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人性化服务--基层中医院实现发展的紧迫课题
面对民营医院风起云涌,医疗市场竞争白热化;面对药品市场的全面开放,医院盈利空间不断缩小;面对现代文明的进步,人们对医疗健康层次提出了更高要求;面对大医院的扩张与提升,患者就医流向出现不可逆转趋势;面对入世后合资医疗机构不断登陆,以绝对的竞争优势夹击市场;面对基层中医院综合实力普遍低下,竞争趋于劣势、后劲乏力的窘境;明天的基层中医院,还能生存吗?这已经是摆在我们面前的残酷现实.几年来,我们一直在深深思考和苦苦探索基层中医院生存、发展之路.
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基层中医院医患友好度示范基地门诊患者就诊满意度分析
目的:了解基层中医医院医患友好度示范基地门诊就诊患者的就诊满意度状况,探讨中医医院患者的满意度及各就诊环节的具体情况.方法:随机抽取2016年3月至9月内到桐庐县中医院门诊就诊280例患者为研究对象,采用医院自制的调查问卷进行调查.结果:患者对医院服务的总体满意度得分为89.47分,服务态度及工作责任心得分较高,等候时间及便捷程度得分低.结论:该院患者总体满意度处于较高的水平.医护间与患者的服务及沟通良好,但挂号及发药等候方面仍是患者不满意的主要因素.
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加强基层中医院医患友好度建设宣传工作初探
随着卫生体制改革不断深入,人们对于卫生计生系统,尤其是基层医院的工作提出了新的、更高的要求.桐庐县中医院以新启用为契机,同步推进医患友好度建设.该院自被授予“全国基层中医院医患友好度试点单位”以来,确定了“沟通你我,医患友好”的主题,通过加强对内、对外宣传,使员工认知度、群众满意度、医院美誉度均得到显著提高.
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对基层中医院摆脱困境的对策思考
目前,许多基层中医院发展举步维艰,中医特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,阵地缩小,人员增长缓慢,居民患病选择中医诊治意向偏低,中医对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳,面临十分严重的困境.
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基层中医院开展髋关节置换手术的注意事项探讨
目的:分析研究基层中医院开展髋关节置换手术的注意事项。方法:收治进行人工髋关节置换手术的患者50例,对其临床围手术期、手术过程及术后康复效果进行回顾性分析研究。结果:临床手术以后伤口均在Ⅰ期愈合,没有出现感染。手术后1~2周下地行走。根据Harris评分类共90分。出院后1年死于其他疾病1例。因高龄(85岁以上)需要生活护理2例,其余47例均生活自理,生活质量较高。结论:基层中医院开展髋关节置换术应该做好术前准备工作、半髋及全髋置换的手术方案选择一定要合适以及有效预防术后感染,使患者预后及生活质量进一步提高。
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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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基层中医院合同制护士管理探讨
合同制护士管理措施认清形式,转变观念.无等级中医院受诸多因素的影响(如重西轻中、重医轻护),人才、资金政府几乎处于只生不养状况,医院发展受到很大制约,许多医院先后被改制或解体.我院是一所技术力量不突显(中医缺特色、西医缺硬软件)的基层医院,护理人员严重缺编尤为突出.于2004年逐年向社会吸纳合同制护土共20余人,解决护理人员严重短缺现状.
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正确看待中医脉诊
望、闻、问、切是中医在临床实践中,获得疾病的第一手可感材料的有效手段.中医学发展几千年来,始终重视四诊合参.但不知从何时起,就诊中医的患者大多数都认为,看中医就看脉,所谓中医查病,就是通过切脉来完成的.一旦医生问及病情,患者马上心存疑虑,怀疑这个医生到底会不会看病?这种现象在西医医院不存在,但在中医院却不然,愈是基层中医院表现得愈明显,至于个体中医诊所更是唯凭诊脉,似乎个体医生比中医院校的专家教授更要高明.如此一来,做一名基层中医中医师压力巨大,其指下功夫要与价值数百万元的大型现代化诊疗设备相媲美,否则,纵有妙手回春、药到病除的能力,也很难令患者欣然就诊.
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中医护理适宜技术在基层中医院的推广应用及思考
总结中医护理适宜技术在基层中医院推广应用产生的成效、存在的不足,提出改进对策.分别就参加中医护理适宜技术的各期护理人员的职称、年龄、学历、专业、中医护理基础以及推广中医护理适宜技术前后的看法进行问卷分析.具有良性的推广意义,但也存在护理队伍先天不足、对中医护理技术认识不够的问题.需加强中医护理知识技能的学习和培训,转变观念、提高认识、增强中医护理文化的影响力,以促进中医护理适宜技术在基层中医院的应用发展.
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浅谈促进"大专科小综合"型基层中医院发展的对与策思考
基层中医院是中医药服务于广大民众的基本机构,面对社会日益提高的健康需求,中医院应当如何通过对医疗市场的分析,研究制定有效的医院战略方法,加快医院医疗业务发展,已经成为医院管理者必须深入思考的重要课题.本文通过调查研究,结合对泰州市高港区中医院实际情况的分析,认为"大专科 小综合"型基层中医院,应当在做大,做强原有专科特色的同时,不断根据市场需求,开辟新的服务领域,扩大综合实力,以期达到立院、兴院的目标.
