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病种收费:医院和政府需要理性"对话"机制
近一时期,医疗服务收费成为社会关注的一个热点,各地也开始在探索,尝试进行改革,将沿袭多年的按服务项目收费,改为单病种收费.但是一些地区出台了单病种收费的政策之后,也出现了不同声音,反对、赞成者各执一词.近期,由北京医院协会、北京卫生经济学会主办的"DRGs与病种管理论坛"上,各方专家提出了各自的看法.
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规范收费行为医院需要先行
随着医疗保险体制改革的不断深化,医疗服务收费日渐成为人们关注的热点,医院的不规范收费不仅会加重老百姓的经济负担,加剧"看病难"、"看病贵",而且会引起医患关系紧张,给医院造成无形的经济损失.因此,加强医疗收费管理,规范医疗收费行为,是医院目前一项重要的管理工作.
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突围医保窘境
20世纪90年代以来,我国加快了城镇医疗保险改革的步伐.当时推动改革的宏观经济背景是,在市场经济的大环境下,医疗服务收费已经成为医院收入的主要来源,但是,由于对医疗服务的需求方和供给方都缺少成本制约机制,医疗费用上涨过快,部分企业和地方财政不堪负担原有的城镇职工医疗支出,因此,改革这一状况成为当务之急.
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把脉健康话题代表委员支招
看病难、看病贵看病难、看病贵如老生常谈,已成为全社会共同关注的焦点,也是本次两会的热点话题,温总理在政府工作报告中也提及这个问题并做出承诺:"切实解决群众看病难、看病贵的问题."代表、委员们认为,要让群众看得起病,国家就要继续加大对卫生事业的资金投入,深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,深化医疗保障制度改革.
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公立医院补偿机制演变的研究
公立医院补偿机制是对医疗服务过程中卫生资源的耗费进行弥补、充实的方式和途径,也就是对医院经济活动的耗费有补偿作用的各种要素的有机结合.笔者从我国公立医院服务过程中的财政补助、医疗服务收费和药费加成三种补偿途径分别阐述了传统机制下、改革初期、改革探索中的补偿机制.
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药价下降后医疗服务收费将提高
据<国际金融报>报道,卫生部副部长王陇德指出,在控制药品价格的前提下,我国将适时适当提高医疗服务收费.
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医院经济管理项目编码标准化
在医院经济管理中涉及项目数以万计,作为医院的经济信息分布在医疗服务收费、成本和会计等管理系统中.在每个管理系统中把复杂的医院经济管理项目按线分类法将相同内容、相同性质和需要统一管理的项目归并在一起,将不同的和需要分别管理的项目区分开来,从上到下排列成一个有层次的逐级展开的标准分类体系.在此基础上,用科学、实用和统一的原则和方法对分类项目进行标准编码,对每一级分类、每一个项目赋予有一定规律性的、计算机和人能识别与处理的符号和代码,建立一个标准的编码体系,以此作为各系统进行编码的依据和准则并确立代码与项目之间的对应关系.编码标准化是医院计算机自动化管理的技术手段,是医院经济管理各系统之间进行信息交换和资源共享的基础和前提.我们根据标准编码理论,结合本院医疗服务和计算机管理实践,提出医院范围内经济管理项目的编码标准.
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医疗服务收费项目分类标准化
目前,国内尚无统一的医疗服务收费项目分类系统,我们根据标准化理论,结合本院临床与经济管理工作的实践,提出医疗服务收费项目的分类标准,与同仁共同探讨.
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医疗收费纳入病历质控管理的探索
近年来如何解决"看病难、看病贵"的问题,已成为政府、社会及公众关心的热点问题[1],加强医院内部管理,提高医疗服务质量和服务效率[2],尤其是医疗机构加强医疗服务收费的内部管理,注重内控、检查、监督机制的建设与完善,保证合法、合理的收费,应是当前解决此类问题的有效措施之一.
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医院:改制的路怎么进行?
