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云南省现存晚期血吸虫病病例分布状况与特点
目的 掌握云南省现存晚期血吸虫病(晚血)病例分布状况及流行病学特征,为制定晚血防治对策提供参考依据.方法 根据2005年云南省晚期血吸虫病普查资料,结合各年报表,制定调查方案,明确调查对象,方法和内容,统一按要求进行调查.结果 2009年,全省共有现存晚血病例812例,其中2006年和2007年新发现晚血20例(2.00%);2008年和2009年新上报的晚血35例(4.31%).晚血病例中,巨脾型占52.83%,腹水型占26.23%,结肠增殖型占0.37%,侏儒型占2.71%,肝脾肿大型占17.86%.男性占21.68%,女性占78.32%.年龄小者13岁,大者99岁.60岁以上年龄组病例占65.64%; 30岁~59岁年龄组占33.25%;30岁以下年龄组占1.11%.农民占98.51%,其他职业占1.36%.结论 云南省晚血患病率有逐年下降趋势,但报表中存在一些漏报病例:现存晚血病例主要是60岁以上的农村妇女.
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安徽铜陵县2007年晚期血吸虫病内科医疗救助效果评价
目的 了解晚期血吸虫病分布现状以及内科救治效果,为进一步实施晚期血吸虫病医疗救助项目提供依据和经验.方法收集铜陵县两个定点医院2007年内科晚期血吸虫病住院病案,将其相关信息填入统一的个案调查表.进行统计分析.结果全县2007年共对196例晚期血吸虫病实施内科医疗救治,其中男性119例,女性77例,病人平均患病年龄55.13岁,50岁以上的患者(150)占76.53%.临床类型以单纯腹水型病人72例占36.73%,巨脾型122例占62.24%,结肠增厚型1例,侏儒型1例.通过对症和支持治疗,患者劳动力得到显若提高,全劳动力患者比例由23.46%提高到70.41%:92%腹水患者经过治疗后消退.肝功能明显改善,肝功能Child-pugh A级由治疗前43.37%上升为69.9%,B级由47.96%下降为26.53%,C级由8.67%下降为3.57%.晚期血吸虫病内科救治治愈率56.12%.有效率为96.43%.结论晚期血吸虫病的内科医疗救治能够明显改善患者生存质量,恢复劳动能力.
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安徽贵池区晚期血吸虫病人分布现状
目的 及时、全面的掌握贵池区晚期血吸虫病人的分布、分型特点,为开展晚血病人救治工作提供科学依据.方法制订晚血调查方案,明确调查方法、内容、标准,收集全区晚血病人个案资料.建立数据库,应用Visual FoxPro6.0和Excel2003软件进行统计分析.结果全区共有晚血病例595例,晚血患病率为O.95‰.男性368例,占61.85%;女性240例,占38.15%.年龄大者85岁,小16岁,平均年龄61.88±11.76岁.75.13%晚血病人分布在末达到疫情拧制标准的流行村中.巨脾型占58.40%、腹水型占40.34%、结肠增厚型和侏儒型占1.17%,已实施睥切除手术260例,小学以下文化占88.91%.治疗次数小超过3次的占77.81%.结论晚期血吸虫病的发病率与当地疫情严重程度有关,大部分晚血病人分布在疫情末达到传播拧制的疫区.晚血病人呈老龄化趋向.
