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小鼠脑实质注射水通道蛋白4抗体所致的病理损伤
[目的]探讨小鼠脑实质注射视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者来源水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)造成的病理损伤,以及全身免疫状态对局部病灶的影响.[方法]于C57BL/6小鼠诱导实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE),在发病高峰期脑实质局部注射AQP4-IgG阳性患者血清来源的IgG和健康人补体(hC) (EAE+AQP4-IgG+hC组,n=5),以单纯脑实质注射IgG和hC(AQP4-IgG+hC组,n=5)与EAE小鼠脑实质注射生理盐水(NS;EAE+NS组,n=5)为对照组.通过免疫荧光方法,比较3组病灶中AQP4、星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、少突胶质细胞髓鞘碱性蛋白(MBP),以及炎性细胞(T淋巴细胞、中性粒细胞和巨噬细胞)浸润等指标的异常.[结果]AQP4-IgG联合hC注射可以造成小鼠局灶性脑实质病理损伤,包括星形胶质细胞损伤,脱髓鞘以及炎性细胞浸润.与单纯AQP4-IgG+hC组相比,EAE+AQP4-IgG+hC组脑实质AQP4缺失面积(P=0.008)及GFAP缺失面积(P=0.016)显著增大,MBP缺失面积呈增大趋势;CD3+T细胞浸润的血管套数量、中性粒细胞浸润的血管套数量以及巨噬细胞浸润面积改变未达统计学差异.EAE+NS组亦可见注射周边星形胶质细胞增生,但无AQP4、GFAP与MBP缺失,炎性细胞主要分布在注射针道周围.[结论]小鼠脑实质注射AQP4-IgG联合hC可致显著局灶性病理损伤,而诱导EAE造成的全身免疫激活状态可加重该损伤;EAE联合AQP4-IgG局部注射能更好模拟NMOSD临床发病机制.
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中国人视神经脊髓炎谱系疾病及多发性硬化与妊娠的相关性
[目的]分析国人视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)和多发性硬化(MS)与妊娠相关性的异同,以及与妊娠的相互作用.[方法]前瞻性收集235例NMOSD和125例MS患者临床资料,包括年复发率(ARR)、病残程度(EDSS)以及妊娠结局等,筛选出目标病例NMOSD组70例和MS组30例,并纳入50例同期正常妊娠妇女作为对照组,比较分析NMOSD、MS患者在妊娠前1年、中、后1年ARR、EDSS评分变化情况,对比分析3组妊娠结局的差异.[结果]NMOSD和MS首发症状出现在妊娠中或分娩/流产1年内的比率分别分53.25%(41/77)和20.00%(7/35),两者之间有显著差异(P=0.001);NMOSD和MS在产后0~3月ARR(2.65,2.51)显著高于妊娠前1年(0.27,0.49,P<0.001)及妊娠中(0.32,0.20,P<0.001),且产后1年EDSS(3.06±2.16,2.19±1.28)显著高于妊娠前1年(1.58±0.48,1.92±1.29,P<0.001)及妊娠中(1.92±1.35,1.67±0.70,P<0.001),但NMOSD和MS两组之间ARR及EDSS评分无差异;NMOSD、MS与正常对照组妊娠结局及新生儿体质量无差异.[结论]与MS相比,NMOSD发病与妊娠相关性更加显著;NMOSD和MS患者分娩及流产均可能增加疾病复发风险并加重疾病残疾,而疾病本身不影响妊娠结局.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 妊娠 相关性 -
血清AQP4-Ab和细胞因子在视神经脊髓炎谱系疾病中的表达水平及临床意义
目的 探究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中水通道蛋白抗体(AQP4-Ab)和细胞因子的表达,分析其与临床特征的关系及意义.方法 选取2016年1月至2017年12月就诊于本院眼科的77例NMOSD患者及20例健康者作为对照组.检测所有患者血清AQP4-Ab的表达及细胞因子(IL-25、IL-31、IL-1β)的含量,并分析二者与临床特征的关系及疾病的发生发展中的变化.结果 NMOSD中AQP4-Ab的阳性率为66.23％(51/77),NMOSD首发症状与AQP4-Ab的表达无关,差异无统计学意义(P＞ 0.05);AQP4-Ab阳性组女性所占比例、视神经损害发生率86.27％、74.51％,均明显高于AQP4-Ab阴性组61.54％、42.31％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且AQP4-Ab阳性组的疾病严重程度评分(4.65±1.51)分,明显高于AQP4抗体阴性组(3.23±1.24)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05);NMOSD患者血清IL-25、IL-31分别为(30.95±1.86) pg/ml、(106.05±3.84)pg/ml,明显高于对照组(21.60±3.23) pg/ml、(74.30±2.90) pg/ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且血清中IL-25与IL-31的水平呈正相关(r=0.847,P=0.000).结论 NMOSD中AQP4-Ab阳性的患者病情较重,IL-25、IL-31在NMOSD患者血清中水平明显增高且具有一定的相关性.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白抗体 IL-25 IL-31 -
