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尘螨变应原Der f1真核表达载体的构建及转染CHO细胞
目的:构建尘螨变应原Der f1真核表达载体,转染真核细胞并进行蛋白表达.方法:根据Genebank中Der f1基因的核酸序列(AB034946),设计引物,采用PCR法,从保存的JM109工程菌中扩增Der f1编码基因,克隆到真核表达质粒pcDNA3.1/myc-hisA上,以脂质体法转染CHO细胞,经G418筛选,进行稳定表达细胞株的筛选和鉴定.结果:将目的基因Der f1成功连接到pcDNA3.1/myc-hisA-Derf1并转染CHO细胞,获得稳定表达的CHO细胞株.结论:成功构建了尘螨变应原Der f1真核表达载体,并转染CHO细胞表达蛋白质.
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支气管哮喘与尘螨过敏的关系分析
目的 探讨支气管哮喘患者尘螨过敏情况并分析它们的相互关系.方法 对236例支气管哮喘患者和50例正常人进行皮肤点刺试验检测粉尘螨和屋尘螨过敏情况.结果 哮喘患者尘螨过敏的总阳性率为66.95%,明显高于健康对照,差异有统计学意义(P<0.01),儿童组尘螨的阳性率高于成人组(P<0.05);158例对尘螨过敏的支气管哮喘患者中,133例(84.18%)对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,仅对粉尘螨或屋尘螨过敏者分别只有10.13%和5.70%,成人组与儿童组间比较差异无显著性差异(P＞0.05).结论 尘螨是支气管哮喘重要的过敏原,占绝大多数的患者同时对粉尘螨和屋尘螨均呈阳性反应,加强居室环境尘螨控制,可减轻和减少支气管哮喘发作,尘螨检测亦可为特异性免疫治疗提供可靠依据.
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过敏性哮喘主要致敏原检测分析
通过皮肤点刺检测和血液检测鉴定,黑龙江省地区过敏性哮喘患者主要致敏原为尘螨、动物毛发,个别地区白桦花粉有比较高阳性的检出率,在临床诊断上有重要的参考意义.
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脐血嗜碱粒细胞经激活后对HLA Ⅱ类分子表达的影响
采用密度梯度离心和免疫磁珠分离方法,纯化脐血嗜碱粒细胞,通过体外培养并用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、γ-干扰素(IFN-γ)、尘螨提取液和高渗甘露醇刺激后观察嗜碱粒细胞膜表面HLA Ⅱ类分子的表达情况.结果显示,嗜碱粒细胞经GM-CSF和IFN-γ刺激加h后,其膜表面HLA-DR,DP,DQ的表达的细胞百分率比对照组明显增加.当选用尘螨或1.5%甘露醇刺激20 h,嗜碱粒细胞表达HLA-DR,DP和DQ的细胞百分率分别为9.42%±8.65%和4.55%±2.79%.提示嗜碱粒细胞具有表达HLAⅡ类分子的潜能.
关键词： 嗜碱粒细胞 HLA 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 γ-干扰素 尘螨 -
微波热凝鼻下甲及鼻丘治疗常年性变应性鼻炎
我科自1998年4月～2000年4月用微波热凝下鼻甲及鼻丘治疗常年性变应性鼻炎123例,疗效好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料常年性变性鼻炎123例,男69例,女54例,年龄15～65岁,平均年龄28.5岁,病程1～30年,均有常年喷嚏,水样涕,鼻塞3个主要症状,均符合1997年海口会议修订的"变应性鼻炎诊断和疗效评定标准"全部病例作变应原主要为粉尘、尘螨的皮肤试验均呈阳性反应,其中1种或1种以上抗原皮肤试验阳性(++)45例、(+++)60例、(++++)18例,60例曾行脱敏治疗3～6个月无效.
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尘螨Ⅱ类变应原研究进展
尘螨是常见的室内变应原之一,其主要的变应原是Ⅰ类变应原和Ⅱ类变应原.该文从尘螨Ⅱ类变应原的研究概况、在螨体内的定位、结构和生化特性研究与同源性和多态性分析、螨性过敏性疾病的致病机制及其疫苗研究等方面进行了综述.
