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抗抑郁药物研究中的安慰剂效应评价
持续几十年的随机临床研究(RCTs)为抑郁症的临床治疗奠定了较为可靠的经验性基础,也为新型抗抑郁药提供了可参考性的依据.
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立足证据,确定稳定性冠心病行PCI的获益人群
稳定性冠心病患者是否可以从经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中获益一直争议不断.ORBITA研究结果认为,PCI并不能改善稳定性冠心病患者的运动耐量,其改善心绞痛的作用为安慰剂效应.另有其他研究显示,通过血流储备分数等指标筛选病变或患者,PCI不仅可以缓解症状,还可以改善预后.笔者认为,PCI的安慰剂效应仅表现在易受主观影响因素的观察指标(如平板运动试验)方面,其在稳定性冠心病的治疗中仍然地位牢固,关键是要规范诊治,确定获益人群.
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安慰剂效应的心理机制及临床应用
安慰剂效应在临床治疗中发挥着重要作用,如缓解患者的疼痛及促进患者运动功能康复等.由于临床环境的复杂性,安慰剂效应的产生涉及到患者、医护人员和医疗环境等复杂的心理社会因素.为综合调节这些因素使得安慰剂效应大化,有效提高整体治疗效果,本研究系统总结了安慰剂效应产生的心理机制,包括预期、条件化、社会观察学习和个体因素的作用;讨论了安慰剂在临床镇痛中的有效性;从患者、医护人员和治疗环境等方面探讨了影响临床中安慰剂效应的因素及相应的调节策略;后,针对当前安慰剂相关的基础研究向临床转化中所面临的问题提出了可能的解决方案.
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积极心理理念的“安慰剂效应”研究——以高校宿舍管理员为例
目的 探索了积极心理理念即个体对自己生活环境积极认知的“安慰剂效应”.方法 方便选取西南地区某高校的女性宿舍管理员56名为研究对象持续实验8周,采用不相等控制组前后测设计,对实验组被试(n=31)提供有关日常工作所产生的锻炼益处的书面材料并进行生理指标(包括体质指数、腰臀比和血压)、工作倦怠及工作满意度的测量,控制组(n=25)则不作任何干预.结果 实验组前后测的自我报告锻炼量显著增加、生理指标发生显著改善、工作倦怠水平显著下降、工作满意度水平无显著性变化;控制组前后测在以上几方面都没有显著性变化.结论 积极心理理念的“安慰剂效应”能够在一定程度上提高个体的生理健康水平、改善其消极心理状态,但对于促进其积极心理品质的发展尚无明显作用.
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从心理学角度谈儿科护理
每个儿科医护人员面对患病幼儿，都不可避免地面临如何减轻患儿痛苦的难题，因为孩子们都有在医院留下的不愉快印象。不可否认，长期积累的护理技巧是幼儿愿意接受治疗的关键因素。但近一系列关于疼痛的心理学研究，则可指导护理人员轻松掌握一门减轻幼儿疼痛的实战方法。本文从启动效应、安慰剂效应、峰终定律等心理现象对痛苦的影响来谈谈更为新奇且有效的儿科护理手段。
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暗示疗法及安慰剂效应在护理中的应用和伦理思考
探讨暗示疗法在护理中应用的方法,以及保证暗示疗法的效果的原则.安慰剂效应属于暗示疗法的应用,探讨在护理中对几类患者采用的安慰剂治疗的护理方法,以及增强安慰剂效应的措施.对暗示疗法及其安慰剂治疗进行伦理学探讨.
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安慰剂效应研究实验设计的历史和发展
安慰剂处理从初作为研究某种真实治疗效应的控制条件,已演变为研究者直接关注的研究目标,其实验范式也发生了相应变化.双盲随机设计关注真实的治疗是否优于安慰剂处理;欺骗设计直接比较安慰剂处理效应和自然历史效应的差异,关注安慰剂效应本身；公开隐藏设计通过计算公开治疗效应和隐藏治疗效应之差来估计安慰剂效应的大小;平衡范式可同时观察安慰剂效应和真实治疗效应;强化范式通过条件性强化获得加强的安慰剂效应,是研究其作用机制的优化方案;本课题组建立的迁移强化范式,研究安慰剂效应从痛觉到情绪的迁移,是强化范式的重要补充.
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针刺镇痛效应与安慰剂效应的关联性:文献综述
针刺镇痛作为中国传统的医学实践,临床镇痛效果确切,在西方文化乃至世界范围内均得到了认可.但其与安慰剂效应的神经生理学方面的关系却鲜有论述.本文就近些年国内外关于针刺镇痛与安慰剂效应之间关系的神经影像学研究进行综述,旨在论证针刺疗法自身确切的镇痛效果,而非单纯的安慰剂效应.
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安慰剂与镇痛
安慰剂在医学实验研究中的广泛应用以及安慰剂镇痛效应的临床实践价值,使得安慰剂镇痛的作用机理和临床应用受到关注.本文综述安慰剂与安慰剂效应、安慰剂的镇痛机理、安慰剂镇痛的临床应用及安慰剂的伦理学.
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安慰剂效应在分娩中的应用临床研究
目的:探讨安慰剂效应对分娩期产妇的心理因素的影响.寻找缓解阵痛,缩短产程,减少剖宫产率的方法.方法:将200例初产妇分试验组、对照组2组,每组100人,试验组家属知情而产妇不知情的情况下使用安慰剂,对照组不使用安慰剂.试验组在产妇疼痛难忍时,给予安慰剂生理盐水2毫升肌注,并且给予心理疏导,心理暗示.对照组给与传统的护理常规.观察两组产妇的总产程时间、疼痛耐受程度、和剖宫产率.结果:两组在产程时间、疼痛耐受程度和剖宫产率均存在显著差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:安慰剂效应在分娩过程中能降低产妇的焦虑恐惧心理,减少儿茶酚胺的产生,增高痛阈值,缓解产时阵痛减轻疼痛感,增强产妇对分娩的自信心和耐受力,缩短产程,降低剖宫产率.
