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中医适宜技术治疗妊娠恶阻的研究进展
妊娠早期大约有一半的孕妇会有恶心呕吐的早孕反应,多起始于妊娠40 d 左右,以妊娠2个月为剧,孕3个月时,超过2/3的孕吐患者能自然好转,但临床上其中约有一成左右的妊娠恶阻患者呕吐时间超过20周,甚至持续到分娩,表现为恶心择食,甚至食入即吐,不能饮食,导致水电解质代谢紊乱、酸中毒,甚至肝、肾损伤或并发 wernicke 脑病[1]。严重影响孕妇、胎儿的健康,值得临床医生的关注。目前通用的方法是鼓励进食、补液调整电解质紊乱、纠酸、营养支持以预防并发症。患者一边补液一边呕吐,痛苦不堪。意志较弱不堪忍受者,或并发症严重,肝肾功能损伤、wernicke 脑病者,只能选择终止妊娠。
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农村心血管疾病防治适宜技术推广绩效分析
目的 了解河南省农村心血管防治适宜技术示范研究6个西医技术项目的 推广绩效.方法 从适宜技术推广能力和推广效率两方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,终确定医疗质量、医疗工作量、经济和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果 参与推广的技术人员中中高级技术职称占57.8%,大专以上学历占58.0%;接受培训的346名卫生技术人员中89.0%熟练掌握了培训内容;累计推广心血管疾病防治适宜技术46例,人均推广0.133例;以慢性心力衰竭规范治疗技术推广效果好.结论 河南省农村心血管疾病防治适宜技术推广示范有一定绩效,还应进一步提高推广效率.
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宋内志贺菌食物中毒分离株型别分析
志贺菌传统分型方法主要是生化鉴定、血清学和噬菌体分型等,由于志贺菌的血清型别与部分大肠埃希菌存在交叉凝集,因此,无法体现暴发菌株间的遗传信息.为了探讨用于细菌性传染病监测、传染源追踪、传播途径调查和识别等暴发调查的适宜技术,本研究采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法[1],对1起由宋内志贺菌引起幼儿园食物中毒中的菌株进行了分子流行病学分析.现将结果报告如下.
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1993~1999 年山东省农村改厕调查与评价
近10年来,我省农村开展了大规模改厕工作,为及时掌握各地农村改厕现状,推广适宜技术,评价改厕效果,探讨影响农村改厕的因素,推动农村改厕工作的深入,我们分别于1993年6月和1999年12月,在全省范围内开展了农村厕所及粪便处理现状调查,现将两次调查的结果对比分析如下.
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青海省贫困地区卫生技术人员培训效果分析
青海省是汉、藏、回、土、蒙古、撒拉等多民族聚居地区,少数民族占42.8%.城乡发展不平衡,区域间人口健康水平差距大,贫困人口多,卫技人员观念落后,知识陈旧,自然条件恶劣,高寒缺氧,导致各种原因所致的危重患者得不到及时抢救和正规治疗,严重制约了全省人口素质的提高和经济发展.鉴于贫困地区现状,结合我院医疗经验和办学条件,在"李嘉诚西部计划项目"的支持下,举办了贫困和少数民族地区县、乡2级各类卫生技术人员以全科医生和适宜技术为主的多层次继续医学教育培训,并随机选择其中1 500人进行了问卷调查.现将调查结果分析如下.
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基层医务人员对农村中医适宜技术的认知调查
目的 了解基层医疗工作人员对农村中医适宜技术的认识和态度.方法 采用典型抽样的方法,对孟州市108名从事基层医疗工作的医生进行了问卷调查.结果 92.4%的基层医疗工作人员对中医适宜技术的性质缺乏正确的了解;不同文化程度(x2=6.740,P=0.034)、毕业院校(x2=7.241,P=0.027)、专业(x2=6.530,P=0.038)的调查对象对中医适宜技术的认识不同;64.8%的调查对象认为应积极推广中医适宜技术;适合用中医适宜技术的疾病依次为脑血管疾病、心血管疾病以及消化系统疾病.结论 加强乡村医生的系统的中医理论培训,制定出切实可行的乡村医生中医培训计划是推广农村中医适宜技术的关键.