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基层中医医院中医护理技术操作的应用调查
目的 调查分析基层中医医院中医护理技术的临床应用状况及对策.方法 自设问卷对九江市市、县内11家中医医院450名护理人员进行调查分析,并现场走访调查.结果 各级中医医院护理人员对中医护理操作技术掌握的较好,但总体开展情况不够普及,在开展的项目中,排在前5位的主要是:艾条法、拔罐法、中药保留灌肠法、穴位按摩法、耳穴埋豆法,分别占总人数的81.1%、62.2%、58.7%、55.9%、54.9%,而中药泡洗法、中药药浴法、中药全结肠灌洗法等六项、药熨法、中药离子导入法、中药塌渍法临床少用,实施人数均不到10%.结论 医院护理人员缺编,护理人力资源不足,医院重视度不够等是中医护理操作技术临床实施中存在的主要问题.急需培养一批理论扎实、技术熟练的中医护理人才.
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基层中医院开展"治未病"工作体系建设探讨
基层中医院开展"治未病"工作对解决当前"看病难、看病贵"的问题、全面提高当前人口身体素质有着十分重要的意义;基层中医院开展"治未病"工作的内容应从"宣传养生知识、解决慢性疲劳综合征状态、冬病夏治"三个方面着手.
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基层中医院开展临床药学工作路径与方法的探讨
由于长期受到“重西轻中”的政策影响,导致基层中医院发展经费投入严重不足、基础薄弱,且中医药特色不鲜明.再加之中医院患者覆盖面广,中西药联合使用情况普遍,存在较大的安全隐患.故基层中医院应在结合医院实际情况的前提下,从基础做起、发挥优势,找寻有效的路径和方法开展临床药学工作,为临床医护人员以及患者提供安全合理的用药咨询与指导.
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基层中医院临床生物化学检验的质量管理
目的 提高基层中医院临床生物化学检验的质量.方法 分别从试验前、试验中、试验后三个阶段探讨如何保障临床生物化学检验的质量.结果 通过采集合格的标本、加强检验人员培训,维护仪器良好的工作状态,保证试剂质量,开展室内质量控制及与临床医师及时沟通等多个方面的努力,临床生物化学检验的质量是有保证的.结论 构建一个完整的质量管理体系有利于基层中医院临床生物化学检验的质量控制.
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浅析基层中医院中药炮制存在的问题
中药炮制是祖国中医药遗产的组成部分,是历代中医药工作者在长期实践中观察总结出来的,对药物的减毒、增效及转变药性,产生新的药效具有确切的作用.数千年来,中药炮制在防病治病中起着重要作用,保证了中医临床用药安全、有效[1].中药炮制品质量的优劣直接影响到临床疗效和用药安全,结合笔者多年的实践经验,发现中药炮制存在以下问题.
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基层中医院经营发展的探索
浙江省杭州拱墅区中医院是一家二级乙等基层中医院,近年来在激烈的医疗市场竞争中勇于探索,找准定位,为医院的生存和发展作了有益的尝试,现简介如下.
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广积跬步曲径探幽
1984年大学毕业后,我被分配在一个基层中医院工作.那时基层中医院还刚刚成立,大学毕业生较少.所以,一走上工作岗位,便挑起了业务重担,各种各样的患者接踵而至,应接不暇.自己一点书本知识,相对于临床患者的需求便显得相形见拙,对一些疑难病症,常感束手无策.于是,我利用半年的时间,认真学习了西医<实用内科学>、<内科急症治疗>和中医内科参考书<实用中医内科学>.经过半年多的临床实践学习,临床技能有了明显提高.同时,也深刻体会到,临床应摒弃门户偏见,无论中医、还是西医,只要能治病救人,都应给予充分重视.不要因为门户不同,疏忽了临床基本技能的学习.记得1985年秋末,一例肺心病心衰患者,用西医抗感染、强心、利尿及血管活性药物等治疗近半个月,心衰和休克状态始终得不到满意控制,一撤西药,血压便不能维持.后合用生脉散加葶苈子、枳实、丹参、益母草、车前子、赤小豆等益气强心、活血利水,1周左右患者可下床缓慢活动.后逐渐停用西医血管活性药物,4周后病情稳定,出院治疗.通过这个病例,我看到了中西医结合临床的优势.后来,我采用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、支气管哮喘持续状态、慢性肾炎等病,都获得一定效果,因此坚定了走中西医结合之路的信心.
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解放思想坚持中西医结合发展方向
随着我国医疗制度和城镇医药体制改革的深化,以及加入WTO,医疗服务体系正在经历封闭型向开放型的转变.医疗市场化的加快,医疗市场竞争激烈,计划经济体制下建立起来的中医院运作模式已经不能适应时代的发展要求.基层中医院如何在新的医疗市场竞争中,改革体制,打破常规,与时俱进,顺利转型,发展经济,提升医院综合实力,是关系医院生存,也是医院管理者的首要课题.笔者作为基层中医院管理者,结合我院五年来改革发展成功经验,就如何适应市场,解放思想,坚持特色,坚持中西医结合发展方向,提升医院综合实力问题略抒管见.
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基层中医院开展护理风险管理的体会
为了保障护理安全,提高护理质量,我院从2004年起,实行护理风险管理,把护理工作中常见的缺陷作为管理中的重点,把对缺陷消极的事后处理转变成积极的超前控制,以杜绝差错事故的发生.
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基层中医院临床科室的建设
随着医疗改革的进一步深入,为了破解看病难的问题,国家将逐步完善分级诊疗模式,各级医院都将面临着前所未有的机遇和挑战.文章分析了在新形势下,基层中医院如何打造一个全新的专科,创建医院新品牌的一些思路和做法.