乡镇水泥厂综合防尘适宜技术的研究

目的　研究乡镇水泥厂的适宜防尘技 术，以控制尘肺病的发生。方法　采用现场和实验室相结合的综合 调研方法。用示踪气体法测抽气罩的效率。按照国家标准(GB/T 16157-1996)测定通风管道 中的粉尘浓度。采用WY-1型冲击式尘粒分级仪测量各尘源排放粉尘的粉尘粒径分级组成和 除尘器的粒径分级除尘效率。结果　(1)工程技术措施方面：提出了 破碎、球磨、烘干、烧窑、物料运输和包装等生产工序的适宜吸尘罩设计(及通用图集)，可 有效地控制这些尘源的粉尘外溢。测定了不同工序排放烟气的特性(烟气的温度、含水量、 粉尘浓度、粉尘粒径分级组成等),研究了多种除尘器的粒径分级除尘效率、阻力等,提出了 各主要工序适宜方案：破 碎、磨机工序除尘以旋风加滤袋或静电等；烘干窑除尘以旋风加静电或冲击喷雾等；立窑除 尘以沉降室加静电等；包装工序除尘以滤袋或静电等。(2)组织措施方面：完善了职业卫生管理系统，包括建立组织机构、加强职业卫生服务、开展专业技术培训和职业卫生教育。强 调“有效地控制各尘源处的粉尘，防止其向周围扩散”是防止尘肺病发生的有效方法。结论　提出了乡镇水泥厂的适宜综合防尘技术措施，可有效控制水泥尘危害。

医药大事

广州政府主导强中医药根基
　　广州市研究发挥中医药作用的政策举措。在推动基层中医药服务能力提升工程工作中，与实施深化医改的相关工作紧密结合，所有区（县级市）设立基层中医药指导科，建立基层医疗卫生机构指导帮扶机制。各区（县级市）均设立中医药适宜技术培训基地，将开展中医药适宜技术项目数纳入医疗卫生体制改革重点任务和镇卫生院（村卫生站）、社区卫生服务中心（站）绩效考核指标。

天津市农村卫生适宜技术培训效果及应用分析

目的:调查天津市农村卫生适宜技术培训效果与应用情况.方法:对市内两县共2 355名接受16项适宜技术培训的卫生技术人员进行问卷调查,调查内容包括被培训人员的基本情况、对所培训技术的掌握及临床应用情况等.结果:被培训人员能较好地掌握所培训的技术,并且有10项技术得到了较好地应用.结论:天津市农村有10项卫生适宜技术适宜在两县推广应用,并能够提高医务人员的技术水平.

苏州市社区居家护理适宜技术需求的现状调查

目的:调查分析苏州市社区居家护理适宜技术需求情况,为居家护理适宜技术推广工作提供决策依据.方法:从苏州市的4个行政区域抽取12个社区,再从每个社区抽取55名社区居民,共计发放660份问卷,有效问卷566份.采用一般资料调查表、自行设计的社区居家护理适宜技术需求问卷进行调查分析.结果:36.04％的社区居民接受过相关居家护理培训,24.73％的社区居民参加过急救演练.居家护理知识需求较高的是老年自我保健、慢性病居家护理、骨质疏松防治、中医养生、儿童居家护理等.居家护理技能需求较高的是意外伤害处理、中医养生技能、心肺复苏、血压监测等.医护讲解和健康讲座是社区居民期望学习居家护理知识技能的主要途径.双向、案例分享和实际操作是调查对象感兴趣的主要讲课形式.多数调查对象可随时参与培训,53.18％的调查对象认为培训时长在1h内比较合适.心理护理问题需要亟待关注.结论:社区推广居家护理适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应结合社区居民居家护理适宜技术需求有针对性地进行适宜技术推广,为进一步发展、完善社区居家护理服务体系提供参考.