药价的计划情结医院药品加价政策实际上是按计划经济思路设计出来的东西,带有明显的双轨制特点.中国社会科学院中小企业研究中心副秘书长罗仲伟研究员表示,在除公立医院自身制度外的整个医疗供需关系和运行机制逐步市场化的情况下,这一政策必然扭曲为医院借此对利润的追逐.目前,医院的收入主要来自三个方面:政府事业补贴、医疗服务收费和药品及检查收入.在前两个方面无法维持医院运转且没有可变动空间时,药品及检查收入就成为医院改善财务状况的惟一途径,而政策恰恰又打开了这扇门.事实上,由此产生的逐利行为已经成为所有医疗机构的不二选择,以为社会提供基本医疗服务等公共产品名义存在的非营利医院,几乎都变成了从药品销售中获利的营利性机构,或者说变相的药品销售机构.非营利的公立医院一方面享受政府财政补贴,享受免交税费,免交土地占用费等优惠政策;另一方面,却同时获取着药品巨额进销差价的好处.
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规范医疗收费让病人明明白白看病
在行风建设中,针对"药费高"、"收费乱"的社会热点问题,从建立规范医疗收费管理组织保证体系;严格执行医疗服务价格标准;完善计算机在医疗收费管理中的应用;加大医疗服务收费行为监控力度等四个方面入手.实践中医院行风建设出实效.
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"这个可以有,但是很难弄"——看新医改方案中的"综合绩效考核"
"以药养医"体制屡遭诟病,被认为是造成"看病贵"的元凶之一.这次的新医改方案并没有回避这一点,提出要逐步取消公立医院长期以来的药品加成政策,从而破除"以药养医"的痼疾.与此同时,方案中提到要"适当提高医疗服务收费",要对医生进行"以医疗服务数量和质量为主的综合绩效考核",以充分调动医务人员的积极性.这便在一定程度上意味着从"以药养医"向"以技养医"的过渡和转变.
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医院管理年评价中发现的医疗服务收费问题及建议
医疗服务收费问题一直是社会关注的焦点问题,也日益成为医院管理的重要内容.本文通过总结2008年医院管理年评价中,部分医院在医疗服务收费方面存在的问题,提出了加强物价重视与管理,建立、健全各项规章制度,狠抓制度落实,不断提高专职物价人员业务素质和管理能力,营造全员参与物价管理工作氛围的管理建议.
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聚焦,医疗卫生六大热点
1"看病难、看病贵"成焦点突破难题是一个系统工程■事件1:人大会上的第19次掌声2005年3月5日上午,在十届全国人大三次会议上,温家宝总理政府工作报告中提出"深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵的问题"时,赢得了全场第19次热烈掌声.
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上医院看病,把好"五关"
把好选择医院关实行医疗保险制度改革后,参保职工有了在定点医疗机构中选择医院的权利.参保职工可根据自己的病情和经济状况,按照"大病进医院,小病进社区(所谓社区就是小医院,包括医务所、门诊部等)"的就医办法,选择不同等级的定点医疗机构看病就医.之所以这样,是因为不同等级的医疗机构其医疗服务侧重和医疗服务收费均有所不同.
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实行“零差率”以来省级医疗机构收入下降原因分析及对策
取消医疗机构药品及耗材加成是我国深化医药卫生体制改革的重点工作,福建省自2015年7月1日取消药品及医用耗材加成(即“零差率”),实行“零差率”后发现省级医疗机构收入下降.分析造成省级医疗机构收入下降的原因有医疗收入结构发生变化;实行分级诊疗后病人结构发生变化;医疗机构成本控制管理没跟不上;医保管理中心加强稽核及处罚力;价格调整前测算工作准备不够充分等等,以及相应的对策.
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医院医疗服务收费投诉的分析探讨
分析当前医院医疗服务中收费系列问题,提出加强医疗服务,规范医疗收费,维护医疗机构良好的信誉和经济秩序.
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不同护理人力成本核算方法的比较研究
护理成本是指在护理服务的过程中劳动和物化劳动消耗的货币价值[1].但从目前医疗服务收费来看,并没有真正体现护理服务的价值.为了解不同方法对护理人力成本核算结果的影响,找到适合的护理人力成本核算方法,本研究对现有的2种护理人力成本核算方法进行比较,现报道如下.
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规范医疗合理收费，强化管理落实保障
随着医疗体制改革的全面实施，医疗服务收费已成为社会关注的焦点。“明明白白就医，清清楚楚缴费”已成为越来越多患者的共同愿望。近年来，我院依据医院标准化建设要求，全面提升医疗服务质量，严格医疗服务价格管理，取得了显著成效。
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"脱钩"记
在今年的医疗卫生行业,"脱钩"成为了一个关键词."医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩."在年初的全国卫生工作会议上,卫生部部长高强的明确表态后,"脱钩"成为了许多医院院长们的心中的一大"块垒".
