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枕后位分娩产妇实施徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预的效果
目的 探讨枕后位分娩产妇实施徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预的效果.方法 选择2015年10月至2017年10月我院收治的枕后位自然分娩产妇114例,将其随机分为对照组(57例,行常规护理干预)与研究组(57例,在常规护理基础上行徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预).对比两组分娩方式、第一与第二产程时间、产妇分娩并发症发生率与新生儿窒息率.结果 研究组自然分娩率为92.98％,高于对照组的73.68％,差异显著(P<0.05).研究组第一产程与第二产程时间均短于对照组(P<0.05).研究组产妇软产道损伤的发生率低于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息率低于对照组(P<0.05).结论 徒手旋转胎头、体位管理与多媒体宣教联合干预应用于枕后位分娩产妇中效果显著,值得推广.
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观察分娩体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响
目的:观察分娩体位管理对活跃期产妇分娩结局的影响.方法:随机选取2016年2月至2018年2月收治的活跃期产妇60例,依据分娩管理方法将这些产妇分为常规卧位管理组(n=30)和分娩体位管理组(n=30)两组,统计分析两组产妇的各产程及总产程时间、分娩方式、分娩结局.结果分娩体位管理组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均显著短于常规卧位管理组(P＜0.05),自然分娩率90.0％(27/30)显著高于常规卧位管理组70.0％ (21/30),产钳助产率、剖宫产率3.3％ (1/30)、6.7％(2/30)均显著低于常规卧位管理组13.3％ (4/30)、16.7％ (5/30),产程异常、下肢麻木、产后出血、新生儿Apgar评分＜6分、酸中毒、窒息发生率3.3％ (1/30)、6.7％ (2/30)、3.3％(1/30)、6.7％ (2/30)、3.3％(1/30)、3.3％(1/30)均显著低于常规卧位管理组23.3％(7/30)、30.0％ (9/30)、16.7％(5/30)、23.3％(7/30)、20.0％(6/30)、16.7％(5/30).结论:分娩体位管理较常规卧位管理更能有效改善活跃期产妇分娩结局.
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基层医院开展产妇分娩体位管理的临床价值
目的:总结基层医院开展产妇分娩体位管理的临床价值,改善产妇分娩结局,并提高产妇生活质量.方法:选择我院产科160例分娩产妇作为研究对象,并随机分为试验组和对照组.试验组行自由体位分娩指导管理,对照组行传统体位分娩,对比两组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量和分娩疼痛情况.结果:试验组患者顺产率高于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组患者第二产程、总产程时间对比,均短于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组产妇产后2h出血量少于对照组,差异显著(p＜0.05);试验组产妇疼痛明显及难忍受者,明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:产妇分娩体位管理能够使产妇回归自然分娩状态,提高顺产率并缩短产程时间,缓解产妇分娩疼痛,改善产妇分娩后生活质量,在基层医院中具有推广实施价值.
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导乐分娩联合体位管理用于分娩镇痛的临床疗效与安全性
目的:研究导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性.方法:将220例2017年2月至2018年4月在我院进行分娩的正常足月产妇作为研究对象,并依据随机分组原则将其分为观察组与对照组,每组110例.对照组患者分娩镇痛过程中采用体位管理的方式,而观察组患者采用导乐分娩联合体位管理的方式.观察两组患者的分娩镇痛效果、分娩时间以及产后出血量,并且对患者的新生儿Apgar评分进行比较.结果:经对比,观察组患者的临床镇痛效果显著优于对照组,同时患者的新生儿Apgar评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在产妇进行分娩镇痛的过程中,采用导乐分娩联合体位管理拥有较好的临床镇痛效果,有助于患者顺利分娩,也拥有较好的安全性,值得在临床中应用推广.
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产程中实施体位管理的临床分析
正常分娩是由产力、产道、胎儿和精神心理4方面正常且相互适应决定的.对临产妇产时实施体位管理,可以促使产力、产道和胎儿相互协调,促进产程进展,为胎儿娩出提供更大的分娩空间,在降低剖宫产、阴道助产、产后出血,减少新生儿窒息的发生中起了积极作用.我院开展了对孕妇产时实施体位管理方法,取得良好的效果,现报告如下.