医院-社区-家庭中医康复护理技术对脑卒中老年患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭模式下对脑卒中老年患者行中医康复护理技术的临床效果.方法:选择2016年12月 ～2017年3月医院治疗后回到社区康复的脑卒中老年患者60例,建立医院-社区-家庭模式.随机等分为对照组和研究组,将进行普通社区康复及家庭回访护理的患者作为对照组,将在普通康复护理基础上行中医康复护理技术并进行家庭回访干预措施的患者作为研究组.比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分及下降比率、不良事件发生及护理和生活质量满意度.结果:(1)研究组6个月后的NIHSS平均评分为(12.35±3.67)分,对照组6个月后NIHSS评分为(20.31±4.22)分,研究组护理效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)研究组不良事件发生少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)研究组护理总满意度,生活质量满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对医院治疗后的脑卒中老年患者建立医院-社区-家庭护理模式并行中医技术护理,可明显改善患者的神经功能,降低不良事件的发生,提高患者的生活质量,改善医患关系,提高满意度.

阶梯剂量联合用药适宜技术在人群高血压病防治中的应用

河北省社区卫生服务模式建设体系的研究

社区卫生是城市卫生事业的重要组成部分,是城市医疗卫生服务的基础.发展社区卫生关键在提供良好的服务.培养建立一支高素质的医护人才队伍,坚持不同于医院诊疗服务模式,采用适宜技术和药品,为广大群众提高安全、方便、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务.

试析社区孕妇基本保健适宜技术

孕妇保健技术很多，但简单、方便、成熟、参与度高、效果好、适合我国社区实际情况的技术才是值得推广的技术。本文结合社区实际，从孕前保健、孕中晚期、产后保健的内容、时间、方法等方面对社区基本保健适宜技术进行了阐述。

村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析

目的 分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据.方法 从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2～3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2～3名从业人员.结果 村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%.174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用.结论 向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广.

上海市社区卫生服务中心临床医务人员卫生适宜技术认知和需求情况调查

目的 了解上海市社区卫生服务中心临床医务人员对卫生适宜技术的认知和需求状况,为政府在基层医疗机构筛选和推广卫生适宜技术提供依据.方法 采用分层整群抽样法随机抽取4个区44家社区卫生服务中心的临床医务人员,采用问卷调查其对卫生适宜技术的认知、应用及需求情况,并对拟推广的优秀技术需求度进行评分.结果 共调查460名临床医生,问卷回收率100.0%.了解卫生适宜技术的比例为41.8%(192/459),其特点中安全性、有效性选择比例分别为81.5%(362/444)、82.4%(366/444).不同职称、学历、工作年限的医务人员对卫生适宜技术的了解度间差异有统计学意义(P＜0.05).调查对象中接受过培训的比例占51.7%(238/460),比较需要和非常需要培训的比例为73.1%(336/460).已接受卫生适宜技术推广应用的科室比例为36.7%(169/460),认为科室有需要推广的优秀技术比例为38.7%(178/460).需求度较高的为骨科及糖尿病防治技术.结论 基层医疗机构临床医务人员对适宜技术的认知水平较低,培训需求高,政府应进一步加强卫生适宜技术的宣传培训,加大对卫生技术的管理和优秀技术的遴选,针对基层的需求推广卫生适宜技术.

全科型乡镇卫生院适宜技术配置研究

目的 提升样本卫生院卫生服务能力,开展适宜技术培训.方法 根据辖区基线调查情况、培训需求及全科型乡镇卫生院建设要求,筛选出系列适宜技术并进行培训实践,对培训效果进行及时评估与半年后追踪调查.结果 大部分项目培训满意率为100%;所培训适宜技术的需要程度均占各项目培训总人数的75%以上;其中3个项目的 掌握程度正确率低于90%,其他项目测试的正确率均在90%以上.结论 卫生技术人员现有基础、培训过程设计的精细化程度和实训条件会影响培训效果.

