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婴幼儿营养性贫血现状调查及检测技术推广应用
目的:为掌握儿童养营性贫血现状,并探寻适合农村推广应用的贫血检测技术,做到早发现、早治疗、降低发病率.方法:以到儿保门诊体检的儿童为贫血调查对象,采用HCS血色素水平检测法检测血红蛋白.6个月～6岁儿童Hb<110 g/L诊断为贫血.结果:0～6岁儿童贫血患病率为10.12%,其中0～2岁组患病率明显高于3～6岁组(P<0.01);农村患病高于城镇(P<0.05);且与喂养方式及辅食添加有关.结论:贫血防治重点在农村及3岁以下儿童,尤其是1岁内婴儿;提倡母乳喂养、按时添加铺食是预防贫血的有效方法;HCS血色素水平检测法操作简便,方法安全,适合农村推广应用.
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导乐式分娩在产科中的重要性
“导乐”,希腊语“Doula”,意思为女性看护者,导乐式分娩是目前国际上推荐的一种回归自然地分娩方式,它不仅是平时服务的一项适宜技术,也是一种以产妇中心的服务模式,有利于提高平时服务质量.
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深圳市光明新区老年人健康管理适宜技术实施效果及评价
目的 探讨老年人健康管理适宜技术的实施效果,评价老年人社区健康管理适宜技术的应用情况.方法 采用随机抽样方法抽取665例年龄≥60岁的老年人,对适宜技术实施前后的生活方式、健康行为、卫生知识、社区卫生服务的利用、需求及满意度和健康管理知信行情况进行问卷调查.结果 实施前后,老年人卫生服务各项指标之间差异有统计学意义(P＜0.05),实施后老年人卫生服务的成本—效果、成本—效益以及成本—效用有较大幅度提高.结论 健康管理适宜技术的规范及卫生服务的发展,提高了社区老年人的健康水平和生活质量,降低了老年疾病的医疗费用支出,减轻了社区居民的经济负担.
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社区医生进行产后家访的必要性
自从1997年3月开展社区工作以来,我们请参加过市儿童保健所举办的"儿童智能干预适宜技术培训班"的专职医生指导家长进行小儿智能干预,每月检查干预效果,及时纠正不正确的干预方式,进行有效的穴位按摩和抚触小儿全身等,取得了满意效果.
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上海市卫生适宜技术工作回顾总结及发展的思考
通过回顾总结上海卫生适宜技术工作经验,认为上海具备进一步发展卫生适宜技术的良好基础和条件,上海卫生科技"四位一体,联动发展"的管理模式促进了适宜技术的产生、转化与发展;通过对问题的分析,提出以发展社区卫生适宜技术为重点,重视转化性研究,创新体制、机制,建立转化平台等发展思路.建议政府出台长效保障性支持政策,设立专项基金,开展全程管理,加强推广技术培训及居民健康教育等.
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江西省基层卫生适宜技术推广模式探讨
目的 探索江西省基层卫生适宜技术佳推广模式.方法 选择江西省卫生厅组织的2004、2005年度农村卫生适宜技术"星火推广计划"、江西省中医药研究院在新建、南丰两示范县推广项目及江西省抚州市医学科学研究所自主选择项目推广的3种推广模式进行分析比较,通过举办培训班、操作示范、进修学习、现场指导、专题讲座及专题学术交流等形式,向市、县、乡三级医疗卫生机构进行卫生适用技术推广,建立面向基层推广适宜技术的佳运作模式.结果 佳的推广模式为"政府主导+协会组织+市场导向"的综合推广模式.结论 由卫生行政部门主导,协会组织,项目推广单位具体实施,以市、县、乡医疗卫生机构为依托,各相关医疗机构参与的推广模式有效可行.
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舟山市渔农村人口城市化进程中的健康教育现况评价
目的 探索和创新舟山市新城社区健康教育适宜技术.方法 通过完善组织机构网络、培训社区健教人员、实施社区卫生服务、建立社区健教机制、开发应用适宜的健教工具包和开展多种形式的健教活动,进行新城社区健康教育综合干预,干预前后分别以问卷形式进行基线和终末调查,了解城市化后渔农村人口的健康知识知晓率和健康行为认同率及其前后变化.结果 应用健康教育适宜工具包和实施其他干预措施后,调查对象健康知识水平、健康行为认同率有较大提高(干预前后分别为62.1%和66.4%,75.6%和78.7%),健康教育活动参与率明显提高(干预前为35.7%,干预后为44.6%),差别有高度显著性(P<0.005).结论 建立完善的健康教育组织机构网络、创新健康教育资料表达方式、提升社区医生业务能力、开展多种形式的健康教育活动是提升新城城市化后渔农村人口素质和健康知识水平的适宜技术.