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农村中医适宜技术应用影响因素分析
农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点,农村卫生适宜技术推广示范研究是国家"十五"科技攻关计划重点项目,是针对农村地区健康危害较大、疾病负担较重、适宜技术缺乏的重点技术问题.
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腰椎间盘突出症董氏手法技术培训效果评价
目的 评价董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的培训效果.方法 对甘肃省2个项目县选派的52名医务人员进行集中培训,培训前后对学员进行闭卷考试,获取学员的平均成绩和知晓情况;培训结束后使用问卷进行满意度调查.结果 经培训,学员的平均成绩从培训前的31.20分提高到了课堂讲授后的80.00分及互动强化后的80.65分,培训前与课堂讲授后及互动强化后成绩之间差异均有统计学意义(F=143.363,P<0.01);知晓率从培训前的36.09%提高到了课堂讲授后的80.00%及互动强化后的82.30%,培训前与课堂讲授后及互动强化后知晓率之间差异有统计学意义(X2=279.30,P<0.01).学员对该技术的需求率、掌握程度、对培训方式的满意度的分别为98.08%,96.15%,96.15%,认为该技术容易学习的为65.39%.结论 本次培训取得了较好的效果,但互动强化效果不明显,学员尚未熟练掌握该技术的实际操作,今后应加强实际操作的培训.
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甘肃省农村西医适宜技术培训效果影响因素分析
目的 评价甘肃省农村西医适宜技术的培训效果,探讨其影响因素.方法 对培训对象培训前后的考试成绩进行评价分析;培训后采用问卷方式对有关培训效果进行调查.结果 考试得分为培训前(31.32±1.51)分、课堂讲授后(68.06±1.39)分、互动强化后(72.13±1.43)分,成绩两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同专业学员在互动强化后成绩差异有统计学意义(P<0.05).40.25%的学员认为适宜技术很难,与其职称呈负相关(P<0.01),不同专业间差异有统计学意义(P<0.01);认为掌握适宜技术的占91.11,与其职称呈正相关(P<0.05);认为需要再培训者占70.62%.与其单位级别呈负相关(P<0.05);不同专业间差异有统计学意义(P<0.05).结论 农村西医适宜技术培训取得了一定的效果;学员背景是其影响因素,应严格选派人员标准并分层次有重点的采取多种形式进行培训.
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乡镇工业职业危害因素治理效果观察
针对乡镇工业特点,选择有代表性的乡镇工业企业为重点职业危害因素治理对象,应用和推广了简单易行、经济实用的典型适宜技术,效果较为显著,值得推广和应用.
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辽宁省适宜技术推广乡镇卫生院卫生人力资源现状分析
辽宁省农村卫生适宜技术推广示范项目着眼于提高广大乡村医生业务素质和能力,旨在解决农民看病难、看病贵的难题,拟在六个县推广一批成熟、安全、有效、适宜农村的卫生技术.
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《城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)》
1 项目目标在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治,每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人,对1万高危人群进行癌症筛查,对每个癌种开展卫生经济学评估.研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术,建立并完善防治工作体系和长效机制,加强能力建设,努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率;开展卫生经济学评估,找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案,进一步在全国推广.
