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舌下特异性免疫治疗与皮下脱敏治疗针对变应性鼻炎疗效比较
过敏性疾病是常见的慢性疾病之一.尘螨是引起过敏性疾病重要的常年性变应原,能引起变应性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎等疾病.2006年9月至2008年2月,笔者应用舌下特异性免疫治疗(SLlT)对79例变应性鼻炎患者免疫治疗:同时与皮下脱敏治疗(SIT)的126例进行对比,借以探讨SUT对变应性鼻炎的疗效,报告如下.
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标准化尘螨变应原制剂治疗变应性鼻炎的疗效及对血清免疫学指标的影响
目的 探讨标准化尘螨变应原制剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及对血清免疫学指标的影响.方法 40例AR患者按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,各20例.观察组采用标准化特异性免疫治疗,对照组采用常规对症药物治疗.记录两组治疗前及治疗12个月时的症状评分(VAS)、血清免疫学指标水平(血清总IgE、sIgE和sIgG4).、眼结膜激发试验及不良反应情况.结果 观察组19例完成为期12个月的治疗,依从率为95％;对照组均完成12个月的治疗,依从率为100％;两组间依从率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前总VAS差异无统计学意义(P＞0.05),治疗12个月后与治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),治疗12个月后观察组总VAS明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清免疫学指标差异均无统计学意义(P≥0.29),治疗12个月后,对照组各指标水平与治疗前差异均无统计学意义(P≥0.18),观察组sIgE水平较治疗前差异无统计学意义(P=0.20),总IgE和sIgG4水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后眼结膜激发试验阳性例数相似,差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标准化特异性免疫治疗AR是一种安全有效的治疗方法.
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儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫治疗疗效及安全性研究
目的 比较舌下特异性免疫治疗(SLIT)联合吸入糖皮质激素(ICS)与单独ICS治疗儿童尘螨过敏轻、中度哮喘的临床疗效及安全性.方法 将40例尘螨过敏的轻、中度哮喘患儿随机分为两组:SLIT组(SLIT联合ICS治疗,20例)和对照组(单独ICS治疗,20例).两组均完成为期1年的临床观察.比较两组患儿ICS给药总量、哮喘日间和夜间症状评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清sIgE和视觉模拟评分(VAS).结果 与对照组相比,SLIT组在1年治疗结束时,ICS给药总量少,SLIT组的日、夜间哮喘症状评分低,肺功能用力呼气中期流速(FEF25%～75%)值高,VAS低,差异均有统计学意义(均P<0.05);皮肤点刺试验计分、sIgE值及1 s用力呼气容积(FEV1)值两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLIT联合ICS治疗在改善尘螨致敏哮喘儿童的日、夜间哮喘症状、肺功能及VAS方面的疗效优于单独使用ICS治疗.
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大学生宿舍尘螨孳生状况与过敏性哮喘的关系
目的了解大学生宿舍尘螨孳生状况以及尘螨孳生密度与过敏性哮喘发病之间的关系,为青少年学生过敏性哮喘的防治提供依据.方法采用随机抽样调查方法,收集某大学208间学生宿舍床尘及屋尘标本,镜下进行尘螨计数.结果尘螨检出率为32.7%,其中男生宿舍为39.3%,女生宿舍为25.0%,差异有显著性(P＜0.05);在68间检出尘螨的宿舍中,床尘及屋尘中尘螨孳生密度高者可达67个/g,低者为3个/g,平均密度为(28.69±13.76)个/g;所在宿舍共有患过敏性哮喘学生14名,其中有8名学生所在宿舍检出尘螨,其床尘及屋尘中尘螨孳生的平均密度为(30.21±11.37)个/g,而未患过敏性哮喘的学生所在宿舍尘螨孳生的平均密度为(27.38±13.16)个/g,差异无显著性(P＞0.05).结论大学生宿舍孳生尘螨较为普遍,但其孳生密度与过敏性哮喘发病似无明显关系.
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螨过敏性变应性鼻炎血清CD23与sIgE的相关性研究
目的研究螨过敏性变应性鼻炎患者细胞表面分化抗原(CD23)的表达与血清IgE的相关性.方法采用流式细胞术检测33例螨过敏性变应性鼻炎患者、20例正常对照者外周血淋巴细胞CD23分子的阳性细胞百分率,同时用免疫化学发光法检测血清IgE水平,并进行相关性分析.结果螨过敏性变应性鼻炎患者外周血淋巴细胞CD23分子的阳性细胞百分率和血清IgE分别为(8.10±2.65)%、(16.29±3.40)μmol/L,明显高于正常对照组(5.12±1.74)%、(1.37±0.57)μmol/L;且CD23分子的阳性细胞百分率与血清IgE水平呈显著正相关.结论螨过敏性变应性鼻炎患者淋巴细胞CD23的表达和血清IgE密切相关,在该病的发病机制中具有重要作用.