浮针疗法治疗局部性疼痛患者的临床观察

目的 观察浮针疗法用于局部性疼痛的效果并评估其成本.方法 2008年1月-2010年5月,我院收治389例多种病因所致疼痛患者采取浮针治疗(浮针组),同期纳入100例疼痛患者以常规针灸疗法进行治疗(对照组),观察两组疗效并评估成本.结果 两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).平均治疗费用:浮针组为(332.10±46.38)元,对照组为(496.52±66.90)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).浮针组治疗时间平均为(4.8±1.3) d,对照组为(9.4±2.3) d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法可有效治疗多种病因所致局部性疼痛,且成本低廉,值得作为一种适宜技术在基层医院临床推广.

基于社区卫生服务适宜技术的公共卫生服务人力成本测算研究

目的 探索落实社区卫生服务适宜技术规范内容所需的公共卫生服务人力成本,为政府购买公共卫生服务人力提供参考.方法 根据适宜技术工作规范,制定一套相应的评估指标体系,利用2009年7月-2010年3月牛湖社区健康服务中心的公共卫生服务数据测算出所需的公共卫生服务人力成本.结果 根据目前实际工作量测算出每万服务人口所需公共卫生服务人力为1.36人,理想工作状态下为4.18人.结论 我国目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;要切实落实公共卫生服务内容,政府应加大对社区卫生服务的资金投入,保证有充足的人力去落实公共卫生服务内容.

重庆市农村三级医疗卫生机构医生对卫生适宜技术的需求研究

目的 调查重庆市农村三级医疗卫生机构的医生对卫生适宜技术的需求情况及原因,为农村卫生适宜技术的筛选提供依据.方法 采用现场调查研究,以目标条件抽样和分层随机抽样相结合的方法,对5个项目县的医生进行问卷调查.结果 农村三级医疗卫生机构医生对适宜技术的知晓率较低.对于适宜技术的特点,县、村卫生机构侧重疗效,乡镇卫生机构侧重经济性.对技术的需求方面,县、乡卫生机构主要集中于西医技术方面,需求的主要原因为患者多、目前缺少其他有效技术;村卫生机构主要集中于农村常见病的中医技术方面,需求的原因为目前缺少其他有效技术,其不愿意参加适宜技术培训的主要原因是无法承担相应费用.结论 县、乡、村卫生机构医生的适宜技术需求不同,卫生政策制定者需综合考虑各方面因素,筛选出适合当地县、乡、村各级卫生机构的适宜技术.

社区卫生适宜技术试点区卫生工作人员培训情况及工作相关满意度调查

目的 对社区卫生适宜技术试点区的社区卫生工作人员培训情况及工作相关满意度进行调查,为适宜技术的进一步推广应用提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,对开展适宜技术的典型社区的社区卫生工作人员进行问卷调查,收集工作人员的基本资料、受培训情况和工作相关满意度等资料.结果 参加适宜技术项目组和当地行政部门的结核病管理的培训率较低(38.31%和23.39%);工作相关满意度方面,工作人员对上级支持(57.63%)和工作量的满意率较高(40.00%),对工作环境的满意率低(6.10%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 适宜技术项目组和当地行政部门应加强对结核病管理的重视,增加工作人员的培训机会;对社区卫生工作环境等方面加以改进.

"社区0～36个月儿童健康管理"适宜技术的应用与探索

目的 分析总结"社区0～36个月儿童健康管理"适宜技术在深圳市光明新区公明街道社区健康服务中心的应用情况,以提高社区儿童的健康管理水平.方法 总结我街道社区0～36个月儿童健康管理的开展情况,对比试点前后儿童保健工作质量的指标变化.结果 通过使用"社区0～36个月儿童健康管理"适宜技术,我街道的儿童健康管理工作有了质的改变,儿保人员的儿童保健技能、健康管理意识明显提高;社区儿童受益明显,儿童保健覆盖率、系统管理率明显提高.结论 "社区0～36个月儿童健康管理"适宜技术的应用改变了社区儿童健康管理局面,促进了社区儿童保健工作的开展,社区儿童健康管理有很大的社会需求和良好的社会效应,有必要进一步推广和使用.

