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米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床观察
目的:探讨米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:收治慢性肺心病合并呼吸衰竭患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予米力农注射液治疗,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺动脉压.结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组血气分析指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后肺动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米力农注射液治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善临床症状和血气分析指标.
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大剂量氨溴索对老年重症肺炎患者血清PCT及血气分析指标的影响
目的:探讨大剂量氨溴索对老年重症肺炎患者血清PCT及血气分析指标的影响.方法:选取94例老年重症肺炎患者作为研究对象,观察组予以常规剂量氨溴索治疗,对照组予以大剂量氨溴索治疗,比较两组血气指标、炎性因子水平.结果:两组治疗后的PaO2、SaO2、PaO2/FiO2较治疗前显著升高,观察组较对照组升高明显(P＜0.05);两组治疗后的PCT、CRP、TNF-α水平较治疗前显著降低,观察组较对照组降低明显(P＜0.05).结论:大剂量氨溴索可降低老年重症肺炎患者炎性因子水平,值得推广.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效
目的:研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法:将2016年1月至2017年1月来我院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例随机分组,对照组采用常规对症疗法,观察组在此基础上加用无创呼吸机治疗,对比两组患者的血气指标.结果:观察组治疗24h的PaCO2水平明显低于对照组,且PaO2高于对照组(P<0.05);观察组的住院时间明显比对照组短(P<0.05).结论:无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中有助于快速改善患者的呼吸通气状况,提高治疗效果,缩短患者的治疗疗程,减轻患者的经济负担,值得在临床上推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对病人血气的影响
目的观察二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除病人酸碱平衡的影响.方法44例腹腔镜胆囊切除病人的术前、术后血气分析对比及与传统开腹胆囊切除病人的血气分析对比.结果二氧化碳气腹病人术前、后的血气分析结果对比无差异(P＞0.05),与对照组病人术后对比也无差异(P＞0.05).结论二氧化碳气腹对于大多数手术病人尤其是对选择期手术病人而言是安全的,术中的高碳酸血症也是暂时的,一过性的和可耐受的.
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消化道环境监测对危重症预警价值的实验研究
目的研究消化道环境监测对危重症预警的价值.方法应用胃张力计法持续监测实验兔PHi、PHa、PHi-a、PHi/a、PaCO2、PiCO2、Pi-aCO2、Pi/aCO2,对比实验兔各指标数值的变化同疾病和预后的关系.结果休克状态实验兔中PHi、PHi-a、PHi/a降低,PiCO2、Pi-aCO2、Pi/aCO2升高.死亡实验兔的PHi、PHi-a、PHi/a明显降低,PiCO2、Pi-aCO2、Pi/aCO2明显升高.结论危重症消化道环境发生明显变化,持续消化道环境监测对危重症的预后评价有意义.
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布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血气分析的疗效观察
目的：观察吸入用布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血气分析的临床疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作患者150例，随机分为治疗组80例和对照组70例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用布地奈德2 mg+生理盐水2 mL雾化吸入，比较两组疗效。结果：治疗后，两组在肺功能、动脉血气等方面均有不同程度的改善(P＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论：布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作患者疗效确切，不良反应小，是一种安全快捷的方法。
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SAA、CRP与血气分析测定在肺癌患者中临床应用
目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血气分析在肺癌患者诊断及病情评估中的应用价值.方法:收治肺癌患者50例、COPD患者50例及健康者50例,测定血浆SAA、CRP、CEA、NSE值.对肺癌患者并测定呼吸衰竭指标(动脉血气分析值).结果:肺癌患者的SAA、CRP、CEA、NSE较健康者、COPD患者均明显升高(P<0.01),肺癌患者死亡组中的SAA、CRP、CEA、NSE高于未死亡组(P<0.05).血浆SAA、CRP、CEA、NSE与动脉血二氧化碳分压呈负相关(r=-0.245,P<0.01),与动脉血氧分压呈正相关(r=0.273,P<0.01).结论:测定血浆SAA、CRP、CEA、NSE、血气分析有利于肺癌患者的诊断、病情严重性及预后的判断与评价.
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脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的临床应用
目的:探讨脐动脉血气分析pH值在新生儿窒息诊断及预后判断的应用及临床意义.方法:收治单胎足月新生儿126例,在胎儿娩出第一声啼哭后立即行脐动脉血气分析、Apgar评分.结果:新生儿脐动脉血PO2、pH、BE值等与新生儿Apgar评分呈正相关(P<0.05),PCO2与Apgar评分呈负相关(P<0.05);重度窒息组新生儿脐动脉血pH<7.20与pH>7.25患儿例数分别与轻度窒息组和正常组间差异存在统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:临床诊断分娩过程中的新生儿窒息采用脐动脉血气分析能弥补Apgar评分的不足,对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义.