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尘螨主要重组变应原的研究现状
尘螨是常见主要的室内过敏原之一,该文从重组变应原的致敏蛋白特点、致敏蛋白表达量、免疫学机制及其在诊断治疗中的应用等4个方面对重组变应原的研究现状进行了综述.
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尘螨性变态反应疾病的免疫治疗研究进展
尘螨是一种强烈的变应原,易引起多种变态反应性疾病.目前对尘螨性变态反应性疾病的治疗仍主要采用螨体粗浸液,存在许多弊端.该文对近年来新的免疫治疗方法和疫苗的研究进展进行了综述.
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尘螨过敏原分子生物学特性
尘螨是常见的室内过敏原之一,随着生活水平的提高和室内环境的舒适,尘螨过敏的发病率不断增高.本文主要综述尘螨过敏原的分子生物学特性.
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尘螨抗原蛋白酶作用的研究进展
尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用.尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子(如CD23和CD25),酶解上皮细胞间的紧密连接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质.尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用.
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尘螨的生物学、生态学与流行概况
居室尘埃孳生的螨类主隶属于无气门亚目,为常见吸入性变应原.很多生物学的研究揭示尘螨已较好地适应了室内微环境,周围环境温度和相对湿度是影响尘螨孳生的关键因素.该文介绍了尘螨解剖学、生理学、生殖生物学及温度、湿度对尘螨孳生的影响等.
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呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态与呼出气一氧化氮和血清IgE的关系
目的:探讨呼吸道症状特应症患者尘螨过敏状态、呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)三者之间的关系.方法:选取2016年1月至12月在我院变态反应(过敏)科门诊就诊的呼吸道症状特应症患者129例,分别进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)及FeNO测定;其中51例同时进行血清总IgE、户尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE测定.结果:129例患者中户/粉尘螨阳性组FeNO值明显高于阴性组(P＜0.05).51例同时进行血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE检测的患者中,户/粉尘螨阳性组的血清总IgE、sIgE分别高于阴性组(P＜0.05);FeNO升高组的血清总IgE、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE分别较FeNO正常组高(均P＜0.01),且FeNO值与血清总IgE呈正相关(r=0.376,P＜0.01).结论:呼吸道症状特应症患者以户/粉尘螨过敏为主,FeNO值可在一定程度上反映过敏状态;而FeNO与血清总IgE和sIgE之间的紧密联系,值得进一步探讨.
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室内空调机滤尘网及空气中浮动尘螨变应原的测定
目的 检测开空调机前后室内空气中及空调机滤网灰尘中尘螨主要变应原的浓度,探讨空调机滤网中的尘螨变应原与哮喘发病的关系.方法 采集开空调机前后哮喘患者和健康者家庭卧室空气中的灰尘及空调滤网灰尘,分别用ELISA检测其粉尘螨1组变应原(Derf1)、屋尘螨1组变应原(Derp1)和尘螨2组变应原(Der2)的浓度.结果 哮喘患者家庭空调开机前空气中Derp 1、Derf1和Der2的浓度分别为(0.23±0.13)、(2.62±1.08)和(0.93±0.41)ng/m3,开机后依次为(0.56±0.25)、(4.74±1.22)和(2.33±0.64)ng/m3,开机前后相比,三者浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);健康者家庭空调开机前空气中Derp1、Derf1和Der2的浓度分别为(0.33±0.11)、(11.5±3.08)和(2.1±0.8)ng/m3,开机后分别为(0.63±0.23)、(19.8±4.3)和(3.6±1.0)ng/m3,开机前后相比,三者浓度差异均有统计学意义(P＜0.05).空调滤网灰尘中Derp1、Derf1和Der2的浓度,哮喘患者家庭分别为(0.52±0.19)、(3.34±0.63)和(2.53±0.65)μg/g灰尘,健康者家庭分别为(1.30±0.35)、(5.16±0.92)和(3.47±1.13)μg/g灰尘.空调滤网灰尘中尘螨主要变应原浓度,健康者家庭和哮喘患者家庭的Derf1和Der2浓度均大于使过敏人群致敏的尘螨主要变应原浓度阈值2 μg/g灰尘.结论 空调滤网灰尘中存在尘螨抗原,是室内尘螨变应原的重要来源之一,是引起过敏性哮喘的诱因之一.