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社区慢性病健康管理引入首诊负责制适宜技术模式的效果评价
目的 探讨社区慢性病健康管理引入首诊负责制适宜技术模式的应用效果,为制定社区慢性病健康管理措施提供依据及技术参考.方法 将社区慢性病健康管理中的各个环节引入首诊负责制模式.通过问卷调查,分析引入首诊负责制后社区慢性病患者健康管理的效果.结果 引入首诊负责制后,社区人群首诊测血压率、筛查慢性病患者人数同比增长率和规范管理同比增长率分别为95.29％、310.66％和275.92％,管理效果显著.结论 引入首诊负责制适宜技术模式能够有效、规范地管理社区慢性病患者,同时能够促进社区慢性病健康管理工作的落实.
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脑损伤儿早期诊断方法的比较研究
目的选择简易、安全、准确地早期诊断脑损伤的方法.方法对115例小儿分别于3个月、6个月、9个月时用神经学"四要素"检查法与Vojta姿势反射检查法进行检查,并对结果进行关联性检验.结果2种神经学检查方法结果的关联性有统计学意义,P值均<0.005.结论神经学"四要素"检查法与Voita姿势反射检查法对脑损伤的早期诊断效果相似,且操作简单,可作为适宜技术向基层医疗单位推荐,以期达到大范围筛查脑损伤儿的目的.
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对农村卫生适宜技术推广应用的思考
1 主要做法农村卫生适宜技术各子课题的专业特点和适用人群不同,适宜技术选择的推广模式也不尽相同.庄河市在推广适宜技术的实践中,探索出了"政策主导、环境支持、市场调控、需求导向"的基本模式.主要做到6个到位:
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宁夏农村卫生适宜技术推广模式探讨
目的:探索宁夏农村卫生适宜技术推广模式.方法:在吴忠市利通区和灵武市县级与乡镇的64个医疗卫生机构,选择国家卫生部面向农村和基层推广的适宜技术,通过举办培训班、操作示范、技术指导以及结合群众参与的健康教育活动等,向县、乡、村三级医疗卫生机构进行示范性推广,建立面向农村和基层推广适宜技术的运行模式.结果:县、乡、村三级医生业务素质得到了进一步提高,农民看病难、看病贵的问题进一步缓解,形成了适合宁夏农村卫生适宜技术推广应用模式.结论:在宁夏采用政府搭台,专家技术指导,以县、乡医疗卫生机构为依托,群众广泛参与的推广模式是可行的,并取得了良好的社会效益与经济效益.
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甘肃省农村卫生适宜技术培训成本效果分析
目的:通过对农村卫生适宜技术培训的成本-效果分析,探讨经济有效的适宜技术培训方法.方法:通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表获得人均培训直接成本(C);在培训前后对被培训人员进行闭卷考试,将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E);进行成本-效果分析.结果:人均培训成本较低的为计生技术,其值为18.20,平均成绩提高幅度较低的为慢性心力衰竭规范化治疗,其增幅为8.94,成本-效果比高的为穴位埋线技术的临床应用,其值为26.17;中医技术所花费人均培训成本较西医技术和计生技术高,其成本-效果比为26.43.结论:对相对简单或在培训前已有一定程度掌握的适宜技术培训,可聘请本地专家进行,以降低成本.
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河南省农村卫生适宜技术推广绩效评估
目的:了解河南省农村卫生适宜技术示范研究16个西医技术项目的推广绩效.方法:从适宜技术推广能力、推广效率和推广效果3个方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,终确定医疗质量、医疗工作量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效.结果:参与推广的技术人员中中高级技术职称人员占81.3%,大专以上学历人员占67.0%;接受培训的1 841名卫生技术人员中88.4%熟练掌握了培训内容;推广适宜技术2 272例,人均推广1.23例;以《高渗氯化纳溶液治疗失血性休克》技术推广效果好.结论:河南农村卫生适宜技术推广示范绩效显著,不但推广能力强,而且推广效率高.