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安徽省外科救治晚期血吸虫病270例调查分析与随访
目的 了解分析全省二年来外科救治晚期血吸虫病人的临床特征、手术方式及其转归,为晚期血吸虫病的救治提供依据和经验.方法 按照国家外科救治晚期血吸虫病统一要求,查阅、收集全省13个定点医院2005~2006年晚期血吸虫病外科住院病案,对外科手术住院病例收集相关信息、填写统一的个案调查表,进行分析.结果 13个定点医院共调查270例晚期血吸虫病外科手术治疗住院病例,其中东至、宣州二县(区)有164例,占60.74%.晚血病例中,女性多于男性,男女之比为1∶1.23;晚血病人患病的平均年龄为47.07岁,50岁以上老年患者所占的比例达31.28%,15岁以下儿童1例,占0.37%;农民是职业分布中主要的人群,占98.15%.对手术病例临床资料进行分析,平均晚血发生时间和平均晚血持续未治时间分别为13.80年和4.92年;晚血患者的临床分型以单纯巨脾型为多,占82.59%,巨脾、腹水混合型病例次之,占17.41%;施行的外科手术方式以单纯脾切除术多,占手术总病例数的87.78%;晚血患者合并有乙肝感染者占12.59%;手术治疗期间可出现严重并发症,如大出血、膈下积液等,甚至导致死亡,其手术病死率为0.74%;有139例晚血患者的医疗费全部由国家晚血专项救助经费报销,占全部手术病例的51.48%;术后随访,晚血病人症状、体征明显改善的达98.88%,劳动能力恢复者达50.75%.结论 通过调查,对我省不同疫区、不同人群的晚期血吸虫病分布情况及其危害有了更深的了解,从而为进一步指导全省有效救治晚期血吸虫病提供重要的参考依据.
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晚期血吸虫病与血管内皮素及血清肝纤维化指标的相关性分析
目的了解晚期血吸虫病患者内皮素(ET)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IV.C)、层粘蛋白(LN)与肝纤维化形成、晚期血吸虫病患者肝功能损伤程度的相关性及门脉高压的关系.方法用放射免疫分析法测定了60例晚期血吸虫病患者和150例慢性血吸虫病患者血清ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN含量,并与肝功能分级进行比较分析.结果晚期血吸虫病患者ET血清浓度明显增高,与慢血组比较差异有统计学意义(P<0.01).晚期血吸虫病患者ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN水平随着ch血d-pugh分级及肝纤维化程度增高而增高;晚期血吸虫病伴食道静脉曲张与无食道静脉曲张患者血清ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN含量差异有统计学意义(P<0.01).结论ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN可能在晚期血吸虫病肝纤维化形成和门脉高压的形成中起重要作用,并与肝功能损害程度有关.
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巨脾型晚期血吸虫病肝脏超声图像与手术直视形态改变的病理价值比较
目的评估巨脾型晚期血吸虫肝脏超声显像检查与手术直视所见的病理价值.方法41例晚血脾切除术前采用超声显像检查肝、脾脏及门、脾血管径线,并对肝脏表面、形态、质地、实质以及胆囊、腹腔等进行检查;脾切除术中对上述脏器形态作直视观察;取肝组织送病理诊断,将三者的结果进行比较、分析.结果超声显像检查显示肝、脾脏及血管径线值均增大,肝表面不光滑,形态不规则,质地硬,肝实质呈肝纤维化Ⅰ-Ⅲ级改变,胆囊前壁增厚(82.9%),伴有少量腹水7例.脾切除术中见肝脏形态及血管改变与声像图进行比较,结果相符,且与病理诊断一致.结论超声显像检查晚血巨脾型肝脏声像图的诊断价值与脾切除术中肝脏外观所见以及肝脏病理组织学检查,结果具有同样重要的诊断意义.
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423例晚期血吸虫病人超声检查结果分析
目的和方法晚期血吸虫病人的B超检查可以及时了解病人肝脏纤维化程度,病情现状,因此,对评估晚期血吸虫病人的预后有着非常重要的意义.结果423例晚期血吸虫病人的超声检查结果表明,肝脏纤维化程度与病人的年龄大小、肝肿大程度、腹水的出现与否有关,但与病人的性别差异和肝功能的改变无明显联系.结论晚期血吸虫病治疗的重点是减轻肝纤维化的程度,改善门脉血流状况,减轻门脉高压所致的一系列严重并发症.
