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胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗治疗癌性胸液
目的探索母牛分支杆菌疫苗在治疗癌性胸液中的作用。方法肺癌并癌性胸液40例，配对随机分组，治疗组胸腔内灌注母牛分支杆菌疫苗 1000μg 2～3次，对照组胸腔内灌注顺铂40～60mg 2～3次，两组均同时给以全身化疗。结果治疗组完全有效率60%(12/20)明显高于对照组20%(4/20)，治疗组的有效率90%(18/20)亦高于对照组的55%(11/20)，P＜0.05。结论母牛分支杆菌疫苗可用于癌性胸液的局部治疗。
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母牛分支杆菌菌苗预防糖尿病并发肺结核的实验研究
目的探讨母牛分支杆菌(Mycobacterium vaccae)菌苗对实验性糖尿病大鼠发生肺结核的预防作用.方法大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型1周后,随机分为4组:糖尿病结核组、母牛分支杆菌菌苗免疫组、卡介苗(BCG)免疫组、联合免疫组,分别给予不同的处理,观察母牛分支杆菌菌苗的免疫预防作用.1个月后自大鼠尾静脉注入标准结核分支杆菌H37Rv,H37Rv感染6周后剖杀大鼠.观察肺脏结核分支杆菌定量培养、结核病变指数、肺泡巨噬细胞吞噬的结核分支杆菌数,并作肺组织病理学分析 .结果母牛分支杆菌菌苗免疫组的病变指数、肺脏结核分支杆菌定量培养、肺泡巨噬细胞吞噬的结核分支杆菌计数分别为2.5±0.7、(4.1 ±0.6)×10 4 cfu、2.6±0.9;未免疫组分别为 3.3±0.5、(9.9±1.0)×104 cfu 、7.2 ±0.7.P值分别为<0.05、<0.01、<0.01.组织病理学分析显示母牛分支杆菌菌苗和(或)BCG免疫组肺脏结核病变以增殖结节为主,无坏死结节;未免疫组肺脏则以淋巴细胞结节、坏死结节为主.提示母牛分支杆菌菌苗能减轻糖尿病大鼠的肺结核病变. 结论母牛分支杆菌菌苗对糖尿病大鼠发生肺结核有较好的预防作用.
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结核病的防治研究简析
1结核病治疗的新方法与新药物目前治疗结核病除了常规的方法与药物,免疫治疗已得到公认,但作为结核病化疗的辅助治疗常用的老药(如左旋唑、胸腺肽、转移因子、干扰素等)疗效也不十分满意.新研究认为,母牛分支杆菌(M.Vaccae)(微卡)菌苗是迄今较好的免疫调节剂,并于1991年被世界卫生组织(WHO)推荐为结核病免疫治疗和化学治疗的辅助用药.有关抗结核药物的研究进展不大,具有免疫调节作用的中药制剂的研究较多,但其治疗效果不肯定,尚未得到临床公认.西药的研究步履维艰,Hansen疾病研究实验室筛选有抗结核作用的5000种化合物,尚未发现高效抗结核药物.研究较多并被证明疗效较好的抗结核药物主要集中在利福霉素的衍生物(如利福喷丁、利福布丁、Rifalazil)和第三代喹诺酮类药物(如氧氟沙星等),其他如大环内酯类(如罗红霉素、阿奇霉素等),氨硫尿衍生物和β内酰胺酶抑制剂等,亦正在研究之中.
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母牛分支杆菌联合化疗药物治疗矽肺结核疗效观察
矽肺是以肺部广泛结节性纤维化为主的全身性疾病，其正常结构的破坏导致呼吸道防御功能进行性减退，为结核菌的生长提供了有利条件[1]。因此，肺结核是矽肺患者常见的并发症(简称矽肺结核)，两者相互影响，加速疾病的进展及恶化，是导致矽肺患者死亡的重要原因之一。矽肺结核发病率高，患者免疫力低下，治疗效果较单纯肺结核差[2-3]。近年来，采用免疫增强剂或菌苗提高矽肺结核治疗效果的研究逐渐受到关注。大量研究发现，母牛分支杆菌（微卡）具有预防及治疗结核病的作用，能显著增强细胞免疫功能，同时又是一种良好的双向免疫调节剂，可以起到辅助治疗作用[4]。但其是否对矽肺结核有辅助治疗作用仍未十分清楚。近年来，我院对收治的矽肺结核病患者应用微卡菌苗进行治疗，现将疗效分析报道如下。
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微卡菌苗预防糖尿病患者并发肺结核的临床观察
目的 探讨母牛分支杆菌菌苗(微卡)对糖尿病患者预防并发肺结核的临床疗效及安全性.方法 随机配对分组法将80例糖尿病患者分入微卡治疗组(M组,40例)和对照组(C组,40例).两组常规使用降糖药及饮食控制血糖.M组加用微卡治疗3个月,C组不用微卡.结果 M组未见微卡对血糖控制等产生不良影响,细胞免疫功能显著改善,治疗后M组T细胞亚群各项指标与C组比较:CD3、CD4显著升高(P＜0.001),CD8显著下降(P＜0.05);PPD皮试阳转率M组较C组显著提高(P＜0.05);近2年观察M组无1例发生肺结核,C组有4例发生.结论 微卡临床使用安全,有显著改善糖尿病患者的细胞免疫功能对并发肺结核有较好的预防作用.