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哮喘儿童尘螨特异性免疫治疗的全身不良反应
目的 了解儿童尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的全身不良反应.方法 对131例尘螨过敏的哮喘患儿进行标准化尘螨提取液特异性免疫治疗,观察每次注射后不良反应发生情况.结果 34例(26%)发生全身不良反应,予对症处理后均能缓解,未出现严重不良反应.有全身不良反应的34例与无全身不良反应97 例尘螨sIgE比较,差异无统计学意义.全身不良反应的发生主要与注射变应原的剂量(浓度)有密切关系.结论 哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好未发现严重的全身不良反应.
关键词： 哮喘 尘螨 变应原特异性免疫治疗 不良反应 -
婴幼儿牛奶过敏的诊断和治疗
牛奶过敏(cow'smilkallergy)是小儿常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿牛奶过敏发生率约2%～7.5%.50%牛奶过敏的婴儿可能对其它食物过敏,如蛋类、豆类、花生仁等.50%～80%牛奶过敏婴儿以后可能出现对吸入性过敏原,如尘螨、花粉等过敏.同时,牛奶过敏婴儿还存在着发生哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病的风险.
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标准化尘螨特异性皮下免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的长期随访研究
目的 探讨标准化尘螨特异性皮下免疫治疗(SCIT)对尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿远期疗效的影响.方法 本文为干预效果的长期随访的病例系列报告.对尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿,开始接受标准化SCIT治疗(T0)至疗程≥30个月治疗结束(T1),在T0、T1、T2(T1后的3年)和T3(T1后的6年),均在哮喘专科门诊或通过电话随访,分别以哮喘症状评分(ASS)、鼻炎症状评分(RSS)、鼻炎与哮喘症状总评分(TSS)、药物评分(TMS)、症状药物总评分(SMS)、视觉模拟量表(VAS)评价和病情改善自我评价量表进行病情估计,ASS、RSS、TSS、TMS评估时点为晚近4周内情况、VAS和病情改善自我评价为患儿或其家长自我感受评估时点为晚近1个月的情况.结果 2006年4月至2011年6月在哮喘专科门诊诊断为尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿、且接受了标准化SCIT治疗≥30个月,T1时点56例,男41例,女15例,平均年龄7.1(5～12)岁.均回顾性收集到T0时点病情评估指标ASS、RSS、TSS和VAS,并计算TSS和SMS.随访至T2时点有51例(男38例)和T3时点有45例(男33例)采集到了本文全部病情评估指标.T1时点不同病情评估指标较T0时点差异均有统计学意义.反映病情评估的2个组合指标(TSS和SMS)前后相临时点差异均有统计学意义.病情改善自我评价量表中,变应性鼻炎与哮喘T1时点(18.5％ vs 75.0％)、T2时点(31.2％ vs 84.0％)、T3时点(39.5％ vs 80.0％)比较差异均有统计学意义,病情改善自我评价量表病情评估变应性鼻炎明显差于哮喘.T3时点女生的RSS、TSS、SMS明显低于男生,差异有统计学意义.结论 标准化SCIT治疗能使尘螨过敏哮喘伴变应性鼻炎患儿的哮喘、鼻炎症状明显减轻,用药减少,VAS评分降低,在停止治疗后的6年仍能维持长期疗效.女性患儿比男性患儿在鼻炎哮喘症状以及症状用药评分方面疗效更加显著.
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大鼠发育早期接触变应原对Th1/Th2亚群功能及哮喘发生的影响
目的 探讨妊娠期母鼠及其子代接触尘螨点刺液(Der p)对发育后期个体Th1/Th2平衡及哮喘发生的影响.方法 Wistar大鼠根据母体妊娠期及新生早期是否接触Der p随机分为对照组、母Der p-仔Der p-组(母鼠和其子代均未接触Der p)、母Der p+仔Der p+组(母鼠和其子代均接触Der p)和母Der p+仔Der p-组(母鼠接触Der p,其子代未接触Der p),分别皮下注射Der p或生理盐水,30 d龄时除对照组外,其余3组以卵白蛋白(OVA)为变应原致敏并雾化吸入,诱发哮喘发生.取血浆检测OVA特异性IgE抗体、收集外周血单个核细胞(PBMC)用ELISA法检测培养上清中细胞因子IL-4和IFN-γ水平,行支气管肺泡灌洗记录支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞的计数,留取肺组织行病理学检查.结果 母Der p+仔Der p+组在哮喘建模后PBMC培养上清中IFN-γ水平显著低于母Der p-仔Der p-组,IL-4水平显著升高,IL-4/IFN-γ比值升高,OVA特异性IgE、BALF中嗜酸性粒细胞计数显著高于母Der p-仔Der p-组;母Der p+仔Der p-组与母Der p-仔Der p-组IL-4和IFN-γ水平差异均无统计学意义,OVA特异性IgE水平虽有增高,但差异不具统计学意义,BALF中嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义.母Der p+仔Der p+组Th2优势显著高于母Der p+仔Der p-组. 结论胎鼠对于Der p跨胎盘的致敏作用可通过母体妊娠期间的免疫来完成,这一过程会根本上导致Th2优势免疫的发生,增加了变态反应性疾病的危险性.