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心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)
1项目目标在辽宁、吉林、浙江、广西4个省份开展心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预。每个省份各完成高危人群筛查10万人,对其中2万高危人群进行干预管理。研究和评估心血管疾病高危人群筛查和综合干预适宜技术,建立并完善防治工作体系和长效机制,加强能力建设,努力降低心血管疾病发病率、复发率、致残率和死亡率。
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辽宁省乡村医生对中医适宜技术推广的评价
目的:了解辽宁省乡村医生对中医适宜技术推广的评价,为农村卫生事业的开展提供重要线索和数据支持。方法对辽宁省参加乡村医生适宜技术推广的乡村医生进行问卷调查,从操作难度、掌握程度、患者接受度、技术安全性、技术效果以及长期推广的必要性六个方面对三项中医适宜技术进行评价。结果在完成调查的627名乡村医生中,共有403人(64.3%)认为技术操作比较容易,357人(56.9%)认为技术掌握比较熟练,395人(63.0%)认为患者接受性较好,490人(78.1%)认为技术比较安全,395人(63.0%)认为技术有效,427人(68.1%)认为有长期推广的必要性。乡村医生对三项中医技术各项评价指标的好评率,除肩周炎的“掌握熟练程度”和“患者接受性”<50%,其余均>60%。各项评价指标好评率:伏九贴>关节炎>肩周炎。女性乡村医生对操作难度、掌握程度、技术安全性、技术效果的好评率低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越大,对技术掌握的熟练程度越好,>50岁年龄段技术掌握熟练程度高,差异有统计学意义(P<0.05)。中医和中西医结合者,对三项中医技术掌握的熟练程度、患者接受性、技术安全性、技术效果及长期推广必要性的好评率均显著高于西医行医方式者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三项中医技术中,适宜推广到村医生的技术为伏九贴敷疗法防治支气管哮喘和外敷穴位药物治疗风湿性关节炎。简单、便宜、安全、有效,是农村卫生事业开展时考虑之要点。
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针刺清喘穴治疗哮喘技术
支气管哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气管慢性炎症.临床上表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的不可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
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天灸治疗支气管哮喘技术
1 定义天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科专家组在古籍记载的基础上,通过多年的临床实践总结规范出来的一项技术,对支气管哮喘具有明显的治疗效果.
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基于TOPSIS法的农村卫生与计划生育适宜技术推广绩效评估
既往研究报道了有关卫生适宜技术的推广应用情况和效果评价,但大多数是针对服务提供方或服务对象满意度的单方面评价,未能涉及适宜技术的提供方和需求方的双方的综合评价.
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“醒脑开窍”针法治疗中风适宜技术及基层推广研究进展
“醒脑开窍”针法在中风病综合诊疗和康复体系作用重要.“醒脑开窍”促进中风患者苏醒和神经功能康复,被筛选为基层医疗机构治疗中风适宜技术需要进一步开展“醒脑开窍”针法治疗中风适宜技术在基层医疗机构推广应用效果的综合评价研究,从而为基层医疗机构更加全面的应用该技术提供依据.
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辽宁省农村卫生人力资源和中医适宜技术推广意愿调查
[目的]了解辽宁省农村卫生人力资源现状、医生推广适宜技术的积极性及患者对中医的信任和接受程度,为中医适宜技术的推广提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷,对辽宁省6个示范县的3769名在岗乡村医生进行现况调查.[结果]乡村中医人力资源匮乏,人员业务素质较低,中医技术力量薄弱.医生推广适宜技术的积极性较高.患者对中医的信任和接受程度一般.[结论] 以中医生为骨干,中西医结合医生为依托,优选推广对象.以技术和人力资源相匹配为原则分层次有重点的遴选推广技术.加强培训和宣传有助于提高中医技术推广和应用的效果.
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穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(115例)和对照组(103例),进行对比观察.结果:经过两个月治疗,治疗组的总有效率达到93.04%,对照组的总有效率却是83.5%.其中治疗组气滞血瘀型总有效率为91.8%、寒湿凝滞型总有效率为94.4%、脾虚瘀浊型总有效率为93.3%;对照组气滞血瘀型总有效率为82.9%、寒湿凝滞型总有效率为84.9%、脾虚瘀浊型总有效率为82.8%.两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效确切.