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4岁以内儿童食入性与吸入性过敏原特点及相互关系
目的：探讨婴幼儿期食入性与吸入性过敏原的特点及其相互关系。方法：使用UniCAP系统测定370例过敏患儿血清特异性牛奶IgE、鸡蛋IgE、尘螨IgE水平,分析3种过敏原在各年龄段的过敏率,以及吸入性过敏原与食入性过敏原有否存在交叉过敏现象。结果：牛奶与鸡蛋的过敏率随着年龄增长呈下降趋势,3岁后过敏率明显降低；而尘螨的过敏率则随着年龄增高呈上升趋势,2岁后过敏率明显增高。>2~3岁牛奶与尘螨存在交叉过敏,其余阶段无交叉过敏。结论：婴幼儿早期过敏以食物性过敏为主,随着年龄增长可逐渐产生耐受,向吸入性过敏原方向发展,故在食物过敏症状减轻时,仍需警惕吸入性过敏原诱发的过敏现象。
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尘螨1类变应原Derf1和Derp1生物信息学分析
目的：分析尘螨1类变应原的理化特性。方法：GenBank检索尘螨1类变应原 Der f 1和Der p 1的氨基酸序列，利用生物信息学软件预测分析这两个氨基酸序列的一级结构、疏水性、跨膜区、二级结构及空间结构，并对其可能的功能位点进行预测。结果：尘螨1类变应原Der f 1和Der p 1分别编码321和320个氨基酸，分子量分别为36.4和36.1 ku，理论等电点（ p 1）分别为5.66和5.65，两蛋白均为亲水性蛋白且可能均无跨膜区，Der f 1的二级结构以不规则卷曲为主（43.93％），而Der p 1的二级结构以α螺旋为主（43.75％）。两变应原均由蛋白酶抑制子I 29和木瓜蛋白酶C-端2个结构域组成，且半胱氨酸活性位点、组氨酸活性位点和天冬酰胺活性位点的位置相似。结论：Der f 1和Der p 1的这些特性有助于为螨性过敏性疾病的变应原特异性免疫治疗提供理论支持。
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螨性哮喘特异性免疫治疗的研究进展
尘螨属节肢动物门、蛛形纲、真螨目、蚍螨科,到目前已发现5000多种,但可诱发过敏疾病的为表皮螨属(pyrogitphidae),通常占室内螨总数的90%以上,表皮螨有47个种类 ,其中与人类过敏性疾病有关的主要有屋尘螨(dermatophagoides pterorryssimus)、粉尘螨(dermatophagoides farinae)和埋内欧螨(euroglyphus)等[1].尘螨是世界性分布的一种强烈的变应原,尘螨的排泄物、分泌物、尸体均能够引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮炎、荨麻疹等疾病[1].据统计资料表明,人群中支气管哮喘(哮喘)的患病率为1.1%～9.9%[2],其中80%左右哮喘患者对尘螨过敏.
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357例尘螨变应原皮试阳性结果分析
目的 了解尘螨变应原的致病状况.方法应用阿罗格点刺试液,采用皮肤点刺方法进行皮肤试验.结果 357例尘螨皮试阳性者,其中粉尘螨皮试阳性323例,屋尘螨皮试阳性341例,粉尘螨和屋尘螨皮试均阳性307例.粉尘螨皮试强阳性(++++)211例,屋尘螨皮试强阳性(++++)235例.呼吸道过敏病与其他过敏病尘螨皮试强阳性程度比较差异具有统计学意义(P<0.05),儿童组与成年组尘螨皮试强阳性程度比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论尘螨变应原是变态反应病的重要致敏原,通常引起支气管哮喘,过敏性鼻炎等呼吸道过敏病,儿童的致病率常常高于成人.
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标准化尘螨变应原治疗变应性鼻炎的疗效及安全性分析
目的 观察分析标准化尘螨变应原皮下注射治疗常年性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 对175 例尘螨过敏的变应性鼻炎患者进行标准化尘螨变应原皮下注射治疗,比较接受免疫治疗前与剂量累加阶段、剂量维持阶段的鼻部症状评分、体征评分和不良反应情况,分析评价特异性免疫治疗的疗效及安全性.结果 175例尘螨过敏的变应性鼻炎患者的鼻部症状与治疗前相比有明显减轻,差异有统计学意义(P﹤0.05);剂量累加阶段和剂量维持阶段的总有效率分别为84.57%和95.43%,单一尘螨过敏较以尘螨过敏为主的多种过敏原病例疗效较好,单一尘螨过敏显效的占全部病例的78.38%;多种过敏原过敏显效的占全部病例的40.38%.本组病例均未出现严重不良反应.结论 对尘螨引起的常年性变应性鼻炎进行规范化标准化变应原特异性免疫皮下注射治疗,是一种有效、安全和持久的对因治疗方法,并可有效控制哮喘症状.