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分娩球及体位管理用于初产产妇分娩期的研究
目的 探讨分娩球及体位管理对于初产产妇分娩期的影响.方法 纳入该院产科2016年1—12月收治的初产妇90名,随机分为观察组和对照组,观察所有产妇在分娩期间疼痛、分娩控制感及焦虑水平评分,记录两组第1、2、3产程时间以及新生儿Apgar评分等指标.结果 观察组初产妇的疼痛评分、分娩控制感和焦虑评分以及第一、二产程时长均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但第3产程、Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩球联合体位管理可以降低产妇分娩期疼痛感和焦虑感,提升产妇分娩控制感,加速产妇第1、2产程,有助于胎儿的顺利娩出.
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射频消融术患者术后体位管理对并发症的影响
目的:探讨射频消融术患者术后体位管理对并发症的影响.方法:62例初次接受经股静脉行经股静脉行射频消融术的患者随机分成两组,每组31例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上.给予术后体位管理,采用视觉模拟评分法评价患者的疼痛程度,记录术后并发症和住院时间.采用焦虑自评量表评价患者术前、出院时的心理变化.结果:两组患者术后疼痛指数均随着时间发生改变,且观察组患者的疼痛程度明显小于对照组,尿潴留、迷走神经反射、腹胀等并发症的发生率明显低于对照组,住院天数明显短于对照组,SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:射频消融术患者术后体位管理能降低术后并发症,降低负性效应的发生,促进患者康复.
关键词： 体位管理 经股静脉行射频消融术 并发症 -
责任制助产模式结合体位管理对分娩结局的影响
目的:分析责任制助产模式结合体位管理对分娩结局的影响,保证母婴安全.方法:选择201 6年6～12月在衢州市人民医院所收治的产妇344例作为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组与常规组.常规组采用常规护理模式及常规分娩体位,观察组在常规组基础上采用责任制助产模式,并使用分娩球进行体位管理.观察和比较两组产妇的疼痛程度及分娩结果.结果:观察组产妇疼痛评价1级、2级的产妇比例显著低于常规组,常规组产妇疼痛评价为3级的例数显著高于观察组,差异显著(P＜0.05).观察组产妇的分娩总产程和线路下降速度均显著优于常规组,数据差异显著(P＜0.05).观察组产妇的分娩结果Apagr评分为(9.54±0.12)分,常规组产妇的分娩结果Apagr评分为(7.44±0.21),两组数据差异显著(P＜0.05).结论:责任制助产模式结合体位管理对分娩结局有着明显优化效果,可以显著降低产妇的疼痛感,优化分娩结果,保证母婴安全.
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责任制助产护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响
目的:探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响.方法:选取2014年1月～2015年1月浙江省杭州市第一人民医院产科收入的100例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组实施传统的轮班制助产护理,且不应用体位管理;观察组实施责任制护理,并应用产时体位管理,比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩结局和护理满意度.结果:观察组的第一、第二产程时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组的产后出血量显著低于对照组(P＜0.05);观察组的新生儿Apgar评分为(9.4士1.0)分,显著高于对照组的(8.1±0.9)分(P＜0.05);结论:将责任制护理与产时体位管理进行结合,能够有效缩短产程时间,减少产妇产后出血量,改善分娩结局,提高护理满意度,实现了护理质量的提升.