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健康教育在腹水型晚期血吸虫病患者护理中的应用
目的 探讨健康教育在腹水型晚期血吸虫病患者护理中的应用.方法 将80例腹水型晚期血吸虫病住院患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育,并对两组健教前后生活质量及健教后患者满意度进行比较.结果 干预前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组在活动(t=5.252,P<0.05)、日常生活(t=4.356,P<0.05)、健康(t=3.102,P<0.05)、支持(t=2.468,P<0.05)、精神(t=4.560,P<0.05)5个主题方面以及对护理工作的满意度(χ2=8.658,P<0.01)明显高于对照组.结论 健康教育能改善患者的健康态度和健康行为,有效提高患者的自我护理能力和自我保健意识,减少并发症的发生和降低复发率,从而使患者获得良好的生活质量.
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晚期血吸虫病患者腹水严重程度与电解质紊乱的关系
目的:探讨晚期血吸虫病(晚血)肝腹水病人电解质紊乱与腹水严重程度的相关性。方法将晚血病人根据腹水程度(轻度、中度、重度)进行分组。用XD-685型电解质分析仪采用电极法分别对K+、Na+、Cl-进行检测。结果晚血病人腹水组与正常对照组血清电解质变化比较有统计学意义(P<0.05)。结论随着晚血病人腹水程度的加重电解质紊乱更趋显著。
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79例晚期血吸虫病患者护理体会
目的:探讨晚期血吸虫病(晚血)的护理干预措施。方法收集2014年本院收治的79例晚血患者病例资料,总结护理措施。结果通过对患者进行常规护理、饮食护理、心理护理及健康宣教,79例患者经治疗后,有3例临床治愈,76例病情好转。结论采取科学合理的护理干预可以提高晚血患者的生活质量,提高治疗救助效果。
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江苏扬中市晚期血吸虫病人现状调查报告
目的 掌握扬中市晚期血吸虫病人(晚血)现状,为实施科学救治提供依据.方法 按照江苏省晚血现况调查方法,逐例进行流行病学调查和医学检查.结果 2015年扬中市现有晚血病人44例,其中巨脾型25例,腹水型18例,侏儒型1例,分别占56.82%、40.91%、2.27%,临床治愈42例,病情稳定2例,分别占95.45%、4.56%.结论 扬中市晚血患者呈现高龄化、病程长,应长期随访和救治,提高生存质量.
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2010~2013年安徽南陵县晚期血吸虫病病例分析
目的:了解安徽南陵县晚期血吸虫病(晚血)人的分布现状及特点。方法整理并分析2010~2013年全县经省级专家组确诊的晚血病人调查表等资料。结果2010~2013年南陵县共确诊晚血病人93例,其中新发晚血病例15例,占总数的16.1%。晚血病例中,弋江镇病例数高,占全部病例数的74.19%,其次为籍山镇。疫情控制村病例数多,占全部病例86.02%。男性病例多于女性,51~岁年龄组病例数多(25例),占26.88%,其次为31~岁组。农民组病例数高,为45例(48.39%),其次为民工组13例(13.98%)。小学文化程度的病例数高,达43例(46.23%),其次为初中文凭25例(26.88%)。93例病例中,巨脾型73例(占78.5%),其次是腹水型16例(17.2%)。患者平均治疗次数是3.89次。结论南陵县晚血病例数明显减少,但仍有不少新的晚血病例出现,要加强对流动人口和学生的查治工作。
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扬中市晚期血吸虫病现况调查
扬中市位于江苏镇江市北部,四面环江,是长江中的第二大岛,辖6个镇(区),75个行政村,2011年全市总人口27.84万人,历史累计查出血吸虫病人4.2万人[1],其中晚期血吸虫病患者4410人.经过多年防治,扬中市在2010年已经达到血吸虫病传播控制标准,晚血病人数也大幅度下降.为掌握扬中市晚血病人现况,健全晚血病人信息管理系统,为制订有效的晚血防治对策提供依据.于2011年10月在全市开展了全面系统的晚血调查,现将结果报告如下.