视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点及复发影响因素
目的:分析水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性与阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点及复发影响因素.方法:选取2013年1月至2016年10月于我院神经内科诊治并符合2015年IPND制定的诊断标准的NMOSD患者58例,根据AQP4抗体血清学或脑脊液结果分为AQP4抗体阳性组与AQP4抗体阴性组,采用卡方检验、Mann-Whitney U检验分析两组患者的临床特点,采用重复测量方差分析及多因素Logistic回归分析进行复发及复发相关因素分析.结果:AQP4抗体阳性组和AQP4抗体阴性组在年发作次数、同时累及颈胸髓、脊髓受累≥6节段差异具统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示AQP4抗体阳性(P=0.000,OR=0.137,95%CI=0.087~0.215)、脊髓受累≥6节段(P=0.000,OR=2.369,95%CI=1.899~2.955)与NMOSD发病1年内复发相关;前驱感染(P=0.013,OR=0.438,95%CI=0.347~0.553)、AQP4抗体阳性(P=0.000,OR=2.103,95%CI=1.648~2.683)、脊髓受累≥6节段(P=0.002,OR=2.620,95%CI=2.090~3.284)与NMOSD发病3年内复发相关.结论:AQP4抗体阳性NMOSD患者年发作次数及脊髓受累≥6节段较阴性患者多,而AQP4抗体阴性患者更易同时累及颈胸髓.AQP4抗体阳性及脊髓受累≥6个节段、前驱感染为预测NMOSD复发的独立危险因素.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 AQP4抗体 临床特点 磁共振检查 复发 -
视神经脊髓炎谱系疾病患者循环滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞的变化
目的:探讨循环滤泡辅助性T细胞(cTfh)、循环滤泡调节性T细胞(cTfr)以及cTfh/cTfr比值在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病程中的变化及意义.方法:流式细胞术检测15例复发期、16例缓解期NMOSD患者及18例健康对照者的cTfh、cTfr及外周血B细胞比率;酶联免疫吸附试验检测3组受试者血浆IL-21以及患者血浆抗水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)水平.结果:与缓解期患者和健康人相比,复发期患者cTfh和B细胞比率、cTfh/cTfr比值以及IL-21水平均升高,cTfr比率降低;而缓解期患者与健康人的上述指标相比差异无统计学意义.复发期和缓解期患者AQP4-Ab无明显差异.患者的cTfh比率与B细胞比率、血浆IL-21水平呈正相关,而cTfr比率与IL-21水平之间呈负相关.患者cTfh/cTfr比值与B细胞比率和IL-21之间亦呈正相关,但AQP4-Ab水平与cTfh比率、B细胞比率、cTfh/cTfr比值以及IL-21没有相关性.结论:NMOSD患者cTfh和cTfr比率的变化以及cTfh/cTfr比值失衡可能促进机体内体液免疫应答异常活化,从而参与NMOSD的发病.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 滤泡辅助性T细胞 滤泡调节性T细胞 白介素21 -
自身免疫抗体对视神经脊髓炎谱系疾病的影响
目的:探讨自身免疫抗体对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的影响.方法:收集2012年1月至2015年1月在广西医科大学第一、第二附属医院治疗的74例NMOSD患者资料,根据抗水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)及自身免疫抗体检测结果分为4组:AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)组、AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组、AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(+)组和AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组.