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血气分析联合血清BNP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭诊断价值的分析
目的 探讨血气分析联合血清B-型脑钠肽(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心力衰竭的临床诊断.方法 选取2014年1月—2017年1月该院收治的COPD急性加重期患者85例,按是否合并心力衰竭分为研究组(合并心力衰竭,n=46例)和对照组(未合并心力衰竭,n=39例),均进行血气分析、血清BNP检测,其中血气分析指标包括动脉血压分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并分析血清BNP与动脉血气指标的相关性.结果 研究组PaO2水平为(41.05±3.67)mmHg,显著低于对照组(64.39±4.12)mmHg,研究组PaCO2水平为(84.38±6.89)mmHg,显著高于对照组(52.87±5.76)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清BNP水平为(1065.28±175.34)p/L,显著高于对照组(512.87±113.17)p/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清BNP与PaO2呈负相关(r=-0.425,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.651,P<0.05).结论 血清BNP能反映COPD患者病情严重程度,采取血气分析联合血清BNP检测的方式,对COPD急性加重期是否合并心力衰竭的判断有一定的临床价值.
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抚触在新生儿肺炎患儿护理中的临床应用探讨
目的 探讨抚触护理在新生儿肺炎护理中的应用.方法 分析2016年3月—2018年3月该院收治的64例新生儿肺炎患者,采用随机数字表法将其平均分为对照组32例,给予常规护理,观察组32例给予抚触护理干预,比较两组新生儿患者血气分析指标pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)和呼吸频率(RR)水平情况,以及住院时间及体重增长情况.结果 两组患儿在护理后pH值、PaO2、PaCO2和RR水平情况比较,观察组分别为(7.39±0.06)、(78.69±6.52)mmHg、(38.65±3.10)mmHg、(38.19±2.58)次/min,优于对照组(7.23±0.07)、(73.91±6.89)mmHg、(40.76±3.94)mmHg、(54.24±6.77)次/min,差异有统计学意义(t=9.82、4.85、4.38、12.53,P<0.05);两组患儿在护理后住院时间及体重增长情况比较,观察组为(8.91±4.22)d、(0.19±0.06)kg,优于对照组(5.46±4.05)d、(0.11±0.05)kg,差异有统计学意义(t=4.34、5.79,P<0.05).结论 抚触护理可明显缓解患儿病情,辅助提升新生儿肺炎的治疗效果,有较高临床应用价值.
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脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息的预测价值
目的：探讨脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息预测的价值。方法：2011年1月-2013年1月收治分娩的足月羊水Ⅲ度污染新生儿100例为A组，随机选择同期分娩的羊水清亮的200例足月新生儿为B组，两组新生儿于出生后1分钟内抽取脐动脉血，分析两组血气分析结果与羊水污染的关系。结果：A组脐动脉血pH值明显低于对照组，A组新生儿窒息10例(10%)，高于B组2例(1%)(P＜0.01)。A组脐动脉血pH值≥7.20共71例(71%)，高于B组65(32%)(P＜0.01)，A组pH值＜7.20共29例，明显低于B组135(68%)(P＜0.01)。A组发生HIE(新生儿缺血缺氧性脑病)7例(7%)，高于 B 组1例(0.05%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。A 组中行剖宫产20例(20%)，明显高于 B 组8例(4%)(P＜0.01)。结论：脐动脉血血气分析结果与新生儿并发症、选择产式有关，可为临床治疗提供一定的依据。
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血气分析仪的选购原则
根据医院的需要和以后的发展进行选择合适和足够的测定菜单,血气的检测项目包括测定参数和计算参数.
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痰热清辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察
目的：观察痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组，对照组行常规有创呼吸支持，抗感染，解痉等综合治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清辅助治疗。比较治疗前后患者有创机械通气时间，血气分析结果以及临床表现的变化。结果：两组治疗后 PO2和 PCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组 PO2高于对照组(P＜0.05)，PCO2值低于对照组(P＜0.05)，观察组治愈率高于对照组(P＜0.05)，观察组的带机时间较对照组短(P＜0.05)。结论：痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者肺通气功能，提高临床疗效，是一种值得临床重视的辅助治疗药物。
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肺心病合并冠心病血气变化1832例临床观察
目的:自2002年1月～2006年8月对1 832例患者观察血气分析对肺心病合并冠心病、心衰、呼衰的诊断意义.方法:使用丹麦ABL-5型血气分析仪,取动脉和动脉化耳垂血.结果:在1 832例血气分析结果中代酸多,其次为呼酸代酸,而后为代碱代酸,呼碱代碱为2∶1.结论:血气分析判断肺心病合并冠心病对诊断治疗有重要意义.
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肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘35例疗效观察
目的:探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.结果:两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性(P＜0.01).