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安庆市螨诱发变应性鼻炎的人群和季节性特点
目的：了解安庆市不同人群和季节中螨诱发变应性鼻炎特点。方法对2012年3月-2013年2月就诊的992例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，记录点刺结果；数据的统计学分析使用SPSS20．0软件进行。结果在不同季节中，秋季尘螨阳性率显著高于春季（χ2＝21．63，P＜0．01）、夏季（χ2＝18．25，P＜0．01）和冬季（χ2＝6．93，P＜0．01），而夏季螨过敏性鼻炎比例分别和春季（χ2＝137．13，P＜0．01）、秋季（χ2＝64．24，P＜0．01）以及冬季（χ2＝284．90，P＜0．01）相比差异有统计学意义。在不同人群中，少年、青年分别和童年（χ2＝4．32，P＜0．05；χ2＝3．89，P＜0．05）、中老年（χ2＝24．01，P＜0．001；χ2＝27．57， P＜0．001）相比，尘螨阳性率差异性具有统计学意义，并且青年螨过敏性鼻炎比例分别和童年（χ2＝284．94，P＜0．01）、少年（χ2＝94．16，P＜0．01）以及中老年人（χ2＝62．24，P＜0．01）相比差异具有统计学意义。结论秋季是螨致敏过敏性鼻炎高的季节，但夏季为螨过敏性鼻炎高发季节；少年和青年是螨致敏过敏性鼻炎的危险人群，青年人群的螨过敏性鼻炎比例高。
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特应性皮炎婴幼儿体外过敏源检测结果分析
目的:回顾性分析威海地区特应性皮炎婴幼儿体外过敏原检测结果. 方法:采用欧蒙特异性IgE抗体检测试剂对30例3月~3岁特异性皮炎婴幼儿血液样本进行检测,并对检测结果进行分析. 结果:威海地区特应性皮炎婴幼儿高水平的特异性IgE主要为屋/粉尘螨IgE抗体及屋尘IgE抗体,按积分高低依次为牛奶、鸡蛋IgE抗体,黄豆、花生IgE抗体,其次为鱼、虾蟹IgE抗体. 结论:特应性皮炎婴幼儿应在过敏原检测基础上有针对性的食物回避,采取必要的尘螨防护措施,必要时进行特异性免疫治疗.
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床上螨虫怎样去除？
螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫。螨虫的种类目前已经超过50多万种，常见的有尘螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等几大类，分布广的螨虫是尘螨。尘螨体积很小，只有30~300微米，但却是一种很强过敏原。螨虫的尸体、分泌物和排泄物都是过敏原，如果进入人的呼吸道或接触皮肤，就会容易出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻眼耳痒、咳嗽、气喘等症状。
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826例哮喘儿童尘螨皮肤过敏情况检测
尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原.近年来大量研究证实尘螨与支气管哮喘关系密切,它作为一种独立的危险致敏因素严重影响着哮喘的发病率.为此,我院于1996年5月至1999年5月对826例哮喘儿童进行尘螨过敏皮试检测,以了解哮喘与尘螨的关系.
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尘螨肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118的表达及纯化
目的 研究尘螨肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118的表达和纯化,为研究其在尘螨疫苗免疫治疗中的作用奠定基础.方法 采用生物信息学方法,根据GenBank中Hypothetical protein CE2118蛋白的基因序列,将其中稀有密码子改造为大肠杆菌常用密码子并进行二级结构优化,合成Hypothetical protein CE2118基因,构建原核表达载体pGEX6P-1-hypothetical protein CE2118并经酶切鉴定,在大肠埃希菌Rosetta (DE3)中用异丙基β D硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,重组产物采用GST亲和层析纯化柱纯化.结果 经密码子改造和二级结构优化后Hypothetical protein CE2118基因长度为588bp,其编码蛋白理论分子量为21 kDa.重组表达载体经酶切鉴定与理论推测结果相符,该基因经IPTG诱导在大肠埃希菌Rosetta(DE3)中得到高效的可溶性表达,纯化后的重组蛋白分子量约为21 kDa,其单一蛋白纯度达95％以上.结论 本研究成功构建了Hypothetical protein CE2118基因的pGEX6P-1原核重组质粒,获得的可溶性重组蛋白为进一步研究肠道微生物蛋白Hypothetical protein CE2118在尘螨疫苗免疫治中的作用机理奠定基础.