对比分析4组临床资料、颅脑及脊髓MRI、视觉诱发电位及随访3年的复发率及复发次数.结果:4组患者性别、首发症状、首次发病残疾状态量表(EDSS)评分、MRI及视觉诱发电位比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组首次发病年龄较AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)及AQP& IgG(+)自身免疫抗体(-)组小(P＜0.05);AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(+)组及AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组的复发率及复发次数均显著高于AQP4-IgG(-)自身免疫抗体(-)组(P＜0.05);AQP4-IgG(十)自身免疫抗体(+)的复发次数高于AQP4-IgG(+)自身免疫抗体(-)组(P＜0.05).双变量相关分析提示,AQP4-IgG及自身免疫抗体均与复发次数呈正相关关系(r=0.377,P=0.0004;r=0.327,P=0.002).结论:自身免疫抗体(ANA、SSA、SSB、JO-52)可作为评估NMOSD预后的参考指标.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 抗水通道蛋白4抗体 自身免疫抗体 -
硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效及预后影响因素研究
目的 探讨硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效及预后的影响因素.方法 收集医院神经内科2010年9月至2016年10月收治的NMOSD患者40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各20例.对照组患者给予标准方案治疗,观察组患者给予硫辛酸治疗.两组均治疗3个月,随访12个月.结果 治疗前,两组残疾状态量表(EDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EDSS评分均随着时间的延长而降低,且观察组的降低程度明显大于对照组同期(P<0.05);观察组1年内复发率为20.00％,明显低于对照组的50.00％(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,脊髓受累≥6节段、AQP4-Ab阳性、自身免疫抗体阳性与NMOSD发病1年内复发相关(P<0.05).结论 硫辛酸治疗NMOSD疗效满意,可尽早改善患者的神经功能状态,降低远期复发率.且血清AQP4-Ab阳性、其他自身免疫抗体阳性、脊髓受累≥6节段为影响NMOSD复发的独立危险因素.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 硫辛酸 临床疗效 预后 影响因素 -
从分子免疫病理学的角度看视神经脊髓炎谱系疾病诊断标准的演变
视神经脊髓炎(optic nerve myelitis,NMO)是区别于多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的神经系统炎性脱髓鞘性疾病.由于特异性水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,人们对NMO有了崭新的认识和理解,并提出了视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)的概念.近研究发现髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)作为新的靶抗原,在血清AQP4抗体阴性患者中有很大意义.本研究根据分子免疫病理学的新发现、专家共识结合临床经验解读NMOSDs国际诊断标准,对NMOSDs的诊断和治疗提出一些意见.
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以顽固性呃逆、恶心起病的视神经脊髓炎谱系疾病2例并文献复习
目的:探讨以顽固性呃逆、恶心(intractable hiccup and nausea,IHN)起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)临床特点.方法:分析总结2例以IHN起病的NMOSD患者的临床资料,并复习相关文献.结果:2例NMOSD患者首次发病均表现为IHN,随后在短时间内出现临床复发.其中病例1患者在2周后出现脑干症状、脊髓炎,并在半年后出现视神经炎;病例2患者在2个月后出现长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM).2例患者血清水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)抗体阳性,支持NMOSD诊断.结论:临床上以IHN起病的NMOSD诊断易被延误.