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全身麻醉手术患者术前术中锁骨下静脉与动脉血气比较的临床研究
目的 探讨全麻术中以锁骨下静脉血气评估动脉血气的临床意义.方法 选取2018年3 ～ 10月昆山市中医医院择期行下腹部及四肢手术患者27例,男14例,女13例,年龄25～ 65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别在人室后(T0)、气管插管后10 min(T1)、气管插管后30 min(T2)采集动脉血液与锁骨下静脉血液进行血气分析,统计分析术前、术中锁骨下静脉血氧分压(PvO2)及静脉血氧饱和度(SvO2)改变,计算成对静脉血PH值(PHv)与动脉血PH值(PH)、静脉血二氧化碳分压(PvCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血和静脉血剩余碱(BE)、全细胞外剩余碱(BeeC)、缓冲碱(BB)、血乳酸(Lac)、血糖(Glu)的差值.结果 不同时段所采集获得的动脉血样指标与静脉血样指标的变化趋势均一致(同步),T0、T1、T2时静脉血Lac、Glu与动脉血Lac、Glu比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前(T0)、术中(T1、T2)静脉血PH值与动脉血PH差值分别为-0.025 ±0.014与-0.043±0.024,差异有统计学意义(P＜0.05);术前(T0)、术中(T1、T2)静脉血BE、BB与动脉血差值分别为2.18 ±1.56、2.31 ±1.56和2.15 ±1.59、2.60±1.88,差异无统计学意义(P＞0.05);全麻机械通气后,锁骨下PvO2、SvO2分别上升至(54.31 ± 8.39) mmHg和(86.21±5.01)％,与T0比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);与T0比较,T1时PvCO2升高有统计学意义(P＜0.05),T0、T1、T2时锁骨下静脉血与动脉血二氧化碳分压差(APCO2)分别为(6.10 ±3.70) mmHg、(9.18 ±4.01) mmHg、(6.79 ±4.05) mmHg,T0、T2与T1比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期锁骨下静脉血气改变与动脉血气改变存在内在关联,可以依据锁骨下静脉血气分析估算动脉血气,对患者病情做出正确的判断:静脉血血红蛋白、电解质、Glu、Lac值可以直接引用;术前、术中锁骨下静脉血与动脉血BE、BB之间、PHv与PH之间有固定差值作为估算依据;围术期患者PvO2、SvO2有相对平稳的变化区间,SvO2异常改变结合△PCO2趋势可以发现术中组织灌注不足或通气不足,并指导液体复苏.
关键词： 血气分析 静脉血气 中心静脉血氧饱和度 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 -
吹气训练对慢性阻塞性肺病患者血气分析的影响
目的观察吹气训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析的影响.方法将40例COPD缓解期患者测定吹气训练前、后的血气分析,并进行比较,观察吹气训练对COPD缓解期患者血气分析的影响.结果吹气训练后,COPD缓解期患者PO2、PCO2和SO2均有显著改善.结论吹气训练能改善缓解期COPD患者的血气分析,坚持长期训练有利于肺功能改善.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗作用
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性.方法 选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者,随机分成两组:对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察用药前后两组患者肺功能指标(第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),呼气峰值流速(PEF))、血气分析(动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压( PaCO2),血氧饱和度(SaO2)变化.结果 ①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善,但治疗组改善更明显(P＜0.05)；②治疗后2h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意的临床疗效,与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作,可作为AECOPD首选治疗.
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胸部创伤的急救程序
病情评估临床特征 受伤后胸痛,随呼吸而加重,咯血、呼吸用难、呼吸运动异常,或伴有昏迷、休克等.胸壁上有伤痕(伤口)或胸廓畸形,胸廓压痛,或可扪及皮下气肿,听诊呼吸音减弱、语颤异常、气管移位等.根据胸部受伤情况、体检、诊断性穿刺,血气分析以及心电图可协助诊断与鉴别诊断.
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血气分析、微量血糖监测在多脏器功能损伤新生儿患儿救治中的临床应用
目的:探讨血气分析、微量血糖监测在多脏器功能损伤新生儿患儿救治中的临床应用.方法:对新生儿监护病房收治的258例合并多脏器功能损伤危重新生儿进行血气分析、血糖监测,并依据结果进行救治.结果:258例MODS患儿中,204例出现酸碱失衡,77例合并血糖监测异常,死亡11例,抢救成功247例,总抢救成功率为95.7％,极大地提高了危重患儿的抢救成功率.结论:对MODS新生儿及早行血气分析及血糖监测,依据结果进行救治,可及早纠正各器官功能损害,使各项生命体征维持正常,控制MODS的发生和发展,提高危重患儿的救治率,改善患儿预后,保障患儿生存质量.
关键词： 血气分析 微量血糖监测 多脏器功能损伤新生儿