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不同螨致敏原对变应性鼻炎患者生活质量的影响
目的 探讨屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus, Der p)、粉尘螨(Dermatophagoides farinae, Der f)和热带螨(Blomia tropicalis, Blo t)对变应性鼻炎患者生活质量的影响是否存在差异.方法 对236例变应性鼻炎患者行标准化屋尘螨疫苗特异性免疫治疗,观察患者皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)结果.在免疫治疗前分别进行鼻结膜炎症状问卷调查(rhinoconjunctivitis symptom questionnaire, RSQ)和鼻结膜炎患者生活质量问卷调查(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ).通过对调查结果的分析判断,对比3种螨对患者RSQ和RQLQ的影响.结果 SPT结果在Der p、Der f和Blo t中的总阳性率分别为97.87%(231)、97.87%(231例)和61.28%(145例);患者的RSQ和RQLQ评分分别为(9.64±3.72)分和(26.56±15.30)分.通过多元线性回归分析,3种螨对患者RSQ和RQLQ的影响差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Der p、Der f和Blo t对变应性鼻炎患者生活质量的影响无差别.
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学生及幼儿尘螨过敏情况调查
目的调查在校学生尘螨过敏情况.方法问卷调查和皮肤挑刺试验.结果共调查在校学生2 269名,其中6.43%(146/2 269)学生、6.27%(83/1 324)男生、6.67%(63/945)女生有过敏史,男女差异无显著意义(x2=0.14,P＞0.05),包括过敏性哮喘0.79%(18/2 269)、变应性鼻炎1.76%(40/2 269)、荨麻疹2.07%(47/2 269)、药物过敏1.81%(41/2 269);2 269名学生SPT阳性率为16.92%(381/2 269),幼儿、小学生、中学生、大学生SPT阳性率分别为7.38%(27/366)、9.87%(54/547)、14.74%(78/529)、27.21%(225/827),差异有极显著意义(x2=64.34,P＜0.001);男女生SPT阳性率分别为18.05%(239/1 324)、15.34%(145/945),差异无显著意义(x2=2.87,P＞0.05);SPT(+)、(++)、(+++)、(++++)的构成比分别为23.44%(90/384)、39.5%(152/384)、30.73%(118/384)、6.25%(24/384);有、无过敏史学生SPT阳性率分别为58.90%(86/146)、14.04%(298/2123),差异有极显著意义(x2=195.59,P＜0.001).结论淮南地区在校学生存在尘螨过敏现象,且随教育层次的提高过敏机会增加;曾有过敏史者更易对尘螨过敏,临床应重视青少年学生变态反应性疾病的防治工作.
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天津市居民尘螨防治知识和行为及其影响因素调查
目的 了解天津市居民尘螨防治知识和行为及其影响因素,为今后更有效地采取干预措施,更好地开展健康教育工作提供依据.方法 采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区县抽样调查720名居民进行问卷调查.结果 居民尘螨防治知识知晓率为45.3％,尘螨防治行为形成率为83.9％.Logistic回归分析结果表明,户籍、职业、文化程度、月均收入是尘螨防治知晓的影响因素(P＜0.05);职业是尘螨防治行为的影响因素(P＜0.05).结论 居民尘螨防治知识和行为水平总体上有待进一步提高,应将农村户籍、文化程度低、月收入低的居民作为重点人群,开展能被居民接受和理解的健康教育活动与健康促进工作,不断提高大众的尘螨防治知晓和行为形成水平.