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浙江省农村中医适宜技术需求供方调查研究
目的:了解浙江省农村中医适宜技术需求情况,为中医适宜技术推广提供依据.方法:采用分层整群抽样调查的方法,对县、乡、村医疗机构医务人员进行现场问卷调查.结果:乡村医疗机构叶中医适宜技术有更多的需求.结论:筛选满足基层医疗机构需求的中医适宜技术,重视农村卫生适宜技术推广应用工作.
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针灸配合适宜技术治疗神经根型颈椎病30例
目的:探讨针灸配合适宜技术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:对入住我科的神经根型颈椎病患者,按入院先后排序的奇偶数分为观察组和对照组各30例.均以针灸为主要治疗方法,对照组同时口服神经营养药物,观察组则配合颈椎保健操和正确坐卧姿势指导.两组患者以治疗前后患侧上肢放射痛评定(VAS)治疗效果,同时用功能独立性评定(FIM)以了解生活质量,用宗(Zung)氏焦虑自评量表(SAS)分析精神状态及工作效率的改善情况.结果:观察组治疗后VAS评分下降明显,优良率达73％,SAS平均评分明显降低,FIM平均评分变化不大；对照组VAS评分下降较少,优良率达50％,FIM、SAS评分均无明显变化.两组治疗后VAS、FIM、SAS评分两两相比,观察组VAS、SAS评分明显低于对照组(P＜0.01),FIM评分稍高于对照组(P＞0.05).结论:针灸治疗配合适宜技术治疗神经根型颈椎病能显著消除患侧上肢放射痛、改善精神状态、提高生活质量及工作效率.
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心脑血管疾病大额住院消费统计分析
通过对医院2004-2006年心脑血管疾病大额住院消费(消费大于50 000元,以下简称大额消费)病例发病率高的前五种疾病的构成情况、药费、材料费消耗情况进行分析,认为加强大额病例中发病率高的病种的重点管理,是降低医疗费用的有效途径.建议制定常见病大额病种预定额付费方案和审查报销制度;采用适宜技术;控制药费,防止过度医疗,有效地遏制医疗费用的过快增长.
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地震早期伤病特点及应急医疗队适宜技术筛选研究
目的 在分析地震早期(震后3天)伤病特点的基础上选择应急医疗队的适宜技术.方法 应用<创伤数据库系统V3.0>对我院收治的826例伤员进行简明创伤量表评分(abbreviated injury score,AIS),分析地震早期伤员的伤病特点.首先构建适宜技术评价指标体系,包括3个Ⅰ级指标及8个Ⅱ级指标.然后采用层次分析法确定各指标权重,由15位专家对33种应急医疗技术进行评分,取算术平均值作为某项指标的得分.并采用加权求和模型计算该项技术的终得分,再按照筛选标准进行选择.结果 确定了包括气管切开、包扎止血等25种适宜技术.结论 选择适宜的救治技术有利于在地震早期合理配置医疗救援力量,科学确定应急医疗队救治范围,提高救治效率和效果.
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关于社区卫生服务工作的点滴体会
社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题,合理使用社区的资源和适宜技术,主动为社区居民提供的基本卫生服务.
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新生儿窒息复苏技术管理方法探索
新生儿窒息是导致全球尤其是发展中国家新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因[1].世界卫生组织资料显示,全球每年400多万死亡新生儿中约有1/4的死因是新生儿窒息.我国妇幼卫生监测结果显示:2005年我国新生儿死亡率为19.0‰,窒息成为第2位死因.黄浦区2006-2008年数据显示,新生儿窒息是构成围产儿死亡的主要因素.因此,加强新生儿窒息复苏技术的管理,对于降低新生儿病死率和伤残率显得尤为重要.新生儿窒息复苏作为一项围产适宜技术,对于提高产科医院的诊断和治疗水平,预防和减少新生儿窒息的发生,提高出生人口素质,降低新生儿死亡率具有相当重要的意义.为此,我们对区域内医疗单位产科的新生儿窒息复苏技术管理进行了现况调查,并运用技术管理干预方法提高区域内新生儿窒息抢救应急能力,探索适合本区特色的新生儿窒息复苏技术的管理方法.
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学生合理营养、有氧运动适宜技术的推广应用
维护、促进健康是新世纪医学发展的主旋律.合理营养、有氧运动、控烟限酒、精神放松是促进健康的四大支柱.各级政府能提供政策保证和支持环境,社区家庭广泛参与,卫生部门提供适宜技术服务,巩固健康四大支柱从娃娃抓起,对慢性病(心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤)的社区一级预防具有战略意义.