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助产责任制护理模式联合产时体位管理对产妇分娩结局的影响
目的 探讨责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局的影响作用及其在产科的应用价值.方法 将82例产妇分为观察组和对照组,每组各41例,观察组给予责任制助产并结合分娩球实施体位管理,对照组给予常规轮班制服务模式及传统的待产接产方式,比较两组产妇分娩结局.结果 观察组第一产程平均时间为(6.02±1.22)h,第二产程平均时间为(39.18±10.32)min,对照组分别为(9.53 ±2.78)h,(56.02±11.23) min,差异有统计学意义(t值分别为7.403 0,7.069 9;P＜0.05)；观察组产后平均出血量为(165±40) ml,对照组为(260±65) ml,差异有统计学意义(t=7.970 1,P＜0.05)；观察组新生儿窒息率为2.44％,对照组为9.76％,差异有统计学意义(x2=3.851 9,P＜0.05).结论 责任制助产模式结合分娩球实施体位管理对产妇分娩结局具有积极的影响作用,有利于保障母婴健康和产科质量的提高.
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37所医院重症监护新生儿体位管理的调查与分析
目的 了解广东省医院新生儿监护室(NICU)体位管理的现状,护理人员对体位管理知识的认识情况,影响护士在工作中进行体位管理的因素等情况,为医院落实体位管理提供依据.方法 对广东省37所医院选派到香港参加NICU专科护士进修的41位学员进行所在医院实施体位管理现状进行问卷调查.结果 62.2%的医院体位管理的指引不全面,32.4%的医院缺乏指引,仅有5.4%的医院具备较全面的指引,10.8%的医院对体位管理进行定期培训.36.5%的护士掌握体位管理摆放原则,76%的护士认同体位管理的重要性,在实际工作中注意落实体位管理的只占34.5%.结论 NICU护士对体位管理知识的认知率有待提高,应定期提供培训,NICU需建立和完善体位管理的指引,落实体位管理.
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围生期体位管理对妊娠高血压孕产妇下肢静脉血栓形成的防治效果
目的:观察围生期体位管理对妊娠高血压孕产妇下肢静脉血栓形成的防治效果. 方法:选取妊娠高血压孕产妇160例作为研究对象,随机分成对照组和干预组,每组各80例. 对照组孕产妇实施常规治疗措施;干预组孕产妇在对照组基础上采取行围生期的体位管理防治措施;比较两组孕产妇妊娠期及产褥期下肢静脉血栓发生率. 结果:对照组孕产妇妊娠期及产褥期下肢静脉血栓发生率均高于干预组(P=0. 004). 结论:在常规治疗措施基础上采取围生期体位管理可明显降低妊娠高血压孕产妇下肢静脉血栓的发生率.
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机器人辅助腔镜手术中体位的安全管理及护理体会
目的 总结机器人辅助腹腔镜手术患者体位的安全管理经验和护理体会.方法 对西安交通大学第一附属医院新开展的机器人手术60例腹部手术患者的资料进行回顾性分析,总结机器人辅助腔镜手术的体位安置要求和注意点,做到心中有数,得心应手.结果 成功完成60例机器人辅助腹腔镜手术患者的配合.手术均顺利完成,手术医师满意,均未发生因体位不当而导致的手术操作困难及术后各种并发症的发生.结论 由于机器人辅助手术在体位安置中除具有传统手术的共性外,更具有其特殊性.机器人辅助手术的体位安置有别于常规腔镜手术,探讨和总结机器人辅助手术的体位安全,有助于预防由于体位不当对患者造成的损伤,更有利于从传统手术护理中找出机器人手术的特殊护理关键点,保证手术的顺利进行.
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妇产科椎管内麻醉术后有关体位的研究现状
国内教科书上一直都有椎管内麻醉后去枕平卧6～8 h以防止麻醉穿刺后头痛(post-dural puncture headache, PDPH)发生的理论[1].头痛的原因是椎管内麻醉后脑脊液流失,导致颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致,去枕平卧位可以降低椎管内脑脊液压力而减少脑脊液外漏.在临床实际工作中,患者因医护人员要求去枕平卧位而造成不敢床上活动,直接影响术后康复和手术并发症的发生.因此,本文重点探讨妇科手术椎管内麻醉后体位管理的理论依据和临床应对措施.