重庆市农村卫生适宜技术的培训现状分析

目的 了解重庆地区农村卫生适宜技术的培训情况,为其推广提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对重庆地区农村医疗服务人员的基本情况和培训效果进行调查.结果 总体而言,农村卫生适宜技术的培训效果很好;但参加培训的医务人员普遍学历、职称偏低,及因技术所需设施的欠缺,限制了适宜技术的推广和应用.结论 各地政府和医疗卫生行政管理部门应鼓励农村卫生技术人员自我学习,并为其学习培训创造条件,不断提高医务人员的专业能力;同时加大经费投入,逐步改善技术设备,以保证卫生适宜技术的推广和应用.

重庆市两项西医卫生适宜技术的培训及使用情况分析

目的 了解重庆市两项西医卫生适宜技术(慢性阻塞性肺疾病规范化防治和小儿支气管哮喘规范化防治技术)的培训效果及推广使用情况,为今后进一步的相关适宜技术培训推广提供参考意见.方法 对参加了重庆市卫生适宜技术培训的4个项目县(忠县、荣昌、铜梁、璧山)县、乡(镇)卫生机构的呼吸内科医生进行问卷调查.结果 参加培训的人员学历、职称偏低,学历以大专为主,职称以初级为主.面上培训方面,有80%以上的人认为这两项适宜技术比较适用,有95%以上的人能听懂专家的授课,有70%以上的人能应用所培训的技术;跟进培训后,在技术的适用程度、专家的授课、技术的掌握程度、再培训需求等方面,被培训人员的评价均有很大程度的改善,与面上培训间差异均有统计学意义(P＜0.05).推广使用后,患者反映整体效果较好.结论 跟进培训的效果优于面上培训,慢性阻塞性肺疾病规范化防治和小儿支气管哮喘规范化防治技术是适用性强、基层医生和患者易于接受的两项西医卫生适宜技术.

重庆市中医适宜技术推广应用效果分析

目的 了解重庆市7项农村中医适宜技术推广应用效果与使用患者的疾病负担情况,为今后相关适宜技术进一步的推广应用提供参考依据.方法 对重庆市5个项目县接受农村中医适宜技术治疗的患者进行问卷调查,采用Epidata 3.0建立数据库、录入数据,利用SAS 8.0对患者治疗中的疾病负担与治疗效果进行Ridit分析.结果 农村中医适宜技术的使用者学历和专业技术资格偏低,主要以中专和初级为主,所占比例分别为64.07%和73.33%.接受中医适宜技术治疗的患者以农民工和农林牧渔业劳动者为主,所占比例为70.04%,他们的疾病负担以"一般"与"比较轻"为主.7项中医适宜技术的使用效果以"显效"与"好转"为主,分别为73.45%、96.34%、72.73%、57.83%、88.48%、89.22%、78.38%,患者对技术的总体满意度达90%以上.结论 在重庆市推广应用的7项农村中医适宜技术治疗效果较好,患者满意度高且疾病负担小,推广应用效果良好.

社区动脉硬化早期检测适宜技术应用研究

目的 探讨社区人群脉搏波速度(PWV)与心血管疾病危险因素之间的关系及在社区开展动脉硬化早期检测适宜技术的意义.方法 选取2009年10月-2010年2月在什刹海社区卫生服务中心就诊的患者,取其资料完整者400例作为本研究对象.按是否患有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、高脂血症分为慢性病组和对照组,进行流行病学调查,收集相关临床资料并检测相关生化指标.应用日本科林公司的全自动动脉硬化检测仪VP-1000检测研究对象的肱-踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).采用SAS 6.2统计软件进行数据分析和处理.结果 慢性病组的baPWV值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,收缩压和baPWV是慢性病的独立危险因素(P＜0.01);年龄和空腹血糖是影响baPWV的独立因子(P＜0.01),尤其是45岁以上人群baPWV值显著升高.对照组中有28.05%的人baPWV值异常.结论 baPWV是慢性病的独立预测因子,baPWV与年龄、空腹血糖相关;baPWV测定可作为早期诊断动脉硬化的首选和常规检查手段,适合在社区推广.