关键词： 呃逆 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白-4抗体 -
视神经脊髓炎谱系疾病合并重症肌无力、干燥综合征及桥本甲状腺炎首例报告
1 病例介绍患者女,52岁.因“反复呃逆6个月,进行性视力下降9d”于2017年6月5日入院.2017年1月患者出现反复呃逆,伴恶心呕吐,于当地医院诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)”,给予甲泼尼龙1g冲击治疗5d后改为醋酸泼尼松口服,并逐渐减量,上述症状缓解,遗留轻度恶心、头晕.5月出现双眼视力进行性下降.既往史:2007年因“四肢无力”就诊,晨轻暮重,诊断为“重症肌无力(myasthenia gravis,MG)?”,给予醋酸泼尼松口服后四肢肌力逐渐恢复.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 重症肌无力 干燥综合征 桥本甲状腺炎 -
神经脊髓炎谱系疾病和多发性硬化患者疼痛特点的对比研究
目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者疼痛特点,并与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者对比.方法:收集32例NMOSD患者和35例MS患者的临床及影像资料,分析对比两组患者疼痛发生情况、疼痛程度、神经受累情况.结果:NMOSD患者疼痛发生率为明显高于MS患者(68.8％vs.31.4％,P=0.002),NMOSD组的重度及中度疼痛率明显高于MS组(72.5％vs.36.4％,P=0.044).NMOSD患者中,疼痛主要为颈胸部,其次为肢体,相应脊髓受累情况为颈髓受累多(37.5％),其次是颈髓合并胸髓(34.3％),再次是胸髓(18.8％),而MS患者头颈部疼痛占63.6％,其次为肢体、躯干.结论:疼痛在NMOSD和MS患者中均常见,疼痛特点及受累神经存在诸多差异.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 疼痛 -
视神经脊髓炎谱系疾病患者血尿酸水平的变化
目的 探讨血尿酸(UA)水平在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)不同临床时期的变化,以及其他免疫因素参与的影响.方法 对186例NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析.收集NMOSD患者临床症状、伴随疾病、视神经脊髓炎免疫球蛋白G(neuromyelitisoptica immunoglobulin G,NMO-IgG)自身抗体[包括抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(Anti-SSA)以及抗干燥综合征B抗体(Anti-SSB)]检测等一般资料,以及分别在患者急性期、缓解期采集的855个血液样本检测的血UA水平,同时收集445例年龄、性别匹配的健康体检者(对照组)血液样本(445个)检测的血UA水平.分析比较NMOSD患者不同临床时期、自身免疫抗体异常时血UA水平的变化.结果 186例NMOSD患者中女性171例,男性15例;急性期150例,稳定期36例;89.8％(167例)患者表现为NMO-IgG阳性.45.2％患者(84例)至少有1项抗体阳性(ANA、Anti-SSA或Anti-SSB抗体).NMOSD急性期患者血UA水平低于稳定期患者和对照组(P＜0.001),NMOSD稳定期患者血UA水平和对照组比较差异无统计学意义;女性NMOSD患者血UA水平低于男性患者(P＜0.001);NMOSD急性期女性患者血UA水平低于稳定期和对照组(P＜0.001),自身免疫抗体异常者血UA水平较抗体正常者高(P＜0.001),但仍低于女性健康对照组,差异有统计学意义.而男性NMOSD患者稳定期、急性期与对照组男性间,自身免疫抗体异常者与正常者间血UA水平差异均无统计学意义.结论 NMOSD患者急性期血UA水平较健康对照组低,血UA水平增高可能伴有其他自身免疫机制的参与.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 尿酸 自身免疫抗体 急性期 稳定期 -
视神经脊髓炎相关性视神经炎的治疗策略
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组主要累及视神经和脊髓以免疫介导的脱髓鞘和轴突损伤为特征的中枢神经系统炎症性疾病,其中视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuromyelitis optica related neuritis,NMO-ON)是引起患者视力严重下降的常见神经眼科疾病.水通道蛋白4抗体的发现,证实视神经脊髓炎是一种不同于多发性硬化的独立疾病实体.NMO-ON治疗的2个主要目标是控制急性炎症和预防复发.随着对NMOSD发病机制的深入研究,针对疾病发生过程中不同靶点的新的治疗方法不断出现.该文就NMO-ON的治疗现状和免疫治疗策略进行了综述.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 视神经炎 水通道蛋白4 免疫治疗 -
NMOSD患者脑脊液中神经丝蛋白轻链浓度的影响因素分析
目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者脑脊液中神经丝蛋白轻链(NFL)浓度的影响因素,为NMOSD的临床诊治提供参考.方法 选取NMOSD患者52例,检测其脑脊液中NFL的浓度,并收集患者的其他临床和影像学资料,分析脑脊液NFL浓度的影响因素.结果 NMOSD患者年龄大小、病灶强化与否、扩展残疾状况量表(EDSS)评分高低是脑脊液NFL浓度的影响因素(P＜0.05),而性别、病程长短、血水通道蛋白抗体(AQP4)阳性率对NMOSD脑脊液NFL浓度无明显影响(P＞0.05).结论 NMOSD患者年龄、EDSS评分和病灶强化情况是影响其脑脊液NFL浓度的独立因素.检测脑脊液NFL水平,可能对患者病情严重程度和进展有重要的参考意义.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 神经丝蛋白 影响因素 -
不典型NMO-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病病例报道