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小剂量多巴胺对晚期血吸虫病难治性腹水患者肾动脉血流的影响
晚期血吸虫病腹水是肝纤维化失代偿期常见的并发症,对于腹水的药物治疗特别是难治性腹水的治疗尚无特效药物.近两年我们用小剂量多巴胺治疗晚期血吸虫病难治性腹水患者,观察小剂量多巴胺对肾动脉血流的影响,为晚期血吸虫病难治性腹水的治疗提供血流动力学依据.
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脾功能亢进对脾动脉血流参数的影响
脾功能亢进是晚期血吸虫病门静脉高压症的严重并发症,以脾脏肿大,骨髓代偿性增生、一种或多种血液细胞减少为特征,临床较为常见,诊断也不困难.但一些脾肿大还不明显时伴有脾功能亢进,则不易被发现.及时发现和及时治疗,是防止病情进一步发展的必要手段.本研究对脾肿大伴脾功能亢进患者与脾肿大不伴有脾功能亢进患者的脾动脉血流参数进行对比检测,观察脾功能亢进对脾动脉血流量参数的影响,为临床上对脾功能亢进患者提前干预提供依据.
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对晚期血吸虫病内科住院患者实施整体护理的体会
随着医学模式的转变,护理专业的服务模式已从以疾病为中心向以人的健康为中心的护理转变,而整体护理是以患者为中心, 以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理各环节系统结合的模式[1],为患者解除病疼,达到减轻症状或消除病疼.2010 年卫生部号召全国各医院开展实施整体护理,我院也在晚血内科病房实施整体护理.现将护理体会总结如下.
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10例晚期血吸虫病肝昏迷患者护理及体会
肝昏迷是由于肝功能衰竭,来自肠道的有毒分解产物未能被肝细胞代谢、解毒而进入体循环,导致人体的代谢紊乱,并产生中枢神经系统的功能障碍,而引起精神、神经症状或昏迷.肝昏迷常有明显的诱因,常见的有上消化道出血[1]、大量利尿剂的应用、大量放腹水、摄入过多蛋白质、使用催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、手术等.我院自2006年2月至2010年3月收治因晚期血吸虫病性肝硬化导致肝昏迷病人10例,现将护理体会介绍如下.
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腹水型晚期血吸虫病伴糖代谢异常的临床护理
晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)是由于血吸虫卵沉积于肝脏引起门静脉高压造成慢性肝损害所致.腹水是肝功能失代偿的一种表现,因此腹水型晚血是较严重的临床疾患.肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因晚血而受损时,往往影响其正常代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿症,一般将这种继发肝损害而引起的糖尿症称为肝源性糖尿病.现对我院腹水型晚血住院患者出现糖代谢异常患者的临床护理情况总结如下.临床资料一、一般资料2005年2月~2006年11月住院的晚血患者共计304例.出现空腹血糖升高的腹水型晚血患者53例,其中男25例、女28例;年龄20~77岁;肝源性糖尿病26例,男13例、女13例,年龄37~76岁;并发糖尿病时晚血腹水病程1~10年,肝源性糖尿病病程为1个月至5年.
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应用三腔二囊管抢救晚期血吸虫病上消化道出血的护理
晚期血吸虫病肝纤维化、门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血病情危急,病死率高.三腔二囊管压迫止血是临床抢救晚期血吸虫病上消化道出血的重要措施之一,止血效果肯定,广泛用于药物难以控制时的暂时使用,为争取抢救病人赢得时间.熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键.现将临床抢救晚期血吸虫病上消化道出血中使用三腔二囊管的护理体会小结如下.
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安徽望江县晚期血吸虫病内科治疗救助503例病案调查
2006~2007年,望江县按照<安徽省晚期血吸虫病内科治疗救助项目技术方案>要求,对503例晚期血吸虫病(以下简称晚血)实行了内科治疗.为全面了解这些晚血病人的救治情况,总结经验,我们对所有治疗病例的病案资料进行了调查、分析,现将结果报告如下.