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双管硬膜外潜伏期分娩镇痛联合体位管理对枕横位或枕后位产妇分娩结局的影响
近年来,有研究发现,椎管内潜伏期镇痛不增加剖宫产率,不延长产程,对新生儿无不良影响[1-2];亦有研究发现,硬膜外镇痛本身可能引起分娩过程中胎位的不正常旋转而终采取剖宫产分娩[3].对于已存在枕横位或枕后位的产妇往往在潜伏期迫切要求镇痛,临床上常进行体位管理以纠正胎方位异常.但剧烈的产痛使产妇难以配合,对此类产妇如何行潜伏期分娩镇痛应慎重考虑[4].有研究表明,双管硬膜外潜伏期分娩镇痛可加快产程进展,降低剖宫产率,提高分娩质量[5].本文回顾性分析枕横位或枕后位初产妇的分娩资料,评价双管硬膜外潜伏期分娩镇痛联合体位管理对此类产妇分娩结局的影响,旨在为双管硬膜外潜伏期分娩镇痛的应用提供参考.
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初产妇分娩过程中实施心理护理及体位管理的效果观察
为探讨心理护理及体位管理在初产妇分娩过程中的作用.本科以2005年6月至2008年6月对187例分娩的初产妇实施全过程的心理护理及体位管理效果良好,报告如下.
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体位管理对初产妇活跃期分娩结局的影响
目的 探讨体位管理对初产妇活跃期分娩结局的影响.方法 收集2010年1月至2013年1月在我院进行待产处于活跃期(孕期37～42周)的200例初产妇资料,将初产妇采用随机数字表法分为两组,各100例,观察组初产妇实施体位管理,对照组初产妇实施常规卧位管理.比较两组初产妇的分娩情况以及新生儿情况.结果 观察组初产妇成功自然分娩率明显高于对照组,且产后出血者率、新生儿窒息率、总产程及各产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 初产妇在分娩过程中实施体位管理效果明显,提高了自然分娩的成功率.
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无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的护理研究
目的 探究分析无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果,为相关临床分娩护理工作提供有效依据.方法 随机选取接受分娩的178例产妇为研究对象,对照组89例进行常规自然分娩,观察组89例进行无痛分娩术联合体位管理,对比两组产妇的自然分娩率,阴道手术产率、剖宫产率、产程进展时间和不良及并发症发生率.结果 观察组产妇的自然分娩率,阴道手术产率及剖宫产率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产程进展时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛分娩手术联合体位管理纠正胎头位置异常的临床护理效果显著,并且安全可靠,值得在临床分娩护理工作中推广应用.
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髋关节置换术后实施体位管理对防假体脱位的临床护理效果
目的 观察髋关节置换术后实施体位管理对防假止体脱位的临床护理效果.方法 选取2016年8月～2017年12月在我院行人工髋关节置换术患者34例作为观察对象,依据单双号法分为对照组和研究组,每组各17例.对照组开展常规护理,研究组在对照组基础上开展体位管理,比较两组遵从率、假体脱位发生率、防止假体脱位知识评分及髋关节功能改善效果.结果 研究组遵从率高于对照组,假体脱位发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组防止假体脱位知识评分、髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学差异(P＜0.05).结论 髋关节置换术后实施体位管理有利于预防假体脱位,提高遵从率,改善髋关节功能,值得临床推广应用.
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责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义
目的：探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义。方法选取2010年7月~2012年6月的250例产妇作为常规组，采用传统轮班制助产护理模式，且不实施产时体位管理。选取2012年7月~2014年6月的250例产妇作为责任制组，采用责任制助产护理模式，并联合实施产时体位管理。观察两组的产程、产后出血及分娩结局。结果责任制组的第一、二产程时间显著短于常规组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组的第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。责任制组的产后出血量为(168.2±34.7)ml，显著少于常规组的(263.2±56.2)ml，差异有统计学意义(P<0.01)。责任制组的阴道分娩率显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.01)。责任制组的新生儿娩出后5 min Apgar评分为(9.5±1.2)分，显著高于常规组的(8.2±1.1)分，差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用责任制助产护理模式与产时体位管理能够提高分娩安全性，缩短产程，减轻产妇痛苦，使母婴获得更好的结局。
