治”,展开证候机制探索及方药研发等,将是西北燥证研究的新方向.