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,通常表现为视神经炎或横贯性脊髓炎[1].过去一些学者认为NMO可能是多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的一个特殊亚型.但De等[2]对MS与NMO患者的头颅影像学、脑脊液等进行比较后得出结论,MS、NMO可能是不同的疾病,MS主要以细胞免疫为主,而NMO主要以体液免疫为主[2].随着对NMO研究的深入,特别是NMO-IgG(an NMO-specific autoantibody directed against aquaporin-4,AQP4)的发现,NMO不再单纯局限于视神经炎和(或)脊髓炎,其临床特征更为广泛,包括一些非视神经和脊髓表现.基于相关研究,2007年Wingerchuk等把上述疾病统一命名为视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)[3].MS、NMOSD有相似的临床表现,对于那些不是特别典型的患者往往鉴别困难.本文就1例以多发性硬化为首诊,但终确诊为视神经脊髓炎病例进行报道,希望能引起临床医师的关注.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 AQP4 -
OCT 对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价
目的：利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。
方法：回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的 RRMS 患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过 OCT 检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。
结果：RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及 NMOSD-AQP4抗体阴性组 pRNFL(平均和四个象限)及 GCC 厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中 NMOSD-AQP4抗体阳性组的 pRNFL 及 GCC厚度薄。组间 pRNFL 厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组与 RRMS 组相比,四个象限 pRNFL 厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01)；NMOSD-AQP4抗体阳性组与 NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL 均更薄,差异有统计学意义( P <0.05),上方pRNFL 厚度无统计学差异(P>0.05)；NMOSD-AQP4抗体阴性组和 RRMS 组相比,上方 pRNFL 厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限 pRNFL 厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间 GCC 厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组上方、下方象限 GCC 厚度比 RRMS 组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和 RRMS 组相比,上方 GCC 厚度更薄,差异有统计学意义( P<0.01),下方GCC 厚度无统计学差异(P>0.05)。
结论：NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤明显, RRMS 患者损伤轻,而 NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与 RRMS 更为相似。 -
注射用丹参多酚酸对视神经脊髓炎谱系疾病急性期疗效观察及胶质纤维酸性蛋白水平的影响
目的 比较视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)与多发性硬化(MS)急性发作期脑脊液胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平差异,分析注射用丹参多酚酸对NMOSD的治疗效果.方法 收集2016年8月-2017年12月就诊于山西医科大学第一医院神经内科确诊患者40例,包括NMOSD患者20例,MS患者20例.采用ELISA法检测NMOSD和MS脑脊液GFAP水平.将NMOSD患者随机分为观察组和对照组,对照组采用糖皮质激素与一般神经营养药物,包括甲基强的松龙和维生素B1、B6、B12,观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸0.13g,每天1次,两组均治疗14d.治疗前后对患者进行日常生活能力(ADL)、扩展残疾状态量表(EDSS)评分.收集治疗前后的血清进行GFAP水平检测.结果 NMOSD组脑脊液GFAP水平显著高于MS组(P＜0.05).观察组和对照组用药后ADL评分组间差异无统计学意义,但观察组比对照组均数升高明显,有上升趋势;两组用药后EDSS评分组间差异无统计学意义,但观察组均数降低明显,有下降趋势;治疗后两组患者血清GFAP水平较治疗前均显著下降(P＜0.001),观察组降低较对照组更显著(P＜0.001).结论 星形胶质细胞损伤引起的GFAP水平升高可以用于鉴别NMOSD与MS患者,注射用丹参多酚酸治疗急性期NMOSD,患者神经功能改善,血清GFAP水平可以间接反映NMOSD患者的病情进展.
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视神经脊髓炎谱系疾病的病因研究
视神经脊髓炎(NMO)是中枢神经系统的自身免疫性疾病,主要病理改变为炎性脱髓鞘,临床上主要表现为视神经炎和脊髓炎.随着水通道蛋白4抗体(AQP4)的发现,视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的概念被提出.目前对于NMOSDs的研究颇多,以下对其病因简单概述.
关键词： 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎谱系疾病 脱髓鞘疾病 病因