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联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的观察干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合抗病毒疗法治疗慢性乙型肝炎的效果及作用机制.方法选择慢性乙型肝炎患者45例,随机分为联合抗病毒治疗组(干扰素、拉米夫定、微卡、乙肝疫苗联合治疗)20例和对照组(干扰素与拉米夫定联合治疗)25例,观察比较两组患者的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及e系统转换率.结果治疗组的肝功能复常率明显高于对照组(P＜0.05);两组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率虽无显著性差异(P＞0.05),但治疗组高于对照组,随着治疗时间的延长,这种趋势更加明显,并且6个月随访时治疗组的HBeAg阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的e系统转换率高于对照组,并且治疗12个月及6个月随访时这种差异具有显著性.结论联合抗病毒药与免疫调节剂治疗慢性乙型肝炎,能提高机体细胞免疫应答能力,增强抗病毒作用.
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母牛分枝杆菌对膀胱癌患者免疫功能的影响
目的评价母牛分枝杆菌(M.Vaccae)在预防膀胱癌术后复发中的作用.方法分别对30例膀胱癌术后患者膀胱灌注母牛分枝杆菌(M.Vaccae组)及卡介苗(BCG组),并进行随机对照观察,随访12～18个月.治疗期间(灌注后8个月)对患者外周血T淋巴细胞亚群值变化进行动态观察.结果M.Vaccae可提高T淋巴细胞活性,不良反应发生率低于BCG组(P＜0.05).结论母牛分枝杆菌可望替代卡介苗成为治疗、预防膀胱肿瘤的生物制剂.
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含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核46例的护理对策
目的 观察含左旋氧氟沙星结合母牛分枝杆菌菌苗化学治疗方案治疗耐多药肺结核患者,并总结其护理对策.方法 选择2009年10月至2011年10月确诊的耐多药肺结核患者92例,随机均分为研究组和对照组,各46例,分别采用3DThZVAK+M/15DThZV+M方案和3DThZEAK/15DThZE化学治疗方案.结果 治疗后,研究组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率均明显高于对照组(P＜0.01),同时不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 含左旋氧氟沙星结合母牛分支杆菌菌苗化学治疗方案治疗而耐多药肺结核疗效显著,且针对性强、有效的护理对策是保障化学治疗方案疗效的重要手段,可显著减少药物引起的不良反应.
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采用母牛分支杆菌菌苗预防糖尿病患者并发肺结核的临床观察
目的探讨母牛分支杆菌菌苗[Mycobacterium vaccae vaccine(M.vacae vaccine)]对糖尿病患者预防并发肺结核的临床疗效及安全性.方法随机配对分组法将76例糖尿病患者分为M.vaccae vaccine治疗组(M组,38例)和对照组(C组,38例).两组常规使用降糖药及饮食控制血糖.M组加用M.vaccae vaccine治疗3个月,C组不用M.vaccaevaccine.结果治疗结束3个月后,M组未见M.vaccaevaccine对血糖控制等产生不良影响,细胞免疫功能显著改善,M组T细胞亚群各项指标与C组比较:CD3、CD4显著升高(P＜0.01),CD8显著下降(P＜0.05);PPD皮试阳转率M组较C组显著提高(P＜0.05);随访2年观察M组无1例发生肺结核,C组有2例发生.结论 M.vaccaevaccine临床使用安全,有显著改善糖尿病患者的细胞免疫功能,对并发肺结核有较好的预防作用.