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儿童变应性鼻炎103例舌下脱敏疗法治疗效果的临床评价
目的 探讨舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童变应性鼻炎的有效性和应用价值.方法 103例粉尘螨过敏的变应性鼻炎患儿治疗前及治疗1年后进行鼻炎症状、体征、药物应用及视觉模拟量表(VAS)评分,并统计不良反应发生率.结果 治疗前患儿鼻部各症状评分分别为(2.71±0.70)、(1.69±0.79)、(1.97±0.99)、(1.93±0.83)分,体征、用药、VAS评分分别为(1.85±0.84)、(2.13±0.83)、(7.43±1.33)分；治疗后鼻部各症状评分分别为(0.42±0.55)、(0.25±0.44)、(0.32±0.56)、(0.41±0.51)分,体征、用药、VAS评分分别为(0.24±0.43)、(0.24±0.47)、(1.25±0.71)分.各指标比较的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗是一种治疗儿童变应性鼻炎的有效方法.
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改进的Coca's液提取户尘螨过敏原蛋白的效果探究
目的 采用改进的Coca'8液提取户尘螨螨体中的蛋白,提高提取液的蛋白浓度和过敏原蛋白的效价.方法 (1)细胞破碎:取样品于研钵内,液氮反复冻融4次,每次间隔10min,在研钵内反复研磨冻融后的样品.(2)蛋白提取:在离心管中加入10mlCoca's液,4℃匀速搅拌4h后置于4℃冰箱过夜.(3)离心:4℃,5000×g离心1h,取上清液备用.(4)测提取蛋白的浓度:Bradford Reagent法测其提取蛋白的浓度.(5)SDS-PAGE电泳:参照Tricine-SDS-PAGE配制10％分离胶和4％浓缩胶,上样10μL.(6)采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行本研究获得的提取液与进口户尘螨过敏原蛋白产品的功能性比较.结果 本研究中户尘螨过敏原蛋白提取液的蛋白浓度为3.0 mg/ml,远高于美国ALLERMED公司产品的0.35mg,/ml;且电泳图显示包含分子量为25kDa、14kDa的户尘螨主要过敏原蛋白Der p 1、Der p 2条带,蛋白浓度也高于美国ALLERMED公司产品相应的条带;功能性实验中也表明本研究中户尘螨过敏原蛋白提取液的免疫效价也显著高于美国ALLERMED公司产品.结论 可以用本研究的方法来大量提取户尘螨过敏原蛋白,提取液可替代进口产品,用作户尘螨过敏原检测试剂的生产原料或用于户尘螨过敏原皮试、点刺及脱敏治疗等,降低这些产品的生产成本,进而降低国内户尘螨过敏的诊疗费用.
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白介素4受体I50V、Q576R、P761基因多态性与尘螨变应性鼻炎的关系探讨
目的 探讨白介素4受体I50V、Q576R、P761基因与尘螨变应性鼻炎遗传易感性的相关性.方法用PCR-RFLP法为88名无亲缘关系的尘螨变应性鼻炎患者和102名无血缘关系的健康汉族人进行白介素4受体Q576R、I50V、P761基因分型.结果尘螨变应性鼻炎组的I50V、Q576R和P761基因型频率与对照组相比,均无显著性差异(P值均大于0.05).结论本实验结果显示I50V、Q576R和P761基因尚不能被认为是尘螨变应性鼻炎的候选易感基因.
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13例肺螨病患儿的护理
目的总结肺螨病患儿的护理体会.方法对该院近5年收治的13例患儿进行尘螨致呼吸系统感染的确诊及他们居住、玩耍环境的调查,并对感染情况做出针对性的护理及健康教育.结果8例患儿春、秋季发病,与家住棉麻被有关,5例患儿常年生活在潮湿飞扬的弹花棉絮中,长期感染而发病.结论提高环境意识,注意居住卫生,对反复发作的咳嗽,用抗生素治疗不佳者,及时做尘螨感染检验.
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居室需防螨
你是否经常在清晨一起床就会习惯性地连续打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽?经常眼睛发红、有结膜炎的症状?经常皮肤发痒并被诊断为异位性皮肤炎?如果你有上述情形,那你就是过敏体质,而尘螨的排泄物质就是引起各种过敏症状的元凶之一.
