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边疆中小军队医院开展医护分开核算的实践与思考
传统的科室全成本核算,是以科室为单位进行收入、成本归集,进而计算科室收益.2011年,我院在学习兄弟单位经验的基础上,结合我院实际进行了医护分开[1]、分组核算[2]的改革实践.通过实践,达到了病员跨病区收治、提高工作积极性、促进新专业发展的改革目标.1 基本思想1.1 人员分组 在医院原有工作人员字典的基础上,增加核算组字典,将每个人唯一的分入一个核算组.我们按照医院现有学科设置和发展需求,将全院工作人员分成医生、护理、医技、后勤4类共50个核算组.1.2 住院收入按核算组进行三方分配 原“军字一号”系统核算程序,只能实现开单、执行两方分配.我们引进分组核算软件,在原两方分配基础上增加护理组,并设置分配比例,将收入按照开单组、执行组、护理组进行三方分配.
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多因素综合指数法在住院收入变动分析中的应用
随着社会的进步和发展,全民文化素质的提高,民众对医疗卫生服务提出了新的要求.为了适应新的形势,大限度地满足患者的需求,我们采取了一系列措施,提高服务质量,缩短平均住院日,降低收费标准,让利于民,取得了良好的社会效益.
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住院业务收入全增量因素分析及费用控制要点
目的:分析和探讨住院业务收入增长的主要影响因素,为医院顺应医保总额预付的要求,控制医疗费用的不合理增长提供决策依据.方法:运用全增量分析方法,从数量方面研究住院业务收入变动各因素的影响程度.结果:影响住院业务增长的主要原因是出院者床日费用的增加,其中每床日检查费增长速度快.结论:医院要强化公益性,坚持合理检查,实施绩效管理,遏制医疗费用的过快增长.
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山东省公立医院医疗收入结构变动分析
[目的]探讨山东省公立医院的医疗收入结构变动趋势及特征,分析影响公立医院医疗收入结构变动的主要项目,为优化公立医院医疗收入结构及有效控制医疗费用提供实证依据.[方法]收集2012-2015年间山东省公立医院医疗收入数据,运用结构变动值、 结构变动度和结构贡献率等指标分析门诊收入及住院收入内部结构的构成及变动情况.[结果]2012-2015年山东省公立医院门诊收入结构变动度为5.418％,西药收入、卫生材料收入、 中药收入和检查收入是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012-2015年的住院收入结构变动度为16.683％,西药收入及卫生材料收入是引起住院收入结构变动的主要项目.[结论]西药收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低.建议进一步优化医疗收入结构,提高医务人员劳动技术收入.
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基于结构变动度的医院住院收入分析
目的 分析2013年-2015年医院住院收入的结构变动情况.方法 结构变动度法.结果 2013年-2015年,住院总收入趋势为先上升后略微下降.结构变动度为10.437％.其中,药品收入、检查收入、化验收入和卫生材料收入是主要的收入项目,累计贡献率达88.75％.结论 药品收入是影响住院总收入的主要因素,体现技术劳务价值的医疗服务项目的收费结构有待进一步优化,卫生材料收入、检查收入、化验收入等项目的收费标准亟待下调.
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结构变动度在医院门诊及住院收入结构分析中的应用
目的 探讨某三级医院实施新的《广西医疗服务价格》后医疗收入结构变动情况.方法 运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2006～2011年门诊及住院收入结构变动趋势.结果 年均门诊收入及住院收入结构变动度分别为1.485％及4.717％；检查收入、治疗收入、手术收入、其它收入是影响门诊收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为84.433％；药品收入、治疗收入、手术收入、化验收入是影响住院收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为77.406％.结论 应对《广西医疗服务价格》实施后收入增长过快的项目实行有效控制.
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利用指数因素分析法评价住院收入影响因素
目的 通过指数因素分析法分析某科室住院收入的变动情况,评价不同因素在住院收入中的作用.方法 以2007年为基期,2008年为报告期,分析某科室出院人次、平均住院日和人日均费用对住院收入的影响及其交互作用.结果 该科室2008年住院收入的变化主要取决于人日均费用的变化,其次是出院人次.结论 因素分配分析法适用于评价科室住院收入的影响因素,有助于评价科室的运行效率.
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住院审计之我见
住院收入是医院收入有主要来源,一般能占到医院收入的80 %以上.住院收入具有项目多,金额大等特点.因此加强对住院收入的审计尤为重要.随着微机的广泛普及,二级医院一般使用微机办理住院,出院,预交金的收取,和报销等手续,我就此为基础谈谈自己的看法.
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乌鲁木齐市某公立医疗机构住院收入探析
目的：通过了解某公立医疗机构住院科室收入情况，分析科室收入差距以及医疗服务项目价格的不合理的原因，为医院规范医疗行为，转变医院经营管理模式提供思路。结果①在住院科室的收入构成中外科科室的收入占主要部分，明显高于内科科室；②医疗服务项目收入结构中，药品、材料、检查、化验收入占比高，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目收入如诊查费收入占比低。结论医疗服务价格扭曲，医疗服务项目结构不合理。医疗机构应该加强对医疗服务项目收费的管理，同时对医务人员进行薪酬等激励制度的改革，并且在今后的工作中尝试更加合理的定价方法。
